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FIEBRE DE ORIGEN FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDODESCONOCIDO
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
Rangel Isais Sandra LizethRangel Isais Sandra Lizeth
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El punto de ajuste de la T° interna a nivel hipotalámico está, conservándose los mecanismos del control de la temperatura.
Fallan los mecanismos de control de la T°, por lo que la producción de calor excede a la pérdida de éste, estando el punto de ajuste hipotalámico en niveles normotérmicos.
Respuesta compleja, coordinada, neuroendócrina adaptativa, como parte de la reacción de fase aguda a un cambio inmune.
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3. Timpánica= 38.2°C
1. Rectal= 38°C 2. Axilar= 37.5°C
Febrícula < 38ºC Fiebre moderada 38-
39ºC Fiebre alta 39-40ºC Hiperpirexia > 40ºC
Continua
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Remitente
Intermitente
Recurrente
Ondulante
Oscilaciones diarias menores a un grado, pero sin llegar a la T° normal.
Variaciones diarias mayores a un grado, sin alcanzar la T° normal.
Existen periodos con T° normal, mayores de un día.
Continua durante 2-5d con periodos de T° normales de igual tiempo de evolución.
Combinación de varios tipos.
Continua
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Remitente
Intermitente
Recurrente
Ondulante Combinación de varios tipos.
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Contracción muscular. Vasoconstricción
periférica. Cambios conductuales.
Persistencia de FIEBRE > 38,3C sin síntomas agregados
≥3 SEMANAS DE DURACIÓN
QUE PERMANECE SIN DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO DESPUÉS DE 1 SEMANA DE ESTUDIO HOSPITALARIO
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Clásica
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Nosocomial
Neutropénica
Asociada a VIH
Tuberculosis miliar o extrapulmonar
Endocarditis infecciosa
Abcesos intraabdominales o pelvianos
Linfomas o tumores sólidos
Vasculitis
Mesenquimopatias (les, enf. De still).IsaisIsais®®
localizadas: endocarditis infecciosa, infección urinaria y prostática, intraabdominal o pelviana, osteoarticular incluyendo prótesis, sinusitis y otitis media, absceso dentario, infecciones vasculares (venosa, de aneurisma aórtico o prótesis vascular)
sistémicas: tuberculosis, micobacteriosis atípica, salmonelosis, brucelosis, infecciones por Chlamydia y Mycoplasma, paludismo, CMV, mononucleosis infecciosa, infección por VIH, toxoplasmosis, enfermedad por arañazo de gato, enfermedad de Whipple, micosis sistémicas, parasitosis intestinal
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Linfomas Leucemia Mieloma Tumor hepático Carcinoma de páncreas Carcinomatosis diseminada Sarcoma Linfadenopatía Mixoma auricular
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Enfermedad de Still Arteritis temporal Polimialgia reumática Lupus discoide AR Angeitis de Churg-Strauss Vasculitis por hipersensibilidad a
fármacos Granulomatosis de Wegener Arteritis de Takayasu IsaisIsais®®
Sarcoidosis Enfermedad de Crohn Tromboflebitis Fiebre medicamentosa Hipertiroidismo Tiroiditis Hipertermia central Hematoma profundo Fiebre ficticia
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FIEBRE
SINTOMAS EN APARATOS Y SISTEMAS (génito-urinario, digestivo, respiratorio, neurológico, linfoganglionar)
MANIFESTACIONES CUTANEAS (erupciones, petequias, infecciones)
ANTECEDENTES: diabetes, insuficiencia renal, hepática, respiratoria, cardíaca; neoplasias, portación de sondas, prótesis o marcapaso; hábitos alimenticios; fármacos, cirugías anteriores.
AMBIENTALES. VIAJES AL EXTERIOR
EXAMEN: buscar: manifestaciones cutáneas y mucosas, adenomegalias, visceromegalias, masas, soplos cardíacos, focos respiratorio (altos y bajos). Incluir examen genital, dental y fondo de ojo.
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Ampicilina 100mg/kg/dosis c/12hs <1s Ampiciilina 200mg/kg/dosis c/6hs >1s
Cefotaxima 100mg/kg/dosis c/12h <1s Cefotaxima 150mg/kg/dosis c/8h 1-4s
Gentamicina 5mg/kg/dosis c/12hs <1s Gentamicina 7.5mg/kg/dosis c/8hs 1-4s
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Ceftriaxona 50mg/kg IV
Ceftriaxona 50mg/kg IV Cefalosporina 3ª generación VO Acetaminofén 15mg/kg/dosis c/4hs Ibuprofeno 10mg/kg/dosis c/6hs
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1. Management of fever without source in infants and children. Ann Emerg Med 2000; 36:602-14
2. http://www.infecto.edu.uy/revisiontemas/tema22/fodtema.html
3. http://www.monografias.com/trabajos38/fiebre/fiebre2.shtml#regulac
4. Games Eternod J.D. Introducción a la pediatría. 7ª edición. Méndez editores. México. 2006.
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