View
231
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
HOSPITAL PRIVADO HOSPITAL PRIVADO 1957 - 20121957 - 2012
Indicaciones de insulinaIndicaciones de insulina
Diabetes tipo 1Emergencias: Cetoácidosis, coma hiperosmolarDiabetes GestacionalDiabetes tipo 2:
Situaciones especiales
e internaciones
Colores Universales Colores Universales FRASCOS, CARTUCHOS, PENFRASCOS, CARTUCHOS, PEN
CORRIENTE: (amarillo). ULTRARÁPIDA: ( Pen azul con naranja ó bordo) NPH: ( Pen azul con verde manzana) GLARGINA (Pen letras violeta) DETEMIR ( Pen azul y verde) MIXTAS. ( Pen azul)
AGUJAS PARA PENAGUJAS PARA PEN
NIÑOS: 6 mm x 0,3 mm ó 31G, 32G (celeste)
ADULTOS: 8 mm x 0,3 mm ó 30 G (amarillo)
OBESOS: 12 mm x 0,3 mm ó 29 G (rosa)
CONSERVACIÓNCONSERVACIÓN
No exponer la insulina a la luz solar.
Guarde los frascos y cartuchos en un lugar fresco (en la puerta de la heladera entre 5° y 10°).
No congele la insulina.
El frasco ó cartucho debe ser utilizado dentro de las 4 semanas.
Asegurar que la insulina no esté demasiado fría.
Una vez utilizada la insulina puede quedar fuera de la heladera, no más de 20 días y a T° ambiente menor a 26°C.
En viajes: en bolso de mano ó entre la ropa.
LaboratoriosLaboratorios
Novo NordiskLillyBetaAventis
CLASIFICACION DE LAS INSULINASCLASIFICACION DE LAS INSULINAS
SEGÚN SU CONCENTRACIÓN:– U 40 UI– U 80 UI– U 100 UI
SEGÚN LA ESPECIE– BOVINA– PORCINA– HUMANA:
Semisintética y Biosintética
Según: Características Físicas Según: Características Físicas
RÁPIDA: Cristalina
LENTAS, NPH: Lechosa (mezclar)
ULTRARÁPIDAS: Transparente.
ULTRALENTAS: Transparente.
MIXTAS: Mezclas (mezclar), lechosa
SEGÚN TIEMPO DE ACCIÓNSEGÚN TIEMPO DE ACCIÓN
RÁPIDA: CORRIENTE, REGULAR
Comienza: 30’ – 1 Hora.Pico de acción: 2 a 3 Horas.Duración: 4 a 6 Horas.
ULTRA RÁPIDA: LISPRO, ASPARTICA, GLULISINA– Comenzar: 15’.– Pico de Acción: 1 a 2 Horas.– Duración: 4 Horas.
SEGÚN TIEMPO DE ACCIÓNSEGÚN TIEMPO DE ACCIÓN
LENTA: NPH
Comienza: 2 a 4 Horas.
Pico máxima: 4 a 8 Horas.
Duración: 12 Horas. ULTRALENTAS:
Glargina
– Comienza: 4 a 6 Horas.– Duración: 24 Horas.
Detemir
-Comienza: 4 a 6 Horas
-Duración: 12 a 18 Horas
INSULINA INSULINA NPH NPH y y MixtasMixtas
Deben Deben mezclarse mezclarse antes de antes de administraradministrar
LABORATORIO BETALABORATORIO BETA
BETALIN C Rápida
40u – 80 u – 100 u
Cristalina
Rápida – Neutra
Pen: 32u/36 u.
c/ 2unidades
BETALIN NPH Intermedia-Lenta
Turbia.
Acción Prolongada
Protamina - Zinc
Jeringas:administración de Insulinas Jeringas:administración de Insulinas
Jeringas Monoject : c/ 1 unidad - c/aguja = 100 u.
Jeringas BD: c/ 1 unidad- c/aguja: 1ml = 100 u
0.5 ml = 50 u.
0.3 ml = 30 u.
Jeringas Terumo: c/2 u - c/aguja incorporada
1cc = 100 u
0,5cc = 50 u
0,3cc = 30 u
¿¿Qué debemos utilizar para administrar insulina?Qué debemos utilizar para administrar insulina?
Tipos de Jeringas descartables
40 u. 80 u. 30 u. 50 u. 100 u. 100 u.
1 cc. 1 cc. 100 u. = 1 cc. 1 raya= 2 u 1 raya=1 u
Insulina Tuberculina Insulina
Aguja montada Con aguja incorporada1 cc. = 1 ml = 10 décimas = 40 u. = 80 u. = 100 u.
0.1 décimas = 10 unidades 10 décimas= 100 unidades
Jeringas:
Para Aplicar InsulinaB -D / TERUMO
Otra opciónOtra opción……
Lapiceras o Pen
Cartuchos de 3 ml = 300 unidades
Características de las Pen:
- Hasta 60 unidades
- Unidades impares
- Unidades pares
Pen descartables:
- ½ unidad (niños)
- 1 unidad
- 2 unidades
Presentación:
cajas de 5 pen
Presentación:
caja de 5 cartuchos
EQUIVALENCIASEQUIVALENCIAS
Jeringa de Tuberculina= de 1 cc
= 1ml = 10 décimas = 100 centésimas
= 40 unidades = 80 unidades = 100 unidades
Vías de AdministraciónVías de Administración
Intramuscular PeritonealEndovenosa
Corriente
Ultrarápida
Lenta - ultralenta
Corriente
UltrarápidaCorriente
Ultrarápida
Sitios de Administración S/C.Sitios de Administración S/C.
Tejido Subcutáneo
* Pliegue cutáneo
* En desnutridos: 45 º
Importante
No administrar en zonas de hematomas, durezas, irritación local, edemas, heridas, etc.
* Perpendicular a la piel 90º
LUGAR • Brazos • Abdomen• Gluteos• Muslos
Sitio de Administración: S/CSitio de Administración: S/C
A tener en cuenta…A tener en cuenta…
Fecha de utilización Duración 6 semanas
Especie
Concentración Sitio de administración
Vía de administración
Conservación (lugar fresco (5–10º)
En caso de realizar mezclas primero cargar insulina corriente luego NPH
Mezclar envases NPH y Pen antes de usar
Pen en uso no hace falta colocarla en la heladera
Preparaciones premezcladas,
mezclar
Agujas: Para PenAgujas: Para Pen
PEN PARA ADMINISTRAR INSULINAPEN PARA ADMINISTRAR INSULINA
Administración de insulina S/CAdministración de insulina S/C
Bomba de Infusión Continua de Insulina Subcutánea (Ambulatorio).
Bombas SubcutáneasBombas Subcutáneas
Bomba de Infusión Bomba de Infusión Continua ev de Insulina Continua ev de Insulina
Internado:
Protocolo.DebutCirugiasCetoacidosisInfeccionesTransplantes.
Protocolo Protocolo
Rama A:
Solución fisiologica 500cc + 50 u. de insulina cte.
Rama B:
Solución de dextrosa al 5% en agua 500 cc a 21 microgotas x minuto.
Control de glucemias cada 2 hs.
Algoritmos: A,B,C y D.
Mezclar frasco de suero con insulina cada 2 hs.
Nunca apagar la bomba e.v. de insulina sin indicación médica.
INCRETINASINCRETINAS
Son hormonas segregadas por el aparato digestivo. El estimulo de éstas hormonas es el alimento.
• Las celulas L del ileón y colón liberan el GLP-1 que aumentan la secreción de insulina y suprime la secreción de glucagón, esto ocurre en los pacientes con diabetes tipo 2.
ULTIMOS AVANCESULTIMOS AVANCES
Análogos de GLP-1 - Administración s/c – Pte.- DBT tipo 2
Antes de cada comida -
Incretina (liberador de insulina) - 2 lápiceras
1 VEZ CADA 24 HS.- 0,6 - 1,2 – 1,8
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
Hasta Pronto....
Recommended