PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA JSBA

PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIAPROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA

UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA

¿Qué es una manometría esofágica?

¿Qué datos nos aporta la manometría?

¿Cuáles son sus indicaciones?

¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?

¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?

Es una técnica de registro de la actividad motora del esófago basada en la detección y cuantificación de los cambios de presión intraluminal originados por las contracciones de la pared esofágica.

Sistema neumohidráulico de baja distensibilidad

Unidad de Prebas Funcionales (Hospiten)

Motilidad esofágica normal

• Valoración cualitativa.

• Valoración cuantitativa.

- La amplitud de las contracciones esofágicas.

- Coordinación de las contracciones.

- La amplitud de las contracción del EEI.

- La relajación del EEI.

- La amplitud de las contracción del EES.

- La relajación del EES.

¿Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?

¿Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?

Indicaciones

Estudio de la enfermedad por RGE.

Estudio del dolor torácico no cardiogénico.

Estudio de enfermedades sistémicas.

Estudio de la disfagia funcional.

Indicaciones

Estudio de la enfermedad por RGE.

Estudio del dolor torácico no cardiogénico.

Estudio de enfermedades sistémicas.

Estudio de la disfagia funcional.

Disfagia

Disfagia orofaríngea o de transferencia.

Disfagia esofágica.

• Alteraciones de la musculatura faríngea.

• Alteraciones del EES.

• Alteraciones de la musculatura esofágica.

• Disfagia de aparición inmediata tras la deglución (1º seg).

• Localización cervical.

• Regurgitación nasal.

• De comienzo brusco, no progresiva, intermitente, especialmente para líquidos.

• Tos, asfixias, disfonía .

Disfagia orofaríngea o de transferencia.• Enfermedades neuromusculares.

• Trastornos del músculo esquelético.

- ACV.- Enfermedad de Parkinson.- Esclerosis múltiple.- ELA.- Neuropatías periféricas.

- Polimiositis.- Distrofias musculares.

- Distrofia miotónica.- Distrofias oculofaríngeas.- Miastenia grave.- Miopatías metabólicas.

• Otras.- Enfermedad de Alzheimer.

- Síndrome depresivo.

• Manometría de alta resolución.

• Videorradiología ± manometría.

Alteraciones de la contracción faríngea

Alteraciones de la relajación del EES

Alteraciones de la coordinación faringoesofágica

• Referida a nivel retroesternal.

• Atragantamiento tras la deglución.

• Disfagia paradójica.

• Intermitente y no progresiva.

• De larga duración.

• Trastornos motores primarios.

- Acalasia.

- Espasmo esofágico difuso.

- Peristalsis esofágica sintomática.

- Esfínter esofágico hipertenso.

• Trastornos motores secundarios.

- RGE (peristalsis inespecífica).

- Esclerodermia.

- TME inespecífico.

- Otras.

Acalasia.

• Ausencia de relajación del EEI.

• Aperistalsis del cuerpo esofágico.

Espasmo esofágico difuso.

• >25% de ondas simultáneas (no peristálticas).

Peristalsis esofágica sintomática.

• Ondas peristálticas de amplitud media aumentada (>150 mmHg) con ondas de >180 mmHg.

Esclerodermia.

RGE (peristalsis esofágica inefectiva).

Ondas hipotensas Ondas simultáneas

Disfagia

Sospecha clínica deDisfagia orgánica

Endoscopia

LesiónCompresión

EstudioRx

Sospecha clínica deDisfagia funcional

Esófagograma

Normal

Manometría

Lesión

Endoscopia

Normal

Manometría

PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA JSBA

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