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VIAJANDO CON HEPATITIS B Y
SIDA
GRUPO 1
COMPONENTES DEL GRUPO• Sara Aguilar• Ismael Andrades• Jordan Antequera• Noelia Avecilla • Sara Baños• Víctor Cabezas• Ramón Calvente• Alba Carvajal• Jose Cruces• Susana Doña• María Gutiérrez• Miguel Muñoz
OBJETIVOS
• PROCESO DE DESARROLLO VIH/HEPATITIS B
• MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL VIH/HEPATITIS B
• PLAN DE CUIDADOS VIH/HEPATITIS B
• PRECAUCIONES DE UN VIAJE INTERNACIONAL
• RECUSOS DISPONIBLES
• PROCESO ASISTENCIAL VIH/HEPATITIS B
• REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
PROCESO DE DESARROLLO VIHCONCEPTO
SIDA es la sigla del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es
el estadio más avanzado de la infección por VIH. Es un virus que
mata o daña las células del sistema inmunológico del
organismo. EPIDEMIOLOGIALa OMS estima que mas
de 25 millones de personas en todo el
mundo han muerto a causa de esta infección desde el comienzo de la
epidemia
MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO
Contactos sexuales heterosexuales y sobre todo en
adolescentes
MANIFESTACIONESEn las personas con sida, el VIH ha dañado el sistema inmunitario, por lo que son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los síntomas comunes son:
-Escalofríos-Fiebre
-Sudores (particularmente en la noche)-Ganglios linfáticos inflamados
-Debilidad-Perdida de peso
COMPLICACIONES
- Infecciones por protozoos.
- Neumonía por neumocistis
carinii.
- Toxoplasmosis.
- Criptosporidium enterocolitis.
Giardiasis.
- Infecciones fúngicas.
- Esofagitis por cándida.
- Meningitis criptocócica.
- Coccidioidomicosis.
- Histoplasmosis.
- Aspergillosis.
- Cáncer cervical.
- Demencia relacionada con el
SIDA.
- Infecciones bacterianas.
- Tuberculosis pulmonar.
- Infección atípica micobacteriana.
- Tuberculosis diseminada.
- Neumonías bacterianas
recurrentes.
- Infecciones víricas por herpes
virus simple.
- Infecciones por citomegalovirus.
- Síndrome de Epstein-Barr.
- Varicela.
- Herpes Zoster.
- Sarcoma de Kaposi.
- Linfoma.
- Síndrome de Wasting.
CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD
Infección VIH cuerpo intenta combatir el virus propagación virus
ganglios linfáticos (centro sistema inmunitario) destrucción células
CD4imposibilidad combatir infecciones
SEÑALES DE ALERTAA una persona se le puede diagnosticar SIDA si:
- VIH positiva y tiene un conteo de células CD4 por debajo de 200 células/mm3, incluso si no tiene una infecciones
- Infecciones oportunistas y cánceres que ocurren más comúnmente en personas con infección por VIH.
PROCESO DE DESARROLLO HEPATITIS B
CONCEPTOEs una
enfermedad del hígado.
Significa inflación del
hígado
CLASIFICACIONOcho genotipos (A-H)
EPIDEMIOLOGIA350 millones de portadores a
nivel mundial, 75% de los cuales se encuentran en la region Asia-
Pacifico (zonas de mayor endemicidad)
POBLACION SUSCEPTIBLElas personas que nacieron de una madre con hepatitis Blas personas que viven con alguien que tiene hepatitis Blas personas que hayan vivido en lugares del mundo donde la hepatitis B es comúnlas personas que han estado expuestas a sangre o líquidos corporales en el trabajolas personas en hemodiálisislas personas que hayan tenido más de una pareja sexual en los últimos 6 meses o que tengan antecedentes de enfermedades de trasmisión sexualusuarios de drogas inyectableshombres que tienen relaciones sexuales con hombres
- Inapetencia- Fatiga- Febrícula- Dolores musculares y articulares- Náuseas y vómitos- Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia
Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollarsíntomas de daño hepático crónico, cirrosis delhígado y hepatitis fulminante
MANIFESTACIONES
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL: VIH
AGENTES CAUSALES
a) El agente causal del sida es el VIH-1.
b) Se trata de un virus RNA y pertenece a la familia de los retroviridae.
c) Contiene genes que codifican proteínas reguladoras y
proteínas involucradas en la maduración y liberación del
virus.
RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓN
a) El VIH puede entrar en la sangre e infectar a las células CD4 directamenteo infectar a los macrófagos y más tarde pasar a los CD4.
a) Afecta otro tipo de células del cuerpo: las células de Langerhans queestán presentes en la mucosa de la boca, pulmones, región anal ygenital, córnea del ojo y piel. Estas células también pueden actuar comoreservorio del VIH y permitir una posterior infección de los CD4.
a) Los fluidos corporales que se encuentran infectados y el tipo deconcentración en que se halla el VIH son los siguientes:
ALTAS CONCENTRACIONES BAJAS CONCENTRACIONES
Sangre.Semen.Secreciones vaginales.Líquido cefalorraquídeo.Líquido amniótico.
Leche materna.Saliva.Lágrimas.Sudor.Orina.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
A través del contacto sexual.
Por la exposición a sangre o hemoderivados.
Uso compartido de jeringas contaminadas.
De madre a hijo.
Otros métodos de propagación del virus infrecuentes abarcan lesión inseminación artificial con semen donado infectado y trasplantes de órganos infectados.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE-Drogadictos que comparten agujas-Bebes nacidos de madres con VIH que no recibierontratamiento contra el VIH durante el embarazo-Personas involucradas en relaciones sexuales sinprecauciones-Los compañeros sexuales de personas que participan enactividades de alto riesgo (uso de drogas inyectadas o sexoanal)-Personas que recibieron transfusiones sanguíneas oproductos para la coagulación entre 1977 y 1985.
RECURSOS COMUNITARIOS (GAM)ASIMA, Asociación Ciudadana Anti-sida de Málaga.ARCADIA, Colectivo de Gays y Lesbianas.Asociación Concordia Antisida.COLEGA, Colectivo de Lesbianas y Gays de Andalucía.Comité Ciudadano Anti-SIDA del Campo de Gibraltar.CONVIHDA, Asociación Ciudadana para la Solidaridad y Prevención del sida.Jaén Objetivo Vida
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL: HEPATITIS
Agentes causales:
La infección por hepatitis B se puede propagar através del contacto con sangre, semen, flujosvaginales y otros fluidos corporales de alguienque ya tiene esta infección.
CADENA EPIDEMIOLÓGICAFactores epidemiológicos primarios:• Reservorio y fuente de infección: el hombre• Mecanismos de transmisión:
Transmisión parenteral: • Hepatitis postransfusional: Productos sanguíneos celulares• Adictos a drogas por vía parenteral• Hemodiálisis y transplante renal• Exposición nosocomial y ocupacional
Transmisión no parenteral:• Transmisión perinatal
– Transmisión vertical in útero– Durante el parto, por shunt de la sangre materna fetal, o por exposición
directa a las secreciones vaginales.– Período posterior al parto, por la lactancia materna a través de lesiones
sangrantes en las mamas.
• Transmisión sexual• Transmisión intrafamiliar: Se piensa que es posible por el contacto físico íntimo y a través de
utensilios contaminados con sangre (peines, cuchillas de afeitar, toallas, etcétera).
POBLACIÓN SUSCEPTIBLELa probabilidad de que la infección por VHB se vuelva crónica depende dela edad a la que se produce; el mayor riesgo corresponde a los niñospequeños.
Aproximadamente un 90% de los lactantes infectados en el primer añode vida sufren infección crónica, al igual que un 30% a 50% de los niñosinfectados entre el año y los cuatro años
Aproximadamente un 25% de los adultos con infección crónica adquiridaen la infancia mueren de cirrosis o cáncer hepático relacionados con elVHB.
Aproximadamente un 90% de los adultos sanos infectados por el VHB serecuperan y se ven completamente libres del virus en un plazo de seismeses.G
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
FACTORES RELACIONADOS
NOC NIC ACTIVIDADES
Elección de vida ineficaz para mantener régimen
- Falta de interés- Complejidad del régimen- Impotencia
Conducta de cumplimiento
- Asesoramiento- Ayuda en la modificación de sí mismo
Animar al paciente a ajustar el plan de puesta a punto para fomentar el cambio de conducta
Valorar el ambiente social y físico por el grado de apoyo de las conductas deseadas
PLAN DE CUIDADOS VIH
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
Desequilibrio nutricional por defectoCARACTERISTICAS
DEFINITORIASFACTORES
RELACIONADOSNOC NIC ACTIVIDADES
Peso corporal 20% menor del peso ideal
Déficit económico
Hábitos no saludables
Estado nutricional
Manejo del peso
Manejo de la nutrición
Ajustar la dieta al gusto del paciente
Comprobar la ingesta realizada para ver el contenido nutricional y calórico
Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales
Aislamiento social
CARACTERISTICASDEFINITORIAS
FACTORES RELACIONADOS
NOC NIC ACTIVIDADES
Falta de familiares o amigos acompañantes
Alteración del aspecto físico
Conductas y hábitos socialmente no aceptadas
Implicación social
Potenciación de la socialización
Animar al paciente a cambiar de ambiente
Animar al paciente a desarrollar relaciones
Fomentar las actividades sociales y comunitarias
Riesgo de infección
CARACTERISTICASDEFINITORIAS
FACTORES RELACIONADOS
NOC NIC ACTIVIDADES
Procedimiento invasivo
Desnutrición
Integridad de piel membranas y mucosas
Protección contra infecciones
Enseñar al paciente y familia a evitar infecciones
Facilitar el descanso
PLAN DE CUIDADOS HEPATITISDesequilibrio nutricional por defecto
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
FACTORESRELACIONADOS
NOC NIC ACTIVIDADES
Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado
Aversión a comer
Incapacidad para absorber los nutrientes
Incapacidad para ingerir/digerir los alimentos
Peso: masa corporal
Ayuda para ganar peso
Fomentar el aumento de ingesta de calorías
Crear un ambiente agradable y relajado a la hora de la comida
Servir las comidas de forma agradable y atractiva
Conocimientos deficientes
CARACTERISTICASDEFINITORIAS
FACTORES RELACIONADOS
NOC NIC ACTIVIDADES
Verbalización del problema
Comportamientos inapropiados
Mala interpretación de la información
Poca familiaridad con los recursos para obtener la información
Conocimiento: proceso de la enfermedad
Enseñanza: proceso de la enfermedad
Describir el proceso de la enfermedad
Describir las posibles complicaciones
Evitar las premisas tranquilizadoras vacías
AnsiedadCARACTERISTICAS
DEFINITORIASFACTORES
RELACIONADOSNOC NIC ACTIVIDADES
Angustia
Insomnio
Nerviosismo
Estrés
Contagio interpersonal
Conflictos inconscientes sobre las metas esenciales de la vida
Aceptación del estado de salud
Aumentar el afrontamiento
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y capacidades
Disponer un ambiente de aceptación
Instruir al paciente en técnicas de relajación, si procede
Temor
CARACTERISTICASDEFINITORIAS
FACTORES RELACIONADOS
NOC NIC ACTIVIDADES
Anorexia
Palidez
Informes de inquietud
Estímulos fóbicos
Falta de familiaridad con la experiencia
Autocontrol del miedo
Potenciación de la seguridad
Responder a las preguntas sobre su salud de una forma sincera
Ayudar al paciente a identificar las respuestas habituales a su capacidad de resolución de problemas
Precauciones para viajes internacionales
• Consulta médica antes del viaje.• Evaluación de los riesgos sanitarios asociados con el viaje.• Botiquín médico y artículos de aseo.• viajeros con problemas médicos preexistentes y necesidades especiales.• Seguros de viaje.• Responsabilidad del viajero.• Examen médico después del viaje.
RECURSOS DISPONIBLESPrevención y sensibilización
Talleres, charlas, encuentros, campañas de sensibilización, difusión de noticias en medios de comunicación…
Piso de ayuda a la estabilización
Recurso autogestionado tutelado para hombres y mujeres con VIH y alta autonomía
Orientación laboral y formativa
El objetivo primordial es alcanzar la inserción integral de las personas afectadas.
Familia
Pretende cubrir las necesidades psicológicas y sociales que pueden presentarse en las familias
Atención psicosocial
• Asesoramiento psicológico y prevención.• Terapia psicológica• Grupos terapéuticos• Asistencia psicológica en hospitales
Formas de diagnosticar la hepatitis B
TRATAMIENTO
PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO
HEPATITIS B
VIA ORALLamivudinaTelvibudina
AdefovirEntecavir
INYECCIONInterferón
PeginterferónTRANSPLANTE
DE HIGADO
ANÁLISIS DE SANGRE
BIOPSIA SI SOSPECHA DE HEPATITIS CRONICA
PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO VIH
Reglamento Sanitario Internacional 2005
Es una normativa de alcance internacional que ayuda a los países a colaborar para salvar vidas y medios de subsistencia
amenazados por la propagación internacional de enfermedades
y otros riesgos sanitarios.
Objetivo: prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación,
controlarla y darle una respuesta, evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el
tráfico y el comercio internacionales.
Principales funciones:• Notificación.• Centros Nacionales de Enlace y Puntos de Contacto de la OMS para el RSI.• Exigencia de una capacidad nacional básica.• Medidas recomendadas.• Asesoramiento externo.
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