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NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOW
Teresa Ulloa Neira ET 310
La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta
de sí misma y del entorno que le rodea.
NIVEL DE CONCIENCIA:
El mejor estado de conciencia se valora por estar:
alerta,
orientado en tiempo, espacio,
responder coherentemente y
obedecer órdenes.
Tipos de alteración: embotamiento, somnolencia, sopor y
coma.
ESTADOS DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW
PRUEBA RESPUESTA PUNTUACIÓN
APERTURA DE
OJOS
Espontanea
A órdenes
Al estimulo doloroso
Nula
4
3
2
1
LLANTO COMO
RESPUESTA
VERBAL
Palabras apropiadas y sonrisas,
fija la mirada y sigue los objetos.
Tiene llanto, pero consolable.
Persistente e irritable
Agitado.
Sin respuesta.
5
4
3
2
1
RESPUESTA
MOTORA
Obedece ordenes
Localiza el dolor
Retirada ante el dolor
Flexión inapropiada
Extensión
Nula
6
5
4
3
2
1
Escala de Glasgow modificada (niños)
PRUEBA RESPUESTA PUNTUACIÓN
APERTURA DE
OJOS
Espontanea
A órdenes
Al estimulo doloroso
Nula
4
3
2
1
LLANTO COMO
RESPUESTA
VERBAL
Palabras apropiadas y sonrisas,
fija la mirada y sigue los objetos.
Tiene llanto, pero consolable.
Persistente e irritable
Agitado.
Sin respuesta.
5
4
3
2
1
RESPUESTA
MOTORA
Obedece ordenes
Localiza el dolor
Retirada ante el dolor
Flexión inapropiada
Extensión
Nula
6
5
4
3
2
1
Posición Decorticación Posición Descerebración
TCE Leve .... 13-15 puntos
TCE Moderado.. 9-12 puntos
TCE Severo.... 8 puntos o menos
(requiere intubación)
Si EGC: 15-----------------------Consciente
Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero
Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado
Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo
Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial
Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado
Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo
Según el
tamaño
Mioticas Diámetro < 2mm
Medias Diámetro 2-5mm
Midriaticas Diámetro > 5mm
Según relación
entre ellas
Isocoricas Iguales
Anisocoricas Desiguales
Discoricas Forma irregular
Reactivas Contracción al foco
luminosoSegún
respuesta
a la luzArreactivas
Inmóviles al foco
luminoso
Reactividad Pupilar.
Miosis Medias Midriasis
Observaciones:
El examen de la actividad motora proporciona
datos sobre el nivel de afectación de la
conciencia.
La presencia de movimientos espontáneos de las
cuatro extremidades indica moderada afectación
de los hemisferios cerebrales, especialmente si
ello obedece a ordenes sencillas
Un grado más de afectación es aquél en el que el
paciente se halla inmóvil, sin responder a órdenes
pero es capaz de localizar el estímulo doloroso
contrayendo los músculos subyacentes al punto
estimulado e incluso retirando el miembro.
Los puntos de estímulo más usados son la presión
supraorbitaria, pinzamiento del área mamilar o de
alguna parte de los miembros y compresión del
esternón.
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