Patogenia de los HongosY PARASITOLOGIAFOUBA Microbiologia/fotos boo… ·  ·...

Patogenia de los Hongos

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

MECANISMOS DE ACCIÓN PATÓGENA

• Micetismo

• Micotoxicosis

• Reacciones alérgicas

• Micosis CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Hábitat

Parásito Hospedero Hongo

Micosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Factores del Hospedero

Estado inmunológico Enfermedades subyacentes Sexo Edad Ocupación Hábitos (alcoholismo, drogadicción))

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Habitat

Distribución geográfica (temperatura, húmedad)

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

CLASIFICACIÓN DE LAS MICOSIS

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

MICOSIS SUPERFICIALES AFECTAN PIEL, MUCOSAS y FANERAS

• TRANSMISIBLES

• RECIDIVANTES

• NO DEJAN INMUNIDAD

• UNIVERSALES

• ENDÓGENAS O EXÓGENAS

EJS: PITIRIASIS VERSICOLOR, TIÑAS,

PIE DE ATLETA, ONICOMICOSIS

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

MICOSIS SUBCUTANEAS

• Afectan dermis, tejido celular

subcutáneo, músculos y a veces huesos

y articulaciones.

• No son transmisibles

• Puerta de entrada: traumatismo

• Evolución lenta.

• Agente etiológico en el suelo o los

vegetales.

EJS: ESPOROTRICOSIS, MICETOMAS

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

MICOSIS PROFUNDAS • Los agentes etiológicos están en el suelo

• Los esporos están en el aire

• Penetran por vía inhalatoria

• Primoinfección pulmonar

• Se propagan por vía linfática y hemática

• Dan una infección sistémica (afectan distintos

órganos)

• No son contagiosas

• Son graves EJS: Histoplasmosis, Paracoccidioidomicosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

• Inmunocomprometidos

• Agente etiológico: hongos de la microbiota

normal o del medio ambiente

• Fuente de infección endógena y exógena

MICOSIS OPORTUNISTAS

Ejs: Criptococosis, Candidiasis diseminada, Aspergilosis, Neumocistosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

CANDIDOSIS O CANDIDIASIS BUCAL

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Agente etiológico

Candida albicans

Candida tropicalis

Candida krusei

Candida glabrata

Candida parapsilosis

Candida dubliniensis CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Hábitat

Microbiota normal de:

Cavidad bucal

Intestino

Vagina

Piel CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Fuente de infección

• Endógena: reservorio bucal

• Exógena: la infección se puede adquirir de otras personas o de superficies y objetos.

Ej. Candidosis oral neonatal Dermatitis del pañal CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

• Capacidad de adherencia: Adhesinas

• Dimorfismo

• Tigmotropismo

• Enzimas: proteinasas, fosfolipasas

• Formación de biopelículas o biofilm

• Mananos, mananoproteínas, glucanos

• Cambio fenotípico

Factores de virulencia de Candida spp.

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Adherencia

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

DIMORFISMO

Candida albicans

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Factores de virulencia

•Morfogénesis: transición entre levaduras y formas

de seudohifas

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Tigmotropismo

Capitulo 23 de Liebana Ureña

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

• Bicapa

• Microcolonias

• Matriz extracelular

– Agua (97%)

– Exopolisacáridos:

glucosa, manosa y galactosa

– Proteínas, ac. nucleicos

• Canales de agua

[Douglas LJ. Trends Microbiol 2003]

BIOPELICULA DE CANDIDA

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Factores del hospedero

Causas predisponentes

Generales Locales

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Causas predisponentes generales

Ruptura de la barrera cutáneo mucosa

Edad ( recién nacidos y ancianos) Diabetes

Cambios hormonales

Corticoides

Antibióticos Inmunosupresión por diferentes causas CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Prótesis Dieta rica en hidratos de carbono Mala higiene bucal Lesiones en la mucosa Tabaquismo Hiposalivación

Causas predisponentes locales

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

PRINCIPALES MECANISMOS DE

DEFENSA

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Candidiasis Seudomembranosa Aguda

Queilitis Angular

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Diagnóstico

1. Examen microscópico directo

2. Cultivos

3. Identificación de especies

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

1. Examen microscópico directo

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

2. Cultivos

Agar Sabouraud

CHROMagar® Candida

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

3. Microcultivo en Agar leche

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Micosis sistémicas endémicas con manifestaciones bucales

Histoplasmosis

Paracoccidioidomicosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Histoplasma capsulatum var. capsulatum

Fase saprofítica Fase parasitaria

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Áreas endémicas

Histoplasma capsulatum var capsulatum

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Mecanismos de virulencia

Histoplasma capsulatum

melanina

α1-3 glucano

Crecimiento intracelular

Aumento pH

fagolisosoma

Unión a receptores

CD11 y CD18

hierro

calcio

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Histoplasmosis CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Paracoccidioides brasiliensis

Fase saprofítica Fase parasitaria

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Areas endémicas

Paracoccidoides brasiliensis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Mecanismos de virulencia

Paracoccidioides brasiliensis

α1-3 glucano β glucano

proteasas

O2

hierro

Receptor de laminina

Producción de melanina

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Paracoccidioidomicosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Patogenia I Inmunidad innata

Elemento infectante

CONIDIOS Vía inhalatoria Alvéolo pulmonar

Fagocitosis

macrófagos y neutrófilos

Multiplicación y cambio a

fase levaduriforme

Células NK

Activación complemento

Migración a ganglios

linfáticos locales

y órganos distales

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Patogenia II Respuesta inmune celular

IL 12 IFNγ

Linfocitos T helper

Formación del granuloma

2da semana

Respuesta TH1 Respuesta TH2

Producción de

anticuerpos

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Diagnóstico

1. Examen microscópico directo

2. Cultivos a 28º y 37º C

3. Identificación de especies

4. Estudio histopatológico (biopsias)

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Histoplasmosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA

Paracoccidioidomicosis

CATEDRA DE MICROBIOLOGIA

Y PARASITOLOGIA

FOUBA