View
1
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
EVOLUCIÓ DE L´ATENCIÓEXTRAHOSPITALÀRIA
AL SOLSONÈS
Jornada d´actualitzacióInnovar en Infermeria d´Urgències
24 d´abril de 2008
DI: Xavier DI: Xavier DI: Xavier DI: Xavier AlsinaAlsinaAlsinaAlsina ÒdenaÒdenaÒdenaÒdena
DI:MDI:MDI:MDI:Mªªªª AngelsAngelsAngelsAngels Lago Lago Lago Lago MingarroMingarroMingarroMingarro
Dra.BegoDra.BegoDra.BegoDra.Begoññññaaaa LLLLóóóópez Asensiopez Asensiopez Asensiopez Asensio
EL SOLSONÈS
La comarca del Solsonès pertany a la provincia de Lleida, ocupant la zona nordoccidental de la mateixa, sent limít amb la provincia de Barcelona
Capital: Solsona
Superf total: 1.001,2 Km2
% Catalunya: 3.12%
Pobl.Total ( 2006):13.050 hab
MUNICIPIS
8.823Solsona
950Sant Llorenç de Morunys
274Riner
322Pinós
204Pinell de Solsonès
686Olius
275Odèn
262Navès
127Molsosa, la
222Llobera
207Lladurs
137Guixers
253Coma i la Pedra, la
146Clariana de Cardener
162Castellar de la Ribera
Habitants (2006)
Municipis
SOLSONÈS LA COMARCA DE LES MIL MASIES
CENTRE SANITARI DEL SOLSONÈSFormat per un CAP, unitat sociosanitaria, serveid´urgències i a l´actualitat també està ubicada la base SEM.
Zona urgències, box de crítics
Professionals del Servei d’Urgències:
7 Metges
8 Diplomats en Infermeria
Inicide la història
1999
ORIGEN DE LA URGÈNCIA
Un cop el pacientestabilitzat????
“carrega i corre”!!!
1era etapa
2 ona etapaAGAFAR MONITOR, MALETA……… i cap a
MANRESA!!!
Sobrenom del moment: “ els de blanc”
Continuem…. la historieta
2000
3 era etapaCOMENÇA LA
EXTRAHOSPITALÀRIA…..
AMBULÀNCIA NOVA!!!!!!
COM S’ACTIVA AQUEST NOU SERVEI???
Hospital de Manresa
NOVA TECNOLOGIA
La bomba de perfussió solsonina
I el lot de Nadal de
2002va ser…
4 a etapaARRIBA LA “ PURI “
“Apuradisimo está el que va dentro” ( frase famosa d´un metge de capçalera).
Equipada fins les dents, i nosaltresnou sobrenom “ el SEM raro”
Ara mansbuides
Ens arriba el reconeixement
2006
Som base SEM concertada
5 ena etapa
Nova forma de treballar.
Activació i protocolssegons SEM 061
Ara ja somInfemermersbase SEM Solsona
IMPLANTACIIMPLANTACI ÓÓ DE TRACTAMENT DE TRACTAMENT FIBRINOLFIBRINOL ÍÍTIC EN UNA UNITAT TIC EN UNA UNITAT
DE SUPORT VITAL AVANDE SUPORT VITAL AVAN ÇÇAT AL AT AL MEDI RURALMEDI RURAL
OBJECTIU :
Conèixer el grau d´implantació de fibrinolisi pre-hospitalària en elspacients amb síndrome coronàriaaguda (SCA) atesos per una unitatde Suport Vital Avançat (SVA) situada en una zona rural.
MÈTODE (I):
Subjectes: Tots el casos diagnosticats de SCA.
Període: Des del 31de Gener de 2007 fins al 31 de Gener de 2008.
Tipus d´estudi: Descriptiu retrospectiu.
Àmbit de l´estudi: Territori d´actuació adscrita la unitat de SVA, amb un nombre total de sortides de 384 ( exclosos serveis nuls )
MÈTODE (II):• Mesures i intervencions: Full de recollida de dades
dels casos diagnosticats de SCA. • Variables: Edat, sexe, població on s´ha efectuat la
fibrinolisi, factors de risc cardiovascular (hipertensió, diabetes, dislipemia, tabaquisme, cardiopatia prèvia), diagnòstic de SCA, administració de tractamentfibrinolitic.Criteris de fibrinolisis: inici de simptomes de <3 hores (>20' de dolor sense millora amb NTG) sense contraindicacions per fibrinolisis, que el ECG presenti elevació de ST >2 mV com a mínim en 2 derivacions precordials (>1mV en derivacions de membres) que enfrontin la mateixa cara.
RESULTATS (I):
N=27.
Distribució per sexe: 20 homes(74%) i 7 dones(26%).
Distribució per grups d´edat: 40-54 anys: 4 ( 14.8%); 55-69 anys: 7 ( 25.9%); 70-84 anys: 12( 44.4%); > 85anys: 4 (14.8%).
Un 62% tenien 1 o més factors de risccardiovascular (mitjana 1.7)
14casosNO TNK; 77,70%
7 casosSI TNK; 33,30%
CASOS AMB CODI IAM TRACTATS AMB TNK
2 casos (28,5%)
4 casos (57,2%)
1cas ( 14,3%)
1,15h de l´hospital
55´de l´hospital
40´de l´hospital
Nº DE CASOS LISATS RESPECTE AL TEMPS EN DISTÀNCIA A L´HOSPITAL DE REFERÈNCIA
6 casos
21casos
Codi IAM No Codi IAM
CASOS SCA SEGONS CODIFICACIÓ AMB CODI IAM
RESULTATS (II):
CONCLUSIONS:CONCLUSIONS:••La La incidincid èènciancia de SCA de SCA ééss mmééss alta en alta en elselshomeshomes i en i en elsels grupsgrups dd’’edat compresos edat compresos entre els 55 i els 84 anys.entre els 55 i els 84 anys.••DuesDues terceres terceres partsparts delsdels pacientspacientspresenten presenten factorsfactors de de riscrisc cardiovascular.cardiovascular.••Un Un terter çç delsdels pacientspacients diagnosticatsdiagnosticats dd’’ infart infart agut de miocardi van ser tributaris de agut de miocardi van ser tributaris de tractament fibrinoltractament fibrinol íític.tic.••ElsEls tractamentstractaments fibrinolfibrinol ííticstics sempresempre es van es van realitzarrealitzar en en localitatslocalitats allunyadesallunyades de de ll ’’hospital de referhospital de refer èència.ncia.
GRÀCIES !!
Recommended