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RED ASISTENCIAL HUÁNUCO
POSTA MÉDICA PANAO
DISTRITO PANAO
PROVINCIA PACHITEA
DEPARTAMENTO HUÁNUCO
INFORME FINAL DEL SERUMS
JOSÉ WILSON MORENO LOZANO
Médico - Cirujano
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(SERUMS REMUNERADO)
FECHA DE INICIO: 07-05-2011FECHA DE TÉRMINO: 06-05-2012
HUÁNUCO - PERÚ1. INTRODUCCIÓN
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
En nuestra gestión desde Mayo del 2011 a Mayo del 2012, la Posta Médica Panao
EsSalud ha continuado las bases de la Seguridad Social mediante el trabajo en equipo y
el compromiso del personal de brindar nuestra calidad y calidez en la prestación de
salud. Con el propósito de lograr en su más amplio concepto la Salud de la población
asegurada Pachiteana.
Por lo antes expuesto, EsSalud ha puesto en marcha la gran empresa de FORTALECER
EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, a partir de lo cual nuestra Posta Médica ha
fortalecido sus servicios y ha implementado otros, en beneficio de nuestros asegurados y
también a la población de la provincia de Pachitea en general.
Recordando siempre que la gran batalla contra la Enfermedad, la pobreza, la
desnutrición y demás indicadores sanitarios negativos, implica el trabajo coordinado de
todas las instituciones, dejando de lado intereses personales.
De esta manera la Posta Médica EsSalud Panao logra la misión que está plasmado en
nuestro Plan Operativo Institucional, el cual es: “Ser una institución de seguridad social
del Primer Nivel de atención en salud que brinde una atención integral con calidad y
eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados adscritos a la POSTA
MÉDICA PANAO, RED ESSALUD HUANUCO y ser la institución de salud líder en la
provincia de PACHITEA”.
El Servicios Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) tiene como finalidad brindar
atención integral de salud a las poblaciones más alejadas, pobres y vulnerables del país,
de esta forma se disminuyen las brechas de exclusión social, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades, y garantizando la atención integral de salud de todos los
habitantes del país; contribuyendo de esta forma al desarrollo socioeconómico de la
población rural y urbano marginal.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Es así que el SERUMS es la principal herramienta que tiene el Estado para lograr la
cobertura de salud de las poblaciones más pobres de nuestro país. La Salvaguarda de la
Salud nos permitirá lograr un desarrollo socioeconómico sostenido con la finalidad de
derrotar nuestro subdesarrollo. El SERUMS incrementa la accesibilidad de los peruanos
a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de
salud, ha preparado el camino para poder tener en nuestro País el SEGURO
UNIVERSAL DE SALUD, para que todo peruano sin distinción pueda tener acceso a la
Salud.
En el equipo de Gestión de salud de la Posta Médica Panao EsSalud tenemos la visión
de “Ser la Institución líder nacional de la Seguridad Social en Salud, comprometidos con
la atención integral de las necesidades y expectativas de la población asegurada, con
equidad y solidaridad hacia la universalización de la Seguridad Social en Salud”.
En el presente informe final de SERUMS Mayo 2011 – Mayo 2012 se plasma el trabajo
realizado durante este periodo como es la ejecución del PLAN DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD y las actividades programadas en nuestro Plan Operativo Institucional, ya sea en
el área administrativa, logística, de consultorios, actividades realizadas en capacitación
del personal y en los problemas priorizados según morbilidad de nuestra población
objetivo como también a los adultos mayores.
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
a. Objetivos Generales:
Preservar la salud del asegurado, fomentando una cultura de Promoción de la
salud y Prevención de la enfermedad.
Fortalecer los Servicios de la Posta Médica Panao EsSalud, con la finalidad de
promover la atención primaria.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Lograr la acreditación de la Posta Médica Panao EsSalud, consolidando la cultura
de Planeación y Autoevaluación permanente.
b. Objetivos Específicos:
Lograr una alta satisfacción de los usuarios por la Calidad y Calidez de la atención
en los servicios de la Posta Médica Panao EsSalud.
Mejorar continuamente la calidad de nuestros servicios, a través de la innovación y
trabajo en equipo.
Implementar y ejecutar el Plan de Capacitación Anual del Personal, elaborado por
la Dirección y Gestión 2011-2012.
Fomentar el desarrollo de recursos humanos.
Fortalecer la oferta de nuestros servicios.
Fomentar una cultura de prevención de complicaciones en nuestros pacientes con
enfermedades crónicas.
Conscientizar a la población sobre la Prevención de enfermedades transmisibles y
no transmisibles.
Fomentar una cultura de Promoción y Prevención de la Salud en nuestros
asegurados.
Disminuir la incidencia de Desnutrición Aguda y Crónica Infantil.
Disminuir la incidencia de sobrepeso y obesidad.
Disminuir la incidencia de nuestras principales morbilidades, tales como IRAS,
EDAS y Parasitosis Intestinal.
El ente rector de la política de salud del País es el Ministerio de Salud. Al igual que
los establecimientos del MINSA, los establecimientos de EsSalud trabajan para dar
soluciones a los problemas priorizados para el periodo 2002-2012.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Tanto el Ministerio de Salud como EsSalud convoca a las instituciones del gobierno
central, los gobiernos locales y otras instituciones a la Promoción de la Salud y
Prevención de la Enfermedad.
Durante el periodo 2011-2012, EsSalud ha realizado denodados esfuerzos para la
ejecución de Charlas y Talleres de Promoción de la salud, nosotros como centros de
salud del primer nivel de atención los hemos impulsado en la provincia de Pachitea;
con lo cual buscamos lograr disminuir la incidencia de Enfermedades Transmisibles
y No Transmisibles, por lo que priorizamos los estilos de vida saludable, en los
cuales la Actividad Física, la Alimentación Saludable, la Salud Sexual y Reproductiva
y la Salud Bucal formen parte de la salud del asegurado y también de la población
Pachiteana no asegurada, para ello fue necesario concertar esfuerzos y alianzas
estratégicas que se han realizado los meses de Mayo del 2011 y Marzo del 2012,
como se puede apreciar en los archivos de nuestra Posta Médica.
Considerando que en nuestros pacientes adultos mayores observamos con mayor
frecuencia los casos de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Artrosis, todas ellas
enfermedades crónicas; a diferencia del MINSA que presentan una tasa baja de
prevalencia, lo cual tiene relación con su pirámide poblacional 2011 en la cual sólo
tienen el 1% de su población adulta mayor, EsSalud tiene al 9.44% de su población
en la etapa adulto mayor, es por este motivo que hemos fomentado la Prevención
Secundaria y Terciaria.
Así también nuestra función en conjunto con el MINSA-CLAS PANAO fue fortalecer
las estrategias para promocionar la lactancia materna exclusiva y óptima, mejorar los
indicadores nutricionales en la infancia. Además de fomentar la Promoción de la
Salud, Prevención de la Infección del VIH y del Cáncer Ginecológico.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
La evidencia científica revela que la inactividad física y el sobrepeso son factores de
riesgo en las enfermedades crónicas, por lo que se implementaron Charlas y
Talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física, dirigidas a la población del
Distrito de Panao. Además se implementaron Charlas y Talleres de Salud Sexual y
Reproductiva, dirigidas a los padres de familia, alumnos y docentes. De igual forma
se promocionó la Salud Bucal.
Por lo mencionado la Posta Médica de ESSALUD Panao realiza y seguirá realizando
acciones concretas como acciones de impacto en la salud de la Población
asegurada y no asegurada de la provincia de Pachitea.
Atención Integral mediante la extensión y universalización del aseguramiento
en salud.
El 39.28% de la población Pachiteana no cuenta con ningún tipo de seguro, según
los datos del Censo INEI 2007. Lo que nos obliga, a nosotros como personal de
Salud, a buscar mecanismos en el cual cada vez más peruanos puedan tener mayor
accesibilidad a los Servicios de Salud. Durante la Gestión 2011-2012 se ha realizado
la difusión del Seguro Agrario Familiar de Salud.
Suministro y uso racional de medicamentos
Para llegar a esto debemos promoverlo a través de información a la población,
respecto a cuándo es necesario su uso.
Nuevo modelo de atención integral en salud
El MINSA y EsSalud han impulsado el Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS)
el cual busca lograr la satisfacción de necesidades de salud, basado en los principios
de acceso universal, equidad, integralidad, continuidad, calidad, eficiencia, respeto,
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
promoción y satisfacción; este nuevo modelo pone especial énfasis en la promoción
de la Salud como un proceso que permiten una mayor participación de la población.
También se siguieron los lineamientos del PLAN ESTRATEGICO 2008-2011, el cual
tiene 4 objetivos estratégicos primordiales de los cuales se desprenden otros sub-
objetivos y estrategias los cuales hemos implementado para poder brindar una
atención con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables a nuestros
asegurados, estos sub-objetivos a los cuales nosotros nos hemos ceñido también
son los siguientes:
Disminuir la brecha entre la oferta y la demanda.
Coordinar la provisión de bienes y servicios oportuna a nuestra Posta.
Coordinar y consolidar una cultura de atención al asegurado.
Satisfacción al asegurado.
Fortalecimiento de infraestructura y equipamiento.
Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias.
Fortalecer la oferta de servicios poniendo énfasis a la atención primaria.
Fortalecer los procesos administrativos de seguros.
Ampliar la cobertura de aseguramiento.
Actuar con autonomía en la gestión de la Posta Médica Panao.
Implantar una gestión de resultados e indicadores.
Informar sobre los costos de la Posta Médica Panao.
Mejorar los sistemas de información.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
2. INDICE
1. INTRODUCCION................................................................................................................... 02
2. INDICE.................................................................................................................................. 08
3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL.............................................................................................09
4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL...............................................................53
5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.....................................................................64
6. EVALUACIÓN....................................................................................................................... 74
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.........................................................................76
8. ANEXOS............................................................................................................................... 88
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
3. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
3.1. SITUACION GEOPOLÍTICA
La Posta Médica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau Nº 135, en el
departamento de Huánuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia
de 63.6 Km de la capital del departamento de Huánuco.
Para llegar al distrito de Panao, se realiza a través de una carretera desde la Ciudad
de Huánuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa María del
Valle (distritos de Huánuco), Rancho, Umari y Molino (distritos de Pachitea).
El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de
aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada,
luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvío que
constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza
por unidades móviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la
cuadra 2 del Jr. Bolivar en la ciudad de Huánuco.
3.1.1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA CIUDAD DE PANAO
Los Panatahuas ocuparon el territorio de los chupaychos de la zona ubicada en la
margen derecha del río Huallaga. La Provincia fue creada mediante Ley N° 2889 del
29 de Noviembre de 1918. Su territorio abarca los distritos de Umari, Molino, Chaglla
y Panao.
Sobre el nombre de Panao la historia narra que allí vivieron los pueblos de
Chuncarunas, Shiras, Panas y Winchus. Los más belicosos fueron los Panas que
sometieron a los demás. Por eso hasta ahora existen los barrios de Chuncacuna,
Shirashuaqta, Panas y Winchuspata. De los Panas dominantes viene el gentilicio de
Panatahua.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
3.1.1.1 DIVISIÓN POLÍTICA
El distrito de Panao políticamente se encuentra dividido en seis centros poblados
menores, treinta y tres caseríos integrados a sus respectivos centros poblados, diez
caseríos independientes y más de ciento noventa anexos.
FIGURA Nº 01
DIVISIÓN POLÍTICA DEL DISTRITO DE PANAO
FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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PANAOCAPITAL DE PACHITEA
CENTROS POBLADOS MENORES
SantaVirginia
Tayagasha Tipsa Tomayrica Uchú yanuna
Yuragmarca
Caseríos independientes
Caseríos Caseríos Caseríos Caseríos Caseríos Caseríos
Cocatambo
Bajo Santa
Rosa
Huariño
La Palma
León Pampa
Mushugyung
Río Bamba
San Juan
San Salvador
Santa Cruz
Santa Rosa
Allpamarca
Muchquipata
Plaza Punta
Quero
Tambillo chico
Callhuayna
Condorhuaca
Miraflores de
Tipsa Alta
Silla Marca
Chagragoto Huarán Grande
Huayrur
Huengomayo
Rumichaca
San Antonio
de Warpoj
Quisuar
Jiulacocha
Tica pampa
Pampahuasi
Piruro
Taulli
Yuragmarca
Alta
Yuragrumi
Pomarinri
Colicocha
Coñaica
Huamán
Huanchag
Huatuna
Puliag
Purupampa
Tamar
Tirishuanca
Tunapuco
MÁS DE 190 ANEXOS
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
3.1.2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
SUPERFICIE TERRITORIAL
La extensión territorial del distrito de Panao es de aproximadamente 1580.80
kilómetros cuadrados.
LIMITES
Por el Este: Con la provincia de Oxapampa del departamento de Pasco y parte del
distrito de Chaglla de la Provincia de Pachitea.
Por el Oeste: Con el distrito de Molino de la provincia de Pachitea y con el distrito de
Ambo.
Por el Norte: Con los distritos de Umari y Chaglla de la provincia de Pachitea.
Por el Sur: Con la provincia de Oxapampa (Pasco)
Por el Suroeste: Con el distrito de San Rafael de la Provincia de Ambo.
ALTITUD
El distrito de Panao se encuentra a 2520 m.s.n.m situada dentro del piso altitudinal
Quechua, el distrito de Panao está situado entre los 2520 y 4800 m.s.n.m. dentro de
los cuales se encuentran las regiones naturales, Quechua, Suni y Jalca
COORDENADAS:
Latitud Sur : 09º53’32”
Longitud oeste : 75º57’28”
UTM al Norte : 906.500 – 8905 Km
UTM al Este : 91.000 – 392.000 Km
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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HIDROGRAFÍA
El sistema hidrográfico del distrito de Panao lo forman el conjunto de ríos y
riachuelos, que sirven para el desarrollo de la población especialmente para la
irrigación de los campos agrícolas.
A. RECURSO LIMNOGRAFICOS
CUADRO Nº 01
RÍOS
Charamayo
Huatuna
Ñucuy
Panao
Puntin
Quero
Rambrashpata
Rumichaca
Santa Cruz
Tirishuanca
Tomayrica
Wengomayo
FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011
CHARAMAYO
El río Charamayo nace de la majestuosa laguna de Yanacocha, se localiza a medio
kilómetro antes de llegar a la ciudad de Panao. En épocas de lluvia aumenta
considerablemente su caudal discurriendo sus aguas al río Panao. Charamayo
deriva de dos vocablos quechuas; Charaj que significa agarrar y mayo que es río;
por lo tanto significa “río que agarra”. Se cuentan diversas historias de este río,
acerca del poder milagroso de sus aguas que al ser bebidas pueden enamorar a
cualquier visitante y hacer que éste se quede a radicar en Panao.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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B. RECURSO POTAMOLOGICOS
El Distrito de Panao cuenta con majestuosas lagunas, las cuales forman parte del
atractivo turístico y ecológico. Entre los principales cabe mencionar los siguientes:
CUADRO Nº 02
LAGUNAS
Bado
Chaquipozo
Chuchopozo
Colishpozo
Huascapampa
Ishcaypozo
Jiullapozo
Llama corral
Pegocha
Queropozo
Querosenpozo
Rayanpozo
Tecllapozo
Yanacocha
Yanapozo
FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011
FLORA Y FAUNA
A. FLORA
La vegetación de la Provincia de Pachitea es predominantemente mixta entre sierra
y ceja de selva, aunque también cuenta con zonas altas de escasa vegetación
característica del piso altitudinal Suni y Puna. Dado que la principal actividad
económica de la provincia es la agricultura, gran parte de la extensión territorial está
cubierta de sembríos de arracacha, calabaza, chocho, frijol, maíz, olluco, zapallo,
oca, papa y mashua. En cuanto a frutas tenemos la chirimoya, durazno, fresa,
granadilla, llacón, lúcumo, níspero, nogal, palto, pucumpuy y zarzamora. Así mismo
plantas medicinales y plantas ornamentales. En cuanto a la flora forestal tenemos
Eucalipto, ciprés, molle, sauce, tara, urcumano, lúcumo, carrizo, maguey y chirimoyo.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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B. FAUNA
La fauna silvestre de la Provincia está básicamente conformada por mamíferos como
venados y vizcachas, marsupiales como la muca y peces como la trucha y la cashua.
La fauna doméstica está compuesta por ganado vacuno y porcino, así como también
y en menor cantidad se pueden encontrar caballos, burros, asnos, mulas y demás
animales de carga. Ganados vacunos, porcino, caprino, ovino, equino. Así mismo
crían cuyes y aves de corral.
3.1.3. FACTORES CLIMATOLÓGICOS
Por su relieve de difícil topografía y orografía, el distrito de Panao, tiene una
diversidad de climas y microclimas, de acuerdo a las altitudes sobre el nivel del mar
y la división de las regiones naturales. Dicho estudio fue realizado por el geógrafo
Panatahua: Dr. Javier Pulgar Vidal, así, la ciudad de Panao, capital de la provincia
de Pachitea se caracteriza por tener clima templado, seco y agradable de la región
“Quechua”, también se tiene otros tipos de climas según el piso ecológico, como el
frío seco localizado en las regiones “Suni” y “Puna”
A. CLIMA FRÍGIDO O DE TUNDRA
Se le denomina también clima de Puna o páramo, y/o clima de sierra y está
comprendido entre los 4000 y 5000 msnm. Este clima se presenta en un amplio
sector al sur del distrito de Panao caracterizado por presentar precipitaciones
fluviales promedio de 700 cc anuales y temperaturas promedio a 6ºC, los inviernos
son siempre lluviosos y nubosos y los veranos rigurosos y secos.
B. CLIMA FRÍO BOREAL
Se le denomina también clima de montaña localizándose entre los 3000 y 4000
msnm, se presenta en la zona central y sur del distrito de Panao. Específicamente el
ámbito del río Chota bamba. Se caracteriza por presentar temperaturas de 12ºC,
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
inviernos lluviosos, y veranos secos, con heladas principalmente en los meses de
Junio, Julio y Agosto, como en los centros poblados menores de Tipsa Alta,
Tomayrica, entre otros.
C. CLIMA SEMIÁRIDO, TEMPLADO CÁLIDO
Este tipo de clima también es llamado “clima de montaña baja”. Es propia de la
sierra, correspondiente a los valles interandinos bajo e intermedios que se ubican
entre los 1000 y 3000 msnm, en el cual se encuentra la ciudad de Panao
(2500msnm), en la que la temperatura promedio anual oscila entre los 17.5ºC y no
llega a superar los 21ºC, se presenta en la zona norte de Panao, principalmente en
las zonas bajas cercanas a las márgenes del río Panao.
3.1.3.1. AMENAZAS Y VULNERABILIDADES
El distrito de Panao por tener una geografía accidentada, constituye una zona de
riesgo intermedia, ya que sobre todo en los meses de invierno por las
precipitaciones, pueden originarse huaycos que pueden causar algunos desastres.
A. Zonas mineras
En la jurisdicción del distrito de Panao no existen zonas de explotación minera
masiva, por lo que no se dispone de información.
B. Fábricas
En cuanto a fábricas que funcionen en el distrito de Panao, no existen, por lo que el
riesgo de contaminación ambiental es bajo.
C. Fuentes de contaminación ambiental
La contaminación ambiental se da por no contar con un lugar adecuado para la
disposición final de la basura, que se recoge de los habitantes de la zona urbana del
distrito de Panao, el cual por no contar con un tratamiento adecuado, se opta por
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
quemar, constituyendo de esta manera una forma de contaminación ambiental,
sobre todo para los pobladores que viven en zonas circundantes al lugar donde se
arroja la basura, por lo que es necesario que los representantes de saneamiento
ambiental de la Municipalidad Provincial de Pachitea coordinen con la entidades
correspondientes a fin de solucionar dicho inconveniente.
Otra fuente de contaminación ambiental, lo constituyen los desechos finales de los
productos agrícolas, por constituirse en fuentes de contaminación sobre todo de las
aguas y los campos de cultivo.
3.1.4. COMUNICACIONES Y VÍAS DE ACCESO
Los principales medios de comunicación con el que cuenta el distrito de Panao son:
A. RADIAL
Desde hace varios años se cuenta con estos medios de comunicación, que sirven
para difundir los principales acontecimientos del medio local y regional, de estas
emisoras radiales, dos son de propiedad privada y una es de administración
municipal, quien brinda su espacio radial cuando se le solicita.
Así mismo, el Centro Poblado menor de Yuragmarca (Tomayrica), también cuenta
con una emisora radial, que se encuentra funcionando desde hace unos años, para
el beneficio de esa zona.
Vale aclarar que este medio de comunicación radial, existente en nuestro distrito son
de uso local, ya que son de amplitud modulada, por lo tanto son de corto alcance.
Los nombres de las radios son: Municipal, Las vegas y Tero cien.
B. TELEVISIVO
Los equipos de transmisión pertenecen a la Municipalidad provincial cuya sede es la
ciudad de Panao, la cual sirve para poder transmitir y difundir a través de las
pantallas de la televisión información audiovisual, sintonizándose en la señal
televisiva solo un canal de televisión sea la hora que sea.
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C. TELEFONÍA
El distrito de Panao, así como sus caseríos y centros poblados se benefician con
éste medio de comunicación desde hace varios años.
La telefonía celular que empezó a funcionar hace aproximadamente 3 años y medio,
pertenece a la empresa privada CLARO, esta señal llega a gran parte de los distritos
de la Provincia de Pachitea y gran parte de los pueblos de los distritos de Panao, así
mismo se cuenta con telefonía satelital fija de las empresa privadas TELEFONICA y
GILAT, que llegan a los pueblos que no cuentan con el servicio de celulares. Cabe
mencionar que la señal del servicio de telefonía MOVISTAR es limitada y solo puede
ser captada en algunos sitios específicos.
En la actualidad se han incrementado los teléfonos públicos y celulares, los cuales
son lo más utilizados. La Posta Médica Panao cuenta con teléfono fijo satelital, un
celular Claro RPC, un celular movistar RPM y todo el personal cuenta con celulares
privados, lo que facilita la comunicación fluida con los jefes inmediatos.
D. INTERNET
El servicio de Internet actualmente es limitado en el Distrito de Panao, solo se cuenta
con dos locales de servicio de Internet al público. En la Posta Médica Panao Essalud
se cuenta con Internet satelital y se realizan referencias al Hosp. II Huanuco
utilizando este medio, asimismo se utiliza el Sistema de Gestión de Servicios de
Salud, para la atención ambulatoria, haciendo uso de una computadora personal,
además se mantiene una comunicación fluida con la Red Asistencial Huánuco.
AUTOMOVILES
Otro medio de comunicación con el que cuenta el distrito de Panao, es a través de la
línea de automóviles que circulan de Panao a Huánuco y viceversa, y son los que
sirven a manera de currier, llevando y trayendo los encargos.
Existen caminos carrozables que facilitan el desplazamiento; así mismo algunas
localidades cuentan con caminos de herradura, antenas retransmisoras de TV, radio
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y teléfonos, pero no son adecuados al momento de trasladar pacientes a nuestro
Hospital Base II Huánuco.
CUADRO N° 03: VÍAS DE COMUNICACIÓN
DISTRITO LOCALIDADES PRINCIPAL VÍA DE ACCESO
KM. A LA CAPITAL
DEL DISTRITO
DISTANCIA EN HORAS
TELÉFONO
PANAO COÑAICACOLICOCHACHINCAMAYOHUAMANHUANCHAGHUAYUPAMPAICHU YANUNAPANAOPULIAJPURUPAMPAPUNTINROSASPAMPAQUISHUA JIULLACOCHATICAPAMPATUNAPUCOAUCARAZOGUEBADOHUASCAPAMPAHUATUNALLAMACORRALMUCHQUIPATAPLAZA PUNTATAMBILLO CHICOTORREJIRCATUNQIYANACOCHACONDORHUACACALLHUAYNAMIRAFLORES DE TIPSA ALTAPACCHAPIRUROSILLAMARCA MARCATIPSATIPSA BAJAHUAYRURHUENGOMAYOMESAPATASAN ANTONIO DE WARPOGTOMAYRICAVENTANACHAGLLAMOLINO
Camino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino herraduraCamino carrozableCamino carrozableCamino herraduraCamino herraduraCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozableCamino carrozable
2.5
8102.58.5
3
34
6
13
11113012
2513
30 min30 min40 min30 min1 hora30 min1 hora
1.5 hora15 min10 min15 min1 hora1 hora1 hora4 horas4 horas4 horas3 horas3 horas
4.5 horass6 horas2 horas6 horas
1 dia2 dias
2 horas2 horas3 horas
2.5 horas2.5 horas4 horas2 horas1 hora1 hora4 horas3 horas
4 horas2.5 horas4 horas1 hora10 min
SI
SI
SISI
SI
SI
SISISI
FUENTE: Documental de la Provincia de Pachitea 2011
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3.2. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA
3.2.1. POBLACIÓN POR EDAD Y SEXO. PIRÁMIDE POBLACIONAL
CUADRO N° 04CUADRO DE DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR
EDAD Y SEXO – DICIEMBRE 2011
EDADES MASCULINO FEMENINO TOTAL PORCENTAJE
00 - 04 42 24 66 4.90%
05 -- 09 40 52 92 6.84%
10 -- 14 52 39 91 6.76%
15 - 19 53 45 98 7.28%
20 - 24 110 45 155 11.52%
25 - 29 128 51 179 13.30%
30 - 34 113 38 151 11.22%
35 - 39 75 47 122 9.06%
40 - 44 83 36 119 8.84%
45 -49 49 39 88 6.54%
50 – 54 37 21 58 4.31%
55 - 59 28 15 43 3.19%
60 - 64 18 5 23 1.71%
> 65 30 31 61 4.53%
TOTAL 858 488 1,346 100%
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
GRÁFICO N° 01GRÁFICO DE DISTRIBUCIÓN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO
POR EDAD Y SEXO – DICIEMBRE 2011
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales
CUADRO N° 05
POBLACIÓN ADSCRITA A LA POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD SEGÚN EDAD,
SEXO Y DISTRITO
DISTRITOPOBLACIÓN
TOTAL<1ª 1-<4ª 5-<10ª 10-<15ª 15-64ª >65ª
M F M F M F M F M F M F
PANAO 717 3 2 23 8 21 25 32 25 320 211 25 22
CHAGLLA 338 0 1 8 5 15 18 10 13 190 73 1 4
MOLINO 291 0 0 8 8 4 9 10 1 184 58 4 5
TOTAL 1346 3 3 39 21 40 52 52 39 694 342 30 31
PORCENTAJE 100% 0.45% 4.46% 6.84% 6.76% 76.97% 5.53%
Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento ESSALUD. Población Asegurada Activa - Ámbito de Influencia por Redes y Centros Asistenciales 2011
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
3.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL
La densidad poblacional nos permite evaluar la concentración de la población en
una determinada área geográfica, indica el número de habitantes por Km2 que se
encuentra en una determinada extensión territorial.
GRÁFICO N° 02
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda - Epidemiología C.S. Panao 2011
La densidad poblacional en el Perú según el censo del 2007 es de 22.0
habitantes/Km2, en lo últimos 67 años se ha incrementado en 4.0 veces,
pasando de 5.5 habitantes/Km2 a 22.07 habitantes/Km2, y en relación al censo
de 1993, en que fue de 17.6 habitantes/Km2.
Los departamentos de la costa presentan mayor densidad poblacional, como es
la provincia constitucional del Callao con 5,996 habitantes/Km2, seguida de Lima
con 242.7 habitantes/Km2, y el departamento con menos densidad poblacional
es el departamento de Madre de Dios con 1.3 habitantes/Km2.
En Huánuco en 1981 la densidad poblacional fue de 13.0 habitantes/Km2, para
el año 1993 fue de 17.8 habitantes/Km2, y de 22.0 habitantes/Km2 para el
2007.
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
El distrito de Panao con una superficie territorial de 1,580.86 Km2, presenta una
densidad poblacional de 9.9 en el año de 1993, de 12.5 habitantes/Km2 en el
2007 y de 12.2 habitantes/Km2 en el año 2008, lo que podría estar asociado a
factores de la disminución de la fecundidad y a la migración de sus habitantes.
La densidad poblacional en el distrito de Panao para el 2009 es de: 8,24 Hts/
Km2.
Total de Superficie territorial 1580.86 Km2.
Total de población del distrito de Panao en el 2009 fue de 19 352 Hts.
Total de población del distrito de Panao en el 2010 fue de 20 807 Hts.
Total de población del distrito de Panao en el 2011 es de 22 569 Hts.
3.2.3. PROFESIONALES POR CADA 1000 HABITANTES
CUADRO N° 06
PROFESIONES POR CADA 1000 HABITANTES DE LA POSTA MEDÍCA ESSALUD
PANAO
CANTIDAD PROFESIONAL Nº xc/1000hbt
01 Médico 0.74
01 Obstetriz 0.74
01 Enfermero 0.74
01 Odontólogo 0.74
02 Otros 1.48
Fuente: Base de datos de la PM EsSalud Gerencia 2011-2012
Se cumple con el promedio Nacional y de la OMS en la que deben existir al menos 01
médico y 01 enfermero por cada mil habitantes.
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3.3. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA
3.3.1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD
La base económica es la Agricultura, dada la fertilidad de las tierras de la Provincia de
Pachitea; la población en su mayoría se dedica a la agricultura, Chaglla es el mayor
productor de papa blanca, mientras que Panao se caracteriza por la crianza de
ganado ovino criollo y cerdos. Otro sector que proporcionar empleo es el comercio de
abarrotes y productos de pan llevar. Otro sector generador de empleo es el sector
público a través de las instituciones públicas principalmente el magisterio, las
municipalidades y el poder judicial.
3.3.2. ÍNDICE DE ESCOLARIDAD
PORCENTAJE DE POBLACIÓN POR NIVELES DE INSTRUCCIÓN
Según el siguiente gráfico, el nivel educativo alcanzado por la población de Panao
corresponde principalmente al nivel primaria 9516 pobladores, en segundo lugar
tenemos una cifra preocupante de 6132 pobladores sin nivel educativo, solo existen
226 pobladores con nivel educativo superior completo.
GRÁFICO N° 03POBLACIÓN DE 3 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR EL NIVEL EDUCATIVO
ALCANZADO
6132
346
9516
1580
148
149
145
226
0
0 2000 4000 6000 8000 10000
Sin nivel
Educación Inicial
Primaria
Secundaria
Sup. no. univ. incomp.
Sup. no. univ. comp.
Sup. univ. incomp.
Sup. univ. comp.
No especificado
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
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El porcentaje del nivel de instrucción de la provincia de Pachitea y el distrito de
Panao refleja la realidad de nuestra población, y ésta es que el 52.19% de la
población de Panao sólo tiene primaria y existe un 34% de la población sin ningún
tipo de instrucción.
CUADRO N° 07
PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN POR NIVEL DE INSTRUCCIÓN – 2007
NIVEL INSTRUCCIÓN
AÑO 2007SEXO PANAO PACHITEA HUANUCO
SIN NIVEL DE INSTRUCCIÓN
HOMBRE 12.79 11.24MUJER 20.82 18.13
INICIALHOMBRE 0.93 1.23MUJER 0.97 1.29
PRIMARIAHOMBRE 28.94 29.96MUJER 23.23 24.52
SECUNDARIAHOMBRE 5.36 6.73 13.75MUJER 3.31 4.47 11.93
SUP. NO UNIVERSITARIA
INCOMPLETA
HOMBRE 0.45 0.32MUJER 0.36 0.24
SUP. NO UNIVERSITARIA
COMPLETA
HOMBRE 0.40 0.26MUJER 0.42 0.23
SUP. UNIVERSITARIA
INCOMPLETA
HOMBRE 0.45 0.33MUJER 0.35 0.20
SUP. UNIVERSITARIA
COMPLETA
HOMBRE 0.67 0.47 3.38MUJER 0.56 0.37 3.32
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR
Al hacer el análisis se puede ver que el distrito de Panao cuenta con una población
estudiantil de 4220 tanto a nivel primario y secundario, durante el 2008 se retiraron
441 alumnos representando una deserción de 10.4%.
Se puede apreciar que el mayor abandono se da en la zona rural de Huarapatay
con 16.1% y el 9.1% en la Jurisdicción de Panao, así mismo es mayor en el sexo
masculino que en el sexo femenino.
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CUADRO N° 08
PUESTO DE SALUD DE HUARAPATAY – 2009
GRADOREGULAR
TOTALRETIRADOS
TOTALDESERCION ESCOLAR
M F M F M F TOTALTOTAL 406 398 799 77 52 129 19.0 13.1 16.1
CENTRO DE SALUD PANAO – 2008
GRADOREGULAR
TOTALRETIRADOS
TOTALDESERCION ESCOLAR
M F M F M F TOTALTOTAL 1715 1726 3421 160 152 312 9.3 8.8 9.1
Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008
GRÁFICO N° 04
4220
44110.4
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
DESERCIÓN ESCOLAR DISTRITO DE PANAO 2008
TOTAL 4220 441 10.4
EST. RET. DESERC.
Fuente: Registro de Matriculado de la UGEL Pachitea 2008
3.3.3. INDICE DE ANALFABETISMO
ANALFABETISMO EN POBLACIÓN GENERAL
Cuando se analiza el índice de analfabetismo según género se observa disparidades
entre hombres y mujeres. Las mujeres representan una tasa de analfabetismo de
10.6% y los varones de 3.6% para el año 2007. Desde 1993 al 2007 la tasa de
analfabetismo en mujeres ha disminuido del 18.3% al 10.6% y en los varones de
7.11% a 3.6% respectivamente.
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A nivel de Huánuco la población analfabeta es de 89.927 en 1993 y 79.241 en el
2007 de los cuales el 23.7% son mujeres y 9.5% son hombres. Aun cuando fuere
alto el analfabetismo en Huánuco, éste se ha reducido en 8.1% para el 2007.
Es en el área rural en el que residen la mayor parte de la población analfabeta con
34.6% en el año 1993 y 24.6% en el 2007. En la zona urbana es el 10.5% en 1993 y
7.2% el 2007. Así mismo, es la población adulta la más afectada. De 65 años a más
el 26.7% y de 40 a 64 años con el 10.1%.
A nivel de la provincia de Pachitea el 65.91% sabe leer y escribir, el 34.09% no sabe
ni leer ni escribir, constituyéndose en la provincia con el mayor porcentaje de
población que no sabe leer ni escribir.
El 62.75% de la población del distrito de Panao sabe leer y escribir (11,446 hab.) y el
37.25% no sabe leer ni escribir, el distrito de Molino es a nivel de nuestra provincia
el que presentar el mayor porcentaje de población que no sabe leer ni escribir con un
39.55% y a nivel departamental el distrito de Churubamba con 49.5% de su
población que no sabe leer ni escribir, seguido del distrito de Santa María del Valle
con el 38.99%.
GRÁFICO N° 05
POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA
39.55%
37.25%
34.90%
32.00% 33.00% 34.00% 35.00% 36.00% 37.00% 38.00% 39.00% 40.00%
MOLINOS
PANAO
PACHITEA
POBLACION QUE NO SABE LEER NI ESCRIBIR2007
Serie1 39.55% 37.25% 34.90%
MOLINOS PANAO PACHITEA
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
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ANALFABETISMO EN PROBLACIÓN FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS
Se observa según el censo del 2007 que el 10.8% de las mujeres de 15 a más
años no tienen ningún nivel educativo, siendo tres veces mayor que lo observado
que en los hombres (3.9%), en relación al censo de 1993 las mujeres sin ningún
nivel educativo representan el 17.6% y los hombres el 6.7%.
La mayor población femenina que no logró estudiar ningún nivel educativo a nivel
nacional se encuentra en el departamento de Apurímac (30.4%), Huánuco ocupa
el cuarto lugar (22.1%), en cambio el departamento de Tumbes y la provincia
constitucional de Callao, con 3.6% y 3.4% respectivamente de la población
femenina de 15 años a más, no tienen ningún nivel educativo.
Al referirnos a la provincia de Pachitea la población femenina de 15 a más años
que no tiene ningún nivel educativo representan el 21.65%, lo que hace que ocupe
el primer lugar a nivel del departamento de Huánuco, seguida de
Huacaybamba con 18.38%. Las que menos analfabetismo tienen se encuentran en
Lauricocha (6.45%), luego en Puerto Inca (6.61%), seguida de Leoncio Prado
(6.96%).
El distrito de Panao en este mismo indicador tiene una población femenina
analfabeta de 24.4%, superando sólo al distrito de Molino (26.73%). Umari tienen
una población analfabeta de 19.81% y Chaglla de 14.98%.
Es en la zona rural del distrito de Panao donde residen el mayor número de
personas que no saben leer y escribir, y que están focalizadas en los grupos
etáreos de más de 30 años de edad, sobre todo la población femenina, por lo que
es necesario, que los trabajadores de alfabetización prioricen a los caseríos y
centros poblados, y trabajen con las personas mayores de edad.
En el siguiente gráfico podemos evidenciar que la provincia de Pachitea tienen un
elevado porcentaje de analfabetismo en población femenina de 15 a más años
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
27
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
(21.65%), comparando con otras provincias. La disminución de la tasa de
analfabetismo a nivel de la población de Panao, se ha reducido de 39.6% en el
2005 a 37.25% en el 2007, y en las mujeres durante el 2005 y 2006 se mantiene
en 53.8% y 54.0%.
GRÁFICO N° 06
POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA
6.61%
6.45%
18.38%
21.65%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00%
PUERTO INCA
LAURICOCHA
HUACAYBAMBA
PACHITEA
ANALFABETISMO POBLACION FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS 2007
2007 6.61% 6.45% 18.38% 21.65%
PUERTO INCA LAURICOCHA HUACAYBAMBA PACHITEA
FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
En el siguiente gráfico evidenciamos que en el distrito de Molino existe el mayor
porcentaje de mujeres mayores de 15 años analfabetas, alcanzando el 26.73%,
siendo el promedio de Pachitea de 21.65% y de Huánuco el 4.63%.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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GRÁFICO N° 07
POBLACIÓN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA - DISTRITOS
4.16%
4.63%
14.98%
19.81%
24.04%
26.73%
27.09%
30.00%
31.75%
0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%
RUPA RUPA
HUANUCO
CHAGLLA
UMARI
PANAO
MOLINOS
S.M. DEL VALLE
CHURUBAMBA
S.B.VENTURA
ANALFABETISMO POBLACIÓN FEMENINA DE 15 A MÁS AÑOS DISTRITOS DE PACHITEA 2007
2007 4.16% 4.63% 14.98% 19.81% 24.04% 26.73% 27.09% 30.00% 31.75%
RUPA RUPA
HUANUCO
CHAGLLA UMARI PANAO MOLINOSS.M. DEL
VALLECHURUBA
MBAS.B.VENT
URA
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
3.3.4. VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN
CUADRO N° 09
MATERIAL DE CONSTRUCCION DE LA VIVIENDA – PANAO 2007
CATEGORIAS CASOS %ACUMULADO
%Ladrillo o Bloque de cemento 135 3.16% 3.16%Adobe o tapia 3806 88.97% 92.12%Madre 52 1.22% 93.34%Quincha 124 2.90% 96.24%Estera 14 0.33% 96.56%Piedra con barro 99 2.31% 98.88%Piedra o Sillar con cal o cemento 2 0.05% 98.92%Otro 46 1.08 100.00%TOTAL 4278 100.00% 100.00%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Las viviendas construidas en adobe y tapia ocupan el primer lugar con 88.97%,
justificado por el bajo ingreso económico, así mismo por ser el material
predominante en la zona, seguido con 3.6% construido por ladrillos y bloque de
cemento.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
3.3.5. SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN DISTRITOS
A. ELECTRICIDAD
CUADRO N° 10
VIVIENDAS CON ALUMBRADO ELÉCTRICO 2007LUGAR SI NO % (SI)
HUANUCO 36,208 24,770 59.38%L. PRADO 16,252 12,842 55.89%HUACAYBAMBA 2,005 2,428 45.23%PÀCHITEA 2,321 10,443 18.19%P. INCA 791 6,306 11.15%CHAGLLA 613 1,928 24.12%MOLINOS 659 2,235 22.47%PANAO 818 3,460 19.19%UMARI 231 2,818 7.58%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
La Provincia de Huánuco es la que más viviendas con alumbrado eléctrico tiene
(59.38%), seguida de Leoncio Prado (55.98%), Pachitea como provincia ocupa el
penúltimo lugar (18.19%), con 2,321 viviendas, faltando aún 10,443; superando sólo
a Puerto Inca (11.15%).
En lo que se refiere a los distritos de Pachitea, Chaglla es el que más viviendas
electrificadas tiene (24.47%), seguida de Molinos (22.47%), el distrito de Panao
(19.19%), con 818 viviendas electrificadas, faltando 3,460 viviendas. Luego viene
Umari (7.58%), de viviendas electrificadas.
Así mismo se mencionar que durante el año 2008 los pueblos de los distritos de
Panao, no han sido beneficiados aún con el fluido eléctrico por lo que los porcentajes
de viviendas electrificadas siguen siendo los mismos.
Se llega a la conclusión de que solo el 19.19% de las viviendas de nuestra provincia
cuentan con alumbrado eléctrico, y el distrito de Panao con el 19.19%, por lo que es
necesario que el gobierno local realice las coordinaciones con el gobierno central
para poder mejorar éste indicador, que beneficiará sobre todo a la población de
nuestra provincia.
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
B. AGUA
CUADRO N° 11
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007CATEGORIAS Casos % Acumulado %Red pública dentro (agua potable) 925 21.62% 21.62%Red pública fuera 62 1.45% 23.07%Pilón de uso público 105 2.45% 25.53%Camión, cisterna 5 0.12% 25.64%Pozo 455 10.64% 36.28%Río, acequía 2633 61.55% 97.83%Vecino 71 1.66% 99.49%Otro 22 0.51% 100.00%Total 4278 100.00% 100.00%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
GRÁFICO N° 08
21.62
1.45 2.45
10.64
61.55
0
10
20
30
40
50
60
70
% D
E V
IVIE
ND
AS
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007
% DE VIVIENDAS 21.62 1.45 2.45 10.64 61.55
RED.PUB.DENT.VIV.
RED.PUB.FUER.VIV.
PILON USO PUB.
POZO RIO ACEQUIA
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
El consumo de agua por parte de nuestra población tiene como fuente a
los ríos y acequias (61.55%). Seguida de red pública dentro de la vivienda,
ésta sobre todo en las localidades de Colicocha y Panao, agua no potable.
Seguida de pilón de uso público (2.45%).
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
31
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Como se verá, la mayor parte de nuestra población, consume aguda de río y/o
acequia, lo que está relacionado altamente con la prevalencia de las
enfermedades gastrointestinales y parasitarias, ya que generalmente se
consume el agua sin hacerlas hervir o clorar.
Durante el año 2011 no se ha hecho obras relacionadas al abastecimiento de
agua para consumo humano y la capital de Pachitea (Panao), sigue
consumiendo agua no potabilizada. Sin embargo, a partir del año 2012, se
viene ejecutando la construcción del servicio de agua potable para el distrito de
Panao, obra a cargo de la Municipalidad Provincial de Pachitea.
C. SERVICIO HIGIENICO
CUADRO N° 12
SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE LA VIVIENDA PANAO 2007CATEGORIAS Casos % Acumulado %
Red pública dentro (agua potable) 742 17.34% 17.34%Red pública fuera 48 1.12% 18.47%Pozo séptico 173 4.04% 22.51%Pozo ciego 863 20.17% 42.68%Río, acequia 101 2.36% 45.04%No tiene 2351 54.96% 100.00%Total 4278 100.00% 100.00%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
El 55% de la población del distrito de Panao no cuenta con servicios
higiénicos, por lo que dichas necesidades las realizan en letrinas o en el
campo, constituyendo así una fuente de transmisión de enfermedades para los
animales y seres humanos. El 20% tienen letrina, como son los caseríos de
Colicocha, Yanuna, Coñaica, trabajados por PRONASAR, así mismo durante el
2008 algunas comunidades han comenzado a construir sus letrinas.
Los que tienen baños conectados a la red dentro de la vivienda es el 17%, pero
también existe un 3% de la población que hacen sus necesidades en el río o
acequias, lo que constituye, un foco de alto riesgo para la aparición de
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
32
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
enfermedades, ya que gran parte de nuestra población consume agua de
fuentes como son de ríos y acequias.
GRÁFICO N° 09
17.34%
1.12%4.04%
20.17%
2.36%
54.96%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
% C
ATE
GO
RIA
SERVICIO HIGIÉNICO PANAO 2007
% 17.34% 1.12% 4.04% 20.17% 2.36% 54.96%
Red pública
Red pública
Pozo séptico
Pozo ciegoRío,
acequiaNo tiene
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
3.3.6. RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, CENTROS
EDUCATIVOS Y ENTIDADES RELIGIOSAS.
En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes
instituciones:
- 01 Comisaría de la Policía Nacional del Perú
- 01 Fiscalía Provincial
- 01 Juzgado Mixto Provincial
- 01 Juzgado de Paz Letrado Provincial
- 01 Oficina del Ministerio de Agricultura
- 01 Oficina del RENIEC
- 01 Oficina del Programa Juntos
- 01 Oficina del Banco de la Nación
- 01 Establecimiento de la ORM
- I.E. Colegio Integrado “Inmaculada Concepción”
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33
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
- I.E. “Tupac Amaru II”
- I.E. “Guaman Poma de Ayala”
- I.E. N° 32575 de Panao.
- 01 ISTP Javier Pulgar Vidal
- Sucursal de la UNHEVAL, com la carrera profesional de Agronomía.
- 01 Parroquia de la Iglesia Católica
3.3.7. ORGANIZACIONES COMUNALES
En el Distrito de Panao, capital de la Provincia de Pachitea tenemos las siguientes
organizaciones comunales:
- Un comedor popular
- Un comité de vaso de leche
- Dos centros del PRONOI
- Un club de madres
- Centro del Adulto Mayor Panao (CIRAM PANAO): Es una asociación de adultos
mayores que realizan actividades en pro de su bienestar y salud física. Está
dirigida por una profesora de danzas.
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3.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
3.4.1. INDICADORES POSITIVOS:
TASA BRUTA DE NATALIDAD
Referente a la tasa de Natalidad (N° de Nacidos por 1000 habitantes) se puede
observar que a nivel Nacional la TN para el año 2005 fue de 22.6 y 20.7 para el año
2006; a nivel del departamento de Huánuco fue de 29.0 el año 2005 y 26.7 para el
año 2006. A nivel del distrito de Panao el comportamiento de la TBN ha disminuido
significativamente de 25.9 a 25.1 del 2005 al 2006 y es de 24.1 para el año 2008, lo
que significa que ha habido una reducción en el número de nacimientos por cada mil
habitantes, 469 en el distrito de Panao. Lo que si observamos es que ésta
disminución no se ha reflejado en el nivel provincial que sigue siendo de 21.1 (1,130
nacimientos; a nivel de la provincia de Pachitea, incluye al distrito de Umari).
GRÁFICO N° 10
20.7
17.719.7
26.7
19.2
0
25.9
2121.1
25.925.124.1
0
5
10
15
20
25
30
NA
TA
LID
AD
/AÑ
O
TASA DE NATALIDAD DISTRITO DE PANAO 2006 - 2008
2006 20.7 26.7 25.9 25.9
2007 17.7 19.2 21 25.1
2008 19.7 0 21.1 24.1
PERU HUANUCO PACHITEA PANAO
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
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Panao ha reducido su tasa de natalidad en muy pocas cifras a diferencia de la tasa
nacional y de la Provincia de Huánuco.
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
La fecundidad hace referencia al resultado efectivo del proceso de reproducción
humana, la cual está relacionada con el nivel de educación y características
socioeconómicas que influyen en la mujer y su pareja.
De acuerdo al último censo del INEI (2007), la población en edad de concebir (MER)
mayores de 12 años, en el Perú es de 7’356,048 (53.3%) del total de mujeres del
país. En el 2007 el promedio de hijos por mujer es de 1.7, que ha disminuido, pues
en el año 1993 fue de 2.2, con lo cual se evidencia una disminución de la
fecundidad.
En Huánuco se evidenció en el censo de 1993, que el promedio de hijos por mujer
fue de 2.9, y para el 2007 fue de 2.3 hijos por mujer.
Según el censo del INEI 2007 el distrito de Panao cuenta con una población en la
que las mujeres tienen un promedio de 3.0 hijos, lo cual se encuentra encima del
promedio nacional, y se relaciona al bajo nivel educativo de la población femenina
sobre todo en las zonas rurales.
Durante el año 2008, se ha visto un adicional de 98 mujeres que por primera vez han
tenido 01 hijo, por lo que la población que tuvo hijos se ha incrementado en 6.262,
con un total de hijos de 19.221 y con un promedio de 3.05 hijos por mujer. Lo que
demuestra una tendencia horizontal, es decir que no se ha dado una disminución en
el número de nacimientos por cada MER durante el año 2008.
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GRÁFICO N° 11
2.2
1.7
2.4
2.9
2.3
0 0
3
3.5
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
PR
OM
. H
IJO
S/M
UJE
R
TASAS GLOBAL DE FECUNDIDAD DISTRITO PANAO 1993 - 2008
1993 2.2 2.9 0
2007 1.7 2.3 3
2008 2.4 0 3.5
PERU HUANUCO PANAO
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda – C.S.
Panao 2008
EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER
La esperanza de vida al nacer se define como el promedio de años de vida que vivirá
un grupo de personas nacidas en el mismo año, si los movimientos en la tasa de
mortalidad de la región evaluada se mantienen constantes.
CUADRO N° 13
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Japón ( 1er. Lugar) - - 82.3Perú Nacional. 66.9 68.5 70.7 71.5 71.8 70.4
Callao. 78.8 79.5Huánuco (Dpto.) 66.9 68.5Pachitea. 65,3 65,5 Leoncio Prado 71,6 72,0 Huacaybamba 63,5 63,7
Fuente: INEI 2010 - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
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Se obtiene datos que la EVN en el Perú es de 71.5 años para el año 2008. A pesar
de ésta mejoría, la desigualdad y la pobreza aún continúa en el interior de nuestro
país.
Se observa en el cuadro, que la Provincia Constitucional del Callao es el que tiene la
mayor EVN, con un promedio de 78.8 años para el 2005 y 79.5 años para el 2006,
ocupa el primer lugar en el ranking nacional. A Nivel del departamento de Huánuco,
es la provincia de Leoncio prado, que ocupa el primer lugar con 71.6 años para el
2005 y 72.0 para el 2006, la provincia de Huacaybamba ocupa el último lugar a nivel
de las provincias de Huánuco con 63.5 años para el 2005 y 63.7 años para el 2006.
GRÁFICO N° 12
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Fuente: Banco Mundial, indicadores de desarrollo mundial - Actualizado Enero
2012
A nivel de los distritos del Departamento de Huánuco, es el distrito de José Crespo
Y castillo el que ocupa el primer lugar con 72.3 años, y el último lugar el distrito de
Pinra, con un promedio de 62.0 años para el 2006 ocupando el ranking 1661; el
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distrito de Panao con 67.3 años para el 2006, ocupa el ranking 1023 de los 1831
distritos del ámbito nacional.
A nivel de nuestra Provincia de Pachitea el distrito de Molino ocupa el lugar 1513,
del ranking nacional, con un promedio de 63.7 años lo cual refleja las condiciones de
vida de sus pobladores.
Para el año 2006 el promedio nacional se ha visto incrementado en 2 puntos, debido
a las mejores condiciones de vida de los pobladores, condiciones que se expresan,
en una mayor oferta de los servicios de salud, por parte del estado peruano, sobre
todo a la población que vive en zonas de pobreza y pobreza extrema, el aumento del
número de beneficiarios a los programas sociales, como Juntos, SIS, PRONAA,
Vaso de Leche, Pensión 65, etc.
A nivel del distrito de Panao la esperanza de vida se ha incrementado coincidiendo
con el aumento del promedio nacional, pero de manera inferior con los distritos que
se encuentran en la Costa, en el cuál las condiciones de vida son mejores que el de
los distritos de nuestra serranía peruana.
La esperanza de vida al nacer estimada para el poblador que nace en el año 2007,
se estima que tendrá una expectativa de vida al nacer de aproximadamente 69 años,
por otro lado observamos una supervivencia mayor en las mujeres (69.4) que en
promedio vivirán 5 años más que los varones (64.4), dependiendo esto de múltiples
factores económico, sociales, entre otros.
Para el año 2008, el Banco Mundial estima una esperanza de vida de 73.3 años de
manera global.
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Se obtiene datos que la EVN en el Perú es de 71.8 años para el año 2009. A pesar
de ésta mejoría la desigualdad de pobreza existente aun continúa en el interior de
nuestro país.
3.4.2. INDICADORES NEGATIVOS:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
CUADRO N° 14N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS1 Caries de la Dentina K02.1 8442 Faringitis Aguda J02.9 6423 Rinofaringitis Aguda J00.X 2934 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 2445 Gastritis No especificada K29.7 1786 Lumbago No Especificado M54.5 1247 Infección de Vías Urinarias N30.0 1238 Parasitosis Intestinal B82.9 999 Pulpitis K04.0 94
10 Amigdalitis Aguda J03.9 93
FUENTE: Sistema de Gestión Hospitalaria – Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011
Como podemos apreciar 9 de las 10 primeras causas de Morbilidad General,
corresponden al Servicio de Medicina, las Primeras 4 causas de morbilidad son de
origen infeccioso, la primera causa de Morbilidad, La Caries de la dentina se
constituye como la primera causa de morbilidad en la población asegurada a la
Posta Médica Panao, la cual se ve favorecida por ingesta de dulces y la pobre
higiene oral de la niñez de la Provincia de Pachitea. La segunda y tercera causa de
morbilidad corresponde a una infección respiratoria alta. La cuarta causa de
morbilidad corresponde a Diarrea Aguda Infecciosa, dada la carencia de agua
potable en la provincia.
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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD, ESPECÍFICA DE ACUERDO A
LA PROFESIÓN O PROGRAMA A SU CARGO
CUADRO N° 15
N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS1 Faringitis Aguda J02.9 6422 Rinofaringitis Aguda J00.X 2933 Diarrea Aguda Infecciosa A09.X 2444 Gastritis No especificada K29.7 1785 Lumbago No Especificado M54.5 1246 Infección de Vías Urinarias N30.0 1237 Parasitosis Intestinal B82.9 998 Amigdalitis Aguda J03.9 939 Conjuntivitis Aguda No Especificada H10.3 77
10 Hipertensión Esencial I10.X 52FUENTE: Sistema de Gestión Hospitalaria y Sistema de Gestión de Servicios de
Salud – ESSALUD 2011
Las tres primeras causas de morbilidad en adscritos a la Posta Médica Panao en el
consultorio de Medicina corresponden a procesos infecciosos: Faringitis Aguda,
Rinofaringitis Aguda y Diarrea Aguda Infecciosa.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
Durante la gestión Mayo del 2011 a Mayo del 2012, sólo se ha producido 01 caso
de Mortalidad en el grupo etáreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Médica
Panao EsSalud.
CUADRO N° 16
N° ENFERMEDAD CIE 10 N° CASOS
01 Cáncer de Mama C50.9 01
FUENTE: Sistema de Gestión de Servicios de Salud – ESSALUD 2011
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DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESPECÍFICAS DE ACUERDO A
LA PROFESIÓN O PROGRAMA A SU CARGO
Durante la gestión Mayo del 2011 a Mayo del 2012, sólo se ha producido 01 caso
de Mortalidad en el grupo etáreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Médica
Panao EsSalud. Dicho caso correspondió a una mujer adulta con cáncer de mama
con metástasis a cerebro, pulmón e hígado.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL
La Tasa de Mortalidad en el Perú presenta una tendencia decreciente desde 1950, y
un descenso más marcado en los últimos 40años. Durante el periodo 2000 al 2005
se estimó que por cada 1000 habitantes ocurrirían 6 muertes. Se observa, así mismo
que las cifras fueron mayores en el caso de los hombres en comparación con las
mujeres (6.6 en hombres y 638 en mujeres). La explicación se encuentra en la
disminución de la tasa de mortalidad infantil que registró un descenso de 30 puntos.
Así mismo se observó un incremento de la mortalidad en los adultos mayores. En
algunos departamentos superaron el valor nacional como en Huancavelica, Puno,
Apurímac, Piura, Huánuco y otros.
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
Durante el año 2007 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor número ha
correspondido al grupo de adulto mayor, seguido de la etapa adulto. Durante el año
2008 se ha reportado un total de 54 fallecidos, se observa que el mayor número
de muertes corresponde a la etapa adulto mayor con el 57.41%, seguido con la
etapa adulto con el 27.28%.
Durante el año 2009 se ha reportado 39 muertes en general, el mayor número a
correspondido a grupo de adulto mayor, seguido de etapa adulto. Durante el año
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
2009 se ha reportado un total de fallecidos de 25, se ve que el mayor número de
muertes corresponde a la etapa niño con el 40 %, seguido del adulto mayor con 36
%.
Los casos más frecuentes de muerte en el distrito de Panao fueron en los adultos
mayores, y principalmente fueron ocasionados por enfermedades isquémicas del
corazón, Tumor maligno de estómago e infecciones respiratorias agudas.
Este tipo de causas debemos considerarlo en nuestro Plan Operativo pues existe
épocas en las cuales las infecciones respiratorias agudas aumentan en nuestra
población, ya que tenemos temporadas de lluvias y heladas, para lo cual nuestra
Posta Médica como las demás instituciones de salud debemos estar preparados
para instruir a las personas en la sospecha de neumonías.
En la Posta Médica Panao durante el año 2011, hemos tenido 01 caso de
mortalidad en el grupo etario de adulto, el caso en mención era de una mujer
adulta con cáncer de mama con metástasis a cerebro, pulmón e hígado;
calculándose una tasa de mortalidad general de 0.74 x cada mil habitantes
asegurados.
CUADRO Nº 17
Mortalidad general por etapa de Vida del Distrito de Panao
ETAPA 2011
NIÑO 7ADOLESCENTE 1JOVEN 5ADULTO 18ADULTO MAYOR 38
TOTAL 69Fuente: Unidad de Epidemiología – Micro Red de Salud Panao 2011
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CUADRO Nº 18
Mortalidad general de asegurados adscritos a Posta Médica Essalud Panao
ETAPA 2011
NIÑO 0ADOLESCENTE 0JOVEN 0ADULTO 1ADULTO MAYOR 0
TOTAL 01Fuente: Base de Datos de la Posta Médica Essalud Panao
CUADRO N° 19
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE PANAO 2011
ENFERMEDAD N° CASOS PORCENTAJE
Enfermedades isquémicas del corazón 13 18.8%
Tumor maligno del estomago 10 14.5%
Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon
6 8.7%
Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4 5.8%
Enfermedades del sistema urinario 4 5.8%
Tumor maligno del cuello del utero 4 5.8%
Infecciones respiratorias agudas 4 5.8%
Los demás accidentes 3 4.3%
Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 2 2.9%
Ahogamiento y sumersión accidentales 2 2.9%
OTROS 17 24.6%
TOTAL 69 100%
FUENTE: Unidad de estadìstica de la Red de Salud Huánuco 2011
La primera causa de mortalidad general para el año 2011 fueron las enfermedades
isquémicas del corazón (18.8%), seguido de tumores malignos del estómago
(14.5%) y en un tercer lugar como causa de mortalidad pertenece a los tumores
malignos digestivos escepto estómago y colón (8.7%)
3.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO
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3.5.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
La Posta Médica Panao Essalud, se encuentra ubicado en el Jr. Grau Nº 135, en el
departamento de Huánuco, provincia de Pachitea, distrito de Panao, a una distancia de
63.6 Km de la capital del departamento de Huánuco.
Para llegar al distrito de Panao, se realiza a través de una carretera desde la Ciudad
de Huánuco hasta Panao, atravesando los Distritos de Churubamba, Santa María del
Valle (distritos de Huánuco), Rancho, Umari y Molino (distrito de Pachitea).
El tiempo que se demora para llegar hasta la ciudad de Panao, es de
aproximadamente dos horas viajando en primera instancia por carretera asfaltada,
luego a la altura de Rancho (control vehicular) existe un tramo de desvío que
constituye una carretera afirmada hacia la provincia de Pachitea. El viaje se realiza por
unidades móviles (camionetas Station Wagon) que se pueden tomar desde la cuadra 2
del Jr. Bolivar en la ciudad de Huánuco.
3.5.2. INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVEL DE IMPLEMENTACÓN (EQUIPOS,
INSUMOS, MATERIALES).
ORGANIZACION
Actualmente la Infraestructura de la Posta Médica Panao es alquilada, contando con
01 piso en el cual se encuentran los consultorios de los diversos servicios. Debido a
ello el ambiente es pequeño y a veces inadecuado para la demanda de los pacientes.
El terreno donde funciona corresponde a un área de 200 metros cuadrados, siendo el
inmueble propiedad de un tercero jurídico.
El distrito de Panao cuenta con la Posta Médica de Panao perteneciente a la Red
Asistencial Essalud Huánuco, en el cual se encuentran los siguientes servicios.
Servicio de Medicina
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En la Posta Médica de Panao, existe 01 consultorio de Medicina, donde funciona el
Servicio de Medicina y a la vez la Dirección de Nuestra Posta Médica.
El área de dicho servicio corresponde a 3 metros ancho por 3 metros de largo, en este
servicio contamos con 01 escritorio, 01 camilla y 3 estantes, los cuales ocupan un
espacio físico del 80% del área, quedando tan solo el 20% para el desplazamiento
interno de los pacientes y del personal.
En el servicio de medicina brindamos atención ambulatoria a los pacientes asegurados
con las enfermedades más prevalentes en el primer nivel de atención.
Servicio de Odontología
El servicio de odontología tiene un área de 2 metros por 4metros largo, tiene múltiples
equipos, como una silla dental, un equipo de rayos X, escritorio, 03 estantes,
quedando un espacio muy reducido para el desplazamiento interno de los pacientes y
del personal. No existe un ambiente específico para la toma y el revelado de las placas
radiográficas dentales.
Servicio de Enfermería
El Servicio de enfermería tiene un área de 5 metros largo y 2.4 metros de ancho, en
este servicio funciona múltiples carteras de atención: cartera del niño-adolescente
donde se atiende el PAI y el CRED; y cartera del Adulto-Adulto Mayor en donde se
atiende el programa de DM, HTA, Asma y PCT.
Servicio de Obstetricia
Tiene un área e 2.5 metros x 3.5 metros, el cual es pequeño para la atención de los
pacientes. En este servicio se brinda consulta de planificación familiar, controles
prenatales, tratamiento de ITS, Consejería ITS, etc. Todo el equipamiento de sala de
partos y ecografía se encuentran en este consultorio. No se cuenta con sala de partos
propiamente dicha, así como sala de observación para puerperio inmediato, ni con un
vestidor necesario para la evaluación ginecológica.
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Servicio de Farmacia
El servicio de farmacia se encuentra separada por una división de Tripley
contraplacado del servicio de enfermería, tiene un área de 3 metros ancho por 3.6
metros de largo, en dichos servicio se encuentran anaqueles donde están ubicados los
medicamentos, historias clínicas, material médico y diversos formatos de atención
primaria. Lo cual consideramos que estos últimos deberían estar en un espacio
diferente.
Servicio de Laboratorio
El servicio de Laboratorio tiene aproximadamente un área de 3.5 x 4.5 metros, donde
el personal realiza sus labores en una mesa de trabajo hematológica, inmunología y
microbiología. En sus inicios no se contaba con un espacio para el área de laboratorio,
en la actualidad se ha acoplado un espacio para este servicio y funciona en la
lavandería del local. Se le puso techo provisional de calamina y se realizaron las
instalaciones eléctricas necesarias.
En éste servicio tenemos los siguientes equipos básicos para la realización de
exámenes preventivos que brinda la Posta Medica EsSalud de Panao, como:
- Microscopio
- Microcentrifuga
- Espectofotometro
- Centrifuga
- Contador de celulas
- Baño maria
- Refrigeradora
- Esterilizador seco
- Autoclave
- Computadora con Sistema de Gestión de Servicios de Salud
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Admisión
El espacio de ADMISIÓN tiene un área de 4 metros de largo x 3.3 metros de ancho,
donde se realiza la identificación, triaje y otorgamiento de citas a los pacientes que
acuden a nuestra posta.
Tópico
El espacio para TÓPICO tiene un área de 3.2 metros ancho por 5.3 metros de largo;
primeramente, este espacio esta diseñado para una cocina y fue acondicionado para
TÓPICO DE MEDICINA. En este servicio tenemos algunos equipos que son pioneros
en la provincia de Pachitea como electrocauterio, equipo de reanimación (cardiovertor
eléctrico), centrífuga a vapor, nebulizador portátil, entre otros.
3.5.3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. RECURSOS HUMANOS
EXISTENTES.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
FIGURA N° 02
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
|
POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD GESTIÓN 2011-2012
RECURSOS HUMANOS
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49
DIRECCIÓN DE LA RED ASISTENCIAL ESSALUD
HUÁNUCO
OFICINA DE ADMINISTRACIÓN
OF. COORD. DE PRESTACIONES Y
ATENCIÓN PRIMARIA
OFICINA DE PLANEAMIENTO Y
CALIDAD
SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVICIOS FINALES
LABORATORIO
FARMACIA
MEDICINA
ODONTOLOGIA
OBSTETRICIA
ENFERMERIA
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
CUADRO N° 20
RECURSOS HUMANOS DE LA POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD
RECURSOSHUMANOS
CANTIDAD CONDICIÓN
MEDICO SERUMS
1 CONTRATO PLAZO FIJO
ENFERMERA 1 CONTRATO PLAZO INDETERMINADO
OBSTETRA 1CONTRATO ADMINISTRATIVO DE
SERVICIOS
ODONTOLOGO 1CONTRATO ADMINISTRATIVO DE
SERVICIOSTECNICA EN ENFERMERIA
1CONTRATO ADMINISTRATIVO DE
SERVICIOSTECNICA EN
LABORATORIO1
CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS
LIMPIEZA 1 OPERARIO DE SILSAVIGILANCIA 2 TRABAJADOR DE ESVICSAC
TOTAL 9
POSTA MÉDICA PANAO ESSALUD GESTIÓN 2011-2012
3.5.4. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE LA SALUD DEL SERUMS
Las funciones asignadas al Profesional Médico Serums, en la Posta Médica Panao
EsSalud son las de:
Director de la Posta Médica Panao EsSalud, lo que implica Actividades
Administrativas, Actividades en Epidemiología y de Monitoreo, Supervisión y
Evaluación de los Servicios.
Consulta Externa: pacientes pediátricos, adolescentes, pacientes adultos y adultos
mayores.
Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron Charlas y Talleres. Visitas
domiciliarias, Actividades de Comunicación Masiva como Campañas de Salud, talleres
y evaluación nutricional de los pacientes.
Además se reciben las interconsultas de los servicios de Obstetricia, Enfermería y
Laboratorio.
3.5.5. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
50
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
La Posta Médica EsSalud Panao es el único establecimiento de salud del Seguro
Social de Salud ubicada en la provincia de Pachitea, por lo tanto es responsable de la
salud de los asegurados de dicha provincia, no contando al momento con otro
establecimiento de salud.
3.5.6. POBLACIÓN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO
La población asegurada adscrita a la Posta Médica Panao EsSalud se ha
incrementado desde Setiembre del 2010 a Diciembre del 2011, de 1061 a 1346
asegurados, esto según el último informe de la oficina central de aseguramiento,
constituyendo el Distrito de Panao el que mayor cantidad de asegurados posee en la
Provincia de Pachitea.
3.5.7. SERVICIOS QUE BRINDA
Consulta Externa de Medicina.
Consulta Externa de Enfermería.
Consulta Externa de Odontología.
Consulta Externa de Obstetricia.
Servicio de Laboratorio Clínico.
Servicio de Admisión.
Internamiento en sala de observación (menos 24 horas)
Ecografías.
Electrocardiogramas.
3.5.8. HORARIO DE ATENCION
El horario de atención en la Posta Médica Panao EsSalud es de Lunes a Viernes de
8:00 am a 12:00h y de 02:00PM A 06:00PM. Los sábados es de 07: 00 AM a 03:00
PM. Cabe mencionar que el personal de Medicina y Enfermería trabaja hasta las
04:00PM de lunes a viernes y los sábados hasta la 01: 00 PM, según contrato.
3.5.9. PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
El Médico Serums de la Posta Médica Panao EsSalud, se encarga de la Consulta
Externa de Pacientes Pediátricos, Pacientes Adolecentes, Pacientes Adultos y
Pacientes Geriátricos.
Es el encargado del Programa del Adulto Mayor, Programa del Adolescente y el
seguimiento de pacientes con Obesidad.
4. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
52
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
4.1. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL
ESTUDIO DEL DIAGNÓSTICO:
Los problemas sanitarios priorizados en la reunión multisectorial de Diciembre del
2011 a ser intervenidos son:
1. Saneamiento Ambiental deficiente
2. Desnutrición Infantil
3. Mortalidad materna y Perinatal
4. Elevada incidencia de IRAS
5. Elevada incidencia de EDAS
6. Elevada incidencia de Caries dental
7. Elevada incidencia de Parasitosis Intestinal
1. SANEAMIENTO AMBIENTAL DEFICIENTE
CAUSAS
Existencia de comercio ambulatorio informal en la vía pública.
Falta de ordenamiento del comercio ambulatorio.
Falta de servicios higiénicos públicos.
55% de la población carece de servicios higiénicos.
Relleno sanitarios ubicado y manejado inadecuadamente.
Existencia de bares clandestinos sin servicios higiénicos.
Mercado de abastos con mal ordenamiento y deficiente saneamiento higiénico.
Manipulación deficiente de alimentos (comedores, restaurantes, mercados,
bodegas).
Mala eliminación de los desechos por desconocimiento.
Productos químicos para la agricultura vendidos sin una orientación de los
efectos del producto al medio ambiente.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
53
Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
61% de la Población consume agua no tratada de acequias y/o ríos.
EFECTO
Vías de la zona urbana, con desperdicios en la que proliferan los canes, además
proliferan ectoparásitos como las pulgas de los canes.
Caminos y vías de acceso a la ciudad con presencia de heces.
Calles por la cual discurren la orina de las personas ebrias.
Presencia de enfermedades infecciosas del aparato digestivo, como las
enfermedades diarreicas agudas.
Parasitosis intestinal en la población en general.
Contaminación de los ríos y acequias.
Productos mal manipulados y contaminados.
Contaminación del medio ambiente, por el humo y el olor de los desechos
eliminados.
Desnutrición Infantil.
INTERVENCIÓN
Reordenamiento del comercio informal.
Carnetización de los ambulantes informales (Carné Sanitario).
Curso taller sobre manipulación de los alimentos.
Implementación con materiales necesarios para la atención del cliente.
Habilitar los baños públicos.
Reubicar el relleno sanitario y dar un manejo más tecnificado de los productos de
desecho, dando énfasis a los procedimientos de reciclaje de la basura.
Habilitar con tachos o cilindros en una base fija para la eliminación de los
desechos, ubicados en las principales calles de la localidad.
Realizar trabajos de medición antropométrica para saber la real situación de la
desnutrición de los niños menores de 5 años.
Realizar inspecciones a bares, bodegas, mercados, en forma coordinada.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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2. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
CAUSAS
Analfabetismo en más del 24% en la población MEF.
Zonas de difícil acceso a los servicios de salud.
Partos domiciliarios.
Desconocimiento de los riesgos de un embarazo.
Deficiente higiene de las gestantes.
Recursos y medios insuficientes para afrontar y trasladar una emergencia.
Malnutrición.
Participación comunitaria nula.
EFECTO
Mortalidad materna prevenible.
Mortalidad Perinatal alta.
No se puede trasladar oportunamente la emergencia.
No hay colaboración del entorno para trasladar la emergencia.
Alta incidencia de infecciones urinarias.
Elevada prevalencia de Anemia.
INTERVENCIÓN
Organización comunitaria.
Disponibilidad de movilidad en forma oportuna.
Fortalecimiento de la casa de espera.
Medios de comunicación funcionando las 24 horas del día.
100% de cobertura a los servicios de salud.
Tratamiento oportuno de las infecciones urinarias.
Suplementación con hierro al 100% de las gestantes.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Permanencia de personal de salud capacitado en las zonas alejadas.
Trabajo coordinado con las demás instituciones.
3. DESNUTRICIÓN INFANTIL
CAUSAS
Carencia de servicios higiénicos en más del 55% de nuestra población.
El 61.5% de la población consume agua de ríos y acequias.
Elevada prevalencia de Infecciones Diarreicas.
Elevada prevalencia de Parasitosis Intestinal.
Consumo de agua no tratada.
Pobreza asociada a mal nutrición.
Falta de conocimiento del valor nutritivo de los alimentos.
Consumo de alimentos contaminados.
Patrones de alimentación errados.
EFECTO
Bajo rendimiento escolar.
Talla baja para su edad.
Mortalidad
Morbilidad elevada.
INTERVENCIÓN
Trabajo coordinado interinstitucional (EsSalud, MINSA, Municipalidad,
Gobernación, Programa Juntos, etc.).
Educación en temas de nutrición.
Fomentar la Lactancia Materna y Alimentación Complementaria.
Focalizar los programas sociales, a los grupos más vulnerables.
Realizar un trabajo de antropometría, para ver la magnitud real de la desnutrición
crónica en el distrito de Panao.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Fomentar el consumo de agua tratada a nivel de las instituciones educativas y
demás instituciones.
Fomentar la construcción de letrinas en coordinación con los programas
sociales.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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4.2. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
La siguiente formulación de problemas son los realizados por las siguientes instituciones: Posta Médica Panao EsSalud, MINSA CLAS PANAO,
Gobernación de Pachitea, Representantes del Instituto Javier Pulgar Vidal, Representantes del Ministerio de Agricultura, como consta en el Acta firmada en
Diciembre del 2011. En el presente plan operativo local se priorizan los problemas de salud.
PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS
ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
Informar a los Padres de Familia y a los Adultos Mayores y a su entorno sobre las medidas generales en caso de IRA
Cobertura al 100% de Padres de Familia y Adultos Mayores durante la consulta externa en medidas preventivas.
Elaboración de boletín para los padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma de las IRAs.
ELEVADA INCIDENCIA DE CARIES DENTAL
Difundir las medidas de prevención de Caries Dental y la oportuna y correcta técnica de cepillado dental.
Coberturar al 100% de Padres de Familiar durante la consulta externa en medidas preventivas.
Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Caries dental.
ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL
Difundir las medidas de prevención de Parasitosis Intestinal.
Coberturar al 100% de asegurados durante la consulta externa en medidas preventivas.
Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas.
ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS
Difundir las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas
Coberturar al 100% de asegurados guante la consulta externa en medidas preventivas.
Elaboración de boletín para los padres de familia de las medidas de prevención de Enfermedades Diarreicas Agudas.
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL
Reducir la tasa de desnutrición crónica infantil
Controles médicos al 100% de familias con integrantes con desnutrición crónica infantil.
Controles médicos, exámenes auxiliares y evaluaciones nutricionales.Charlas y Talleres demostrativos a los padres de familia y en colegios.Elaboración de dípticos de Alimentación saludable.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS
ALTA TASA DE MORTALIDAD MATERNA
Reducir la tasa de Mortalidad Materna.
100% de gestantes con sus controles Prenatales.
Charlas radiales y personales sobre la importancia de los controles prenatales.
ALTA TASA DE EMBARAZOS ADOLESCENTES
Reducir la tasa de embarazos adolescentes.
Coberturar al 75% de adolescentes escolares con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva
Charlas de Salud Sexual y reproductiva a los adolescentes escolares.
ALTA TASA DE ITS Reducir la tasa de ITS//VIHCoberturar al 75% de Colegios secundarios con Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.
Charla sobre las ITS/VIH a alumnos de secundaria.
PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS
POCAS ACTIVIDADES EN PROMOCIÓN DE LA SALUD
Generar estilos de vida saludable.Generar espacios saludables.
Una Charla mensual y 2 talleres al año.
Ejecución de Charlas y Talleres de Alimentación Saludable, Actividad Física. Salud Sexual y reproductiva, Salud bucal y también Higiene y Medio Ambiente.
ALTO PORCENTAJE DE PACIENTES ADULTOS
MAYORES
Disminuir la morbilidad de los pacientes Adultos Mayores.
Coberturar al 75% de Adultos Mayores en las Charlas y talleres de la Posta Médica.Realizar visitas domiciliarias al 100% de Adultos Mayores Frágiles.
Participación de los adultos mayores en Charlas y talleres de Alimentación Saludable y Actividad Física.Realizar visitas domiciliarias.
PROBLEMA DE SALUD OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS
CARENCIA DE SISTEMA DE AGUA POTABLE
Gestionar la instalación de Sistema de Agua Potable para el Distrito de Panao.
Charlas de Coordinación con la Municipalidad Provincial, Gobernación Provincial.
Exposición del incremento de EDAs y Parasitosis Intestinal por carencia del Sistema de agua potable hacia el Alcalde provincial y Gobernación Provincial.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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4.2.1. FORMULACION DE LA SITUACIÓN ESPERADA. PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS, METAS Y ESTRATEGIAS.
Objetivos:
1. Lograr una alta satisfacción de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros
servicios.
2. Fortalecer el desarrollo del potencial humano.
3. Disminuir la morbilidad de IRA.
4. Disminuir la incidencia de EDA.
5. Disminuir la desnutrición aguda y crónica en los niños menores de 05 años.
6. Disminuir la morbilidad por parasitosis.
7. Disminuir la incidencia de morbilidad gastrointestinal.
8. Disminuir los casos de sobrepeso y obesidad.
9. Conscientizar a la población sobre la prevención de enfermedades como los cánceres
de útero, próstata y mama.
Estrategias:
1. Comunicación intensa con la Red Asistencia Huánuco para la supervisión de nuestras
actividades.
2. Ejecución del Plan de Promoción de la Salud para el desarrollo de actividades en
concertación con instituciones educativas, clubes de madres y Municipalidades de
Pachitea.
3. Concertación con el Municipio de Pachitea para la ejecución de nuestras actividades.
4. Realización de alianzas estratégicas con Instituciones Educativas y las radios de
Pachitea para la ejecución de nuestras actividades.
5. Realización del Cronograma de Capacitación del Personal de Salud.
6. Participación Comunitaria y Juvenil. Ejecución de talleres de nutrición.
7. Tener mayor cobertura, aumentar el número de nuestros asegurados.
8. Seguir impulsando el Seguro Agrario.
9. Elaboración de Guías de práctica clínica de las enfermedades más prevalente de
nuestra población objetivo.
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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4.2.2. ANÁLISIS FODA
FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS
Personal capacitado e informado de la Situación de Salud de la población Pachiteana en general.
Falta de local propio.
Elevado prestigio de la Posta Médica Panao en la Provincia de Pachitea.
Consultorios particulares.
Equipo de gestión comprometido para brindar el mejor servicio al asegurado.
Bajo número de adscritos por el Seguro Agrario y regular
Alianzas estratégicas con instituciones como Municipio, Gobernación, Club de Madres del Barrio de Winchuspata, Instituciones Educativas del nivel inicial, primaria, secundaria y superior.
Falta de carretera asfaltada.
Orden y limpieza en la documentación.
Sólo el 3% de la población de Pachitea está asegurada en la Posta Medica EsSalud Panao.
Aceptación de parte de la población de los diferentes servicios de salud que brinda la Posta Médica Panao.
Presencia de Bares
Cumplimiento de acuerdos de supervisión.
Falta de espacio para la utilización del 100% de los equipos.
Gran porcentaje de asegurados adscritos a la PM Panao son personas con un nivel de instrucción adecuado.
Alto porcentaje de mujeres analfabetas.
Coordinación constante con la Gerencia de la Red Asistencial Huánuco
Disponibilidad de medios de comunicación para la difusión de las actividades y los mensajes de nuestra labor preventivo- promocional.
Limitada capacidad económica de la población.
Contar con medios de comunicación: Internet, Intranet, RPC, RPM, telefonía satelital.
Apoyo de las diferentes instituciones para el desarrollo de los diferentes programas de salud en beneficio de la población pachiteana.
Boticas particulares.
Implementación adecuada de los Servicios de la Posta Médica Panao.
Segundo piso del inmueble disponible para su alquiler.
Presencia de chamanes, curanderos y charlatanes.
Contar con Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual nos permite acceder a los resultados de exámenes de laboratorio realizados a los pacientes en el Hospital Base Huánuco
Contar con terreno adscrito a la Posta Médica Panao y disponible para la construcción de local propio.
Saneamiento ambiental deficiente y no contar con servicio de agua potable.
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COMENTARIO TÉCNICO EXPLICATIVO
Durante la Gestión de Mayo del 2011 a Mayo del 2012, hemos realizado charlas sobre el
Plan Operativo Institucional, dando a conocer al personal que labora en la institución nuestra
Visión y Misión como Posta Médica, impulsar la Promoción de la salud, el buen trato a
nuestros asegurados. También se trabajó mucho con diversas instituciones y medios de
comunicación difundiendo información a los Pachiteanos acerca de la Promoción de la salud,
prevención de la desnutrición, nutrición en gestantes, alimentos balanceados, seguro agrario,
salud renal, salud sexual y reproductiva, etc.
Tenemos grandes FORTALEZAS, como es el conocimiento de la realidad de la población de
Pachitea, actualmente contamos con personal capacitado para brindar atención primaria a la
población asegurada. De la misma forma hemos generado grandes OPORTUNIDADES, pero
no solo en beneficio de los asegurados sino también en beneficio de toda la población
pachiteana, como son las Alianzas Estratégicas, para intervenir en los temas municipales y
de salud pública como se ha realizado en este periodo, con la reunión de coordinación
multisectorial llevado a cabo en diciembre del 2011. Se difundió el seguro agrario en una
reunión intersectorial con el Ministerio de Agricultura y la Gobernación Provincial. Asimismo
somos el único establecimiento de salud que cuenta con ecógrafo, por lo que se han
realizado convenios con las Postas del MINSA, para poder realizar la ecografía a un precio
módico, sin dejar de realizarlas en nuestra Posta Médica.
Con respecto a las debilidades, lamentablemente no contamos con local propio lo que
ocasiona malestar en el equipo de gestión pues, no se puede disponer de los ambientes de
acuerdo a nuestras necesidades. Actualmente contamos con Sistema de Gestión de
Servicios de Salud, el cual, nos permite acceder a una historia clínica completa de todos
nuestros pacientes, solicitar el paquete de atención primaria, observar los resultados de
laboratorio que nuestros asegurados se realizan en el Hospital Base Huánuco, entre otros
beneficios.
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4.2.3. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIÓN DE METAS
En nuestro Plan y Cronograma de Actividades 2012 debemos considerar que la Posta
Médica Panao EsSalud es una institución del Primer Nivel de Salud, que requiere satisfacer
las necesidades sanitarias de nuestra Población Asegurada. Ya sabemos cual es la realidad
de la población pachiteana y de nuestra población objetivo. Esta realidad nos obliga a
convocar a todos los trabajadores para involucrarnos proactivamente en hacer realidad la
visión que tenemos para la Posta Médica EsSalud Panao.
Nuestras actividades también van enfocadas a lograr una alta satisfacción de los usuarios por
la calidad y sentido social de nuestros servicios y a alcanzar un importante nivel de
calificación y posicionamiento como Centro Asistencial del Primer Nivel de Atención en
Pachitea.
Además en nuestro Plan y Cronograma de Actividades debemos incluir uno de los
lineamientos de política que tenemos como Centro de Atención Primaria de Essalud, que es
la Promoción de la Salud, priorizando, en tal sentido, los estilos de vida saludables en los
cuales: La Actividad Física, La Alimentación Saludable, Higiene y Medio Ambiente, la Salud
Sexual y Reproductiva, y la Salud Oral, formen parte de la salud del asegurado y para ello es
necesario concertar esfuerzos y alianzas estratégicas.
Por lo mencionado, la Posta Médica Panao de ESSALUD sustenta la necesidad de planificar
acciones concretas de impacto en la salud de la población asegurada, es por esto que
EsSalud ha implementado además el PLAN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD: En
Alimentación Saludable, en el cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de
alimentación saludable y participación de eventos institucionales. En Actividad Física, en el
cual se realizarán: Charlas Educativas, Talleres de Capacitación, Sesiones de Danza y
Caminatas mensuales. En Salud Sexual y Reproductiva, en el cual se realizarán: Charlas
Educativas, Talleres de capacitación a docentes, Talleres con los padres de familiar, talleres
con los alumnos de los centros educativos, Taller de psicoprofilaxis a las gestantes. En
Higiene y Medio Ambiente y en Salud Oral, en la cual se realizarán charlas y talleres.
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5. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
5.2. DESARROLLO DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL CRONOGRAMA DEL PLAN PROPUESTO
ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN
AREAS TRABAJADAS META PROGRAMADA META EJECUTADA ACTIVIDADES EJECUTADAS% DE
LOGROAREA
ADMINISTRATIVAElaboración de POI
2011 y 2012Un Plan Operativo Institucional 2012
Un Plan Operativo institucional
Un Plan Operativo Institucional 2012100%
Satisfacción del Usuario
Encuestas Trimestrales (4) 02 Encuestas en el año. Encuentras Trimestrales (2) 50%Más del 75% de Satisfacción del usurario.
Más del 80% de satisfacción del usuario.
En promedio se obtuvo más del 80% de satisfacción del usuario en los Servicios de la Posta Médica Panao EsSalud.
105%
Plan de Capacitación Anual del Personal
12 charlas de Capacitación Interna
12 charlas de Capacitación Interna
Enfermedad diarreica Aguda 100%
Clave Roja y Clave Azul
Lactancia Materna y Control del Niño sano
Toma y conservación de muestras en el Laboratorio Clínico
Caries dental y enfermedad Periodontal
Normas y procedimientos de esterilizacion
Infecciones Respiratorias agudas
Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa
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de HTA y DM II
Diagnostico precoz del Cáncer Cérvix y Cáncer de Mama
Exámenes auxiliares más frecuentes en el 1er nivel atención
Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atención
Técnica Adecuada de Cepillado
NÚMERO DE ADSCRITOS A LA
POSTA MEDICA PANAO
Incrementar en 200 asegurados la Población adscrita a la Posta Médica Panao.
Se incrementó la Población de asegurados de 1061 a 1346 adscritos a la Posta Médica Panao.
Relanzamiento del seguro agrario en coordinación con la Municipalidad Provincial, Gobierno Provincial, Ministerio de Agricultura, Medios de Comunicación.
142.5%
LOGISTICA Y FINANZAS
Programación de medicamentos mensual
12 requerimientos de medicamentos e insumos.
12 requerimientos de medicamentos e insumos.
Envío mensual de requerimientos de medicamentos e insumos.
100%
Envío de Análisis de gastos de caja chica mensual
12 análisis de gastos de caja chica
12 análisis de gastos de caja chica
Envío de Libro de Caja chica con el análisis correspondiente.
100%
Envío de Ingresos Propios
12 envíos de análisis de ingresos propios.
12 envíos de análisis de ingresos propios.
Envío de Libro de Ingresos Propios con el análisis correspondiente
100%
CONSULTAS EXTERNAS
Cumplimiento de metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa
Cumplimiento de metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa
Cumplimento de las metas de acuerdo de gestión en los 12 meses de consulta externa.
Se sobrepasó las metas del tablero de monitoreo del acuerdo de gestión.
100%
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Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.
Cumplimiento de metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.
No se cumplió con las metas de productividad en los 12 meses de consulta externa.
No se cumplió con la meta mensual correspondiente a los meses de mayo a diciembre del 2011.
33.33%
ACUERDOS DE GESTIÓN
Indicador N° 04: Mujer con atención integral de
cáncer ginecológico prevalerte.
100 Papanicolau 111 PapanicolauSe coordinó entre los servicios de Medicina y Obstetricia para sensibilizar a los pacientes.
111%
Indicador N° 05: Riesgo de mortalidad materna
5 Gestantes captadas 13 Gestantes captadas15 gestantes captadas desde Mayo 2011 a Mayo 2012.
260%
5 Neonatos Protegidos 13 Neonatos ProtegidosEn las consultas de Control Prenatal se le informa a las gestantes la importancia de la vacunación antitetánica
260%
Indicador Trazador N° 01: Niños Protegidos
Indicador trazados N° 01: Niños protegidos: 4
12 Niños Protegidos
En los talleres de nutrición se informó siempre acerca de la importancia de la vacunación y del control de Crecimiento y Desarrollo de los niños.
300
Intermedio N° 01: Cobertura de Vacuna Pentavalente: 12 niños.
12 Niños Protegidos con vacuna pentavalente
100%
Intermedio N° 02: Cobertura de Vacuna Antipoliomielítica (APO): 4 niños.
12 Niños protegidos con Vacuna Antipoliomielítica.
300%
Intermedio N° 03: Cobertura de Sarampión, Papera y Rubéola (SPR): 4 niños.
6 Niños Protegidos vacuna SPR
150%
Intermedio N° 04: Cobertura de Crecimiento y desarrollo (CRED): 10 niños.
12 Niños con cobertura CRED completo.
120%
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESIÓN
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PROBLEMA DE SALUD META PROGRAMADAMETA
EJECUTADAACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE LOGRO
ELEVADA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS
Elaboración de un material didáctico para los pacientes.
Boletín Informativo.Elaboración de un Boletín Informativo sobre Signos de alarma y Medidas Generales.
100%Explicación a los Padres, Adultos mayores y su entorno sobre los signos de alarma.
Explicación de signos de alarma.
Explicación a los Padres de familia, adultos mayores y su entorno sobre signos de alarma.
Charla de Capacitación al personal de salud.
Una Charla de Capacitación.
Una charla de capacitación al personal de salud de la Posta Médica Panao.
ELEVADA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
Ejecución de 12 CharlasSe realizaron 12 Charlas
Las Charlas incluyeron la dotación de cepillos a los participantes, enseñanza de la técnica de cepillado, uso del hilo dental y fluorización.Se realizaron 10 charlas en colegios e instituto y 02 charlas a los asegurados de la Posta Médica Panao. 100%
Una Marcha Una marcha Una marcha fomentando la prevención de las Caries Dental.Charla de Capacitación al personal de salud.
Una Charla de Capacitación.
Una Charla de Capacitación al personal de salud de la Posta Médica Panao
ELEVADA INCIDENCIA DE PARASITOSIS
INTESTINAL
Una reunión con el Gobernador de Pachitea sobre la instalación del sistema de Aguda potable.
Una reunión con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea sobre la instalación del sistema de aguda potable
Una reunión con el Gerente de la Municipalidad de Pachitea en la cual se le explicó la elevada incidencia de Parasitosis Intestinal y Desnutrición por la carencia de Sistema de Agua Potable. 100%
Charla de Capacitación al personal de Salud.
Una charla de capacitación.
Una Charla de Capacitación al personal de salud de la Posta Médica de Panao.
ELEVADA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA
Explicar a los padres de familia la importancia del lavado de manos y enseres para los alimentos en el 100% de las consultas pediátricas.
Explicación sobre lavadote manos y enseres de alimentos en el 100% de consultas pediátricas.
Explicación a los padres de familia sobre la importancia del lavado de manos, enseres para alimentos y del consumo del agua hervida en el 100% de las consultas pediátricas.
100%
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PROBLEMA DE SALUD META PROGRAMADAMETA
EJECUTADAACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE LOGRO
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL
Ejecución de 02 Charlas radiales de Alimentación saludable
Se realizaron 02 Charlas Radiales
02 Charlas Radiales en coordinación con la Radio Municipal de Pachitea.
100%
Ejecución de 1 Taller de Alimentación Saludable (04 sesiones cada uno) y 4 Charlas.
1 Taller y 4 Charlas de Alimentación Saludable.
Se realizó un taller de alimentación saludable en el niño menor de 5 años.Se realizaron 04 charlas de Alimentación saludable: para el lactante, Pre-Escolar, Escolar y Preparación de Menús Escolares.
Realización de 4 dípticos de Alimentación Saludable.
4 dípticos de alimentación saludable.
Realización de 4 dípticos sobre ALIMENTACIÓN EN DESNUTRICIÓN INFANTIL
Ejecución de un Festival gastronómico.
1 Festival gastronómico
Ejecución de GRAN FESTIVAL GASTRONOMICO en coordinación con las Madres del Programa del Vaso de Leche de Panao.
ALTA TASA DE MORTALIDAD
MATERNA
Brindar información en la Radio Municipal acerca de la importancia del control prenatal.Informar al 100% de nuestras gestantes aseguradas sobre los signos de alarma. Cumplimiento con la cartera de atención primaria en las gestantes.
Se realizó una charla radial en cual se informó sobre la importancia del control Prenatal. Todas nuestras gestantes saben sobre los signos de alarma.
Se realizó una charla en la Radio Municipal acerca de la importancia del Control Prenatal y signos de alarma durante el embarazo.
100%
100% de las gestantes de la Posta Médica Panao EsSalud reconocen los signos de alarmar durante el embarazo.Control Prenatal según las normas técnicas de atención al 100% de nuestras gestantes. Realización de talleres de psicoprofilaxis.Referencia adecuada de gestantes de ARO
100% de Nuestras gestantes han tenido parto institucional.
BAJA CAPTACIÓN DE GESTANTES EN EL
PRIMER TRIMESTRE
Captar 10 gestantes en un año.
Se captaron 13gestantes en el primer trimestre de gestación.
Difusión radial sobre la importancia del Control Prenatal desde el Primer Trimestre.
130%
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PROBLEMA DE SALUD META PROGRAMADAMETA
EJECUTADAACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE LOGRO
ALTA TASA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
Un taller de salud Sexual y reproductiva a una Institución educativa.
Un taller de 4 sesiones y material educativo.
Ejecución de Taller de Salud Sexual y Reproductiva (4 sesiones) con los alumnos de Educación Secundaria de la I.E. Colegio Inmaculada Concepción de Panao.
100%
ELEVADA INCIDENCIA DE ITS
Ejecución de 02 Charlas Dos charlasUna Charla sobre el VIH/ITS y como evitarlo.Una charla sobre Infecciones de Transmisión SexualAmbas charla fueron dictadas al ISTP Javier Pulgar Vidal.
100%
Una marcha en el día Mundial de la Lucha contra el SIDA en coordinación con CLAS PANAO.
Una marcha en el día mundial de la Lucha contra el SIDA
Una marcha en el día mundial de la lucha contra el SIDA en las diferentes calles de Panao.
Reunión de coordinación con Municipalidad provincial, Gobernación y Policía de Panao para intervención de bares clandestinos.
Una reunión de coordinación.
Reunión de coordinación con MINSA, Gobernación para la intervención de bares clandestinos.
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PROBLEMA DE SALUD META PROGRAMADAMETA
EJECUTADAACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE LOGRO
NUMERO DISMINUIDO DE ACTIVIDADES DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Plan de reforma de vida en el asegurado: Adultos mayores capacitados en alimentación saludable y actividad física.
3 Charlas de Actividad Física.2 Charlas de Alimentación.1 Taller de Actividad Física1 taller de Alimentación saludable.
5 Charlas de Alimentación Saludable y Actividad Física.1 Taller de Actividad Física de 4 sesiones, con sesiones de danzas y caminata.1 Taller de Alimentación Saludable de 4 sesiones, 1 de ellas con alimentos ricos en proteínas y calcio
100%
Durante los talleres una sesión de dedicó a la evaluación nutricional de los adultos mayores participantes.
Una charla acerca de estilos de vida saludable.
Una Charla radial de los estilos de vida saludable.
Una charla radial en el mes de Octubre del 2011 de estilos de vida saludables. Apoyo del nutricionista del CLAS PANAO.
3 Talleres de alimentación saludable.
3 Talleres de Alimentación Saludable de 4 sesiones.
Talleres de Alimentación Saludable en Escolares de 5 a 10 años.Taller de alimentación saludable en el niño menor 5 años.Taller de alimentación saludable en el adulto mayor
2 Talleres de Actividad Física.
2 Talleres de Actividad Física.
Taller de Actividad Física en el adulto mayor.Taller de Actividad Física en el adolescente.
100%
12 Charlas de Salud Bucal.
12 Charlas de Salud Bucal.
5 a la I.E. Integrada Parroquial “Inmaculada Concepción” de Panao.3 a la I.E. “Guaman Poma de Ayala” de Panao.5 a asegurados adscritos a la Posta Médica de Panao. 100%
12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.
12 Charlas de Salud Sexual y Reproductiva.
5 a la I.E. Guamán Porma de Ayala.3 a la I.E. “Tupac Amaru II” de Panao.2 al ISTP Javier Pulgar Vidal de Panao.2 a asegurados adscritos a la Posta Médica de Panao.
12 Caminatas desde Mayo 2011 a Abril del 2012
12 Caminatas Una caminata mensual desde Mayo 2011 a Abril del 2012. 100%
2 Talleres de Manualidades.
2 Talleres de Manualidades
Dos talleres de manualidades durante los meses de Enero y Abril del 2012 respectivamente.
100%
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70
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PROBLEMA DE SALUDMETA
PROGRAMADAMETA
EJECUTADAACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE LOGRO
8% DE POBLACION ASEGURADA SON
PACIENTES ADULTOS MAYORES.
Reforzamiento del CIRAM Panao con reuniones mensuales.
02 Sesiones de manualidades10 Sesiones de danza.
Sesiones de Manualidades y Sesiones de Danza.
100%Participación en Charlas, Talleres y Caminatas.
4 Charlas1 Taller12 Caminatas
Una charla radial en el mes de Noviembre 2010 de estilos de vida saludables. Apoyo del psicólogo del CLAS PANAO.
Visitas Domiciliarias 75 VisitasConsultas médica preventivas, exámenes auxiliares preventivos.
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CAPACITACIÓN RECIBIDA
NOMBRE DEL EVENTONUMERO DE
HORAS ACADEMICAS
ORGANIZACIÓN RESPONSABLE LUGAR FECHA
CAPACITACIÓN RECIBIDA
Curso Inducción SERUMS 2011-I.
16 Horas ESSALUD
Gerencia Central de Recursos HumanosGerencia central de
Prestaciones de Salud
Auditorio de Hospital Ramiro Priale
Huancayo26 y 27 Abril 2011
Introducción a SERUMISTAS 2011
12 HorasRed Asistencial EsSalud
HuánucoRed Asistencial EsSalud
HuánucoAuditorio del Hospital
Base Huánuco3 y 4 Mayo 2011
Monitoreo Fetal y Ecografía Obstétrica
24 HorasRed Asistencial EsSalud
HuánucoRed Asistencial EsSalud
Huánuco Auditorio Colegio Médico de Huánuco
24, 25 y 26 Agosto 2011
CAPACITACIÓN EJECUTADA POR LA POSTA MÉDICA PANAO
Caries dental y enfermedad Periodontal 1 Hora
Posta Médica Panao EsSalud
C.D. Rolando Lino Espíritu Auditorio PM Panao 27 Mayo 2011
Normas y procedimientos de esterilizacion
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludTéc. Enf. Rosa Estela Cajas Auditorio PM Panao 24 Junio 2011
Infecciones Respiratorias agudas 1 Hora
Posta Médica Panao EsSalud
Médico Serums José Wilson Moreno Lozano
Auditorio PM Panao 22 Julio 2011
Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa de HTA y DM II
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludLic. Enf. Elsa Orizano Leives Auditorio PM Panao 26 Agosto 2011
Diagnostico precoz del 1 Hora Posta Médica Panao Obst. Jill Martel Cláudio Auditorio PM Panao 23 Setiembre 2011
MÉDICO SERUMS José Wilson Moreno Lozano
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Cáncer Cervix y Cáncer de Mama EsSalud
Exámenes auxiliares más frecuentes en el 1er nivel atención
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludTéc. Lab. Lucila Fernández
NolascoAuditorio PM Panao 28 Octubre 2011
Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel atención
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludMédico Serums José Wilson
Moreno LozanoAuditorio PM Panao 28 Noviembre 2011
Técnica adecuada de cepillado 1 Hora
Posta Médica Panao EsSalud
C.D. Rolando Lino Espíritu Auditorio PM Panao 29 Diciembre 2011
Lectura e Interpretación del Electrocardiograma
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludMédico Serums José Wilson
Moreno LozanoAuditorio PM Panao 27 Enero 2012
Control Prenatal - Atención del Parto en el Primer Nivel de Atención
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludObst. Jill Martel Claudio Auditorio PM Panao 29 Febrero 2012
Esquema Nacional de Inmunizaciones 1 Hora
Posta Médica Panao EsSalud
Lic. Enf. Elsa Orizano Leives Auditorio PM Panao 30 Marzo 2012
Normas y Procedimientos de Bioseguridad
1 HoraPosta Médica Panao
EsSaludTéc. Lab. Lucila Fernández
NolascoAuditorio PM Panao 27 Abril 2012
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6. EVALUACIÓN
EVALUACION FINAL. ANÁLISIS COMPARATIVO ENTRE LO PROGRAMADO Y LO EJECTUADO. EVALUACIÓN MEDICANTE INDICADORES
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO
N° ACTIVIDADESMESES TOTAL
E F M A My Jn J A S O N D Programado EjecutadoP E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° %
1Charla de
alimentación saludable
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
2Charla de
Actividad Física1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
3Taller de
Alimentación Saludable
1 1 1 1 1 1 1 1 4 100% 4 100%
4Taller de Actividad
Física.1 1 1 1 1 1 1 1 4 100% 4 100%
5Charla de Salud
Sexual y Reproductiva
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
6Charla de Higiene y Medio Ambiente.
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
7Caminata Mensual
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
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ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN COMUNITARIA EXTRAMUROS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO Y METAS DE PROMOCIÓN
N° ACTIVIDADMESES TOTAL
E F M A My Jn J A S O N D Programado EjecutadoP E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° %
1 Visitas domiciliarias.
21 21 20 20 22 22 17 17 20 20 39 39 20 20 20 20 20 20 20 20 35 35 18 18 290 100% 290 100%
2 Consejerías 140 140 80 80 79 79 40 40 60 60 154 154 222 222 256 256 244 244 260 260 47 47 195 195 1777 100% 177 100%
ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO Y METAS ACUERDO DE GESTIÓN
N° ACTIVIDADMESES TOTAL
E F M A My Jn J A S O N D Programado EjecutadoP E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° %
1 Consulta externa médica.
86 341 173 273 259 343 317 300 1188 329 1188 432 1188 358 1188 374 1188 404 1188 356 1188 357 1188 312 10339 100% 4179 40%
2 Consulta externa Médicade prevención.
57 33 57 40 57 39 57 46 57 37 57 140 57 61 57 94 57 60 57 50 57 30 57 44 684 100% 674 99%
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGÚN EL PLAN OPERATIVO
N° ACTIVIDADESMESES TOTAL
E F M A My Jn J A S O N D Programado EjecutadoP E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° %
1Elaboración del Plan
Operativo.1 1 1 100% 1 100%
2Supervisión de
servicios.1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
2Coordinaciones con
autoridades.1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 100% 12 100%
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7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONS
7.1. CÓMO ENCONTRÓ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA
SERVICIO DE MEDICINA
Se encuentra la información de informes mensuales, trimestrales, sistema de referencia por
internet, CITT, estadística de las atenciones en el servicio en archivadores. El consultorio
estaba equipado con escritorio, estantes de metal, gaveta de madera, camilla multiusos,
biombo se parador, computadora con sistema de gestión hospitalaria y acceso a Internet,
impresora multifuncional, estetoscopios, tensiómetros, pulsioxímetro, electrocardiógrafo,
pantoscopio, negatoscopio, entre otros.
SERVICIO DE ENFERMERÍA
Se aprecian archivadores de informes mensuales, trimestrales y rotulados, clasificados y
distribuidos adecuadamente. Áreas definidas para los materiales de evaluación de CRED,
conservación de los insumos de inmunización. Registro de análisis y monitoreo de la
cadena de frío de las vacunas, carnets de CRED, tarjetas de vacunación, trípticos y afiches
clasificados. Cuenta con un servidor y una computadora con Sistema de Gestión
Hospitalaria.
SERVICIO DE OBSTETRICIA
Se aprecian equipos biomédicos tales como ecógrafo, incubadora neonatal, cama eléctrica
para partos, detector de latidos fetales; no hay separación de ambientes para realizar las
ecografías, los exámenes ginecológicos y las consultas externas. Cuenta con computadora
con Sistema de Gestión Hospitalaria.
SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
Se aprecian equipos biomédicos tales como sillón dental, equipo portátil de rayos X,
amalgamador, revelador, fotocoagulador; cuenta con todos los insumos para las atenciones
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odontológicas; es uno de los ambientes mejor equipados. Cuenta con computadora con
Sistema de Gestión Hospitalaria.
SERVICIO DE ADMISIÓN
Periódico mural con información actualizada, a la entrada del servicio se observa el
Paquete esencial de Salud por grupos etáreos y buzón de quejas y sugerencias. En este
ambiente se realiza actividades de Triaje y se toman las funciones vitales de los pacientes.
Presenta un equipo de cómputo moderno conectado a Sistema de Gestión Hospitalaria.
SERVICIO DE FARMACIA
Los medicamentos, formatería, insumos médicos y archivo de historias clínicas se
encuentran separados por anaqueles, las cajas que contienen los fármacos están
ordenados alfabéticamente, rotulados y forrados. El servicio se halla separado del
consultorio de enfermería por una placa de triplay contraplacada de dos metros de altura,
dejando un espacio libre de 50 cm. desde el techo.
SERVICIO DE TOPICO
Se aprecia la vitrina de dos cuerpos con los insumos, en cajas rotuladas, coche de curación
con implementos de curación rotulados, camilla, desfibrilador, electrocauterio, destructor de
agujas hipodérmicas, equipo de nebulización, esterilizador, todos los equipos ubicados
correctamente.
SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO
El servicio de Laboratorio cuenta con insumos y equipamiento necesario para realizar
exámenes básicos hematológicos, bioquímicos, examen de heces, inmunológicos. Cuenta
con equipo de cómputo institucional. Presenta filtraciones de agua por las lluvias de
estación. Cuenta con computadora con Sistema de Gestión Hospitalaria.
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ÁREA DE ALMACEN
Se encontraron bienes de baja guardados en un almacén secundario que se encuentra en
la parte posterior de la posta médica. Además existe un pequeño almacén contiguo al
consultorio de medicina evidenciando ahí informes, cartas, historia clínicas, Kardex, recibos
de venta de medicamentos de años pasados.
ÁREA DE ESTADÍSTICA
Se encontró información estadística y cronograma de actividades correspondiente a la
gestión anterior. Asimismo se cuenta con documentos relacionados a normas técnicas.
AREA DE COMUNICACIÓN
Se encontró teléfono fijo, internet satelital, Intranet, celular RPC Claro, celular RPM
Movistar, sistema de comunicación SPARK. Además se encontró cámara digital,
videofilmadora y megáfono.
7.2. CÓMO ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO SERUMS
SERVICIO DE MEDICINA
Se clasificaron y rotularon informes que no se encontraban archivados o confundidos
con otros informes.
Se instalo el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite: un mejor
llenado y control de las historias clínicas de nuestros asegurados, observar los
resultados de los análisis de laboratorio que se realizan a los pacientes asegurados en
el Hospital Base Huánuco, un mejor control del CITT, entre otros beneficios.
Se implementó el servicio, adquiriéndose cartuchos recargables con sus tintas
respectivas para la impresora multifuncional.
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ÁREA DE ENFERMERÍA
Se implementaron los materiales necesarios para el programa de Control de
Crecimiento y Desarrollo.
Se implementaron guías de práctica clínica de Inmunizaciones, CRED y Estimulación
Temprana.
Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite
un mejor control de los niños del programa de CRED e Inmunizaciones.
SERVICIO DE OBSTETRICIA
Se acondicionó el consultorio para que se puedan realizar las ecografías,
especuloscopías, examen ginecológico de una manera más práctica y cómoda para el
paciente y trabajador.
Se implementaron guías de práctica clínica de Cáncer ginecológico, ITS y Consejería
sobre salud sexual y reproductiva.
Se habilitó y completo las claves rojas y azul, las que estaban incompletos y carecían
de medicamentos esenciales.
Se implementaron los materiales necesarios para la Psicoprofilaxis de nuestras
aseguradas gestantes.
Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite
un mejor seguimiento de nuestras gestantes.
SERVICIO DE ODONTOLOGÍA
Se implementó el servicio con más material e instrumentos odontológicos para realizar
las sesiones y trabajos odontológicos.
Se implementaron más gavetas para guardar los instrumentos odontológicos estériles.
Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite
un mejor registro de historias clínicas y un mejor seguimiento del paquete de atención
primaria.
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Se implemento sistema de luz más potente en el consultorio, el que hace posible
un mejor alumbramiento dentro del consultorio en beneficio del profesional a cargo.
Se realizó el mantenimiento de los quipos de odontología de forma oportuna y
adecuada.
SERVICIO DE ADMISIÓN
Se implementó el periódico mural con información estadística, afiches informativos y
preventivo promocionales actualizados.
Se evidencia los paquetes de atención primaria por grupos etáreos en este servicio.
Se realizó mantenimiento de estantes, impresoras y los demás equipos de admisión.
Se instaló e implemento el Sistema de Gestión de Servicios de Salud, el cual permite
una mejor asignación de la citas a nuestros asegurados.
SERVICIO DE FARMACIA
Se archivan adecuadamente los Kardex de medicamentos y materiales médicos por
años.
Se realizó limpieza y mantenimiento a los cubículos de vidrio fijos en los cuales se ha
hecho la distribución de los medicamentos por orden alfabético.
Se realizó el requerimiento de medicamentos adicionales para cubrir con las
necesidades de nuestros pacientes Diabéticos, Osteoporosis y Esquizofrenia.
La placa de triplay contraplacada que separa al servicio de farmacia del servicio de
enfermería, fue ampliada hasta el techo.
SERVICIO DE TÓPICO
El tópico se distribuyo de manera más funcional para la atención de los pacientes.
Se realizaron capacitaciones sobre el uso de electrocardiógrafo, pulsioximetro,
electrocauterio, desfibrilador y esterilizados.
Se actualizaron guías acerca Normas y Procedimientos de Esterilización.
Se organizaron los equipos de curaciones y sutura.
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Se realizarón los mantenimientos respectivos de los equipos: electrocardiógrafo,
desfibrilador, pulsioximetro, electrocauterio y nebulizador.
SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO
Se implementó el servicio con insumos y reactivos para pruebas necesarias para la
atención primaria.
Se realizó construcción de techo en el tercer piso de la posta, para evitar la filtración de
agua en el servicio durante la temporada de lluvias.
Se implemento sistema de luz más potente en el servicio, el que hace posible un mejor
alumbramiento dentro del ambiente.
Se realizaron mayor cantidad de exámenes de laboratorio necesarios para cumplir con
la cartera de atención primaria.
Se realizó capacitación permanente al personal de laboratorio acerca de las
indicaciones de los exámenes laboratorios.
Se instaló e implementó el Sistema de Gestión de Servicios de salud.
Se realizó el mantenimiento de los quipos de laboratorio de forma oportuna y
adecuada.
ÁREA DE ALMACÉN
Se realizó el inventario de los bienes de baja.
Se realizó la clasificación, ordenamiento y archivo de toda la documentación hallada
según años.
Se realizó remodelación del almacén secundario, en el que están almacenados todos
los bienes de baja.
ÁREA DE ESTADÍSTICA
Se realizó la Pirámide Poblacional de la población asegurada adscrita a la Posta
Médica Panao.
Elaboración de tablas y gráficos estadísticos de morbilidad, base de datos de incidencia
de casos de IRA y EDA por meses del año en curso de la Posta Médica Panao.
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
Elaboración de la morbilidad 2011 de la Posta Médica Panao por grupos etáreos.
Se obtuvo la base de datos estadísticos del MINSA – C.S. Panao.
Se ejecutó el ASIS de la Posta con datos actualizados y fidedignos sin ningún cambio
de fecha a ningún cuadro estadístico y se ejecutó 01 Plan Operativo Institucional.
Cronograma de actividades anual 2011.
MATERIAL BIOMÉDICO
Mayor implementación en este rubro.
Se implementó la Ambulancia Rural con equipos biomédicos como: desfibrilador,
aspirador de secreciones, pulsioxímetro, maletín de reanimación (que cuenta con
ombú, laringoscopios, estetoscopios, entres otros).
7.3. LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE
La Capacitación en Huancayo estuvo orientada al paquete esencial de salud por grupos
etáreos, el Nuevo Modelo Atención Integral de Salud y los programas de EsSalud. Faltó la
explicación de acuerdos de gestión, trabajo administrativo, informes mensuales,
trimestrales.
Pese a que en la posta médica se cuenta con ecógrafo y además en años anteriores los
médicos SERUMS recibieron una capacitación en ecografía general en el Hospital II
Huánuco, durante la gestión 2011 – 2012, no se realizó capacitación alguna sobre la
materia.
Se recibió capacitación sobre Monitoreo Fetal y Ecografía Obstétrica para el primer nivel de
atención, el cual fue útil porque se pudo realizar una actualización en los temas
concernientes a monitoreo fetal, así como realizar una capacitación básica en ecografía
obstétrica. Se realizó la réplica respectiva en la Posta Médica Panao.
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Posta Médica Panao EsSalud Gerencia 2011 - 2012
7.4. CUALES FUERON LAS DIFICULTADES / LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON
DURANTE LA REALIZACION DEL SERVICIO
Las dificultades y/o limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio de
SERUMS durante el periodo del 7 Mayo 2011 al 06 de Mayo 2012 en la Posta Médica
Panao EsSalud fueron las siguientes:
El local donde funciona la Posta Médica Panao, no es el adecuado para un
establecimiento de salud, ya que fue construido para ser una vivienda de uso
doméstico. Por este motivo los ambientes donde funcionan los diferentes servicios no
son los adecuados.
No se nos informó adecuadamente acerca de la rendición correcta de algunos
presupuestos dados como anticipos.
Falta de presupuesto para Actividades de Promoción y Prevención, los cuales eran
abonados por reembolso, limitando esto la realización de dichas actividades porque era
difícil conseguir créditos de meses de duración.
Falta de información oportuna y completa sobre el cumplimiento del Tablero de Gestión
y Productividad de la Posta Médica Panao EsSalud.
El número de asegurados adscritos a nuestra Posta es reducido, y aunque este número
tiende a aumentar, muchas veces era necesario atender a pacientes adscritos a otros
lugares, con la finalidad de cumplir nuestras metas.
El no tener local propio hace que nos limitemos a las acciones del dueño, como ocurrió
en el caso de las filtraciones de agua en el servicio de Laboratorio Clínico. Sin
embargo, el problema ya fue solucionado.
Existe limitaciones en el manejo de Caja Chica para la compra de materiales
representativos de nuestra institución para la Posta Médica Panao.
Se implementó la Posta con una Ambulancia Rural, sin embargo, esta no cuenta hasta
la fecha con un chofer asignado para su manejo, lo que dificulta el traslado de
pacientes de emergencia hacia la ciudad de Huánuco.
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Existe una demora del Servicio de Referencia para asignar la citas a nuestro
asegurados referidos, asimismísimo existe demora para contrareferir a nuestros
pacientes de manera oportuna, por lo que muchas veces demora la referencia de
pacientes continuadores a un servicio.
El Sistema de Gestión de Servicios de Salud, implementado en todos los servicios de la
posta, pese a todos los beneficios que presenta respecto al sistema de gestión
hospitalaria, es un sistema lento, que demora en cargar las atenciones de los
pacientes, haciendo que la consulta externa demore más tiempo del habitual.
7.5. CONCLUSIONES
Durante el trabajo realizado en la Gestión de Mayo 2011 a Mayo del 2012, la Posta Médica
Panao ha consolidado su prestigio institucional en la Provincia de Pachitea. Se ha
potenciado el área de estadística de la Posta Médica Panao, el cual es favorecido por el
uso del Sistema de Gestión de Servicios de Salud en todos los servicios de la Posta y en el
manejo de todas las herramientas de dicho sistema. Esta herramienta es fundamental para
la consolidación de la información de morbilidad del servicio de medicina y de odontología.
Gracias a ello se puede obtener información de parte diario, morbilidad por grupos etáreos
y por fecha, registro de procedimientos realizados a nuestros asegurados, mejor registro de
historias clínicas, aplicación del paquete de atención primaria sistematizado por grupos
etáreos, mejor control del CITT, además permite observar las atenciones que recibieron
nuestros asegurados en otros centros de la Red Asistencial Huánuco. Es una herramienta
que simplifica el trabajo del personal de salud y permite un mejor control de nuestros
pacientes.
Además a nivel interinstitucional, en el área clínica hemos recibido pacientes referidos de
otras postas médica pertenecientes al MINSA, procedentes de Huarichaca, Chaglla, Molino
y Panao, para atención como terceros, consultas médicas y para la realización de
ecografías en gestantes, realizando un convenio con todas estas postas y ofreciendo un
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precio especial en las ecografías, aumentando de esta manera la demanda de las mismas,
quedando la Posta Médica Panao EsSalud a la fecha, como un centro de referencias para
ecografías obstétricas a nivel de la Provincia de Pachitea. En cuanto a ingresos propios
merece destacar que durante nuestra gestión se ha mantenido la recaudación de ingresos
propios que se viene dando desde las gestiones anteriores de la Posta Médica Panao
EsSalud.
En el área de Promoción de la Salud se han sobrepasado las metas propuestas realizando
Charlas y Talleres de Alimentación Saludable, Actividad Física, Salud Sexual y
Reproductiva y Salud Bucal. En total se han realizado 12 charlas y 04 talleres de
Alimentación Saludable y Actividad Física. Además de las actividades mencionadas,
nuestra Posta ha ejecutado campañas de Promoción de Salud como la campaña de Salud
Renal, Día del No Fumador, Seguridad Vial, entre otras. Se ha capacitado a preescolares,
escolares, adultos y adultos mayores en Alimentación Saludable y Actividad Física. Se ha
generado un espacio libre de caries dental de instituciones educativas, asimismo se está
coberturando a los niños menores de 5 años y gestantes para tener bocas sanas. Se ha
coberturado a todas nuestras gestantes en sesiones de psicoprofilaxis obstétricas. Se ha
beneficiado en primera instancia nuestros asegurados pero también a la población no
asegurada de la Provincia de Pachitea.
Durante nuestra gestión se ha continuado con la implementación de los insumos para los
servicios de Odontología, con los que se puede brindar mejor atención odontológica;
asimismo, se ha continuado con la implementación de insumos para el servicio de
Laboratorio, donde se vienen realizando exámenes en el área de bioquímica e
inmunología.
Durante nuestra gestión se ha realizado el mantenimiento adecuado y oportuno de nuestro
material biomédico, odontológico y de laboratorio. Se ha realizado la implementación de un
sistema de luz más potente en los servicios de odontología y laboratorio, lo cual permite
mejores condiciones de trabajo a los profesionales a cargo de dichos servicios. Asimismo
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se ha regularizado la situación del lote de terreno adscrito a nuestra Posta Médica,
poniéndonos al día con el pago de los arbitrios y el impuesto predial, así como también se
ha dado inicio a la gestión para la construcción de nuestro local propio en el mencionado
terreno.
A nivel del tablero de productividad se pidió para el año 2011 como meta un número de
consultas de medicina en total de 1188, el cual es muy elevado y no acorde con la
programación de consulta externa de medicina según el contrato establecido, la población
adscrita y la demanda existente. Las metas de productividad para el año 2012 son más
razonables en comparación al año 2011, ya que mes a mes, se tienen que coberturar con
atenciones de consulta externa a un determinado porcentaje de nuestros asegurados
adscritos a nuestra posta, tomando como referencia el número total de pacientes adscritos
a nuestra posta.
7.6. RECOMENDACIONES
Se recomienda informar por escrito sobre los puntos de supervisiones así como también
los logros y deficiencias con énfasis en el área administrativa y de finanzas a los Directores
de los Centros de Salud del primer nivel de atención.
Se recomienda que continúen las supervisiones y evaluaciones constantes, pues es la
única forma de corroborar si nuestro trabajo es eficiente.
Se recomienda ampliar los informes derivados de las supervisiones tales como Análisis de
Morbilidad y Pacientes recicladores para los servicios de Odontología, Enfermería y
Obstetricia.
Ampliar la cobertura del teléfono fijo satelital de la Posta Médica Panao EsSalud para poder
tener comunicación con anexos de la gerencia Huánuco.
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Se debe recibir capacitación sobre los estándares de acreditación que debemos cumplir
como Centro Asistencial de salud del primer nivel de atención.
Se debe fomentar más el seguro Agrario familiar, con la finalidad de inscribir más
asegurados a nuestra Posta Médica.
Continuar con el orden ya establecido en los diferentes servicios de la Posta Médica
Panao, continuar con el Monitoreo, Supervisión y Evaluación de los servicios de la Posta
Médica.
Comprometer más a los trabajadores acerca de la realización de actividades de Prevención
y Promoción.
Fortalecer las alianzas estratégicas realizadas y el Prestigio de la Posta Médica Panao
EsSalud obtenido en Pachitea.
Participar activamente en mejorar el saneamiento ambiental y la implementación del
sistema de agua potable de la Provincia de Pachitea.
Se recomienda la contratación de un chofer para el manejo de la ambulancia rural.
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8. ANEXOS
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CHARLAS DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE
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CHARLAS DE ACTIVIDAD FÍSICA
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CAMINATAS SALUDABLES
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CAPACITACIONES MENSUALES
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CIRAM PANAO
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ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN MASIVA
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SISTEMA DE LUZ EN LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO
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95
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CONSTRUCCIÓN DE TECHO PARA EVITAR FILTRACIONES DE AGUA EN TEMPORADA DE LLUVIAS
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96
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