LA UNIDAD DE AUTOCONTROL...JUNIO 2018 Unidad de Autocontrol en Tratamiento Anticoagulante Oral....

JUNIO 2018

Unidad de Autocontrol en

Tratamiento

Anticoagulante Oral.

Experiencia de Gestión

de Casos en TAO por el

personal de enfermería

del Hospital de Manises.

JUAN RAMÓN DE MOYA ROMERO ENFERMERO CONSULTAS EXTERNAS

PACIENTE ANTICOAGULADO. UN PROBLEMA EPIDEMIOLÓGICO. LA ACTUALIDAD EN EL DTO 23 LA UNIDAD DE AUTOCONTROL

ESTIMACIÓN DE 2.000.000 DE PERSONAS ANTICOAGULADAS EN EL AÑO 2020

LINEA ESTRATÉGICA EN CONTROL DEL PACIENTE ANTICOAGULADO

CONTROLES EN PRIMARIA

CONTROLES HOSPITALARIOS

ACOD

AUTOCONTROL

ENFERMERAS/OS PRIMARIA

GESTOR/A DE CASOS EN TAO

MÉDICOS/AS DE ATENCIÓN PRIMARIA

HEMATÓLOGAS/OS

UNIDAD INTEGRAL DE TERAPIA ANTICOAGULANTE

NUEVOS ACOS

799

78

3.315

Nº PERSONAS AGRUPADAS POR FÁRMACO

ANTIVITAMINAS K

AUTOCONTROL

MÁS DE 4.000 PERSONAS

ANTICOAGULADAS DPTO 23

51.225 51.451

2016 2017

NÚMERO DE DETERMINACIONES REALIZADAS POR AÑO

43.841

2015

87% A.PRIMARIA

(16% DERIVACIÓN ) 13% UTH

(27% DOSIFICADO)

61% SE ENCUENTRAN DENTRO DEL TRT

LAS CLAVES DE NUESTRO ÉXITO 1.FORMACION 2.COMUNICACIÓN 3.SENSIBILIZACIÓN 4.ACCESIBILIDAD

PROGRAMA EDUCATIVO ESTRUCTURADO

MAYOR ADHERENCIA

DISMINUCION EVENTOS

TROMBÓTICOS

AUTOCONTROL CON AVK.

LOS PACIENTES EN AUTOCONTROL

POSEEN DE UN 30% A UN 50% MENOS DE

COMPLICACIONES TROMBÓTICAS Y

HEMORRÁGICAS.

AUTOCONTROL CON AVK.

PROGRAMA EDUCATIVO

DISPENSACION REACTIVOS

REVISIONES SEMESTRALES

LA UNIDAD DE AUTOCONTROL TAO DEL

HOSPITAL MANISES.

88 personas

Rango de edad:

19-82 años

Mediana TRT: 73%

TRT<60%

No ACOD

Acto voluntario

Paciente o familiar

LAS TABLAS DE DOSIFICACIÓN

LAS TABLAS DE DOSIFICACIÓN

FORMAS DE REGISTRO TAO

DISMINUCIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA POR INICIO DEL TAO.

RESULTADOS DE LA UNIDAD

TIEMPO

BASAL

n= 32

SEIS MESES

n = 32 OR [IC95%]

p-value

DOCE MESES

n = 32 OR [IC95%]

p-value

DIMENSION CV Mean (SD) Mean (SD) Mean (SD)

Median (1st, 3rd

Q.)

Median (1st, 3rd

Q.)

Median (1st, 3rd

Q.)

SATISFACIÓN 2.68 (1.16)

2.5 (1.83, 3.25)

1.91 (0.9)

1.67 (1.33,

2.17)

0.216[0.084-

0.559]

p=0.002

1.95 (0.81)

1.67 (1.33,

2.42)

0.307 [0.12-

0.79]

p=0.015

AUTOEFICIENCIA

4.64 (1.13)

4.75 (4.25,

5.25)

5.04 (0.85)

5 (4.75, 5.75)

2.851 [1.205-

6.749]

p=0.017

4.95 (1.07)

5.25 (4.75,

5.75)

3.083 [1.25-

7.62]

p=0.015

LIMITACIONES

EN LA VIDA

DIARIA

2.6 (1.07)

2.29 (1.86,

3.29)

2.01 (1.03)

1.71 (1.25,

2.64)

0.216 [0.09-

0.56]

p=0.002

2.09 (1.04)

1.86 (1.43,

2.29)

0.307 [0.12-

0.79]

p=0.015

ALTERACIONES

SOCIALES

1.75 (0.9)

1.4 (1, 2.4)

1.7 (0.8)

1.4 (1.05, 2)

0.968 [0.407-

2.303]

p=0.942

1.7 (1.01)

1.2 (1, 2)

0.611 [0.24-

1.56]

p=0.303

ESTRÉS 3.21 (0.99)

3.1 (2.55, 3.8)

3.17 (0.98)

2.9 (2.4, 3.8)

0.594[0.245-

1.436]

p=0.247

3.15 (0.98)

3.1 (2.4, 3.8)

0.517 [0.21-

1.29]

p=0.156

anticoagulación@hospitalmanises.es

@Thenursemusicia