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USO MEDICAMENTOS PARA LA DEPRESIÓN

Dra. Vanessa Negrón García

Ventajas y Desventajas de los Medicamentos

VENTAJAS

•  Se consiguen con receta médica.

•  Son cubiertas por los planes médicos.

•  Trabajan rápido.

•  Son menos costosas a corto plazo.

•  Combinados con terapia psicológica es efectivo para depresiones leves a moderadas.

DESVENTAJAS

•  Son costosos a largo plazo.

•  Pueden tener efectos secundarios e interaccionan con otros medicamentos, drogas y alcohol.

•  Algunos antidepresivos son inseguros para personas que tienen algunas condiciones médicas.

Etapas del Tratamiento con Medicamentos

•  Evaluación: Determinar si eres buen candidato para el tratamiento y seleccionar el mejor medicamento para ti.

•  Iniciación del Medicamento: Para minimizar complicaciones y efectos secundarios, la dosis comienza baja. Luego se aumenta despacio.

•  Aumento de la Dosis: Si no notas una mejoría después de tres a cuatro semanas, tu doctor podria incrementar la dosis del medicamento poco a poco hasta que te sientas mejor.

Etapas del Tratamiento con Medicamentos

•  Mantenimiento: Una vez se halla establecido un régimen de medicamento, el paciente continua con la misma dosis y las visitas al medico podrían disminuir.

•  Discontinuidad: Luego de haber tomado el medicamento por un tiempo, muchas personas son capaces de salir del medicamento sin esperar que regresen los síntomas.

Mitos y Conceptos Erróneos sobre los Medicamentos

MITO Los efectos secundarios de los medicamentos, como el

aumento de peso y la disfunción sexual serán insoportables.

REALIDAD Claro que los medicamentos causan efectos secundarios. Pero esto no debe ser una razón automática para no tratar los antidepresivos inicialmente. Aunque algunas personas

experimentan efectos secundarios, algunos individuos nunca experimentan efectos significativos.

Mitos y Conceptos Erróneos sobre los Medicamentos

MITO Tomar medicamentos es un signo de debilidad y debo ser

capaz de superar esto sin medicamentos.

REALIDAD Tomar medicamentos para la depresión ya no es un síntoma

de debilidad. También, existen alternativas de tratamientos para la depresión, como la terapia cognitivo conductual, para algunos individuos el medicamento es el

único tratamiento que puede funcionar.

Mitos y Conceptos Erróneos sobre los Medicamentos

MITO No debo tomar medicamentos por el estigma que tienen estos tratamientos. Otros me criticarán o me rechazaran si

saben que tomo medicamentos para la depresión.

REALIDAD Esta creencia puede ser un ejemplo de un pensamiento

negativo exagerado que usualmente caracteriza la depresión. Los antidepresivos son los mas que se

prescriben, y tenemos amigos, familiares y compañeros de trabajo que los toma. Tienes el derecho de obtener

tratamiento efectivo para la depresión y es importante no dejar que este estigma te pare de sentirte bien.

Mitos y Conceptos Erróneos sobre los Medicamentos

MITO El medicamento no conducirá a mejorar mi estado de animo.

REALIDAD Algunas personas que toman medicamentos para la depresión notan una mejoría en su estado de animo y tienen bajo riesgo de que la depresión vuelva mientras

continúan tomando los medicamentos. Si un medicamento en particular no funciona para ti, existen otras opciones de tratamiento, incluyendo tratar un medicamento diferente, mejorando los efectos del medicamento añadiendo otro o

tratando terapias psicológicas.

Mitos y Conceptos Erróneos sobre los Medicamentos

MITO Existen riesgos a largo plazo en tomar medicamentos para la

depresión.

REALIDAD Según estudios realizados desde 1950, los antidepresivos

son seguros cuando se toman por un periodo de tiempo. Cuando tomas los antidepresivos como lo recetó el

medico, el uso a largo plazo de estos medicamentos pueden ser seguros para ti.

¿Cómo funcionan los antidepresivos?

•  Trabajan en cambiar los niveles de los neurotransmisores, los mensajeros químicos que pasan la información de una neurona a otra.

•  En la depresión, el neurotransmisor que esta envuelto es la serotonina y la norepinefrina, también la dopamina tiene un rol en la depresión.

•  Cuando las neuronas receptoras de estos neurotransmisores no reciben la cantidad que necesitan para funcionar, la persona puede experimentar unos cambios en los estados de animo.

Características comunes para todos los Antidepresivos

•  Toman tiempo para que trabajen.

•  Podrían causar efectos secundarios.

•  Es importante que el paciente que tome antidepresivos este monitoreado por un medico, particularmente en el tratamiento temprano.

•  Tienen interacción con otras condiciones medicas. •  Ejemplo: Algunos medicamentos pueden provocar convulsiones a

pacientes epilépticos o incrementar fallos en el hígado para los pacientes que tienen problemas con este órgano.

Características comunes para todos los Antidepresivos

•  Pueden interactuar con varias sustancias, incluyendo medicamentos over the counter, medicamentos recetados, suplementos nutricionales, alcohol, cafeína, drogas ilegales y hasta algunos alimentos.

•  La seguridad y efectividad de los antidepresivos podrían variar en diferentes grupos de personas.

Cuando un medicamento no funciona…

•  Dosis inadecuada (muy alta o muy baja) •  Efectos secundarios intolerables •  Tiempo inadecuada de ver algún efecto (menos de cuatro

semanas en una dosis terapéutica) •  Uso inconsistente del medicamento (ej. Olvidar tomar el

med.) •  Interacciones con otros medicamentos o drogas que la

persona esta usando. •  La presencia de ciertos problemas psicológicos. •  La presencia de ciertos factores ambientales como el

estrés.

Opciones para la inefectividad del medicamento

•  Cambiar a otro medicamento

•  Combinar el antidepresivo inefectivo con otro medicamento que active los efectos (como litio)

•  Combinar el antidepresivo con otro antidepresivo

•  Combinar el antidepresivo con un tratamiento psicológico efectivo (terapia cognitivo conductual)

•  Añadir la terapia electroconvulsiva.

St. John’s Wort

Se ha comparado con Zoloft o (Sertraline) y funciona de la misma manera que el St. John’s Wort.

Referencia

Bieling, P.J., Antony, M.M., Beck, A.T. (2003). Ending the Depression Cycle. New Harbinger Publications, Inc. Oakland, CA.