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especialistas en cirugiacutea
Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Las lesiones de menisco pueden tratarse con meacutetodos conservadores o mediante la artroscopia quiruacutergica
de menisco La realizacioacuten de uno u otro tratamiento dependeraacute de muchos factores y en este libro te lo
explicamos todo Esperamos que te interese )
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Iacutendice1 Conociendo la rodilla3-11
11 Anatomiacutea de la rodilla4-6
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco7-8
13 Siacutentomas de la rotura de menisco9
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco10-11
2 Tratamiento de lesiones meniscales12-14
21 Tratamiento conservador13
22 Tratamiento quiruacutergico14
3 Artroscopia quiruacutergica de menisco15-19
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea16
32 Preoperatorio y anestesia17 33 Cirugiacutea de menisco paso a paso18-19
4 Recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco20-24
41 Factores que influyen en la recuperacioacuten21-22
42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco23-25
5 La garantiacutea de Operarmees26-31
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees27-29
52 Nuestros especialistas en menisco30-32
53 Ventajas de Operarmees33
54 La operacioacuten de menisco en Operarmees34
Contacta35
6 Bibliografiacutea36-37
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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Carta del Director Meacutedico de Operarmees
La razoacuten de ser de este libro sobre las lesiones de menisco es la de informar con rigurosidad y con un lenguaje coloquial a todo aquel que busque respuestas sobre un tema tan impor-tante como es el de la operacioacuten de reparacioacuten de menisco
Los especialistas y meacutedicos en general estamos acostumbrados a que los pacientes acudan a nuestra consulta con informacioacuten buscada en internet de antemano por ello pretendemos dar respuesta a algunas de las dudas maacutes comunes y proporcionar una informacioacuten maacutes en-caminada que la que se suele encontrar en la red
Este documento es una recopilacioacuten de todos los artiacuteculos que se han ido publicando en la web de Operarmees a lo largo del tiempo sobre el antes durante y despueacutes de una opera-cioacuten de reparacioacuten de menisco por artroscopia
Es importante decir que todos ellos han sido revisados por el equipo de direccioacuten meacutedica que se encuentra bajo mi supervisioacuten y que aunque nunca se debe utilizar como un meacutetodo de diagnoacutestico (esto siempre debe ser realizado por un especialista) sirve para alejarnos de informacioacuten de poca confianza que se encuentra en Internet
Espero sinceramente que este documento sea de utilidad
Atentamente
Dr Vicente Peacuterez Auladell
Director Meacutedico de Operarmees
Proacutelogo
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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Lesiones de menisco
Conociendo la rodilla1
De la rotura a la recuperacioacuten
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ldquoLa rodilla es la articula-cioacuten del cuerpo humano que maacutes sufre a lo largo
de la vidardquo
11 Anatomiacutea de la rodilla
La rodilla es una articulacioacuten sinovial aunque siendo maacutes especiacuteficos se trata de una articu-lacioacuten en bisagra igual que el codo Esta articulacioacuten funciona como las bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y asiacute realizar el movimiento necesario para caminar
A pesar de las capacidades de la articulacioacuten de la rodilla se trata de la articulacioacuten del cuer-po humano que maacutes sufre a lo largo de la vida debido a que soporta todo el peso del cuerpo lo cual propicia el desgaste de los elementos cartilaginosos de la articulacioacuten condicioacuten conocida como artrosis
La anatomiacutea de la rodilla se puede resumir baacutesicamente en 2 huesos largos recubiertos por una capa de cartiacutelago que sirve para amortiguar los golpes y proteger la integridad de los huesos de la rodilla unidos por muacutesculos ligamentos y tendo-nes Hay dos grupos de muacutesculos que intervienen en la rodilla el cuaacutedriceps que se encuentra situado en la parte frontal de los muslos y permite enderezar la pierna y los isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior de los muslos permitiendo doblar la pierna en la rodilla
Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla mencionar que los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unioacuten de los muacutesculos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elaacutestico que conectan los huesos entre siacute
Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra articu-lacioacuten proporcionar estabilidad y proteccioacuten a la articulacioacuten y limitar el movimiento hacia adelante y hacia atraacutes de la tibia
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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iquestQueacute elementos conforman la rodilla
Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla
raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla
raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla
raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula
raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla
raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten
raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos
raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten
raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur
Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos
A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
especialistas en cirugiacutea
Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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36Volver al Iacutendice gt
Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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Iacutendice1 Conociendo la rodilla3-11
11 Anatomiacutea de la rodilla4-6
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco7-8
13 Siacutentomas de la rotura de menisco9
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco10-11
2 Tratamiento de lesiones meniscales12-14
21 Tratamiento conservador13
22 Tratamiento quiruacutergico14
3 Artroscopia quiruacutergica de menisco15-19
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea16
32 Preoperatorio y anestesia17 33 Cirugiacutea de menisco paso a paso18-19
4 Recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco20-24
41 Factores que influyen en la recuperacioacuten21-22
42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco23-25
5 La garantiacutea de Operarmees26-31
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees27-29
52 Nuestros especialistas en menisco30-32
53 Ventajas de Operarmees33
54 La operacioacuten de menisco en Operarmees34
Contacta35
6 Bibliografiacutea36-37
1
especialistas en cirugiacutea
Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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Carta del Director Meacutedico de Operarmees
La razoacuten de ser de este libro sobre las lesiones de menisco es la de informar con rigurosidad y con un lenguaje coloquial a todo aquel que busque respuestas sobre un tema tan impor-tante como es el de la operacioacuten de reparacioacuten de menisco
Los especialistas y meacutedicos en general estamos acostumbrados a que los pacientes acudan a nuestra consulta con informacioacuten buscada en internet de antemano por ello pretendemos dar respuesta a algunas de las dudas maacutes comunes y proporcionar una informacioacuten maacutes en-caminada que la que se suele encontrar en la red
Este documento es una recopilacioacuten de todos los artiacuteculos que se han ido publicando en la web de Operarmees a lo largo del tiempo sobre el antes durante y despueacutes de una opera-cioacuten de reparacioacuten de menisco por artroscopia
Es importante decir que todos ellos han sido revisados por el equipo de direccioacuten meacutedica que se encuentra bajo mi supervisioacuten y que aunque nunca se debe utilizar como un meacutetodo de diagnoacutestico (esto siempre debe ser realizado por un especialista) sirve para alejarnos de informacioacuten de poca confianza que se encuentra en Internet
Espero sinceramente que este documento sea de utilidad
Atentamente
Dr Vicente Peacuterez Auladell
Director Meacutedico de Operarmees
Proacutelogo
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especialistas en cirugiacutea
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
especialistas en cirugiacutea
Lesiones de menisco
Conociendo la rodilla1
De la rotura a la recuperacioacuten
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ldquoLa rodilla es la articula-cioacuten del cuerpo humano que maacutes sufre a lo largo
de la vidardquo
11 Anatomiacutea de la rodilla
La rodilla es una articulacioacuten sinovial aunque siendo maacutes especiacuteficos se trata de una articu-lacioacuten en bisagra igual que el codo Esta articulacioacuten funciona como las bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y asiacute realizar el movimiento necesario para caminar
A pesar de las capacidades de la articulacioacuten de la rodilla se trata de la articulacioacuten del cuer-po humano que maacutes sufre a lo largo de la vida debido a que soporta todo el peso del cuerpo lo cual propicia el desgaste de los elementos cartilaginosos de la articulacioacuten condicioacuten conocida como artrosis
La anatomiacutea de la rodilla se puede resumir baacutesicamente en 2 huesos largos recubiertos por una capa de cartiacutelago que sirve para amortiguar los golpes y proteger la integridad de los huesos de la rodilla unidos por muacutesculos ligamentos y tendo-nes Hay dos grupos de muacutesculos que intervienen en la rodilla el cuaacutedriceps que se encuentra situado en la parte frontal de los muslos y permite enderezar la pierna y los isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior de los muslos permitiendo doblar la pierna en la rodilla
Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla mencionar que los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unioacuten de los muacutesculos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elaacutestico que conectan los huesos entre siacute
Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra articu-lacioacuten proporcionar estabilidad y proteccioacuten a la articulacioacuten y limitar el movimiento hacia adelante y hacia atraacutes de la tibia
4
especialistas en cirugiacutea
1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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iquestQueacute elementos conforman la rodilla
Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla
raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla
raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla
raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula
raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla
raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten
raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos
raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten
raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur
Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos
A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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Carta del Director Meacutedico de Operarmees
La razoacuten de ser de este libro sobre las lesiones de menisco es la de informar con rigurosidad y con un lenguaje coloquial a todo aquel que busque respuestas sobre un tema tan impor-tante como es el de la operacioacuten de reparacioacuten de menisco
Los especialistas y meacutedicos en general estamos acostumbrados a que los pacientes acudan a nuestra consulta con informacioacuten buscada en internet de antemano por ello pretendemos dar respuesta a algunas de las dudas maacutes comunes y proporcionar una informacioacuten maacutes en-caminada que la que se suele encontrar en la red
Este documento es una recopilacioacuten de todos los artiacuteculos que se han ido publicando en la web de Operarmees a lo largo del tiempo sobre el antes durante y despueacutes de una opera-cioacuten de reparacioacuten de menisco por artroscopia
Es importante decir que todos ellos han sido revisados por el equipo de direccioacuten meacutedica que se encuentra bajo mi supervisioacuten y que aunque nunca se debe utilizar como un meacutetodo de diagnoacutestico (esto siempre debe ser realizado por un especialista) sirve para alejarnos de informacioacuten de poca confianza que se encuentra en Internet
Espero sinceramente que este documento sea de utilidad
Atentamente
Dr Vicente Peacuterez Auladell
Director Meacutedico de Operarmees
Proacutelogo
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
especialistas en cirugiacutea
Lesiones de menisco
Conociendo la rodilla1
De la rotura a la recuperacioacuten
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ldquoLa rodilla es la articula-cioacuten del cuerpo humano que maacutes sufre a lo largo
de la vidardquo
11 Anatomiacutea de la rodilla
La rodilla es una articulacioacuten sinovial aunque siendo maacutes especiacuteficos se trata de una articu-lacioacuten en bisagra igual que el codo Esta articulacioacuten funciona como las bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y asiacute realizar el movimiento necesario para caminar
A pesar de las capacidades de la articulacioacuten de la rodilla se trata de la articulacioacuten del cuer-po humano que maacutes sufre a lo largo de la vida debido a que soporta todo el peso del cuerpo lo cual propicia el desgaste de los elementos cartilaginosos de la articulacioacuten condicioacuten conocida como artrosis
La anatomiacutea de la rodilla se puede resumir baacutesicamente en 2 huesos largos recubiertos por una capa de cartiacutelago que sirve para amortiguar los golpes y proteger la integridad de los huesos de la rodilla unidos por muacutesculos ligamentos y tendo-nes Hay dos grupos de muacutesculos que intervienen en la rodilla el cuaacutedriceps que se encuentra situado en la parte frontal de los muslos y permite enderezar la pierna y los isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior de los muslos permitiendo doblar la pierna en la rodilla
Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla mencionar que los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unioacuten de los muacutesculos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elaacutestico que conectan los huesos entre siacute
Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra articu-lacioacuten proporcionar estabilidad y proteccioacuten a la articulacioacuten y limitar el movimiento hacia adelante y hacia atraacutes de la tibia
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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iquestQueacute elementos conforman la rodilla
Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla
raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla
raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla
raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula
raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla
raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten
raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos
raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten
raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur
Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos
A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Lesiones de menisco
Conociendo la rodilla1
De la rotura a la recuperacioacuten
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ldquoLa rodilla es la articula-cioacuten del cuerpo humano que maacutes sufre a lo largo
de la vidardquo
11 Anatomiacutea de la rodilla
La rodilla es una articulacioacuten sinovial aunque siendo maacutes especiacuteficos se trata de una articu-lacioacuten en bisagra igual que el codo Esta articulacioacuten funciona como las bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y asiacute realizar el movimiento necesario para caminar
A pesar de las capacidades de la articulacioacuten de la rodilla se trata de la articulacioacuten del cuer-po humano que maacutes sufre a lo largo de la vida debido a que soporta todo el peso del cuerpo lo cual propicia el desgaste de los elementos cartilaginosos de la articulacioacuten condicioacuten conocida como artrosis
La anatomiacutea de la rodilla se puede resumir baacutesicamente en 2 huesos largos recubiertos por una capa de cartiacutelago que sirve para amortiguar los golpes y proteger la integridad de los huesos de la rodilla unidos por muacutesculos ligamentos y tendo-nes Hay dos grupos de muacutesculos que intervienen en la rodilla el cuaacutedriceps que se encuentra situado en la parte frontal de los muslos y permite enderezar la pierna y los isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior de los muslos permitiendo doblar la pierna en la rodilla
Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla mencionar que los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unioacuten de los muacutesculos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elaacutestico que conectan los huesos entre siacute
Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra articu-lacioacuten proporcionar estabilidad y proteccioacuten a la articulacioacuten y limitar el movimiento hacia adelante y hacia atraacutes de la tibia
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especialistas en cirugiacutea
1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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iquestQueacute elementos conforman la rodilla
Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla
raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla
raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla
raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula
raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla
raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten
raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos
raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten
raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur
Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos
A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
especialistas en cirugiacutea
Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
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Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
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Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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ldquoLa rodilla es la articula-cioacuten del cuerpo humano que maacutes sufre a lo largo
de la vidardquo
11 Anatomiacutea de la rodilla
La rodilla es una articulacioacuten sinovial aunque siendo maacutes especiacuteficos se trata de una articu-lacioacuten en bisagra igual que el codo Esta articulacioacuten funciona como las bisagras comunes de una puerta permitiendo doblar la pierna y asiacute realizar el movimiento necesario para caminar
A pesar de las capacidades de la articulacioacuten de la rodilla se trata de la articulacioacuten del cuer-po humano que maacutes sufre a lo largo de la vida debido a que soporta todo el peso del cuerpo lo cual propicia el desgaste de los elementos cartilaginosos de la articulacioacuten condicioacuten conocida como artrosis
La anatomiacutea de la rodilla se puede resumir baacutesicamente en 2 huesos largos recubiertos por una capa de cartiacutelago que sirve para amortiguar los golpes y proteger la integridad de los huesos de la rodilla unidos por muacutesculos ligamentos y tendo-nes Hay dos grupos de muacutesculos que intervienen en la rodilla el cuaacutedriceps que se encuentra situado en la parte frontal de los muslos y permite enderezar la pierna y los isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior de los muslos permitiendo doblar la pierna en la rodilla
Respecto a los tendones y a los ligamentos de la rodilla mencionar que los tendones son cordones resistentes de tejido conectivo que permiten la unioacuten de los muacutesculos con los huesos mientras que los ligamentos son bandas de tejido elaacutestico que conectan los huesos entre siacute
Los ligamentos pueden hacer dos tipos de funciones en la rodilla y en cualquier otra articu-lacioacuten proporcionar estabilidad y proteccioacuten a la articulacioacuten y limitar el movimiento hacia adelante y hacia atraacutes de la tibia
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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iquestQueacute elementos conforman la rodilla
Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla
raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla
raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla
raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula
raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla
raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten
raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos
raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten
raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur
Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos
A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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iquestQueacute elementos conforman la rodilla
Como mencionaacutebamos anteriormente la rodilla estaacute formada por diferentes tipos de tejidos y elementos que unidos conforman la articulacioacuten A continuacioacuten llevaremos a cabo la enu-meracioacuten de los diferentes elementos que forman la articulacioacuten de la rodilla
raquo Tibia La tibia es el hueso que conforma lo que conocemos como espinilla
raquo Feacutemur Es el hueso de la zona del muslo que va de la cadera a la rodilla
raquo Patella La patella se conoce comuacutenmente como Roacutetula
raquo El cartiacutelago Como comentaacutebamos es el tejido que recubre la superficie del hueso de la articulacioacuten ayudando a reducir la friccioacuten del movimiento dentro de la rodilla
raquo Membrana sinovial Al igual que en las demaacutes articulaciones moacuteviles la membrana sino-vial es un tejido que reviste la articulacioacuten encerraacutendola en la caacutepsula articular Esta mem-brana tiene un propoacutesito importante ya que secreta el liacutequido sinovial el cuaacutel es un liacutequido transparente y pegajoso permitiendo lubricar la articulacioacuten
raquo Ligamento Se trata como mencionaacutebamos previamente de un tejido conjuntivo que conecta los huesos aportando estabilidad y limitacioacuten de algunos movimientos
raquo Tendoacuten Este tejido conjuntivo es muy resistente y conecta los muacutesculos con los hue-sos ayudando a controlar el movimiento de la articulacioacuten
raquo Menisco Se trata de un cartiacutelago con forma ovalada que se encuentra situado en la articulacioacuten de la rodilla y demaacutes articulaciones actuando a modo de amortiguador al au-mentar el aacuterea de contacto de los elementos de la rodilla La rodilla tiene dos meniscos uno interno y otro externo que separan la tibia del feacutemur
Son unos cartiacutelagos de forma ovalada que actuacutean como amortiguadores de golpes evitan-do tambieacuten que la rodilla se mueva demasiado El menisco se puede fracturar de diversas formas desgarraacutendose el borde interno lo que se denomina rotura en asa de cubo des-prenderse su borde libre o puede producirse una rotura degenerativa donde un pedazo del menisco estaacute dantildeado y se desgarra en muacuteltiples direcciones Estas roturas se pueden producir por diferentes causas y a cualquier edad pero su propor-cioacuten variacutea seguacuten la edad de los sujetos
A continuacioacuten puedes ver una imagen donde se te indicamos los diferentes elementos que conforman la anatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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1 Conociendo la rodillaAnatomiacutea de la rodilla
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Fuente ADAM Images
Cartiacutelago articular
Roacutetula Feacutemur
Ligamento lateralinterno
Ligamento lateralexterno
Ligamento cruzadoanterior (LCA)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Menisco interno
Menisco externo
Tibia
12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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12 iquestCoacutemo se produce la rotura de menisco
Se puede diferenciar dos tipos diferentes de rotura de menisco las producidas debido a un traumatismo principalmente en la praacutectica deportiva o las producidas a causa de proble-mas degenerativos de la articulacioacuten
Rotura de menisco traumaacutetica
Dentro de los tipos de rotura de menisco traumaacutetica podemos diferenciar dos tipos de me-canismos de lesioacuten seguacuten se produzcan de forma directa o indirecta Para poder comprender estos mecanismos de lesioacuten es importante aclarar que cuando nos referimos al varo de la rodilla estamos indicando que la rodilla se encuentra ligeramente arqueada hacia el exte-rior es decir los tobillos se encuentran maacutes cercanos entre siacute que las rodillas mientras que cuando nos referimos a valgo es la posicioacuten en la que las rodillas se encuentran maacutes cercanas entre siacute de lo que estaacuten los tobillos Ademaacutes de ser una posicioacuten que propicie la lesioacuten del menisco algunas personas nacen con alguna de estas ligeras desviaciones
Mecanismo de lesioacuten indirecto
raquo Flexioacutenvaro-valgo y rotacioacuten En este caso la rodilla se encuentra en una de las posicio-nes anteriormente mencionadas varo o valgo en semiflexioacuten y con el pie fijo en el suelo En ese momento la persona recibe un golpe por el interior o el exterior de la rodilla y al girar se produce una presioacuten excesiva en el menisco y su rotura Es importante decir que no siempre que se produce este movimiento en esa posicioacuten se produce la rotura pues hay muchas maacutes variables (musculatura peso presioacuten ejercida etc) que tienen algo que decir en la rotura Tambieacuten dependiendo de la intensidad la meniscopatiacutea seraacute maacutes o menos grave Una de las formas comunes de que se produzca es al sufrir un golpe en la pierna durante la praacutectica deportiva
Mecanismo directo
raquo Hiperextensioacuten de la rodilla Eacutesta hiperextensioacuten suele ser forzada y brusca siendo un caso claro el que se produce cuando un jugador de fuacutetbol en lugar de impactar en el baloacuten da la patada al vaciacuteo
raquo Hiperflexioacuten forzada El ejemplo maacutes claro es el de una persona que se encuentra en cuclillas y se reincorpora de forma brusca hasta una posicioacuten erguida En todos estos mecanismos de rotura de menisco el feacutemur realiza un giro y una compresioacuten de caraacutecter brusco sobre la base tibial atrapando al menisco por medio y causando una po-sible lesioacuten del menisco
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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ldquoSe considera meniscopatiacutea cualquier lesioacuten producida en los meniscos de la rodillardquo
Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
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Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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Rotura de menisco degenerativa
Una rotura de menisco degenerativa se puede producir debido a cualquiera de los mecanis-mos de rotura mencionados en el apartado anterior aunque su principal caracteriacutestica es que un menisco que sufre degeneracioacuten y debilidad a causa de la edad o a factores heredi-tarios es maacutes propenso a romperse que un menisco joven
La rotura de menisco degenerativa se produce principalmente en personas de edad avanza-da mayores de 60 antildeos a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco debido a la edad siendo el desencadenante de la rotura de menisco un traumatismo o la sobrecarga de la articulacioacuten
iquestQueacute tipo de lesiones de menisco se pueden producir
La lesioacuten de menisco maacutes relevante es la rotura de menisco que consiste en la fractura de uno de los meniscos que forman parte de la rodilla Las rodillas contienen dos meniscos el menisco interno y el menisco medial o externo
raquo Rotura del menisco interno Esta lesioacuten meniscal es la maacutes comuacuten de las meniscopatiacuteas que se pueden producir en la rodilla La meniscopatiacutea interna puede ser causada por meca-nismos tanto traumaacuteticos como degenerativos aunque la diferencia suele ser que la lesioacuten meniscal traumaacutetica se produce de forma longitudinal mientras que la meniscopatiacutea dege-nerativa del menisco interno suele ser de forma horizontal
raquo Rotura del menisco medial o externo En el caso de que se produzca una lesioacuten meniscal en el menisco externo estas pueden ser degenerativas como es la aparicioacuten de un quiste meniscal o traumaacuteticas como son las roturas en forma de pico de loro
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1 Conociendo la rodillaCausas de la rotura de menisco
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
especialistas en cirugiacutea
Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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13 Siacutentomas de la rotura de menisco
En el momento que se produce la rotura o lesioacuten parcial del menisco el principal siacutentoma es sentir un chasquido en la rodilla Este siacutentoma puede ser confundido con la rotura del liga-mento cruzado anterior e incluso puede haberse producido una lesioacuten en el menisco y en el ligamento a la vez por lo que a continuacioacuten enumeraremos otros siacutentomas que permiten diferenciar una rotura de menisco de una de LCA
raquo El dolor Tras la rotura de menisco el principal siacutentoma es el dolor el cual suele ser de caraacutecter moderado y aumenta durante los movimientos de rodilla o al apoyar la pierna en bipedestacioacuten Este dolor puede ser generalizado en toda la articulacioacuten si la lesioacuten de me-nisco va acompantildeada de otras estructuras afectadas como los ligamentos o localizado si tan soacutelo se notan siacutentomas de dolor en la liacutenea interarticular de la rodilla (liacutenea imaginaria que divide la rodilla en dos mitades superior e inferior) El dolor localizado en esta zona suele aumentar al presionar o palpar la zona interarticular siendo ligeramente lateral en el caso de que la lesioacuten sea en un menisco u otro
raquo Bloqueo articular En este caso los pacientes son incapaces de avanzar en el rango de movimiento de la articulacioacuten Este siacutentoma suele deberse a la interposicioacuten de un fragmen-to del menisco roto entre el feacutemur y la tibia lo que impide realizar completamente el movi-miento
raquo Derrame articular Este siacutentoma no es especiacutefico de las lesiones de menisco pues se pro-duce tambieacuten en las lesiones de ligamentos pero se produce sobre todo en las lesiones maacutes extensas inflamaacutendose la rodilla y siendo imposible mover la rodilla incluso aunque sea de forma moderada
raquo Disminucioacuten de la amplitud del arco de movimiento La conjuncioacuten de los demaacutes siacutento-mas de la lesioacuten de menisco mencionados provoca una reduccioacuten considerable del arco de movimiento de la rodilla tanto en la flexioacuten como en la extensioacuten
En el caso de que pase el tiempo sin que se haya reparado la rotura de menisco otro de los siacutentomas que aparece es la atrofia del complejo muscular del cuaacutedriceps sobre todo a causa de la impotencia funcional y la inactividad consecuente a la lesioacuten
iquestCoacutemo solucionar los siacutentomas de la rotura de menisco
Para eliminar los siacutentomas de la lesioacuten de menisco es vital acudir a un especialista en trau-matologiacutea para que ayude al paciente a decidir cual es el tratamiento maacutes adecuado para eacutel La reparacioacuten de lesiones de menisco puede hacerse mediante teacutecnicas no quiruacutergicas (principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la re-habilitacioacuten y recuperacioacuten de la articulacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaSiacutentomas de la rotura de menisco
14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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14 Diagnoacutestico de la rotura de menisco
El diagnoacutestico de una meniscopatiacutea o lesioacuten de menisco debe realizarlo un meacutedico especia-lista en traumatologiacutea Este diagnoacutestico se realiza siguiendo dos pasos importantes como son la entrevista con el paciente y la exploracioacuten fiacutesica ademaacutes de poder hacer uso de prue-bas complementarias como una resonancia magneacutetica o una artroscopia diagnoacutestica Las pruebas complementarias para el diagnoacutestico de una meniscopatiacutea suelen utilizarse en los casos en los que el meacutedico sospeche que puede haber otros elementos de la rodilla afecta-dos como los ligamentos o el hueso
Entrevista meacutedica con el paciente (Anamnesis)
Durante la entrevista el paciente explicaraacute al especialista coacutemo se produjo la lesioacuten las sen-saciones que tuvo en el momento y la sintomatologiacutea que sufre Ademaacutes realizaraacute una ins-peccioacuten para detectar otros posibles problemas A continuacioacuten realizaraacute una exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten
Exploracioacuten fiacutesica
La exploracioacuten fiacutesica de la articulacioacuten por parte del especialista puede ser suficiente para determinar si existe o no una lesioacuten en el menisco y su gravedad ademaacutes de sospechar si puede haber maacutes lesiones asociadas
Para poder obtener esta informacioacuten el meacutedico palparaacute la interliacutenea de la rodilla la zona entre la parte superior de la tibia y la roacutetula para a continuacioacuten realizar cualquiera de estas pruebas
raquo Prueba de Mc Murray En esta prueba el paciente se situacutea en decuacutebito supino (tumbado boca arriba) sobre una camilla A continuacioacuten el meacutedico flexiona la rodilla del paciente al maacutexima mientras palpa con una mano la interlinea de la rodilla la zona entre huesos mien-tras que con la otra mano realiza movimientos rotatorios y extensivos de la tibia determi-nando la posicioacuten del taloacuten el menisco que se estaacute explorando Si durante uno de estos giros el meacutedico nota un chasquido se determina que existe la rotura meniscal
raquo Prueba de Appley En este caso el paciente se situacutea tumbado boca abajo en la camilla y coloca la rodilla afectada flexionada en 90 grados A continuacioacuten el meacutedico presiona sobre el taloacuten al realizar la rotacioacuten de la rodilla Si el paciente sufre dolor al realizarse este movi-miento existe rotura de menisco En el caso de que el dolor continuacutee despueacutes de realizar la rotacioacuten es posible que exista lesioacuten en los ligamentos(principalmente en lesiones menores y con poca afectacioacuten funcional) encaminadas a la rehabilitacioacuten y recuperacioacuten de la articu-lacioacuten de la rodilla o por otra parte llevar a cabo la resolucioacuten definitiva de la lesioacuten mediante la intervencioacuten quiruacutergica
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especialistas en cirugiacutea
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
especialistas en cirugiacutea
Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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especialistas en cirugiacutea
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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15Volver al Iacutendice gt
Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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especialistas en cirugiacutea
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
especialistas en cirugiacutea
Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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raquo Prueba de SteinmannSteinmann II El paciente se coloca en la camilla sentado con las rodillas flexionadas haciendo un aacutengulo de 90 grados El meacutedico realiza movimientos de rotacioacuten hacia dentro y hacia fuera de la tibia habiendo dolor en la interliacutenea articular en el caso de que haya una rotura de menisco Para cerciorarse de que existe el problema el especialista procederaacute a extender un poco la rodilla y repetir estos giros Si el paciente nota que la zona del dolor se ha desplazado hacia delante se confirma la lesioacuten de menisco
Exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias para determinar el alcance de la lesioacuten o si existen otro tipo de problemas como son las lesiones ligamentosas o dantildeos en el hueso A continuacioacuten te explicamos algunas de ellas
raquo Rayos X Esta prueba utiliza rayos de energiacutea electromagneacutetica invisibles para el ojo hu-mano que permiten la produccioacuten de imaacutegenes de los tejidos internos huesos y oacuterganos
raquo Resonancia magneacutetica Este tipo de prueba diagnoacutestica utiliza imanes radiofrecuencias y un ordenador de alta potencia para obtener imaacutegenes detalladas de los oacuterganos y demaacutes elementos del interior del cuerpo humano Su capacidad de diagnoacutestico permite detectar dantildeos en ligamentos o muacutesculos cercanos al menisco consiguiendo asiacute conocer el alcance total de la lesioacuten
raquo Artroscopia Es un procedimiento diagnoacutestico que permite conocer directamente y en imagen real el alcance de la lesioacuten en el caso de que se realice debido a una rotura de li-gamentos o menisco conocer el alcance del dantildeo degenerativo de la articulacioacuten detectar enfermedades o tumores en la zona y para determinar las posibles causas de inflamacioacuten o dolor en los huesos La teacutecnica de artroscopia se realiza a traveacutes de una mini-incisioacuten en la rodillaa traveacutes de la cual el cirujano introduce una pequentildea caacutemara que cuenta con una linterna en el extremo distal en la cavidad articular de la rodilla Esta caacutemara retransmite las imaacutegenes que capta directamente a una pantalla gracias a que se encuentra conectada a ella a traveacutes de fibra oacuteptica El cirujano observa el interior de la rodilla a partir de las imaacutegenes y determina el alcance de la lesioacuten y la reparacioacuten que seraacute necesaria
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1 Conociendo la rodillaDiagnoacutestico de lesiones de menisco
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Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Tratamiento de lesiones meniscales
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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53 Ventajas de Operarmees
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
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Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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21 Tratamiento conservador
El tratamiento para la rotura de menisco puede ser de dos tipos principalmente el trata-miento conservador para una rotura de menisco y el tratamiento quiruacutergico El uso de uno u otro vendraacute determinado por diferentes variables aunque principalmente se deberaacute a la incapacidad que la rotura de menisco cause en la persona afectada en la morfologiacutea de la articulacioacuten del paciente o el tipo de rotura que se haya producido
Si se trata de una rotura parcial o parameniscal es muy probable que se opte por un trata-miento conservador mientras que si se trata de una rotura completa durante la praacutectica deportiva se optariacutea por la intervencioacuten quiruacutergica
El tratamiento conservador de la rotura de menisco tiene como objetivo la reparacioacuten de la lesioacuten meniscal sin hacer uso de una intervencioacuten quiruacutergica Este tipo de tratamiento se suele utilizar en roturas parameniscales como ya hemos comentado anteriormente ademaacutes de en roturas degenerativas
En este tipo de rotura de menisco lo que se busca es que eacuteste se regenere por siacute mismo con el tiempo Esta opcioacuten se suele llevar a cabo en los casos en que la rotura de menisco se ha producido en la zona vascularizada del mismo es decir en la zona que recibe flujo sanguiacuteneo y por consiguiente tiene un mayor iacutendice de regeneracioacuten
Para ayudar con el proceso el meacutedico puede recetar la toma de analgeacutesicos y antiinflamato-rios para rebajar el hinchazoacuten y el dolor al mismo tiempo que se recomienda la realizacioacuten de fisioterapia para mejorar la musculatura que rodea a la articulacioacuten reduciendo asiacute la presioacuten a la que se somete la articulacioacuten en siacute
Para colaborar en este uacuteltimo punto es posible que se recomiende el uso de muletas para aliviar la presioacuten ejercida en la rodilla
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento conservador
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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especialistas en cirugiacutea
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
especialistas en cirugiacutea
Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
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wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
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especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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21 Tratamiento quiruacutergico
A pesar de que como comentaacutebamos antes el tratamiento conservador de una rotura de menisco es posible el tratamiento maacutes utilizado en estos casos es la cirugiacutea sobre todo si se trata de una lesioacuten de caraacutecter agudo (rotura deportiva del menisco) Hoy en diacutea la mayoriacutea de las operaciones de reparacioacuten de menisco se llevan a cabo mediante una artroscopia de rodilla la cual permite al cirujano reparar la rotura del menisco sin necesidad de una cirugiacutea abierta
De todos modos para la reparacioacuten de una rotura de menisco existen dos teacutecnicas hoy en diacutea la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal siendo siempre que se pueda la sutura meniscal la teacutecnica maacutes recomendada
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado sobre todo cuando la rotura se produce en su borde libre La meniscecto-miacutea total hace antildeos que se desaconseja debido a que la extirpacioacuten completa del menisco causa problemas en la articulacioacuten y favorece la aparicioacuten temprana de artrosis en la rodilla raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la operacioacuten maacutes recomendada para el tratamien-
to de una rotura de menisco pues con esta teacutecnica se consigue conservar la totalidad del menisco y conlleva mejores resultados a largo plazo
El uso de una u otra teacutecnica para la reparacioacuten de una rotura de menisco vendraacute determina-do por el tipo de rotura y la opinioacuten del cirujano que vaya a llevar a cabo la intervencioacuten A continuacioacuten explicamos paso a paso coacutemo se lleva a cabo la operacioacuten de artroscopia de rodilla para la reparacioacuten de lesiones de menisco
La cirugiacutea abierta para el tratamiento de una rotura de menisco solo se lleva a cabo si ade-maacutes de la lesioacuten meniscal los huesos y los ligamentos se han visto afectados
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2 Tratamiento de meniscoTratamiento quiruacutergico
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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especialistas en cirugiacutea
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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especialistas en cirugiacutea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
especialistas en cirugiacutea
Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Artroscopia quiruacutergica
de menisco3
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
especialistas en cirugiacutea
Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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31 Consulta con el especialista en traumatologiacutea
Antes de llevar a cabo la cualquier tratamiento para la rotura de menisco especialmente la cirugiacutea el especialista realiza una consulta previa con el cirujano donde eacuteste revisaraacute las pruebas y el historial meacutedico determinaraacute si la intervencioacuten es viable y necesaria y le expli-caraacute todo lo que hay que saber sobre la cirugiacutea al paciente
El paciente debe aprovechar la consulta para solventar cualquier duda o pregunta que pueda tener para poder tomar una decisioacuten correcta El diacutea antes de la operacioacuten normalmente seraacute ingresado en el hospital y se le daraacuten una serie de directrices a seguir como puede ser la desinfeccioacuten de la rodilla con un cepillo especial o no comer ni beber despueacutes de media-noche En otros casos la operacioacuten se realiza el mismo diacutea y el ingreso se lleva a cabo durante la mantildeana
En el caso de que se decida llevar a cabo la intervencioacuten ambos fijaraacuten las fechas de preope-ratorio algo vital para eliminar posibles riesgos durante la operacioacuten asiacute como de la cirugiacutea Durante el preoperatorio se llevaraacute a cabo una consulta con el especialista en anestesia
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3 Artroscopia de meniscoConsulta previa con el cirujano
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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32 Preoperatorio para la artroscopia de rodilla
El preoperatorio antes de la intervencioacuten es un momento importante dentro del proceso de enfrentarse a una intervencioacuten quiruacutergica El paciente debe acudir al hospital la fecha que eacutel y su meacutedico han acordado con anterioridad Una vez en el hospital se procederaacute a la realiza-cioacuten siguientes tres pruebas
Por un lado la realizacioacuten de una analiacutetica sanguiacutenea completa compuesta por un hemo-grama una coagulacioacuten y una bioquiacutemica Con este tipo de prueba preoperatoria el anes-tesista puede objetivar el nuacutemero de plaquetas si el paciente presenta un problema en la coagulacioacuten de la sangre si existe o no anemia si hay signos de infeccioacuten y si los electrolitos sanguiacuteneos como el sodio y el potasio se encuentran en una concentracioacuten adecuada en la sangre Todos estos datos son importantes para asegurar que la teacutecnica anesteacutesica se va a realizar en las mejores condiciones cliacutenicas del paciente
En segundo lugar la realizacioacuten de un electrocardiograma El EKG (electrocardiograma) nos da informacioacuten sobre el funcionamiento del corazoacuten en cuanto a ritmo alteraciones estruc-turales y conduccioacuten Verificar la normalidad de la actividad cardiaca es fundamental para evitar sorpresas en el transcurso de la anestesia
Por uacuteltimo la realizacioacuten de una radiografiacutea de toacuterax o de pecho En esta prueba diagnoacutestica el anestesista puede observar si el paciente presenta alguna alteracioacuten oacutesea en el toacuterax o pecho si la traacutequea se encuentra correctamente alineada y para descartar cualquier otra alteracioacuten o signos incipientes de infeccioacuten
La anestesia en una artroscopia de rodilla
Tras la realizacioacuten de las pruebas preoperatorias comentadas en el apartado anterior se pro-duciraacute ese mismo diacutea u otro seguacuten el consenso alcanzado entre el paciente y el anestesista la consulta de anestesia antes de la intervencioacuten quiruacutergica
En esta consulta el especialista en anestesia que va a acompantildear al paciente durante la in-tervencioacuten puede interpretar los resultados de las pruebas realizadas y realizar una historia cliacutenica completa al paciente buscando medicacioacuten habitual u otras patologiacuteas croacutenicas que afectan de forma permanente o puntual al paciente
Toda esta informacioacuten es baacutesica e imprescindible para que el anestesista pueda elegir la for-ma maacutes adecuada de anestesia para la persona que se va a someter a una intervencioacuten qui-ruacutergica Es este momento tambieacuten el adecuado para que el paciente pregunte todas aquellas dudas que le surjan sobre el tipo de anestesia y su recuperacioacuten posterior
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especialistas en cirugiacutea
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3 Artroscopia de meniscoPreoperatorio y anestesia
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La anestesia de la artroscopia quiruacutergica de menisco suele ser regional en la mayoriacutea de casos
33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
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El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
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especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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33 Cirugiacutea de reparacioacuten de menisco por artroscopia paso a paso
Tras realizar el ingreso hospitalario y llevar a cabo las instrucciones y recomendaciones preoperatorias que el equipo de enfermeriacutea le explicaraacute al paciente durante su estancia pre-quiruacutergica en su habitacioacuten del hospital se llevaraacute al paciente al quiroacutefano En el quiroacute-fano el paciente se encontraraacute con el cirujano especialista en traumatologiacutea el anestesista y uno o dos miembros del equipo de enfermeriacutea A continuacioacuten se inicia el proceso quiruacuter-gico
1 El anestesista procederaacute a administrar la anestesia al paciente la cual en estos casos suele ser de regional Tras ello se le administraraacute una ligera sedacioacuten al paciente para que se duerma profundamente pero sin necesitar intubacion endotraqueal
2 Tras ello el cirujano inicia la operacioacuten desinfectando la rodilla y rasuraacutendola si fuera necesario A continuacioacuten realizaraacute entre 2 y 3 incisiones en la rodilla de 2 a 4 centiacutemetros
3 A traveacutes de una de estas incisiones el cirujano introduciraacute un liacutequido salino en el interior de la cavidad articular con la idea de eliminar cualquier liacutequido turbio que pudiera haber en la misma lo que permitiraacute al meacutedico poder ver el interior de la rodilla con maacutes claridad y a su vez mejorar la seguridad de la intervencioacuten
4 El siguiente paso es la introduccioacuten del artroscopio en la cavidad articular a traveacutes de una de estas incisiones El artroscopio consiste en una mini-caacutemara con una luz en su ex-tremo distal conectada a traveacutes de fibra oacuteptica con un monitor de alta definicioacuten donde el cirujano podraacute ver el interior de la rodilla
5 El resto de incisiones realizadas previamente se utilizaraacuten para introducir las herramien-tas quiruacutergicas necesarias para llevar a cabo la sutura meniscal o la meniscectomiacutea parcial dependiendo de la que se vaya a utilizar
6 Una vez dentro de la articulacioacuten y apoyado de la imagen obtenida a traveacutes de la ar-troscopia de rodilla el cirujano procederaacute a reparar la rotura de menisco En el caso de que se trate de una meniscectomiacutea parcial el cirujano cortaraacute el fragmento sobrante con unas tijeras quiruacutergicas y lo extraeraacute para despueacutes suturar la zona para favorecer la cicatrizacioacuten En el caso de que se haya optado por la teacutecnica de sutura meniscal el cirujano coseraacute la zona dantildeada
7 Cuando el proceso esteacute realizado el cirujano extraeraacute el instrumental quiruacutergico y la solucioacuten salina inyectada previamente suturaraacute las incisiones y colocaraacute la venda de rigor
8 Al finalizar la reparacioacuten de la rotura de menisco el anestesista procede al despertar del paciente El paciente permaneceraacute en el quiroacutefano hasta que haya recuperado la conciencia y pueda hablar y moverse de forma espontaacutenea
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
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Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
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O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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La duracioacuten de la operacioacuten de artroscopia de rodilla para una rotura de menisco tiene una duracioacuten aproximada de entre 30 y 60 minutos dependiendo de la gravedad de la lesioacuten las caracteriacutesticas propias del paciente y si existe alguna otra lesioacuten en la rodilla
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3 Artroscopia de meniscoCirugiacutea paso a paso
especialistas en cirugiacutea
Recuperacioacuten tras la cirugiacutea4
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
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Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
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41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
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Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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41 Factores que influyen en el tiempo de recuperacioacuten
La artroscopia de rodilla permite reducir el tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de me-nisco ya que las heridas quiruacutergicas son miacutenimas pudiendo iniciarse la rehabilitacioacuten de la rodilla de forma mucho maacutes temprana al no haber peligro de abrirse los puntos (la cirugiacutea se realiza con entre 3 y 4 mini-incisiones en los laterales de la rodilla)
Ademaacutes del uso de la artroscopia de rodilla o no para la operacioacuten de menisco existen otros factores determinantes en el tiempo de recuperacioacuten tras la reparacioacuten meniscal A conti-nuacioacuten mencionamos algunos de ellosTipo de lesioacuten de menisco
Existen varios tipos de lesiones de menisco variando seguacuten la intensidad y gravedad de la misma Esto estaraacute directamente relacionado con el tiempo de recuperacioacuten tras la opera-cioacuten de menisco ya que en el caso de que sea una lesioacuten parameniscal la cuaacutel es de menor intensidad y la rotura es menor es posible incluso llevar a cabo un tratamiento conservador y evitar la cirugiacutea
Por otro lado si se trata de una rotura de menisco ya sea del interno o del externo la cirugiacutea es inevitable En este caso existen varios tipos de rotura de menisco (en cuello de botella pico de loro etc) que determinaraacuten el tipo de reparacioacuten necesaria para el menisco e influi-raacuten en el tiempo de recuperacioacuten postoperatorio
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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Tipo de reparacioacuten de menisco
Como deciacuteamos existen varios tipos de lesiones meniscales y a su vez varias teacutecnicas de reparacioacuten de menisco El uso de una teacutecnica u otra depende en gran medida del tipo de le-sioacuten pero tambieacuten en el tipo de paciente y su forma de vida Las dos teacutecnicas maacutes comunes para la operacioacuten de menisco son la meniscectomiacutea parcial y la sutura meniscal
raquo Meniscectomiacutea parcial La meniscectomiacutea parcial para la reparacioacuten del menisco consiste en la extirpacioacuten de parte del menisco dantildeado principalmente si la rotura se ha producido en el borde libre del menisco La meniscectomiacutea total hace antildeos que se dejoacute de hacer ya que se comproboacute que aceleraba la aparicioacuten de artrosis de rodilla en los pacientes debido al des-gaste del cartiacutelago de feacutemur y tibia Si se hace uso de esta teacutecnica el tiempo de recuperacioacuten es menor ya que el paciente puede apoyar el pie desde el primer diacutea aunque se recomienda reposar una semana Esta intervencioacuten se suele realizar en pacientes adultos con roturas degenerativas pues en joacutevenes se intenta mantener la mayor cantidad de menisco posible
raquo Sutura meniscal La sutura meniscal es la intervencioacuten maacutes recomendable siempre que se produzca una rotura de menisco sobre todo si se trata de un paciente joven o deportista Esta teacutecnica consiste en suturar la zona afectada para favorecer su regeneracioacuten y mantener la maacutexima cantidad de menisco posible En este caso el tiempo de recuperacioacuten es mayor teniendo que permanecer aproximadamente 3 semanas sin apoyas la pierna pero es la que tiene mejores resultados a largo plazo La recuperacioacuten total y la vuelta al deporte se puede producir al cabo de 4 meses siempre y cuando se realice una rehabilitacioacuten intensa
Tiempo de recuperacioacuten antes de volver a practicar deporte
El tiempo de recuperacioacuten tras la operacioacuten de menisco variaraacute dependiendo de los factores mencionados anteriormente aunque en estos casos el factor maacutes determinante es la inten-sidad de la rehabilitacioacuten llevada a cabo por el paciente Es comuacuten que en pacientes joacutevenes con rotura de menisco si la rehabilitacioacuten se realiza correctamente puedan volver a practi-car deporte a los 3 meses aunque ello dependeraacute de cada caso en particular y de sus condi-ciones personales
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaFactores que influyen
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
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Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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42 Rehabilitacioacuten tras una cirugiacutea de menisco
Siempre que hablamos de rehabilitacioacuten y de sus ejercicios en el proceso posterior a la in-tervencioacuten por patologiacutea de meniscos en la articulacioacuten de la rodilla debemos de tener en cuenta 4 medidas generales
raquo Debemos de establecer un programa de ejercicios raquo Este programa debe de acompantildearse de otras medidas terapeacuteuticas y preventivas
raquo El programa de ejercicios debe estar adaptado a la patologiacutea que se ha resuelto y al tipo
de intervencioacuten realizada raquo El programa de ejercicios debe de seguir una serie de fases en las que no sea posible
pasar a la siguiente sin cumplir una serie de objetivos de la fase anterior Este programa de fases es y debe ser individualizado teniendo en cuenta al paciente las enfermedades croacuteni-cas y la comorbilidad del mismo sus tratamientos croacutenicos y el tipo de operacioacuten al que se le ha sometido
Una vez que establecemos directrices baacutesicas sobre la rehabilitacioacuten de la intervencioacuten de meniscos de la articulacioacuten de la rodilla podemos profundizar un poco maacutes en las caracteriacutes-ticas comunes que las definen aun sabiendo que un plan individualizado es fundamental y necesario para lograr la mejor rehabilitacioacuten para cada paciente
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten del menisco
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
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Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
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Los analgeacutesicos durante la rehabilitacioacuten de una operacioacuten de meniscos
La toma de analgeacutesicos y antiinflamatorios durante los primeros diacuteas posteriores a la inter-vencioacuten de menisco de la rodilla se ha demostrado como muy eficaz para controlar el dolor y para poder permitir al paciente inicial la rehabilitacioacuten de la forma maacutes precoz posible Sin embargo esta toma de medicacioacuten siempre debe estar supervisada por el meacutedico que le rea-liza la intervencioacuten y en ninguacuten caso debe sobrepasarse las indicaciones del mismo La toma de antiinflamatorios de forma desordenada y prolongada en el tiempo puede ser perjudicial para la salud de manera que toda la toma de medicacioacuten debe estar vigilada y controlada por el personal meacutedico
Cambios de postura inmediatamente despueacutes de la cirugiacutea
La primera medida postural despueacutes de una intervencioacuten de menisco de la articulacioacuten de la rodilla es intentar la movilizacioacuten precoz de la persona que se ha sometido a la operacioacuten Es importante que en las primeras 24 horas la articulacioacuten de la rodilla intervenida no se movilice pero eso no impide que el paciente pueda hacer cambios posturales que aseguren el inicio de la movilizacioacuten de otras partes del cuerpo humano de manera que se minimice la atrofia de otros componentes musculares
Conforme el programa por fases individualizado vaya avanzando y consiguiendo sus objeti-vos es importante que la pierna de la articulacioacuten de la rodilla intervenida permanezca ele-vada con respecto al corazoacuten del paciente de manera que favorezcamos el retorno venoso de la extremidad operada y minimicemos la inflamacioacuten y la aparicioacuten del edema propio de la intervencioacuten quiruacutergica
Etapas y tiempo total de la rehabilitacioacuten del menisco
De forma general podemos decir que durante los primeros diacuteas teniendo en cuenta las pri-meras 24 horas de reposo aproximadas son importantes los ejercicios isomeacutetricos Estos ejercicios se caracterizan por el fortalecimiento de los componentes musculares que rodean la articulacioacuten y que permiten su funcioacuten sin movilizar la rodilla y sin antildeadir carga al movi-miento
Como ejemplo de estos ejercicios de rehabilitacioacuten isomeacutetricos podiacuteamos destacar la con-traccioacuten isomeacutetrica de los cuaacutedriceps (teacutecnica que consiste en colocar una toalla o un pantildeo no muy alto por debajo de la rodilla intervenida e intentar aplastarlo haciendo fuerza con los cuaacutedriceps) y la elevacioacuten lateral del miembro afectado cuando el paciente se encuentra en posicioacuten lateral tumbado en una superficie plana en un momento maacutes avanzado del progra-ma de rehabilitacioacuten
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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Un segundo grupo de trabajos de rehabilitacioacuten de la rodilla siempre teniendo en cuenta los 4 conceptos generales que individualizan el programa y el tipo de intervencioacuten quiruacuter-gica realizada podriacutean ser los ejercicios de flexioacuten y extensioacuten de la articulacioacuten sin carga y tumbado en un inicio en contra de la gravedad (sentado en una silla) despueacutes y con carga en uacuteltimo lugar
Estos ejercicios no suelen realizarse en las primeras semanas si la intervencioacuten ha sido la de suturar parcialmente al menisco por el riesgo de rotura o desprendimiento de los puntos aunque en los uacuteltimos antildeos han salido ramas contrarias a este teoriacutea que recomiendan la movilizacioacuten en flexioacuten hasta 90ordm lo maacutes precozmente posible Actualmente no existe un consenso claro por lo que se suele preferir ser maacutes conservador
A las dos semanas de la intervencioacuten y tras la retirada de los puntos es posible que el pacien-te comience la deambulacioacuten con la ayuda de bastones sin carga ni flexioacuten de la articulacioacuten de la rodilla intervenida A las 3 semanas es posible el inicio de la flexioacuten progresiva de la rodilla con una rodilla que limite los movimientos a 180ordm1 en extensioacuten y 90ordm en flexioacuten
Entre las 3 y las 6 semanas se van antildeadiendo nuevos ejercicios y implementando la carga con cada uno de ellos Generalmente las 6 semanas es el liacutemite a partir del cual el paciente puede reincorporarse a la actividad diaria con relativa normalidad
Durante este tiempo no se recomienda la realizacioacuten de actividades fiacutesicas intensas arrodi-llarse gatear colocarse en posicioacuten de cuclillas y permanecer tiempo importante en bipe-destacioacuten
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especialistas en cirugiacutea
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4 Recuperacioacuten tras cirugiacuteaRehabilitacioacuten de menisco
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especialistas en cirugiacutea
iquestPor queacute elegir Operarmees5
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
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Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
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Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
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Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
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Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
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Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
Contaacutectanos )
O a traveacutes de nuestras redes )
especialistas en cirugiacutea
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especialistas en cirugiacutea
Bibliografiacutea6
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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51 La garantiacutea de confianza de Operarmees
El especialista que hace la consulta es el mismo que lleva a cabo la interven-cioacuten
Todos los cirujanos de nuestra organizacioacuten tienen una experiencia contrastada de maacutes de 15 antildeos y son expertos en su campo de especializacioacuten El cirujano que elijas y con el que tengas la consulta seraacute exactamente el mismo que te opere Esto se establece en el contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos que soacutelo Operarmees facilita a sus pacientes evitando la comuacuten praacutectica de que la cirugiacutea la lleve a cabo un miembro del equipo del meacutedico en lugar de eacutel mismo Tienes derecho a la maacutexima transparencia
Hospitales privados de referencia en cada provincia
Para proporcionarte la mejor atencioacuten meacutedica trabajamos con hospitales de primera liacutenea en cada una de las provincias en que tenemos presencia Con ello podemos proporcionarte una asistencia meacutedica de la maacutexima calidad y seguridad asiacute como una atencioacuten personaliza-da amable y cercana para que esteacutes coacutemodo y solo te preocupes de lo realmente importan-te tu salud
Materiales de maacutexima calidad Certificado de productos implantados
Dos de las intervenciones maacutes demandada por nuestros pacientes son las de proacutetesis de ro-dilla y de cadera En ellas se implantan materiales proteacutesico sustituyendo las articulaciones por lo que son cirugiacuteas delicadas Por ello utilizamos en exclusiva material proteacutesico de la firma Stryker la marca liacuteder a nivel mundial en material de ortopedia y traumatologiacutea Todos los elementos implantados han sido testados y controlados con las teacutecnicas maacutes exigentes
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especialistas en cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmees
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
Maacutexima Seguridad de nuestra web
Todos los datos introducidos asiacute como las comunicaciones realizadas a traveacutes de la platafor-ma Operarmees son totalmente seguras gracias a la certificacioacuten Thawte que garantiza el cifrado y encriptacioacuten de toda la informacioacuten personal de nuestros pacientes De este modo nadie podraacute ldquorobarrdquo tus datos personales
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Valoraciones de nuestros pacientes
Las valoraciones que aparecen en los hospitales meacutedicos ofertas y tratamientos de Ope-rarmees vienen determinadas por los comentarios e impresiones realizadas por nuestros pacientes sobre todos los elementos implicados en el proceso departamento de atencioacuten al paciente facilidad para solicitar la cita en la web atencioacuten del cirujano trato del equipo administrativo y de enfermeriacutea en el hospital instalaciones la operacioacuten etc
Esta informacioacuten se obtiene a traveacutes del contacto continuo que tienen nuestros pacientes con los asesores de la compantildeiacutea y al uso de formularios de satisfaccioacuten enviados en diferen-tes momentos del proceso
Responsable meacutedico de la web de Operarmees
Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
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Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
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Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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Del mismo modo junto con la documentacioacuten administrativa hacemos entrega a nues-tros pacientes de un certificado de calidad de productos implantados para que puedan ver exactamente los elementos que se han utilizado Evidentemente tienes derecho a sa-ber y conocer en detalle queacute elementos son eacutestos y cuaacutel es su origen y su trazabilidad
Operarmees es la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona a sus pacientes el Certificado de Calidad de Productos Implantados Maacutexima proteccioacuten para nuestros pacien-tes
Entrega del contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos
Al tratarte en Operarmees recibiraacutes un contrato de prestacioacuten de servicios meacutedicos en el que se especifican todos y cada uno de los aspectos del proceso nombre apellidos y nordm de colegiado del cirujano que va a llevar la intervencioacuten direccioacuten y datos del hospital en el que se realizaraacute fecha y hora del preoperatorio y del ingreso hospitalario lo que incluye la oferta y la entrega del certificado de productos implantados
Somos la uacutenica compantildeiacutea de medicina privada que proporciona este contrato de prestacioacuten de servicios del mismo modo que somos la uacutenica que proporciona el Certificado de Calidad de Productos Implantados Trabajamos soacutelo para ti no dependemos de nadie maacutes que de nuestros pacientes Nuestro uacutenico intereacutes es tu salud
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Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
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En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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Toda la informacioacuten disponible en nuestro sitio web ha sido cuidadosamente revisada por la Direccioacuten Meacutedica de Operarmees dirigida por el Dr Vicente Peacuterez Auladell
Vicente Peacuterez AuladellDirector Meacutedico de OperarmeesEspecialista en cirugiacutea general y del aparato digestivoNordm de colegiado 3620
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5 iquestPor queacute OperarmeesConfiar en Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
Te presentamos a nuestros especialistas en artroscopia quiruacutergica de menisco Recuer-da que en Operarmees puedes solicitar una consulta inmediata gratuita y sin compro-miso para consultar tu caso y la posibilidad de operacioacuten con uno de ellos
Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
52 Nuestros especialistas en cirugiacutea de menisco
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
Dr Juan Carlos Ferragut Bria (Benidorm)El Dr Juan Carlos Ferragut Bria es Licenciado en Medici-na y Cirugiacutea por la Universidad de Valencia y a su vez es Especialista en Traumatologiacutea y Ortopedia Es especialis-ta en cirugiacutea de Cadera
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5 iquestPor queacute OperarmeesNuestros especialistasespecialistas en cirugiacutea
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Precio cerrado con todo incluidoEl precio final es el que aparece en la paacutegina web sin sorpresas finales
Atencioacuten personalizadaComo paciente tienes un asesor personal que te ayuda y soluciona cualquier duda del proceso
Sin esperasConsulta de valoracioacuten quiruacutergica inme-diata gratuita y sin compromiso con uno de nuestros especialistas
Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
Servicio de taxiEn cirugiacuteas con estancia hospitalaria te recogemos en casa el diacutea del ingreso y te llevamos de vuelta el diacutea del alta
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
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Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
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Dr Antonio Coscujuela Mantildea (BARCELONA)El Dr Antonio Coscujuela Mantildea es cirujano Ortopeacutedico y Traumatoacutelogo desde 1979 en Barcelona Es especialista en proacutetesis de cadera y resto de intervenciones relacio-nadas con su especialidad como la cirugiacutea de menisco
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Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez (MADRID)El Dr Diego Garciacutea-Germaacuten Vaacutezquez ha realizado nume-rosas estancias en el extranjero sobre todo en EEUU perfeccionando su teacutecnica en cirugiacuteas de proacutetesis de cadera rodilla y demaacutes cirugiacuteas de traumatologiacutea Tiene maacutes de 15 antildeos de experiencia
Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso (SEVILLA)El Dr Daniel Cansino Muntildeoz-Repiso es especialista en traumatologiacutea y cirugiacutea ortopeacutedica con 15 antildeos de expe-riencia habiendo trabajado en varios hospitales universi-tarios internacionales tanto en EEUU como en UK
Dr Francisco Valverde Camara (MAacuteLAGA)El Dr Francisco Valverde Caacutemara tiene casi 20 antildeos de experiencia como cirujano ortopeacutedico y traumatoacutelogo Es experto en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea espe-cialmente las concernientes a cadera y rodilla
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Diego J G Belmonte (Molina de Segura)El Dr Diego Joseacute Gimeacutenez Belmonte cuenta con maacutes de 20 antildeos de experiencia a sus espaldas habiendo trabaja-do en varios hospitales del sistema nacional de salud de la C Valenciana y Murcia
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
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Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
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Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
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Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal (VIZCAYA)El Dr Santiago Eguiraun Elgueacutezabal cuenta con maacutes de 30 antildeos de experiencia a sus espaldas siendo especialis-ta en casi todas las aacutereas de traumatologiacutea especialmen-te en cadera rodilla y patologiacuteas discales
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Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad (ALICANTE)El Dr Joseacute Ignacio Gimeno Abad cuenta con maacutes de 30 antildeos a sus espaldas realizando cirugiacuteas de traumatologiacutea y ortopedia en la provincia de Alicante
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Dr Neacutestor Zurita Uroz (Elche)El Dr Neacutestor Zurita Uroz es especialista en traumatolo-giacutea y cirugiacutea ortopeacutedica desde hace maacutes de 15 antildeos de experiencia siendo meacutedico de la Federacioacuten Espantildeola de Natacioacuten desde 1996
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Dr Javier Villasante Mariacuten (Zaragoza)El Dr Javier Villasante Mariacuten cuenta con maacutes de 15 antildeos de experiencia y es traumatoacutelogo y cirujano ortopeacutedico en Zaragoza donde colabora con Operarmees
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Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
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Los mejores hospitalesHabitacioacuten privada con cama de acom-pantildeante la mejor atencioacuten y comodi-dad
Sin cuotas previasEn Operarmees no pagas nada hasta que tuacute junto a tu meacutedico decidas llevar a cabo la cirugiacutea
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5 iquestPor queacute OperarmeesVentajas de Operarmeesespecialistas en cirugiacutea
53 Ventajas de Operarmees
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54 Operacioacuten de menisco todo incluido a precio cerrado
Consulta inmediata gratuita y sin compromiso
En Operarmees la cita con el especialista para consultar su caso es in-mediata gratuita y sin compromiso el paciente solo paga cuando decide realmente operarse con nosotros
Estudio preoperatorio completo
Para realizar la operacioacuten de menisco con la mayor seguridad posible es necesario llevar a cabo un preoperatorio completo En el precio cerrado de Operarmees se incluye una analiacutetica de sangre completa un electrocardio-grama y una placa de toacuterax
Estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante
Para proporcionar a nuestros pacientes la maacutexima comodidad en el precio se incluye la estancia en habitacioacuten individual con cama de acompantildeante en hospital privado durante 1 diacutea con todas las comidas y productos de higiene y cuidado del paciente tanto desechables como no desechables
Todos los gastos referidos al acto quiruacutergico
En el precio se incluyen los honorarios de meacutedicos anestesistas y enfer-meros reserva y uso de quiroacutefano instrumental equipamiento materiales fungibles y medicaciones propias del acto quiruacutergico anestesia estancia en sala de recuperacioacuten postquiruacutergica monitorizacioacuten y tratamientos necesa-rios asiacute como pruebas complementarias relacionadas con el proceso
Material ortopeacutedico de la firma STRYKER
En todas nuestras intervenciones de la especialidad de traumatologiacutea se utiliza exclusivamente material proteacutesico placas y tornilleriacutea de la fir-ma STRYKER liacuteder en el mercado ortopeacutedico mundial y proveedor de las soluciones maacutes avanzadas en este campo con los maacutes altos estaacutendares de calidad
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5 iquestPor queacute OperarmeesiquestQueacute incluye la cirugiacuteaespecialistas en cirugiacutea
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Para solicitar una cita con nuestros especialistas pedir maacutes informacioacuten sobre la operacioacuten de menisco
por artroscopia la compantildeiacutea o cualquier otra intervencioacuten puede hacerlo por las siguientes viacuteas
infooperarmees
902 90 75 45
wwwoperarmees
Contacta con Operarmees
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O a traveacutes de nuestras redes )
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Lesiones de meniscoDe la rotura a la recuperacioacuten
Operacioacuten de artroscopia de rodilla (lesiones de menisco)httpswwwoperarmeestratamiento6artroscopia-de-rodilla-lesiones-de-menisco
Meniscopatiacutea queacute es causas y tratamientoshttpswwwoperarmeesnoticia205meniscopatia-que-es-causas-y-tratamiento
Rehabilitacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia170rehabilitacion-de-menisco
Anatomiacutea de la articulacioacuten de la rodillahttpswwwoperarmeesnoticia100anatomia-de-la-articulacion-de-la-rodilla
Los mejores traumatoacutelogos especialistas en rodillahttpswwwoperarmeesnoticia263los-mejores-traumatologos-especialistas-en-rodi-lla
Tiempo de recuperacioacuten tras una operacioacuten de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia212tiempo-de-recuperacion-tras-una-opera-cion-de-menisco
Siacutentomas de rotura de meniscohttpswwwoperarmeesnoticia203sintomas-de-rotura-de-menisco
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6 BibliografiacuteaAmpliacutea informacioacutenespecialistas en cirugiacutea
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