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FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN
2011
OBJETIVOS
Conocer los principios esenciales y las
Herramientas de la Medicina Familiar.
Conocer el Modelo Clínico de Atención Centrado
en la Persona
Integrar los conocimientos adquiridos en otras
asignaturas de la carrera con una visión global de
la salud y las enfermedades del paciente
INTRODUCCION A LA MEDICINA
FAMILIAR
HERRAMIENTAS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
CICLO VITAL INDIVIDUAL Y
FAMILIAR
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL
MEDICINA FAMILIAR
LA RELACION MEDICO -
PACIENTE – FAMILIA
EVALUACION
Hoy …
Historia
La Medicina Familiar como Disciplina
La Medicina Familiar como Especialidad
¿Qué es un Médico de Familia?
¿Qué no es un Médico de Familia?
¿Qué hace un Médico de Familia?
UNA BREVE HISTORIA …
Durante el siglo XIX y a principios del siglo XX
la gran mayoría de la profesión médica estaba
constituida por médicos generales
En los primeros años del siglo XX, comenzaron
a surgir las especialidades mayores
Los médicos generales fueron definidos por su
falta de entrenamiento adicional
Durante la segunda mitad del siglo XX el número de especialistas creció y las especialidades mayores se fragmentaron en subespecialidades
Alrededor de los años 50, en muchos países se formaron los Colegios y Academias de Medicina General, dedicados al desarrollo académico de la disciplina
En la década de los 60, surge la MF como un
esfuerzo por ofrecer una respuesta a un
reclamo social de atención médica
humanizada e integral.
En los años 90 ocurre una reforma de los
servicios de salud basados en la atención
primaria de la salud de alta calidad donde el
médico de familia es su efector
La aparición de la MF expresa una
megatendencia de la sociedad, la necesidad
de más contacto humano como reacción al
mundo tecnológico que la envuelve
Coincide también con un cambio de
paradigma de la ciencia que pasa de un
enfoque reduccionista a uno sistémico y, en
medicina, de un enfoque biomédico a un
enfoque biopsicosocial
La Medicina Familiar, no surge como
consecuencia del descubrimiento de
nuevos conocimientos clínicos ó
tecnológicos, sino de la necesidad de la
gente de una atención médica diferente
La Medicina Familiar es una disciplina académica y científica
con contenidos pedagógicos, investigación, evidencia
fundamentada y actividad clínica propios, y es una especialidad clínica orientada a la Atención
Primaria
LA DISCIPLINA Y LA ESPECIALIDAD
DE MEDICINA DE FAMILIA
DISCIPLINA CIENTIFICA Y ACADEMICA
• Fundamentos y Principios propios
• Campo de conocimientos particular
ESPECIALIDAD CLÍNICA
• Funciones y Tareas propios
• Requiere formación específica de posgrado
CARACTERISTICAS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
• Primer punto de contacto con el sistema de atención sanitaria
• Uso eficiente de los recursos de atención sanitaria
GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA
• Orientada al individuo, su familia y su comunidad
• Un proceso único de continuidad longitudinal de la atención
• Comunicación efectiva entre médico y paciente
ATENCION CENTRADA EN LA
PERSONA
• Toma de decisiones se basa en el predominio de la enfermedad en la comunidad
• Trata simultáneamente problemas médicos agudos y crónicos
CAPACIDADES ESPECÍFICAS
PARA LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
CARACTERISTICAS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
• Trata enfermedades que se presentan en la fase inicial de su desarrollo
• Promueve la salud y el bienestar
ENFOQUE INTEGRAL
• Tiene una responsabilidad específica en la salud de la comunidad
ORIENTACION COMUNITARIA
• Se ocupa de los problemas de salud en sus dimensiones física, psicológica, social, cultural y existencial
ENFOQUE GLOBAL
COMPETENCIAS CENTRALES
DEL MEDICO DE FAMILIA
Atienden a los individuos en el contexto de su familia, su comunidad y su cultura, respetando siempre la autonomía de los pacientes.
Reconocen que tendrán también una responsabilidad profesional para con su comunidad.
COMPETENCIAS CENTRALES
DEL MEDICO DE FAMILIA
Integran factores físicos, psicológicos, sociales, culturales y existenciales, y utilizan los conocimientos y la confianza generados por repetidos contactos.
Ejercen su función profesional promoviendo la salud, previniendo la enfermedad y proporcionando curas, atención o cuidados paliativos, directamente o bien a través de los servicios de terceros
Deben asumir la responsabilidad de desarrollar y actualizar sus capacidades, y mantener su equilibrio personal y sus valores, como base para una atención a los pacientes efectiva y segura.
Al ser una disciplina científica centrada
en la persona, se deben considerar
otras tres características adicionales
esenciales para la aplicación de las
competencias centrales:
CARACTERÍSTICAS ADICIONALES
• La Medicina Familiar al ser una disciplina centrada en el paciente, es considerada de “alto contexto”
ASPECTOS COTEXTUALES
• Entender y utilizar sus propias actitudes, puntos fuertes y debilidades, valores y creencias, sentimientos
ASPECTOS DE ACTITUD
• Revisión crítica de la experiencia adquirida y respaldada por la investigación y el aprendizaje permanente
ASPECTOS CIENTIFICOS
El árbol WONCA
¿QUE ES UN MEDICO DE FAMILIA?
Es un profesional entrenado y orientado hacia la
Atención integral y continuada de las personas
Atiende al individuo en el contexto de la familia y
a la familia en el contexto de la comunidad de la
que forma parte
Es competente clínicamente para proporcionar la
mayor parte de la atención que necesita el
individuo, después de considerar su situación
cultural, socioeconómica y psicológica.
EL MEDICO DE FAMILIA SE
CARACTERIZA POR
Ser experto en patologías prevalentes
Manejar y detectar también los problemas
indiferenciados
Priorizar la prevención
Utilizar el Método Clínico Centrado en el Paciente
Utilizar la Relación Médico-Paciente como
herramienta terapéutica
Utilizar apropiadamente la tecnología
QUE NO ES UN MEDICO DE
FAMILIA No es un terapeuta familiar, pero está en una
posición privilegiada para detectar problemas familiares.
No es un epidemiólogo, pero conoce la importancia de la epidemiología clínica y la utiliza en su práctica diaria.
No es un agente de desarrollo comunitario, pero reconoce su responsabilidad sobre la salud de la comunidad en su conjunto
No es el antiguo médico de cabecera, pero toma de él su concepción de la relación médico-paciente
No es un médico barato, para hacer medicina barata.
"El Médico de Familia no es el médico de su estómago ni de su depresión ni de su diabetes ni de su artrosis. Cuida de todas estas cosas pero es algo mas... es su
médico“ P. González Blasco
LA FORMACION EN MEDICINA FAMILIAR EN
LA UNIVERSIDAD
Está instalada académicamente desde
hace varios años en otros países
Es asignatura obligatoria en varias
universidades de nuestro país
LA FORMACION DEL ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
Residencias Públicas, Privadas ó de la Seguridad Social
Cursos de Postgrado universitarios.
Certificación de Especialista en Medicina Familiar (FAMFYG – ATMGFYC - UNT)
LA MEDICINA FAMILIAR COMO
ESPECIALIDAD
Es el efector central de la Atención
Primaria
Existen varias organizaciones y
asociaciones de MF en todo el mundo
Numerosas revistas, paginas web, libros
de la especialidad
Congresos e investigación
“RECOMENDACIONES PARA CONSTRUIR UN SISTEMA DE
ATENCION DE LA SALUD Y EDUCACION MEDICA
PUBLICAMENTE RESPONSABLE” OMS-WONCA. ONTARIO 1994
Aceptar que la atención de la salud debe cambiar.
Utilizar Médicos de Familia bien entrenados para proveer
asistencia mas calificada y costo efectiva.
Estimular a los pacientes a identificarse con un Médico de
Familia
Establecer Colegios de Médicos de Familia en todos los
países.
Reconocer a la Medicina Familiar como una disciplina
especial.
La disciplina Medicina Familiar, debe ser enseñada en todas
las facultades de Medicina.
Todos los países deben proveer entrenamiento de postgrado
específico en Medicina Familiar.
“... la educación del médico en la Universidad apunta por
lo general al diagnóstico de enfermedades raras y
graves, olvidando que en la práctica cotidiana el médico
se enfrenta a problemas banales, no orgánicos o de
patologías crónicas.
Debemos desmitificar al DIAGNOSTICO como única
herramienta de trabajo y revalorizar el PROBLEMA
como instrumento para insertarse en la realidad del
paciente y tratar su SUFRIMIENTO, dándole una opción
de DIGNIDAD que aumenta la calidad de la Atención
Primaria.”
MEDICINA FAMILIAR Y REFORMA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD EN LAS AMERICAS CONFERENCIA DE EXPERTOS Y LIDERES DE SALUD DE LAS AMERICAS - BS. AS. 1996
Cada país debe desarrollar modelos integrales de
atención de la salud que permitan utilizar los principios y
la práctica de la M.F. convirtiéndola en vía de entrada a
los servicios de salud.
El entrenamiento de los especialistas en MF, requiere
indispensablemente de un programa de postgrado
residencial de alta calidad.
Los sistemas de atención de la salud, deben establecer
mecanismos de reconocimiento y remuneración, que
permitan satisfacer las necesidades profesionales,
académicas y económicas de los MF.
“Ser Médico de Familia, no significa ser anti-intelectual, acrítico, empírico, antitecnológico, sentimental o utópico; no es equivalente a tratar con la intuición, misticismo, sabiduría popular, filosofía barata o magia. Es simplemente poseer una competencia clínica ampliada que permite ver y analizar los padecimientos de la gente en su contexto.”
Gayle Stephns
Hacemos un trabajo grupal de
reflexión
http://www.mfunt.ecaths.com
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