Imagenes neumo

Granulomatosis de wegenerCaso: Mujer de 49 años que consulta por sinusitis

de repetición, desde un año atrás con disfonía. Rx de tórax:

consolidaciones pulmonares bilaterales, con centro hipodenso, sugestivo de cavitación

central

Granulomatosis de wegenerTAC

Nódulos y masas bilaterales de contornos espiculados, con broncograma aéreo y alguno con cavitación

Pcte mejoró con tto antibiótico y antiinflamatorio. A los 6 meses presentó empeoramiento clínico. La TC torácica evidenció nódulos pulmonares múltiples, el mayor de 2 cm con cavitación central

Granulomatosis de wegener

Granulomatosis de wegenerLa fibrobroncoscopia demostró estenosis traqueal

subglótica con signos inflamatorios y citología del lavado broncoalveolar negativa para células malignas.

El sedimento urinario reveló hematuria, solicitándose determinación de autoanticuerpos C-ANCA, resultando positivos. Se decidió biopsia pulmonar para diagnóstico definitivo, confirmándose la sospecha de enfermedad de Wegener

Granulomatosis de wegener

Tomografía computarizada de tórax mostrando el típico infiltrado nodular pulmonar con cavitaciones

Granulomatosis de wegenerMujer de 34 años sin antecedentes personales de

interés, que acude por tos y expectoración hemoptoica desde un mes atrás, con anemización. Rx tórax: áreas de condensación bilaterales en LSD y LSI

TC torácica:

Extensa área de consolidación en lóbulo superior derecho con broncograma aéreo y áreas parcheadas de consolidación en lóbulo superior izquierdo, alguna de ellas con vidrio deslustrado perilesional

Granulomatosis de wegenerPte masculino de 64 años ingresa para estudio de

insuficiencia renal y síndrome constitucional, asociando anemia microcítica.

La Rx de tórax mostró infiltrado en lóbulo medio.Pcte evolucionó con anemización progresiva, hemoptisis y orinas colúricas. En analítica se observó positividad para C-ANCA.

TC torácica:Consolidación parenquimatosa con broncograma aéreo en lóbulo medio y lóbulo inferior derecho, asociando halo en vidrio deslustrado perilesional

Sindrome de Churg-StraussVarón de 43 años, dx de asma bronquial y rinitis

alérgica 2 años antes. Consultó por dolor abdominal periumbilical sordo y continuo de 5 días de evolución, 1ras horas de ingreso: fiebre, disnea, sibilancias, poliartralgias y púrpura palpable en las extremidades inferiores

Leucocitosis con hipereosinofilia y la determinación de pANCA (anti-MPO) fue positiva a títulos altos (200 U/ml).

Biopsia de las lesiones cutáneas : vasculitis necrosante grave de todos los vasos de la dermis, con intenso infiltrado esosinófilo intersticial y perivascular

Sindrome de Churg-StraussRx y TC de tórax: Infiltrados pulmonares

parcheados bilaterales de distribución periférica y derrame pleural bilateral

Sindrome de Churg-StraussTCAR: nódulos centrilobulillares y peribronquiales (flechas) y pequeñas zonas de opacidad en vidrio deslustrado en pulmón derecho

Absceso pulmonarRX de torax

Absceso pulmonar

Absceso pulmonar

Absceso pulmonarTC de tórax