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TODOS LOS DOCUMENTOS CUENTAN CON UNA DERECHOS RESERVADO COMO LO MARCA LEY, AQUELLA PERSONA QUE HAGA USO TOTAL O PARCIAL SERA SANSIONADO CONFERME A LOS ARTICULOS VIGENTE EN MEXICO Y EN EL MUNDO.
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EQUIPO 2EQUIPO 2
ANAYA GARCÍA CLAUDIA IVONNEANAYA GARCÍA CLAUDIA IVONNEHERNANDEZ IBAÑEZ ALEJANDROHERNANDEZ IBAÑEZ ALEJANDRO
ROMERO PLZA RASHIDFROMERO PLZA RASHIDFSANDOVAL DÍAZ M. CECILIA SANDOVAL DÍAZ M. CECILIA
SEPÚLVEDA SÁNCHEZ DIANA A.SEPÚLVEDA SÁNCHEZ DIANA A.VALDEZ CERVANTES MARIANAVALDEZ CERVANTES MARIANA
1.- PROTEGE LA MÉDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS ESPINALES.1.- PROTEGE LA MÉDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS ESPINALES.
2.- SOPORTA EL PESO DEL CUERPO.2.- SOPORTA EL PESO DEL CUERPO.
3.- PROPORCIONA UN EJE:3.- PROPORCIONA UN EJE: RÍGIDO Y FLEXIBLE PARA EL CUERPO RÍGIDO Y FLEXIBLE PARA EL CUERPO
PIVOTE PARA LA CABEZA. PIVOTE PARA LA CABEZA.4.- IMPORTANTE MISIÓN EN LA POSTURA.4.- IMPORTANTE MISIÓN EN LA POSTURA.
FUNCIONES
COLUMNA VERTEBRAL Y CERVICAL
CRÁNEO CRÁNEO
°CUELLO °CUELLO °DORSO DEL TRONCO°DORSO DEL TRONCO
VÉRTICE DEL CÓCCIXVÉRTICE DEL CÓCCIX
ESQUELETOESQUELETO
PRINCIPAL PRINCIPAL ESQUELETO ESQUELETO
AXIALAXIAL
72 Y 75cm DE LONGITUD72 Y 75cm DE LONGITUD
¼ ¼ DISCOS DISCOS FIBROCARTILAGINOSOSFIBROCARTILAGINOSOS
SIN ARTICULACIÓN SIN ARTICULACIÓN ENTRE ELLAS ENTRE ELLAS HUESO CÓCCIX HUESO CÓCCIX
771212555544
CERVICALESCERVICALES
DORSALES O TORÁCICASDORSALES O TORÁCICAS
LUMBARESLUMBARES
SIN ARTICULACIÓN SIN ARTICULACIÓN ENTRE ELLAS ENTRE ELLAS HUESO SACROHUESO SACRO
SACRAS SACRAS
COCCÍGEAS COCCÍGEAS
1 ATLAS Y 2 AXIS1 ATLAS Y 2 AXIS
33 33
4 CURVATURAS4 CURVATURAS
2 CÓNCAVAS2 CÓNCAVAS
- CERVICAL - CERVICAL (LORDOSIS)(LORDOSIS)
-LUMBAR-LUMBAR
2 CONVEXAS2 CONVEXAS
-TORÁCICA-TORÁCICA(XIFOSIS)(XIFOSIS)
-COXIGEA-COXIGEA
Caracteres comunes de las vértebrasCaracteres comunes de las vértebrasTodas las vértebras tienen: Todas las vértebras tienen:
VÉRTEBRASVÉRTEBRASDISCOS DISCOS
INTERVERTEBRALESINTERVERTEBRALES
ART. CARTILAGINOSAS POCO MÓVILES ART. CARTILAGINOSAS POCO MÓVILES CUERPOS VERT. APOFIS ARTICULARES.CUERPOS VERT. APOFIS ARTICULARES.
AMORTIGUAMIENTO Y FLEXIÓN AMORTIGUAMIENTO Y FLEXIÓN
TRAPECIO TRAPECIO DORSAL ANCHO DORSAL ANCHO
CAPA MUSCULAR CAPA MUSCULAR EXTERNAEXTERNA
CABEZA Y CABEZA Y CUELLOCUELLO
APÓFISIS APÓFISIS ESPINOSAESPINOSA
CAPA MUSCULAR CAPA MUSCULAR INTRÍNSECOS INTRÍNSECOS
MÚSCULOSMÚSCULOS
INTERESPINOSOSINTERESPINOSOS
INTERTRANSVERSOSINTERTRANSVERSOS
M. PARED ABD. M. PARED ABD. PSOASPSOAS
CARA CARA ANTERIOR DE LAS ANTERIOR DE LAS
VERTEBRASVERTEBRAS
FLEXIÓN Y EXTENCIÓNFLEXIÓN Y EXTENCIÓN
ESCALENOESCALENO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
TRAPECIOTRAPECIO
PREVERTEBRALESPREVERTEBRALES
ESPLENIOESPLENIO
MÚSCULOSMÚSCULOSCOLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN
PX. ° DESNUDO (BATA C/ABERTURA DESNUDO (BATA C/ABERTURA EN EL DORSO DE LA ESPALDA) EN EL DORSO DE LA ESPALDA) DESCALZO DESCALZO° LAS RODILLAS ESTIRADAS° LAS RODILLAS ESTIRADAS° LOS PIES JUNTOS ° LOS PIES JUNTOS ° LOS MIEMBROS SUPERIORES PENDIENTES° LOS MIEMBROS SUPERIORES PENDIENTES A LO LARGO DEL CUERPO. A LO LARGO DEL CUERPO.
DESDE QUE ENTRA AL CONSULTORIO:DESDE QUE ENTRA AL CONSULTORIO: •POSTURAPOSTURA•CUELLOCUELLO•TRONCOTRONCO•POSICIÓN ERECTA DE LA CABEZAPOSICIÓN ERECTA DE LA CABEZA•MOV. DEL CUELLO (COORDINADO Y SUAVE)MOV. DEL CUELLO (COORDINADO Y SUAVE)•FACILIDAD DE MARCHAFACILIDAD DE MARCHA
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓNANTERIOIORANTERIOIOR
SIMETRÍASIMETRÍA TRONCO.TRONCO. CLAVÍCULASCLAVÍCULAS DE LAS MAMAS EN LAS MUJERESDE LAS MAMAS EN LAS MUJERES NIVEL DE LAS ESPINAS ILÍACAS NIVEL DE LAS ESPINAS ILÍACAS
ANTEROSUPERIORESANTEROSUPERIORES
HOMBROS.HOMBROS. ESCÁPULAS.ESCÁPULAS.
SI EL HUNDIMIENTO DE LOS FLANCOS A NIVEL DE LA CINTURA ES SI EL HUNDIMIENTO DE LOS FLANCOS A NIVEL DE LA CINTURA ES SIMÉTRICO.SIMÉTRICO.
SI LAS CRESTAS ILÍACAS ESTÁN AL MISMO NIVEL.SI LAS CRESTAS ILÍACAS ESTÁN AL MISMO NIVEL. PLIEGUE INTERGLUTEOSPLIEGUE INTERGLUTEOS PLIEGUES SUBGLUTEOSPLIEGUES SUBGLUTEOS
TROFISMO DE LOS MUSCULOS GLÚTEOS.TROFISMO DE LOS MUSCULOS GLÚTEOS. HUECO POPLITEO.HUECO POPLITEO.
DIRECCIÓN DE AMBOS TALONES DIRECCIÓN DE AMBOS TALONES
POSTERIORPOSTERIORSIMETRÍASIMETRÍA
BUSCAR LA EXISTENCIA
DESVIACIONES LATERALES:- ESCOLIOSIS
DESVIACIONES ANTERO POSTEIOR:
- HIPERCIFOSIS
LUMBARES:-HIPERLORDOSIS
OBSERVAR: OBSERVAR: SI LA PROMINENCIA DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS PONE DE SI LA PROMINENCIA DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS PONE DE
MANIFIESTO UNA O MÁS CURVASMANIFIESTO UNA O MÁS CURVAS
ESCOLIOSISESCOLIOSISDESVIACIÓN EN LA QUE LA COLUMNA SE ARQUEA HACIA UN DESVIACIÓN EN LA QUE LA COLUMNA SE ARQUEA HACIA UN LATERAL PERDIENDO LA VERTICALIDAD DESDE UNA VISTA LATERAL PERDIENDO LA VERTICALIDAD DESDE UNA VISTA
POSTERIOR. POSTERIOR.
DESVIACIÓN MÁS DIFÍCIL DE DETECTAR A SIMPLE VISTA, PERO QUE DESVIACIÓN MÁS DIFÍCIL DE DETECTAR A SIMPLE VISTA, PERO QUE ALTERA LA POSICIÓN SIMÉTRICA DEL CUERPO.ALTERA LA POSICIÓN SIMÉTRICA DEL CUERPO.
ESCOLIOSISPuede ser:
Fisiológica o compensatoria: Fisiológica o compensatoria: Cuando uno de los miembros inferiores es más
corto. Estructural:Estructural: Cuando existe una
deformación permanente con rotación de las vértebras sobre su eje. Se reconoce en
la maniobra de Adams uno de los hemitórax se ve abombado respecto al
otro.
HIPERCIFOSISHIPERCIFOSISCURVATURA ANORMALMENTE AUMENTADA DE LA COLUMNA CURVATURA ANORMALMENTE AUMENTADA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL A NIVEL DORSAL VERTEBRAL A NIVEL DORSAL EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS SE DEBE A LA ADOPCIÓN EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS SE DEBE A LA ADOPCIÓN
PROLONGADA DE POSTURAS INADECUADAS O LA FALTA DE PROLONGADA DE POSTURAS INADECUADAS O LA FALTA DE POTENCIA EN LA MUSCULATURA PARA VERTEBRAL.POTENCIA EN LA MUSCULATURA PARA VERTEBRAL.
HIPER LORDOSISHIPER LORDOSISSE LLAMA HIPERLORDOSIS AL AUMENTO O INCREMENTO EN LA SE LLAMA HIPERLORDOSIS AL AUMENTO O INCREMENTO EN LA
CURVATURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL, SEGÚN SEA LA ZONA CURVATURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL, SEGÚN SEA LA ZONA PUEDE SER CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.PUEDE SER CERVICAL, DORSAL O LUMBAR.
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN
PX . SENTADO O DE PIEPX . SENTADO O DE PIE
CON EL DEDO PULGAR CON EL DEDO PULGAR EN LÍNEA MEDIA EN LÍNEA MEDIA CUELLO RELAJADOCUELLO RELAJADO
-APÓFISIS ESPINOSASAPÓFISIS ESPINOSAS
A DOS CENTÍMETROS (LATERALMENTE) A DOS CENTÍMETROS (LATERALMENTE)
-ART. INTER APOFICIARIAS DE LAS VÉRTEBRAS CERVICALESART. INTER APOFICIARIAS DE LAS VÉRTEBRAS CERVICALES
- EN BUSCA DE ESPASMO O DOLOR:EN BUSCA DE ESPASMO O DOLOR: TOMAR CADA APÓFISIS ESPINOSA ENTRE EL DEDO PULGAR TOMAR CADA APÓFISIS ESPINOSA ENTRE EL DEDO PULGAR Y EL DEDO ÍNDICE Y MOVERLA LATERALMENTE (SUCUSIÓN LATERAL). Y EL DEDO ÍNDICE Y MOVERLA LATERALMENTE (SUCUSIÓN LATERAL).
MUSCULOS PARAVERTEBRALESMUSCULOS PARAVERTEBRALES
PERCUCIÓN:PERCUCIÓN:
SE PUEDE PERCUTIR LA SENSIBILIDAD DOLOROSA:SE PUEDE PERCUTIR LA SENSIBILIDAD DOLOROSA:
GOLPEANDO PRIMERO CON UN DEDO Y PERCUTIENDO A CADA LADO GOLPEANDO PRIMERO CON UN DEDO Y PERCUTIENDO A CADA LADO DE LA COLUMNA CON EL LADO CUBITAL DEL PUÑO.DE LA COLUMNA CON EL LADO CUBITAL DEL PUÑO.
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN
MANIOBRAS DE COLUMNA MANIOBRAS DE COLUMNA VERTEBRALVERTEBRAL
(C7 O PROTUBERANCIA OCCIPITAL) (C7 O PROTUBERANCIA OCCIPITAL)
VALORA LA COMPENSACIÓN DE LA VALORA LA COMPENSACIÓN DE LA COLUMNA. COLUMNA.
SI LA PLOMADA CAE FUERA DEL SI LA PLOMADA CAE FUERA DEL SURCO INTERGLÚTEO INDICA SURCO INTERGLÚTEO INDICA
DESCOMPENSACIÓN DE LA DESCOMPENSACIÓN DE LA COLUMNA.COLUMNA.
PRUEBA DE LA PLOMADAPRUEBA DE LA PLOMADA
MANIOBRAS DE COLUMNA MANIOBRAS DE COLUMNA VERTEBRALVERTEBRAL
OBSERVAREMOS :
UNA MAYOR PROMINENCIA DE UN HEMITORAX RESPECTO AL OTRO, LO CUAL NOS SUGERIRÁ LA EXISTENCIA DE UNA ROTACIÓN DE LAS
VÉRTEBRAS Y POR TANTO DE UNA ESCOLIOSIS VERDADERA.
INCLINAR AL PACIENTE HACIA DELANTEINCLINAR AL PACIENTE HACIA DELANTEMANTENIENDO LAS PIERNAS EXTENDIDAS.MANTENIENDO LAS PIERNAS EXTENDIDAS.
MANIOBRA DE ADAMS
MANIOBRAS DE COLUMNA MANIOBRAS DE COLUMNA VERTEBRALVERTEBRAL
OBSERVAREMOS :SI ALGUNO DE DICHOS PUNTOS NO TOCA LA PARED MEDIR LA DISTANCIA SI ALGUNO DE DICHOS PUNTOS NO TOCA LA PARED MEDIR LA DISTANCIA
CON ÉSTA Y REGISTRARLA. CON ÉSTA Y REGISTRARLA. ESTA MANIOBRA PERMITE DESCUBRIR CIFOSIS O APLANAMIENTO LUMBARESTA MANIOBRA PERMITE DESCUBRIR CIFOSIS O APLANAMIENTO LUMBAR
DE PIE CONTRA LA PAREDDE PIE CONTRA LA PAREDDEBE HACER CONTACTO EN TRES PUNTOS: DEBE HACER CONTACTO EN TRES PUNTOS: OCCIPUCIO, NALGAS Y PARTE POSTERIOR DE LOS PIES. OCCIPUCIO, NALGAS Y PARTE POSTERIOR DE LOS PIES.
MANIOBRA DE LOS “TRES PUNTOSMANIOBRA DE LOS “TRES PUNTOS”
FLECHA CERVICAL: 6CM.FLECHA CERVICAL: 6CM.FLECHA LUMBAR: 4CM.FLECHA LUMBAR: 4CM.
Existen 7 huesos cervicales, con 8 nervios espinales, en general son pequeños y delicados. Sus procesos espinosos son cortos (con excepción de C2 y C7, los cuales tienen procesos espinosos incluso palpables).
NOMBRADOS DE CEFÁLICO A CAUDALNOMBRADOS DE CEFÁLICO A CAUDAL
C1 A C7, C1 A C7, ATLAS (C1) Y AXIS (C2), SON LAS VÉRTEBRAS QUE LE (C1) Y AXIS (C2), SON LAS VÉRTEBRAS QUE LE PERMITEN LA MOVILIDAD DEL CUELLO.PERMITEN LA MOVILIDAD DEL CUELLO.
DEBIDO A SU CONSTITUCIÓN ANATÓMICA TIENE UNA MAYOR MOVILIDAD QUE DEBIDO A SU CONSTITUCIÓN ANATÓMICA TIENE UNA MAYOR MOVILIDAD QUE EL RESTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL.EL RESTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
SI SI
NO NO
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
Rotación
LA ACTITUD DEL CUELLO, SI ES SIMÉTRICO O NO.SIMETRÍA DE HOMBROS.
OBSERVAROBSERVAR
EXPLORAMOS EXPLORAMOS
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
PIDIÉNDOLE A LA PERSONA QUE PEGUE LA BARBILLA AL PECHO Y DESPUÉS, QUE LLEVE LA CABEZA HACIA ATRÁS.
FLEXIÓN: FLEXIÓN: A BARBILLA DEBE TOCAR LA HORQUILLA ESTERNAL. SI NO LA ALCANZA, SE PODRÁ HABLAR DE LIMITACIÓN.
EXTENSIÓN: EXTENSIÓN: LA SEPARACIÓN ENTRE LA BARBILLA Y LA HORQUILLA ESTERNAL, DEBE ALCANZAR UN MÍNIMO DE 18CM.
SE PALPA:
° LADOS DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS ° LADOS DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS ° LOS MÚSCULOS PARAVERTEBRALES:° LOS MÚSCULOS PARAVERTEBRALES: PRECISAR LOS PUNTOS DOLOROSOS DE TROSSEAU, RELACIONADOS CON IRRITACIONES DE FIBRILLAS SENSITIVAS Y ARTROSIS.
Palpar las apófisis transversas con la cabeza flexionada.
Buscar dolor a la presión en la línea media, desde el occipucio hacia abajo.
EVALUAR LA FUERZA MUSCULAR:
PX. QUE REALICE MOVIMIENTOS DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, MIENTRAS PRESIONA SU MANO SOBRE LA FRENTE DURANTE LA FLEXIÓN Y EN EL OCCIPUCIO DURANTE LA EXTENSIÓN (CONTRA-RESISTENCIA).
PUNTOS DOLOROSOS
-PUNTO SUBOCCIPITAL DE ARNOLD:-PUNTO SUBOCCIPITAL DE ARNOLD:LOCALIZADO A 2CM POR DEBAJO Y AFUERA DE LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA Y CORRESPONDE A LA EMERGENCIA DEL NERVIO SUBOCCIPITAL.
-PUNTO ANGULAR-PUNTO ANGULAR:MÚSCULO QUE TIENE SU INSERCIÓN SUPERIOR A NIVEL DE LA APÓFISIS TRANSVERSA DE LA 4TA O 5TA PRIMERA VERTEBRAS CERVICALES.
MANIOBRASMANIOBRAS
CON EL HOMBRO EN ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA, EL CON EL HOMBRO EN ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN EXTERNA, EL PACIENTE GIRA LA CABEZA EN LA DIRECCIÓN DEL BRAZO PACIENTE GIRA LA CABEZA EN LA DIRECCIÓN DEL BRAZO
EXPLORADO. EXPLORADO.
UNA DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL PULSO RADIAL: UNA DISMINUCIÓN EN LA AMPLITUD DEL PULSO RADIAL: INDICARÍA COMPROMISO DEL PAQUETE NEUROVASCULAR, INDICARÍA COMPROMISO DEL PAQUETE NEUROVASCULAR,
POR HIPERTROFIA DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS, COSTILLA POR HIPERTROFIA DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS, COSTILLA CERVICAL O CALLO DE FRACTURA CLAVICULAR.CERVICAL O CALLO DE FRACTURA CLAVICULAR.
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