Epidemiología y demografía sanitaria Bloque de demografía sanitaria Tema 1 Concepto de...

Epidemiología y demografía sanitaria

Bloque de demografía sanitaria

Tema 1

Concepto de demografía sanitaria

Dr. Esteve Fernández

¿Qué queremos aprender?

1. El ámbito de estudio y aplicación de la demografía sanitaria.

2. Las medidas fundamentales aplicadas a la demografía.

3. La tipología de los estudios demográficos y fuentes

demográficas.

4. Los principales sucesos y fenómenos demográficos.

5. Los tipos de pirámides de población y su utilidad para

identificar sucesos demográficos.

Bibliografía

Lecturas recomendadasSierra López A, Almaraz Gómez A, Doreste Alonso JL. Demografía y

salud pública. Demografía estática. En: Gálvez Vargas R, Sierra López A, Sáenz González MC, et al, eds. Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10ª edición. Barcelona: Masson; 2001. Capítulo 2.

Bibliografía complementariaBlanes A. Las fuentes demográficas. Cerdanyola del Vallès: Centro de

Estudios Demográficos; 2003. Disponible en: http://www.ced.uab.es/ jperez/pags/demografia/dossier/Doss%20tema%201.pdf

Pérez Díaz J. Pirámides de poiblación. Cerdanyola del Vallès: Centro de Estudios Demográficos; 2003. Disponible en: http://www.ced.uab.es:16080/jperez/pags/ demografia/Lecciones/Piramides.htm

¿Qué es la Demografía?

¿Qué es la Demografia Sanitaria?

Pensando en“demografía sanitaria” ...

¿Cuántos somos?¿Cuántos hombres? ¿Cuántas mujeres? ¿Cuántos mueren??

¿Muchos o pocos?¿Cuánta gente nace?

¿Cuántos niños y niñas?¿Cuánta gente viene de fuera?

¿Cuántos años podríamos vivir?

¿Cuántos años vivimos?

¿A qué edad morimos?

Poblaciones

Poblaciones

Población

Conjunto de personas que

habitualmente residen en un

territorio determinado

Demografía es …

“Estudio de las poblaciones humanas”

Otras definiciones…

“Estudio estadístico de las poblaciones humanas”

“Ciencia que estudia

la determinación del volumen

y la distribución de la población en un

área, las modificaciones de la

población durante un período de

tiempo, y de los factores causantes de

estos cambios”

“La ciencia que estudia

estadísticamente la estructura y la

dinámica de las poblaciones

humanas y las leyes que dirigen

estos fenómenos”

Demografía estática

estadística descriptiva de una población

corte en un período de tiempo concreto

información del volumen y estructura de una población

variables: sexo, edad, nivel cultural, tipo de trabajo,

condiciones de vivenda...

Demografía dinámica

estudio de los cambios de una población

investigación de la evolución de una población

estudio de los mecanismos por los que

aumenta o disminuye la población

interpretación y “predicción” de los cambios

PoblaciónNacimientosMuertesMigraciones

Estudio

“leyes”

PredecirInterpretar

Sucesos y fenómenos demográficos

Nacimientos NatalidadFecundidad

Matrimonios Nupcialidad

Defunciones Mortalidad

Migraciones Movilidad

Medidas de frecuencia en demografía

Medidas de frecuencia en demografía

Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador

Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes

Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =

4 / 1 ó 4 : 1

Medidas de frecuencia en demografía

Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador

Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes

Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =

4 / 1 ó 4 : 1

Medidas de frecuencia en demografía

Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador

Índice (index) I = (a / b)

Porcentaje (percentage) % = (a / a+b)·100

Proporción (proportion) P = a / a+b El numerador está contenido en el denominador

Medidas de frecuencia en demografía

Medidas de frecuencia en demografía

Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes

Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2

Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%

Proporción y porcentaje

Medidas de frecuencia en demografía

Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes

Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2

Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%

Proporción y porcentaje

Tasa (rate) T = (a / a+b) x K El numerador está contenido en el denominador, que incluye además una medida del tiempo

normalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }

Ejemplo: Ha habido 40 migraciones externas en el último año Tasa emigración = 100 emigr / 10.000 hab x año =

= 1 emigr / 10.000 hab x año ó 1 emigr / 104 hab x año

Medidas de frecuencia en demografía

Tasa (rate) T = (a / a+b) x K El numerador está contenido en el denominador, que incluye además una medida del tiempo

normalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }

Ejemplo: Ha habido 40 migraciones externas en el último año

Tasa emigr = 40 emigr / 10.000 hab x año =

= 4 emigr / 1000 hab x año ó 4 emigr / 104 hab x año

Medidas de frecuencia en demografía

Según el grado de especificación• globales• específicas

Según el control por terceras variables

• brutas (“crudas”)• estandarizadas o ajustadas

Medidas de frecuencia en demografía

Fuentes de información demográficas

Fuentes de información…

• para obtener “denominadores”

• para obtener “numeradores”

Numerador: ¿cuánta gente muere?

Denominador: ¿cuánta gente hay a riesgo de morir?

para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones

para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)

complementarias• encuestas de población

Fuentes de información demográfica

para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones

para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)

complementarias• encuestas de población

Fuentes de información demográfica

Conjunto de procesos dirigidos a

recoger, resumir, analizar y publicar

los datos demográficos,

económicos y sociales de todos los

habitantes de una determinada

zona en un determinado momento

Censo de población

Características básicas

• incluye a todos los habitantes• cumplimentación obligatoria• documento estadístico• información sujeta a secreto• periodicidad cada 10 años• competencia estatal (INE)

Censo de población

Objetivos del censo

• contar la población

• conocer la estructura de la población• conocer la evolución de la población• permitir el análisis demográfico

Censo de población

Ámbito del censo

• ámbito poblacional

-- población residente y vinculada• ámbito geográfico: todo el estado español• ámbito temporal: fecha y período censal

Censo 2001

Censo de población

Recoge información sobre…• datos de identificación y personales• datos familiares• datos sobre migraciones• datos sobre nivel educativo• datos sobre ocupación y actividad• datos sobre fecundidad• datos sobre la vivienda

Censo de población

www.ine.es/censo2001/censo2001.htm

• 2ª fuente de información demográfica• ligado al Censo desde 2001• periodicidad quinquenal

• documento administrativo público• competencia municipal

Padrón municipal

para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones

para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)

complementarias• encuestas de población

Fuentes de información demográfica

Movimiento Natural de la Población• nacimientos: natalidad, fecundidad• matrimonios: nupcialidad, …• defunciones: mortalidad

Fuentes para obtener “numeradores”

Registros Sanitarios• hospitalarios• atención primaria• específicos (cáncer, sida, …)• sistema EDO

Fuentes para obtener “numeradores”

para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones

para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)

complementarias• encuestas de población

Fuentes de información demográfica

Encuestas

Características

• periódicas (teóricamente)• base poblacional• diseño ad hoc• proporcionan “numeradores” y “denominadores”• posibilidad de conexión con otras fuentes

Pirámides de población

Características de una población

• Volumen o tamaño: Nº de personas

• Variables biológicas y sociales: edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, etc.

• Asentamiento geográfico o hábitat.

Pirámides de población

La población

es

dinámica

• La edad y el sexo son las variables más utilizadas para estudiar la distribución de la población.

• Hay que tener en cuenta:–El efecto de la edad (efecto etario)–El efecto del transcurso del tiempo–El efecto generacional

Pirámides de población

La pirámide es unarepresentación gráfica que

muestra la distribución por edad y sexo, y los cambios demográficos experimentados

por una población a lo largo del tiempo.Permite comparar la estructura de las

poblaciones (poblaciones diferentes o la misma población en diferentes momentos del tiempo)

Pirámides de población

Pirámide de población

(pirámide de Burgdöfer)

• Se acostumbran a usar grupos de 5 años de edad• Normalmente se representa la distribución de los hombres

a la izquierda y las mujeres a la derecha

• Es una doble distribución de frecuencias de edad

• Las edades se ordenan de abajo a arriba

• El último intervalo se suele dejar abierto

La pirámide representa un siglo de una población

Tipos de pirámides de población

• Pagoda. Base amplia y vértice afilado

– Poblaciones jóvenes con alta natalidad

– Países en vías de desarrollo.

• Campana. Base intermedia y vértice progresivamente afilado.

– Poblaciones estacionarias que tienden al envejecimiento.

– Países desarrollados.

Tipos de pirámides de población

• Bulbo o hucha. Base estrecha, zona media amplia y vértice muy progresivo.– Poblaciones regresivas en franco envejecimiento.– Paísos desarrollados (UE-15).

Tipos de pirámides de población

Ejemplos de pirámides

http://www.census.gov/ipc/www/idbpyr.html

¿Qué tenemos que mirar en una pirámide de población?

• Aunque la pirámide representa la estructura de una población en un momento dado, nos permite interpretar qué ha sucedido en esa población hasta adoptar la estructura actual

• Irregularidades en el perfil de la pirámide

Pirámide de población de España, 2001

Índices de análisis de la población

Índices de análisis de la población

• Complementan el análisis de la estructura de la población mediante la relación entre diferentes estratos de edad:

» Índice de Burgdöfer

» Índice de Sundbarg

» Índice de Sauvy

» Índice de Fritz

» Índice de envejecimiento

» Índice de dependencia

» Índice de masculinidad

Índices de análisis de población

• Índice de Burgdöfer

Compara el grupo de 5 a 14 años con el de 45 a 64 años

– 5-14 > 45-64 pob. progresiva (joven)

– 5-14 = 45-64 pob. estacionaria (madura)

– 5-14 < 45-64 pob. regressiva (anciana)

• Índice de Sundbarg

Utiliza 3 grupos de edad: 0 a 14 años (A), 15 a 49 años (B) y 50+ años (C)

– A/B > C/B pob. progresiva

– A/B = C/B pob.estacionaria

– A/B < C/B pob. regresiva

Índices de análisis de población

• Índice de Sauvy

Compara el grupo de 60+ años con el de <20 años

– 60+/<20: < 1/3 pob. joven

– 60+/<20: entre 1/3 i 2/3 pob. madura

– 60+/<20: >2/3 pob. regresiva

Índices de análisis de población

• Índice de Fritz

Compara el grupo de <20 años con el de 30-49 años

– <20 / 30-49 x100: > 160 población joven

– <20 / 30-49 x100: 60-160 pob. madura

– <20 / 30-49 x100: < 60 pob. regresiva

Índices de análisis de población

• Índice de envejecimiento

Indica el “peso” de la población > 65 años sobre el conjunto de la población

– (>65 años / población total)*100

Índices de análisis de población

• Índice de dependencia

Indica la estructura de edad y el potencial productivo de la población

– 3 grupos: 0-14 (A), 15-64 (B) y >64 (C)

• Dependencia “global”: (A+C)/B

• Dependencia “juvenil”: A/B

• Dependencia “senil”: C/B

Índices de análisis de población

• Índice de masculinidad

– Indica la razón entre la población masculina y la femenina.

»Hombres/mujeres*100

Índices de análisis de población

Recapitulación

1. Definición de demografía

La ciencia que estudia estadísticamente

la estructura y la dinámica de las

poblaciones humanas y las leyes que

dirigen estos fenómenos

Recapitulación

2. Medidas de frecuencia en demografía

Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador

Proporción (proportion) P = a / a+b El numerador está contenido en el denominador

Tasa (rate) T = (a / a+b) x K El numerador está contenido en el denominador, que incluye además una medida del tiempo

Recapitulación

3. Fuentes de información demográfica

para obtener “denominadores”• Censo y Padrones

para obtener “numeradores”• Movimiento Natural de la Población• registros sanitarios

complementarias• encuestas de población

Recapitulación

4. Pirámides de población

Pirámides de población mundial (1998 y proyección 2050) Fuente: ONU (http://www.popin.org/pop1998/9.htm)

1998 2050

Recapitulación

5. Índices de análisis de población

• Índice de Burgdöfer• Índice de Sundbarg• Índice de Sauvy• Índice de Fritz• Índice de envejecimiento• Índice de dependencia • Índice de masculinidad

Epidemiología y demografía sanitaria

Bloque de demografía sanitaria

Tema 1

Concepto de demografía sanitaria

Dr. Esteve Fernández