View
254
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
Semiopatología Médica
Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
UNIDAD 1Semiología Médica – Kinésica
Concepto de Salud, Enfermedad y Sociedad – Definición de laOMS – Concepto Epidemiológico – La teoría de laMulticausalidad – Concepto de Campo de Salud – Determinantesdel proceso salud enfermedad – Su relación con los sistemasasistenciales de Salud.Promoción de la salud y Prevención.Semiología: la semiología como auxiliar de la Clínica – Maniobrassemiológicas básicas – Anamnesis y Examen Físico: Inspección,Palpación, Percusión y Auscultación – Signos y Síntomas –Síndromes y Enfermedades – Diagnóstico y Pronóstico.Historia Clínica.Diagnóstico Kinésico – Diagnóstico de la Incapacidad – FichaKinésica –Exámenes complementarios: Laboratorio – Radiología –Ecografías – Electrocardiograma – Resonancia MagnéticaNuclear – Tomografía Axial Computada.
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
OBJETIVOS PEDAGÓGICOS
• Conocer los determinantes que intervienen en el proceso de salud /enfermedad
• Desarrollar habilidades:• Comunicacionales, aplicables en la realización de las entrevistas y
anamnesis.• Perceptivas, a través de la inspección, palpación, percusión y
auscultación maniobras utilizadas para descubrir los signos.• De razonamiento, interpretación de los signos hallados.• Destrezas manuales y técnicas para explorar utilizando o no
elementos instrumentales.• Confeccionar con los datos obtenidos la Historia Clínica o Ficha
Kinésica.• Familiarizarse con nuevos términos.
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
La Semiología:El lenguaje de los Signos
• La Semiología como Arte• Llave que abre la puerta del Diagnóstico• Maniobras Semiológicas Básicas• Signos, Síntomas, Enfermedades y Síndromes
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Definición
•SEMIOTECNIAMETODOS CLINICOSMETODOS COMPLEMENTARIOS
•SEMIOGENESIS
•SEMIOGRAFIA
•CLINICA PROPEDEUTICA
SEMIOLOGIA MEDICA
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
SignoSíntomaPatognomónico / PródromoEnfermedad y SíndromePronóstico y evoluciónEtiología y patogeniaDiagnóstico
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Diagnóstico
•DIAGNOSTICO ETIOLOGICO•DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO•DIAGNOSTICO FISIO-PATOLOGICO•DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOS
ANAMNESIS
INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOS
ANAMNESISEl interrogatorio es la parte mas importante de examen clínico, una entrevistacorrectamente realizada contribuye en gran medida en el diagnostico.
Multiples Niveles“ una mujer de 31 años de edad con tenosinovitis que se queja aireadamente sobrelas limitaciones de sus actividades mientras estruja un pañuelo entre sus manossudorosas (señal no verbal de ansiedad; nivel 2). No había cumplimentado el régimenterapéutico prescripto (nivel 3, enojo y ansiedad acerca de su enfermedad), frustrandoasí al medico y haciéndole sentir molesto (nivel 4, sentimientos de enojo y frustración,y quizá de impotencia por parte del medico). La entrevista fue tensa hasta que elentrevistador comento: parece Ud. enojada con esta tenosinovitis (nivel 3) y no hemosavanzado demasiado con su tratamiento”
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
- DATOS PERSONALES O DE FILIACION- MOTIVO DE CONSULTA- ENFERMEDAD ACTUAL- ANTECEDENTES PERSONALES- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
METODOS CLINICOS
ANAMNESIS
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOS
ANAMNESIS
Detalles a tener en cuenta al realizar una entrevista:LugarTiempoContactoSaber escoger el trato más adecuado para cada paciente.Saber escuchar y ser capaz de dirigir la entrevista.Saber qué preguntar.Saber cómo preguntar: no influir las respuestas.Cómo tomar nota de la información que se recoge.Cuidado con el lenguaje no hablado.Presentación personal
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOS
ANAMNESISPrincipales errores que se cometen al realizar la historia clínica- Omisión de preguntas importantes- No seguir pistas importantes- Empezar con demasiada prisa, no dejando que el paciente se sientacómodo- Dejar divagar al paciente- Repetir preguntas sin necesidad (olvido)- Tratar temas delicados muy prematuramente- Emplear términos técnicos que el paciente no entiende- No dejar que el paciente termine de contestar- Actuar con excesiva cordialidad o sequedad- No interesarse lo suficiente en los factores emocionales
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOSEXPLORACION FISICA
INSPECCION
- Respetar el pudor del paciente.- Ser delicado al momento de examinar.- Disponer de todo lo necesario para efectuar un buen examen físico.- Respetar las medidas de aislamiento bacteriológico.- Informar al paciente.
GENERAL / SEGMENTARIAESTATICA / DINAMICA
Actitud en decúbitoIndiferenteObligadoPasivo
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOSEXPLORACION FISICA
PALPACION
Capacidad senso-perceptiva de las manosTemperaturaConsistenciaForma y tamañoSituación y movimientos de la superficie externa del cuerpo.PulsosTACTO
Palpación / Inspección
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOSEXPLORACION FISICA
PERCUSION
Técnica
Tipos de sonidos
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
METODOS CLINICOSEXPLORACION FISICA
AUSCULTACION
Técnicas
Tipos de ruidos
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
La Historia Clínica
• La Historia Clínica comoHerramienta
• Objetivosestudiar a un pacienteformular un Diagnósticoproponer un tratamiento
• Anamnesis• Examen Físico• Hipótesis y Planes
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Las Hipótesis y los Planes en laHistoria Clínica
HIPOTESIS• Diagnóstico Presuntivo• Diagnóstico Diferencial
PLANES• Plan de Estudio• Plan de Tratamiento
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Apellido y nombre:..................................H.C.: Nº...................Domicilio:........................TEL...................Sexo......................Edad.....................Grupo sanguíneo y factor Rh......................Estatura................Peso................Ocupación.........Religión.........Fecha de consulta o de ingreso...................
A) ANAMNESIS1) - Motivo de consulta2) - Antecedentes familiares y hereditarios3) - Antecedentes personales - Vacunas
InfanciaAdultoAntecedentes quirúrgicosAntecedentes traumáticosInternaciones previasHábitosMedicación - alergia
4) - Antecedentes socio-económicos5) – Enfermedad actual
B) EXAMEN FÍSICO1) Examen general2) Piel3) Cráneo- ojos-oídos-nariz-garganta-4) Cuello5) Aparato respiratorio6) Aparato cardiovascular7) Aparato gastrointestinal8) Aparato genito- urinario9) Examen ginecológico
10) Aparato locomotor11) Examen neuropsquiátrico
C - ESTUDIOS Y PRÁCTICAS EFECTUADASD - IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (problemas a resolver)E - DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (conducta a seguir)F -EVOLUCIÓNG - EPICRISIS (cuando se da de alta al paciente )G – FIRMA
DOLOR ARTICULAR : Simétrico - Asimétrico Monoarticular – poliarticular -Migratriz – Síntomas asociados.
HISTORIA
CLÍNICA
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
ACTIVIDADES DOMICILIARIAS1. Lectura en forma individual lea los textos correspondientes a Semiología,
métodos clínicos y complementarios. Seleccionar aquellas manifestacionesdefinidas como signos y síntomas e investigar en textos de clínica, semiología opatología el significado de cada uno de ellos, con el objetivo de elaborar supropio Glosario de términos. Esto servirá de insumo para los trabajos prácticos.
2. Modalidad grupal: lectura del breve texto correspondiente a MétodosComplementarios. Seleccionar uno de ellos, investigar sobre sus usos,indicaciones, contraindicaciones y preparar una breve presentación paraexponerlo en clase (práctica)
ACTIVIDADES GRUPALESAsista de ropa cómoda y adecuada a clase para poder realizar una actividadrelacionada con el examen físico.El docente a cargo explicara el proceder de los distintos Métodos clínicos.Demostración y práctica.
CONSIGNAS COMPLEMENTARIASTRABAJO PRACTICO Nº 2
Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Recommended