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ESTREÑIMIENTO EN ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIAPEDIATRIA
DR. JORGE CAÑAS ACARDR. JORGE CAÑAS ACARCIRUJANO PEDIATRACIRUJANO PEDIATRA
HOSPITAL REGIONAL DE HOSPITAL REGIONAL DE VERACRUZVERACRUZ
DEFINICIONDEFINICION
Ausencia de evacuaciones o Ausencia de evacuaciones o dificultad para evacuar dificultad para evacuar durante mas de dos semanas durante mas de dos semanas seguidas.seguidas.
NASPGHANNASPGHANJ Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr2006:43;405-72006:43;405-7
DR. JORGE CAÑAS ACARDR. JORGE CAÑAS ACARESTREÑIMIENTO EN ESTREÑIMIENTO EN PEDIATRIAPEDIATRIA
ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO
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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
FrecuenciaFrecuencia SexoSexo RazaRaza EdadEdad
Lembo A. And Camilleri M.Lembo A. And Camilleri M.N Engl J MedN Engl J Med2003:349;1360-82003:349;1360-8
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CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO
Ausencia de evacuacionesAusencia de evacuaciones Dolor para evacuarDolor para evacuar Pujo para evacuarPujo para evacuar Distensión abdominalDistensión abdominal
Croffie JM.Croffie JM.Indian J PediatrIndian J Pediatr
2006;73:697-7012006;73:697-701
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CAUSASCAUSAS
IdiopáticasIdiopáticas Enfermedad de HirschsprungEnfermedad de Hirschsprung Enfermedades sistémicasEnfermedades sistémicas OtrasOtras
Peña A. And Levitt M.Peña A. And Levitt M.Curr Prob SurgCurr Prob Surg2002;39:661-7322002;39:661-732
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ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO
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ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO
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EVALUACION CLINICAEVALUACION CLINICA
Historia ClínicaHistoria Clínica Exploración FísicaExploración Física
NASPGHANNASPGHANJ Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr2006:43;405-72006:43;405-7
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METODOS METODOS DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS Rx Simple de abdomenRx Simple de abdomen Colón por enemaColón por enema Transito IntestinalTransito Intestinal Manometría anorectalManometría anorectal ElectromiografiaElectromiografia Biopsia rectalesBiopsia rectales
Nurko S.Nurko S.J Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr
2005:41(Sup.1);S53-S552005:41(Sup.1);S53-S55
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COLÓN POR ENEMACOLÓN POR ENEMA
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COLÓN POR ENEMACOLÓN POR ENEMA
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MARCADORES MARCADORES RADIOPACOSRADIOPACOS
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TRANSITO INTESTINALTRANSITO INTESTINAL
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TRANSITO INTESTINALTRANSITO INTESTINAL
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MANOMETRIA MANOMETRIA ANORECTALANORECTAL
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BIOPSIA RECTALBIOPSIA RECTAL
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HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA
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HISTOPATOLOGIAHISTOPATOLOGIA
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US ANALUS ANAL
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US ANALUS ANAL
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RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA
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RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Médico no QuirúrgicoMédico no Quirúrgico Médico QuirúrgicoMédico Quirúrgico
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Desimpactación fecal. Desimpactación fecal. DietaDieta LaxantesLaxantes EjercicioEjercicio
NASPGHANNASPGHANJ Pediatr Gastroenterol NutrJ Pediatr Gastroenterol Nutr
2006:43;405-72006:43;405-7
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Toxina botulinicaToxina botulinica MiectomiaMiectomia
Keshtgar AS and cols.Keshtgar AS and cols.
J Pedtr SurgJ Pedtr Surg
2007:42;672-802007:42;672-80
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