Tumores Papilares Intraquísticos Mamarios José Luis Payares Cordero, Rafael Reina Cubero, Ignacio...

Tumores Papilares Intraquísticos Mamarios

José Luis Payares Cordero, Rafael Reina Cubero, Ignacio García Truijillo, Federico Navarro Díaz, Rocío

Palacios Pérez, Inmaculada Escobar Díaz

H.U. Puerta del Mar (Cádiz)

Presentamos y describimos las características radiológicas de 7 casos de pacientes mujeres diagnosticadas y con

confirmación histológica de tumores papilares intraquísticos mamarios.

CASO - 1

Mamografía proyección craneocaudal mama izquierda. Se aprecia una gran formación redondeada, hiperdensa y bien definida, sugestiva de quiste. Dicha imagen había multiplicado significativamente su tamaño en los últimos 2 años.

Caso - 1

En la ecografía se confirma que se trata de una formación quística, con presencia en su interior de una nodulación de

características sólidas y bordes irregulares, observándose un tallo vascular con flujo arterial.

Caso - 1

PAAF del nódulo sólido. Duante el mismo procedimiento se colocó un

marcador metalico, se extrajo líquido y se introdujo aire para la posterior

realización de la neumocistografía, en la que podemos observar el nódulo

intraquístico irregular con microcalcificaciones. Dicha lesión es

sospchechosa de malignidad (BI RADS – 4)

Caso - 1

Imagen antes de la intervención y posteriormente de la pieza quirúrgica.

Resultado Anatomo Patológico= Papiloma Intraquístico

Caso - 2

Mamografía. Formación nodular lobulada de bordes parcialmente bien definidos en unión de cuadrante internos

Caso - 2

Ecografía. Fomación quística de bordes bien definidos en cuyo seno se aloja una formación nodular de características sólidas. Criterio radiológico compatible con

lesión probablemente benigna ( BI RADS – 3).

Resultado AP= Papiloma Intraductal

Caso - 3

Mamografía. Formación nodular de bordes parcialmente bien definidos en CSE de la mama izquierda. En la ecografía se apreció una formación nodular de bordes bien

definidos con áreas de ecogenicidad heterogénea en su interior. Se calificó como lesión probablemente benigna (BI RADS – 3)

Resultado AP = Carcinoma papilar intraquístico

Caso - 4

Mamografía. Imágenes nodulares de bordes parcialmente oscurecidos por el parénquima

mamario.

Caso - 4

Ecografía. Se aprecian múltiples quistes simples y una lesión nodular retroareolar lobulada de ecogenidad heterogénea con áreas

anecogénicas y bordes discretamente irregulares, compatible con lesión probablemente maligna (BI RADS – 4)

Resultado AP= Carcinoma papliar intraquístico

Caso - 5

Mamografía. Masa en CSE lobulada y de bordes mal definidos. Em la ecografía se observaba una masa sólida homogénea y

contornos polilobulados. Lesión probablemente maligna (BI RADS – 4).

Resultado AP=

Carcinoma Papilar

Caso – 6

Mamografía. Colocación de arpón en nódulo parcialmente bien definido sin evideencia de microcalcificaciones, en relación con lesión probablemente benigna (BI RADS - 3)

Resultado AP=

Papiloma IQ

Caso - 7

Arpón situado en asimetría focal mal definida con características radiológicas benignas. (BI RADS - 3)

Resultado AP=

Carcinoma papilar IQ

Resultados:

• Caso 1- Bi rads 4 AP: Papiloma

• Caso 2- Bi rads 3 AP: Papiloma

• Caso 3- Bi rads 3 AP: Carcinoma

• Caso 4- Bi rads 4 AP: Carcinoma

• Caso 5- Bi rads 4 AP: Carcinoma

• Caso 6- Bi rads 3 AP: Papiloma

• Caso 7- Bi rads 3 AP: Carcinoma

Resultados:

• De los cuatro casos que presentaban características radiológicas benignas (BI RADS 3), dos resultados histológicos fueron de carcinoma papilar y y otros dos de papilomas intraquísticos.

• Se describieron tres casos con características radiológicas probablemente malignas (BI RADS 4), dos resultaron carcinomas papilares y uno fue papiloma intraquístico.

Conclusiones:

• La semiología en mamografía y ecografía observada en los casos estudiados puede

simular tanto patología benigna como maligna, por lo que el diagnóstico sólo

resulta posible tras análisis anatomopatológico.