ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIA DR. JORGE CAÑAS ACAR CIRUJANO PEDIATRA HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZ

ESTREÑIMIENTO EN ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIAPEDIATRIA

DR. JORGE CAÑAS ACARDR. JORGE CAÑAS ACARCIRUJANO PEDIATRACIRUJANO PEDIATRA

HOSPITAL REGIONAL DE HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZVERACRUZ

DEFINICIONDEFINICION

Ausencia de evacuaciones o Ausencia de evacuaciones o dificultad para evacuar dificultad para evacuar durante mas de dos semanas durante mas de dos semanas seguidas.seguidas.

NASPGHANNASPGHANJ Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr2006:43;405-72006:43;405-7

DR. JORGE CAÑAS ACARDR. JORGE CAÑAS ACARESTREÑIMIENTO EN ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIAPEDIATRIA

ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

FrecuenciaFrecuencia SexoSexo RazaRaza EdadEdad

Lembo A. And Camilleri M.Lembo A. And Camilleri M.N Engl J MedN Engl J Med2003:349;1360-82003:349;1360-8

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

Ausencia de evacuacionesAusencia de evacuaciones Dolor para evacuarDolor para evacuar Pujo para evacuarPujo para evacuar Distensión abdominalDistensión abdominal

Croffie JM.Croffie JM.Indian J PediatrIndian J Pediatr

2006;73:697-7012006;73:697-701

CAUSASCAUSAS

IdiopáticasIdiopáticas Enfermedad de HirschsprungEnfermedad de Hirschsprung Enfermedades sistémicasEnfermedades sistémicas OtrasOtras

Peña A. And Levitt M.Peña A. And Levitt M.Curr Prob SurgCurr Prob Surg2002;39:661-7322002;39:661-732

EVALUACION CLINICAEVALUACION CLINICA

Historia ClínicaHistoria Clínica Exploración FísicaExploración Física

NASPGHANNASPGHANJ Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr2006:43;405-72006:43;405-7

METODOS METODOS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS Rx Simple de abdomenRx Simple de abdomen Colón por enemaColón por enema Transito IntestinalTransito Intestinal Manometría anorectalManometría anorectal ElectromiografiaElectromiografia Biopsia rectalesBiopsia rectales

Nurko S.Nurko S.J Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr

2005:41(Sup.1);S53-S552005:41(Sup.1);S53-S55

COLÓN POR ENEMACOLÓN POR ENEMA

MARCADORES MARCADORES RADIOPACOSRADIOPACOS

TRANSITO INTESTINALTRANSITO INTESTINAL

MANOMETRIA MANOMETRIA ANORECTALANORECTAL

BIOPSIA RECTALBIOPSIA RECTAL

HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA

US ANALUS ANAL

RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Médico no QuirúrgicoMédico no Quirúrgico Médico QuirúrgicoMédico Quirúrgico

Desimpactación fecal. Desimpactación fecal. DietaDieta LaxantesLaxantes EjercicioEjercicio

NASPGHANNASPGHANJ Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr

2006:43;405-72006:43;405-7

Toxina botulinicaToxina botulinica MiectomiaMiectomia

Keshtgar AS and cols.Keshtgar AS and cols.

J Pedtr SurgJ Pedtr Surg

2007:42;672-802007:42;672-80

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