Apuntes AAAAI, San Antonio 2013, Dr. José Antonio Ortega Martell

Congreso de la AAAAI San Antonio, Febrero 2013

ApuntesDr. José Antonio Ortega Martell

Pachuca, Hidalgo. México.

Desarrollo del Sistema Inmunológico

Profesor:Patrick Holt, DSc

La inmadurez del sistema inmunológico favorece la

desviación Th2 y la aparición de enfermedades alérgicas

Los ácaros son los alergenos más importantes para sensibilizar tempranamente a los niños

Existe una deficiencia de la inmunidad innata y de la respuesta Th1 en pacientes alérgicos

La maduración tardía genera una hiperrespuesta Th2

Favorece la producción de IL-4 e IL-13:

® Mayor síntesis de IgE

® Inhibición de Macrófagos

® Menor síntesis de IL-1, IL-6, TNF-a

Inhibe Inflamació

n Th1

Favorece Inflamació

n Th2

La genética y la epigenética influyen sobre:

® Respuesta a microorganismos

® Sensibilización a alergenos

® Control de la respuesta inflamatoria

Resultado = alergia o no alergia

Tecnología en la práctica clínica

Profesora:Melinda M. Rathkopf

Aplicaciones para Alergia

Mejores aplicaciones para médicos:

• iMedical Apps www.imedicalapps.com

• AppStore Colecciones Medicina

• Contact allergen replacement database

• How to use inhalers

• Allergy Dictionary

www.imedicalapps.com

iTunes AppStore Colecciones

https://itunes.apple.com/us/app/card-contact-allergen-replacement/

www.use-inhalers.com

iTunes AppStore

iTunes AppStore

iTunes AppStore

Referencias médicas

Referencias médicas

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Información en Internet

Página del consultorio

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Material didáctico

Sugerencias

Horarios

Personal

Sensibilización y Tolerancia

Profesora:Susan Prescott, MD PhD

Inflamación es clave en muchas enfermedades.

El efecto de exposiciones tempranas sobre la maduración del sistema inmunológico determina su buena regulación.

Treg

J Allergy Clin Immunol 2013;131:23-30

Susan Prescott, MD, PhD

Susan Prescott, MD, PhD

Alteraciones en la macrobiota (Flora y Fauna) afectan la

microbiota (Comensales)

Exposición a antibióticos:

® 80% son utilizados en animales de granja y

consumidos por lo tanto por humanos

® Consumo en embarazo afecta la microbiota materna

® Interacciones con sistema inmunológico

inician desde antes del nacimiento

Susan Prescott, MD, PhD

Factores que favorecen inflamación crónica:

® Dieta moderna

® Stress materno

® Vida en “cautiverio”

® Contaminación ambiental

Susan Prescott, MD, PhD

Susan Prescott, MD, PhD

Los primeros 1,000 días son la Clave:

• Fecundación nacimiento 2º año de Vida

• Ventana de oportunidad

• Nutrición adecuada

• Maduración inmunológica

• Control de la inflamación

• Menos enfermedades crónicas

Susan Prescott, MD, PhD

Microbioma y Sistema Inmunológico

Profesor:Jeffrey Gordon, MD PhD

Microbioma en la Salud y en la Enfermedad

Ser humano + Microbioma = Holobionte

• Somos nuestras células más nuestros comensales

• 10 microorganismos por cada célula humana

® Micorobiota = microorganismos

® Microbioma = genes de microorganismos

1 x 1014 bacterias = 100 billones

• 2,000 especies diferentes

• + : hongos, virus, protozoarios…

Interacción con sistema inmunológico:

® Eubiosis = Homeostasis

® Disbiosis= Enfermedad

Células humanas:

• 1:10 Bacterias

Feto es estéril

Colonización RN:

• Nacimiento (parto)

• Casa / Hospital

• Leche humana

• Ablactación

• Padres, Hermanos, Comunidad

Human Microbiome Project:

Proyecto para investigar

el microbioma humano

Comunidades bacterianas

en diferentes sitios

Secuenciación de 1,000

genomas bacterianos

Funciones del Microbioma:

Maduración del sistema

inmunológico

Competencia con

bacterias patógenas

Absorción de nutrientes

(Vitaminas)

• Lactobacilos:

Parto vaginal

Leche humana

• Bacteroides:

Comunidad

Ayudan a digerir almidones vegetales Ablactación

Impacto del Ser Humano y su civilización:

• Descubrimiento del fuego cocinar alimentos

• Comunidades Ciudades Megalópolis

• Domesticación de animales y cultivos de plantas

• Migraciones humanas: Rural Urbano

• Higiene progresiva y uso de antibióticos

Cambios en Microbiota/Microbioma Enfermedades

Relación con S. Inmunológico

Capa externa de moco

Capa interna de moco

Células epiteliales

Células dendríticas

Ganglios linfáticos

Linfocitos T y B

Microbiota:

Células NKT

Lectina antibacteriana

Bacterias filamentosas:

Linfocitos Th17

Clostridium y Bacteroides:

Linfocitos Treg

Desnutrición

Disfunción inmunológic

a

Disfunción de la

Barrera

Infecciones

Ratones Bien nutridos vs Desnutridos:

• Microbiota diferente

Microbiota terapéutica:

• Microbiota sana desnutridos mejoría

Ratones Delgados vs Obesos:

• Microbiota de delgados predomina sobre la de obesos

• Prevención o Tratamiento de la Obesidad ???

Fin de la 1ª Parte