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CURSO DE IMAGENOLOGÍA

Tema No. 14

Musculoesquelético I

IMAGENOLOGÍA

Radiografía Simple

Gammagrafía

Tomografía Computarizada

Resonancia Magnética

Ultrasonido

Angiografía

RADIOGRAFÍA SIMPLE

RADIOGRAFÍA SIMPLE

PROYECCIONES BÁSICAS

COLUMNA CERVICAL PROYECCIONES BÁSICAS

PROYECCIONES ESPECIALES

Pie en carga

Axial de calcáneo

Proyección dinámica

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA INDICACIONES

Estudio de tumores primarios

de hueso Morfología, extensión local,

metástasis

Sospecha de recidiva tumoral

Metástasis óseas

Patología ósea articular

Tumores de tejidos blandos

Evaluación de traumatismos complejos

Guía para biopsia

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

RESONANCIA MAGNÉTICA INDICACIONES

Patología Articular

Hombro

Rodilla

Alteraciones de los Tejidos Blandos

Patología de la Columna Vertebral

Alteración de la Médula Ósea

RESONANCIA MAGNÉTICA

RESONANCIA MAGNÉTICA (MENISCOS, LIGAMENTOS)

ULTRASONIDO INDICACIONES

Evaluación de masas de tejidos blandos

Quistes, abscesos, hematomas , tumores

Estudio de patología musculotendinosa

Guía para punción o biopsia

Quiste de Baker

ANGIOGRAFÍA

Indicaciones

Evaluación de fracturas complejas asociadas a lesión vascular

Extensión de tumores musculoesqueléticos

Intervencionismo Embolización

Quimioterapia

Signos angiográficos de malignidad

Invasión vascular (vasos patológicos).

Dilatación de venas de drenaje

Extensión a tejidos blandos

GAMMAGRAFÍA

FRACTURA

Interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa

Signos Indirectos de Fractura Edema de tejidos

blandos

Desaparición de planos grasos

Derrame Articular

Reacción Perióstica

FRACTURA

Errores Diagnósticos

Canales Nutricios

Sesamoideos

Centro Epifisiario Accesorio

CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS Etiología Tipo de fractura Comunicación con el exterior Número de fragmentos Localización Dirección de la línea de fractura Mecanismo Relación entre fragmentos

ETIOLOGÍA DE FRACTURAS Habituales Traumatismo

Por Insuficiencia o Patológicas Osteoporosis Enfermedades metabólicas Tumores

Por Fatiga o Estrés Trauma mecánico repetido

TIPO DE FRACTURA

Completa

Incompleta

FRACTURA INCOMPLETA

Fisuras En tallo verde

Fracturas por flexión (niños) La fractura se produce en la

superficie de tensión, pero no progresa

En caña de bambú o torus Niños Unión diáfisis-metáfisis Compresión en el eje

vertical

COMUNICACIÓN AL EXTERIOR

Cerrada (Simple) Abierta (Expuesta)

NÚMERO DE FRAGMENTOS

Simple

(dos fragmentos)

Conminuta

(más de dos fragmentos)

FRACTURA CONMINUTA Segmentaria

En alas de Mariposa

LOCALIZACIÓN DE LA FRACTURA

Diafisiaria

Interarticular

Metafisiaria

DIRECCIÓN DE LA LÍNEA DE FRACTURA Transversal

Oblicua

Espiral

RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS

Relación del fragmento distal con el proximal.

Alineada

Angulada Desplazada

RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS

Acortada

Rotada

FRACTURA POR ESTRÉS

RMN. Gammagrafía

Fatiga

Insuficiencia

Osteoporosis, AR etc.

FRACTURA POR ESTRÉS ESPONDILÓLISIS – ESPONDILOLISTESIS

3-7% población

FRACTURA POR AVULSIÓN

FRACTURA POR COMPRESIÓN

FRACTURA PATOLÓGICA

Osteoporosis

Tumores

Fracturas transversales

LUXACIÓN

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris I : afección del cartílago de

crecimiento (fisis), se ve más separado

Metáfisis y epífisis no se ven afectadas

Bilateral 25%, Necrosis avascular 15%

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris I : afección del cartílago de crecimiento (fisis), se ve más separado

Metáfisis y epífisis no se ven afectadas.

Bilateral 25%, Necrosis avascular 15%

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris II Cartílago de

crecimiento y Metáfisis

Más común 70%

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris III Epífisis y cartílago

de crecimiento Complicaciones:

osteoartritis, fusión, deformidad

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris IV

Epífisis , cartílago de crecimiento y Metáfisis

FRACTURA DE SALTER HARRIS

Salter Harris V Colapso del cartílago

de crecimiento

FRACTURAS COMUNES

COLLES

Fractura del Radio distal con angulación dorsal.

FRACTURAS COMUNES

SMITH

Fractura del Radio distal con angulación palmar.

FRACTURAS COMUNES

JONES

Fractura del 5º metatarsiano

FRACTURAS COMUNES FRACTURA DEL BOXEADOR

Fractura del 5º metacarpiano con angulación palmar.