Paciente Psicótico

PACIENTE PSICÓTICO

Lic. Luisana HernándezDra. Eliana Román

Concepto

Según la APA deterioro del sentido de la realidad.

Trastorno mental en el cual los pensamientos, la respuesta afectiva, la capacidad para reconocer la realidad y capacidad para comunicar y relacionarse con los demás están alterados de tal manera que interfieren enormemente con la capacidad para tratar con la realidad.

Clinica

Alucinaciones Ideas delirantes Inhibición o agitación psicomotriz. Insomnio mixto Hiporexia Fuga geográfica. Afectivos: anhedonia, apatía, abulia. Intentos suicidas.

Antecedentes personales

Consumo de sustancias Hospitalizaciones psiquiátricas

anteriores Comorbilidad

Antecedentes familiares

Diagnostico

Examen mental aspecto y actitud, conciencia,

atención, orientación, memoria, lenguaje, pensamiento, inteligencia, sensopercepción, afecto, psicomotricidad, juicio de realidad y conciencia de enfermedad.

Conducta

Farmacológico: pacientes con agitación psicomotriz Adultos (Recomendación grado B) Usar haloperidol 5 a 10 mg I.M.(1,2,3,4,6) Presentación:

ampollas 1cc.= 5mg con una sola de las benzodiacepinas (también I.M.).

La selección de una de las benzodiacepinas se realiza en el siguiente orden de preferencia de acuerdo a la disponibilidad:

1. Lorazepam1 mg (2,3,5) presentación: ampollas 1cc = 1 mg

2. Midazolam5 mg (1,6) presentación: ampollas 3cc = 15 mg

3. Diazepam 5-10 mg(6) presentación: ampollas 2cc = 10 mg

Agitacion con sintomas psicoticosEsquizofreniaTrastorno afectivo (episodio maniaco, depresivo, mixto)Trastorno esquizoafectivoTrastorno de ideas delirantes Trastorno psicótico breveDemencia

Principio activo pautaHaloperidol Vo 2.5-5 mg

Im 2.5- 10 mgLevomepromazina Vo 25-100 mg

Im 25 mgOlanzapina Vo Zydis 10 mg

Im 10 mg (max 3 ampollas / 24 horas)

Ziprasidona Im 20 mg

Bibliografia

Climent, C. y cols. (s.f) Urgencias psiquiatricas. guias de practica clinica basadas en la evidencia.

Urgencias Psiquiátricas. Gac Méd Caracas  [revista en la Internet]. 2004  Jul [citado  2015  Mayo  21] ;  112(3): 204-211. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0367-47622004000300006&lng=es.