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Este capítulo ofrece la oportunidad de comprobar la excelente corre-lación de los cortes anatómicos clásicos con las distintas técnicas de imagen, la resonancia magnética cardíaca (RMC) y la tomografía com-putarizada cardíaca (cardio-TC). En él, se incluye una breve introducción sobre las bases de ambas técnicas de imagen.
Resonancia magnét ica cardíaca (RMC)
Pr incipios técnicos
Los principios técnicos de la resonancia magnética cardíaca (RMC) son bá-sicamente los mismos que se utilizan para estudiar por resonancia otras partes del cuerpo. Durante la exploración, el paciente es introducido en un campo magnético de alta potencia que alinea todos los spins del cuer-po humano. Estos spin son excitados (por pulsos de radiofrecuencia o por aplicación de gradientes) y secundariamente detectados por antenas.
Se denominan secuencias a las series de pulsos de radiofrecuencia y gradientes que se aplican para la formación de imágenes. Para la rea-lización de los estudios cardíacos se necesitan secuencias con una alta resolución espacial y temporal y, por la particularidad del órgano en cuestión, los estudios deben estar sincronizados con el electrocardio-grama lo que permite “congelar” el movimiento del corazón durante el ciclo cardíaco. Estas secuencias permiten, además, la realización de estudios en apnea debido a que su tiempo de adquisición es corto, re-duciéndose así, no solo los artefactos producidos por el movimiento cardíaco, sino también los derivados del movimiento respiratorio.
La RMC se ha convertido en prueba de referencia no solo para la valoración de la anatomía y morfología cardíaca, sino también en uno de los principa-les instrumentos para el estudio de la fi siopatología y la función cardíaca.
Las aplicaciones actuales de esta técnica de imagen incluyen la evalua-ción de las cardiopatías congénitas, el estudio de la aorta, la cuantifi ca-ción del fl ujo, la cuantifi cación y el estudio de la función miocárdica, los estudios de perfusión y de viabilidad miocárdica, el estudio de las arte-rias coronarias y el diagnóstico y caracterización de las miocardiopatías.
Manejo del paciente
El adecuado manejo del paciente es fundamental para la obtención de imágenes de calidad. Es necesario evaluar los posibles artefactos, una buena monitorización mediante electrocardiograma, una adecuada co-
locación de la antena de superfi cie y una buena instrucción del pacien-te sobre cómo debe colaborar en la exploración.
Básicamente existen cuatro contraindicaciones para la realización de un estudio de RMC en un paciente (que son las mismas que para ex-plorar cualquier otra parte del cuerpo): la presencia de marcapasos, de neuroestimuladores, la claustrofobia, los implantes cocleares y los clips intracraneales antiguos.
Previo al reconocimiento, el paciente debe quitarse la ropa y todos los obje-tos metálicos. La exploración se realiza con el paciente en decúbito supino con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, lo más cómodo posible ya que las exploraciones suelen ser prolongadas en el tiempo. Se le debe advertir sobre la necesidad y la importancia de realizar apneas (que gene-ralmente se realizan en espiración porque son más reproducibles).
Secuencias
Los grupos de secuencias utilizadas en la RMC son básicamente dos: las secuencias de sangre negra (black blood) y las secuencias de sangre blanca (bright blood) o secuencias CINE.
En las secuencias de sangre negra, la sangre que circula con fl ujo elevado presenta intensidad de señal baja (es hipointensa con respecto al miocar-dio normal). Este grupo incluye las secuencias spin-eco convencionales (SE), las secuencias spin-eco rápidas (turbo-spin-echo, TSE) y las secuen-cias spin-eco con doble pulso de inversión-recuperación (HASTE). Las se-cuencias de sangre negra permiten el análisis morfológico de la anatomía cardíaca y de los grandes vasos, y el análisis de la señal o caracterización tisular, por ejemplo para detectar áreas de edema miocárdico (Tabla 5.1).
SECUENCIAS SPIN-ECO (SANGRE NEGRA)
• Análisis morfológico y análisis de la señal (caracterización tisular) EDEMA.
• “La sangre con fl ujo elevado presenta intensidad de señal baja”.
• Convencionales,TSE, doble inversión-recuperación, triple inversión-recuperación.
Tabla 5.1. Características de las secuencias spin-eco (sangre negra).
Las secuencias de sangre blanca son secuencias eco de gradiente (gradient-echo-sequences-GRE). Este grupo incluye las secuencias convencionales, secuencias eco de gradiente rápidas (turbo-fase, EG) y secuencias ultrarrápidas (SSFP). La sangre en movimiento es,
05. Cor re lación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
42
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
en este caso, hiperintensa con respecto al miocardio normal. Este tipo de secuencias permite el análisis funcional del corazón (tama-ño de cavidades cardíacas, cuantifi cación de volúmenes, espesores miocárdicos, cuantifi cación de masa miocárdica, contractilidad y cuantifi cación del fl ujo) y también el análisis morfológico. Incluyen las secuencias eco de gradiente con pulso de inversión-recuperación (IR-TurboFLASH, IR-SSFP) que se emplean tras la administración intra-venosa de contraste para caracterizar tejidos y detectar la presencia de fi brosis/necrosis miocárdica como, por ejemplo, para valorar la viabilidad miocárdica en la cardiopatía isquémica o caracterizar mio-cardiopatías no isquémicas (Tabla 5.2).
SECUENCIAS SPIN-ECO (SANGRE BLANCA)
• Análisis morfológico y funcional.• “Alto contraste entre la sangre y
el miocardio”.• Valoración cualitativa y cuantita-
tiva.• TE y TR muy cortos: alta resolu-
ción espacial.• Ultrarrápidas SSFP.
Tabla 5.2. Características de las secuencias spin-eco (sangre blanca).
Planos
La orientación del corazón en el tórax (oblicua con el ápex hacia el he-motórax derecho) condiciona su exploración mediante RMC, ya que su eje intrínseco se localiza en un plano distinto a los ortogonales o puros
(axial, coronal y sagital), habitualmente empleados para estudiar el res-to de los órganos del cuerpo. Generalmente, el estudio de las cámaras cardíacas se planifi ca en relación al eje del corazón y no al eje del cuerpo (de forma similar al estudio ecocardiográfi co).
Los planos ortogonales o anatómicos del tórax se utilizan para valorar la anatomía cardíaca, las cardiopatías congénitas, el estudio y la extensión de las masas cardíacas y extracardíacas, la posición y el calibre de los grandes vasos mediastínicos y la enfermedad pericárdica. Los planos cardíacos si-guen la orientación de las estructuras cardíacas (básicamente cuatro cáma-ras, dos cámaras o eje largo vertical, eje corto, tres cámaras), se emplean para estudiar la morfología y la función, y la patología cardíaca propiamen-te dicha. La terminología que se emplea para denominar los planos anató-micos del corazón es la misma que en los estudios de ecografía. El plano de cuatro cámaras es coronal con respecto al eje del corazón y perpendicular al plano sagital o de dos cámaras, y el plano del eje corto es perpendicular a los dos anteriores, es decir, perpendicular al septo interventricular.
Tomograf ía computar izada de las ar ter ias coronar ias (cardio-TC)
Pr incipios técnicos
Todos los equipos empleados en cardio-TC se basan en un principio simple: un tubo de rayos X que rota alrededor del paciente, que está
PLANOS INTRÍNSECOS CARDÍACOS
4 cámaras Eje corto 2 cámaras 3 cámaras
PLANOS ORTOGONALES
Axial Coronal Sagital
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Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
tumbado en una camilla radiotransparente. La TC se compone de una caja grande, el gantry, que contiene una pista circular que permite la rotación rápida del tubo de rayos X. En el otro lado del tubo, y colocados sobre la misma pista, están los detectores, que rotan sincrónicamente con el haz de rayos X. Los detectores transforman la señal recibida en una señal eléctrica que se envía al ordenador y que, tras complicados algoritmos de reconstrucción, proporciona las imágenes diagnósticas.
La obtención de imágenes cardíacas con TC ha supuesto un desafío téc-nico mayor que el de otras aplicaciones de la TC. Con la aparición de la tecnología multidetector sincronizada con el electrocardiograma (ECG) y las técnicas de reconstrucción, ha aumentado la cobertura del área estu-diada con una alta resolución espacial y temporal, requisito previo para la obtención de imágenes cardíacas de calidad. La aparición en el año 2004 de los equipos de 64 detectores inició una nueva era para la cardio-TC, aunque la calidad de las imágenes en presencia de frecuencias cardíacas altas, en los segmento con placas calcifi cadas o con stent y en pacientes obesos es todavía limitada. Los equipos de cuarta generación se han de-sarrollado atendiendo a cuatro aspectos: mejora de la resolución espa-cial, temporal y de contraste y de la cobertura en el eje Z, lo que permite obtener imágenes de gran calidad en casi todos los supuestos.
Manejo del paciente
Dado que es necesario un óptimo control de la frecuencia cardíaca para obtener imágenes de calidad y disminuir la dosis de radiación, pacien-tes con frecuencias cardíacas superiores a 65 latidos minuto necesitan la administración de medicación para disminuirla (generalmente beta-bloqueantes, por vía oral o intravenosa), en ausencia de contraindica-ción. El empleo de un vasodilatador es aconsejable para aumentar el calibre de las coronarias y evitar los espasmos arteriales que puedan simular estenosis.
El estudio requiere la administración de contraste yodado intravenoso, por lo que conviene que el paciente esté en ayunas (aproximadamente 4 horas), que esté adecuadamente hidratado y evitar la administración de metformina un mínimo de 48 horas tras la administración del con-traste. En pacientes con insufi ciencia renal y antecedentes de alergia habrá que valorar otras técnicas diagnósticas.
Sincronización cardíaca
Existen dos técnicas de sincronización cardíaca con la TC: el método re-trospectivo y el prospectivo.
ADQUISICIÓN RETROSPECTIVA
mAX
Ma
0
ADQUISICIÓN RETROSPECTIVA CON MODULACIÓN DE DOSIS
mAX
Ma
0
ADQUISICIÓN PROSPECTIVA STEP AND SHOOT
mAX
Ma
0
Con la sincronización retrospectiva, la corriente del tubo es continua a lo largo de todo el ciclo cardíaco lo que permite no solo la visualiza-ción de las arterias coronarias sino la valoración funcional del corazón. Al tratarse de una adquisición helicoidal, la mesa está en movimiento durante la adquisición.
Sin embargo, conlleva una dosis de radiación efectiva importan-te. Las técnicas de modulación de dosis permiten la utilización de una dosis máxima durante las fases de ciclo óptimas para la visualización de las arterias coronarias (diástole) reduciéndola en el resto.
La sincronización prospectiva, modo STEP AND SHOOT, inicialmente uti-lizada para la realización de estudios del score cálcico asocia una dismi-nución del tiempo de exposición al haz de rayos X, con la consiguiente disminución de la dosis de radiación al paciente.
Se trata de un estudio secuencial en el que la mesa está quieta durante la adquisición, en la que el tubo de rayos X sólo está activo durante una fase predeterminada del ciclo cardíaco. Requiere frecuencias cardíacas bajas (< 65 latidos/min) y regulares.
El estudio de las arterias coronarias generalmente se programa sobre el escanograma, desde el nivel subcarinal hasta el diafragma, pero los protocolos de triple descarte (que permiten la visualización de tres territorios vasculares: aorta, arterias pulmonares y arterias coronarias, generalmente en el contexto de la urgencia) requiere el estudio de la totalidad del tórax, desde el espacio supraclavicular al diafragma (en los casos de disección con TC abdominal incluido).
Corre lación de cortes anatómicos/RMC/Cardio-TC
A lo largo de este capítulo se van a mostrar cortes anatómicos e imáge-nes de RMC y de cardio-TC de ejes ortogonales puros (axial, coronal y sagital) que incluyen la totalidad del tórax.
Los planos ortogonales en imagen ofrecen una valiosa información de la anatomía torácica, especialmente útil para la valoración de las cardio-patías congénitas, el estudio y extensión de masas cardíacas y extracar-díacas, posición y calibre de los grandes vasos mediastínicos y para la enfermedad pericárdica.
Para mejorar la calidad del estudio, las imágenes deben obtenerse con sincronización cardíaca y en apnea (o en su defecto con sincronización respiratoria con navegadores), disminuyendo los artefactos derivados del movimiento respiratorio y cardíaco.
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Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.1A. Corte cervical bajo. Visión craneal
Espacio subdural(Spatium subdurale)
Vena yugular anterior (Vena jugularis anterior)
Músculo esternohioideo (Musculus sternohyoideus)
Músculo esternotiroideo (Musculus sternothyroideus)
Músculo omohioideo (Musculus omohyoideus)
Músculo esternocleidomastoideo (Musculus sternocleidomastoideus)
Lóbulo lateral de la glándula tiroides (Lobus glandula thyroidea)
Vena yugular interna izquierda (Vena jugularis interna sinistra)
Vena yugular externa izquierda (Vena jugularis externa sinistra)
Arteria carótida común izquierda (Arteria carotis communis sinistra)
Músculo escaleno anterior (Musculus scalenus anterior)
Músculos largo de la cabeza y largo del cuello (Musculus longus capitis; musculus
longus colli)
Músculo escaleno medio (Musculus scalenus medius)
Cuerpo de la sexta vértebra cervical (Corpus vertebrae CVI)
Articulación cigapofi saria entre la séptima y la sexta vertebras cervicales
(articulatio zigapophysial)
Músculo elevador de la escápula (Musculus levator scapulae)
Músculo semiespinoso del cuello (Musculus semispinalis cervicis)
Músculo semiespinoso de la cabeza (Musculus semispinalis capitis)
Músculo esplenio (Musculus splenius)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Músculo platisma (Musculus platysma)
Laringe (larynx)
Porción laríngea de la faringe o laringofaringe (Pars laringea pharyngis)
Músculo constrictor inferior de la faringe (Musculus constrictor pharyngis inferior)
Tronco simpático cervical (Truncus sympathicus cervicale)
Vasos vertebrales (Arteria vertebralis; vena vertebralis)
Figura 5.1B. Corte cervical bajo. Visión caudal
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Vena yugular anterior (Vena jugularis anterior)
Músculo esternocleidomastoideo (Musculus sternocleidomastoideus)
Músculo esternotiroideo (Musculus sternothyroideus)
Clavícula (Clavicula)
Músculo subclavio (Musculus subclavius)
Músculos escalenos
Cuerpo de la séptima vértebra cervical (Corpus vertebrae CVII)
Médula espinal (Medulla spinalis)
Músculo semiespinoso del cuello (Musculus semispinalis cervicis)
Músculo semiespinoso de la cabeza (Musculus semispinalis
capitis)
Músculo esplenio (Musculus splenius)
Vena tiroidea inferior (Vena thyroidea inferior)
Istmo y lóbulo lateral de la glándula tiroides (Isthmus glandula thyroideae; lobus)
Vena subclavia izquierda(Vena subclavia sinistra)
Tráquea (Trachea)
Vena yugular interna izquierda (Vena jugularis interna sinistra)
Nervio vago (Nervus vagus)
Arteria carótida común izquierda (Arteria carotis communis sinistra)
Esófago (Oesophagus)
Arteria vertebral izquierda (Arteria vertebralis sinistra)
Octavo nervio cervical (Nervus cervicalis C8)
Músculo elevador de la escápula (Musculus levator scapulae)
Músculo subescapular (Musculus subscapularis)
Escápula (Scapula)
Músculo supraespinoso (Musculus supraspinatus)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
Plano axial
En este apartado se incluyen cortes axiales que comprenden la totalidad del tórax. Cada corte se presenta en cinco visiones: dos
anatómicas (correspondientes a la visión craneal y caudal del mismo corte anatómico), dos imágenes de resonancia magnética cardíaca (RMC) (una obtenida con secuencia de sangre blanca y otra con secuencia de sangre negra) y una imagen obtenida con
45
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Esófago
Clavícula
Músculos escalenos
Vértebra torácica
Espacio epidural
Tráquea
TiroidesVena yugular interna izquierda
Arteria carótida común izquierda
Plexo braquialArteria vertebral
Médula espinal
Musculatura paraespinal
Tiroides
Tráquea
Clavícula
Vena yugular interna derecha
Arteria carótida común derecha
Arteria vertebral derecha
Médula espinal
Musculatura paraespinal
Esófago
Músculos escalenos
Cuerpo vertebral
Musculatura paraespinal
TráqueaGlándula tiroidea / Tiroides
Vena yugular interna izquierdaArteria carótida común izquierda
Médula espinal
Espacio epidural
Figura 5.1C. Corte cervical bajo. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión caudal.
Figura 5.1D. Corte cervical bajo. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión caudal.
Figura 5.1E. Corte cervical bajo. Imagen de tomografía computarizada Visión caudal.
tomografía computarizada (cardio-TC). Las imágenes obtenidas con RMC y cardio-TC se observan siempre desde el plano caudal (siendo equivalentes a la visión caudal del corte anatómico) (Figu-ras 5.1. a 5.10).
46
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.2A. Corte transversal a nivel del disco intervertebral entre la séptima vértebra cervical y la primera vértebra torácica (CVII-TI), visión craneal del corte.
Figura 5.2B. Corte transversal a nivel de la primera vértebra torácica (TI), visión caudal del corte.
Músculo esplenio (Musculus splenius)
Músculo esternocleidomastoideo (Musculus sternocleidomastoideus)
Músculo esternohioideo (Musculus sternohyoideus)
Músculo esternotiroideo (Musculus sternothyroideus)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Clavícula (Clavicula)
Vena subclavia izquierda (Vena subclavia sinistra)
Músculo subclavio
Arteria tiroidea inferior izquierda
Músculo escaleno anterior(Musculus scalenus
anterior)
Formación del tronco inferior del plexo braquial
(Truncus inferior plexus brachialis)
Músculo escaleno medio (Musculus scalenus medius)
Músculo subescapular (Musculus subscapularis)
Músculo elevador de la escápula (Musculus levator
scapulae)
Escápula (scapula)
Músculo supraespinoso (Musculus supraspinatus)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus) Músculo serrato anterior
(Musculus serratus anterior)
Vena yugular anterior (Vena jugularis anterior)
Glándula tiroides (Glandula thyroidea)
Vena yugular interna derecha(Vena jugularis interna dextra)
Tráquea (Trachea)
Arteria carótida común derecha (Arteria carotis communis dextra)
Esófago (Oesophagus)
Arteria vertebral derecha (Arteria vertebralis dextra)
Apófi sis transversa de TI (Processus transversus TI)
Médula espinal (Medulla spinalis)
Músculo semiespinoso de la cabeza (Musculus semispinalis capitis)
Músculo infraespinoso (Musculus infraspinatus)
Vena yugular anterior (Vena jugularis anterior)
Extremo esternal de la clavícula: articulación esternoclavicular (Extremitas sternalis; articulatio sternoclavicularis)
Confl uencia de las venas subclavia y yugular interna derechas para formar el tronco venoso
braquiocefálico derecho (Vena brachiocephalica dextra)
Confl uencia de las arterias subclavia y carótida común
derechas para formar el tronco braquiocefálico
(Truncus braquiocephalicus)
Arteria subclavia derecha (Arteria subclavia dextra)
Músculo escaleno anterior (Musculus scalenus anterior)
Nódulo linfático (Nodus lymphaticus)
Cúpula pleural derecha (Cupula pleurae dextra)
Músculos escalenos medio y posterior (Musculus scalenus
medius; Musculus scalenus posterior)
Cuerpo de la primera vértebra torácica (Corpus
vertebrae TI)
Articulación de la cabeza de la primera costilla
(Articulatio capitis costae I)
Primer nervio torácico
Lámina de la primera vértebra torácica (Lamina
arcus vertebrae TI)
Apófi sis espinosa de la primera vértebra
torácica (Processus spinosus TI)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo esternohioideo (Musculus sternohyoideus)
Músculo esternotiroideo (Musculus sternothyroideus)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Tráquea (Trachea)
Arteria carótida común izquierda (Arteria carotis communis sinistra)
Arteria subclavia izquierda (Arteria subclavia sinistra)
Esófago (Oesophagus)
Músculos intercostales(Musculi intercostales)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)Primera costilla (Costae I)
Músculo subescapular (Musculus subscapularis)
Músculo serrato posterosuperior (Musculus serratus posterior superior)
Músculo erector de la columna (Musculus erector spinae)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
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Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Glándula tiroidea Vena yugular interna
Arteria carótida común
Músculos escalenos
Tráquea
Esófago
Plexo braquial
Apex del pulmón izquierdo
Tráquea
Glándula tiroides
Clavícula
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
Esófago
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Vértebra torácica
Figura 5.2C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.2D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.2E. Imagen de tomografía computarizada. Visión anterior.
Tiroides
Vena yugular interna derecha
Arteria carótida común derecha
Vértebra torácica
Tráquea
Esófago
Médula espinalEspacio epidural
48
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.3A. Corte transversal a nivel del disco intervertebral entre la primera y la segunda vértebra torácica (TI-TII), visión craneal del corte.
Figura 5.3B. Corte transversal a nivel de la tercera vértebra torácica (TIII), visión caudal del corte.
Cuerpo de la primera vértebra torácica (Corpus vertebrae TI)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Extremo esternal de la clavícula: articulación esternoclavicular (Extremitas sternalis; articulatio sternoclavicularis)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Confl uencia de las venas subclavia y yugular interna
izquierdas para formar el tronco venoso braquio-cefálico izquierdo (Vena
brachiocephalica sinistra)
Tronco braquiocefálico (Truncus braquiocephalicus)
Arteria carótida común izquierda (Arteria carotis
communis sinistra)
Arteria subclavia izquierda (Arteria subclavia sinistra)
Vértice pulmón izquierdo (Apex pulmonis)
Músculos intercostales (Musculi intercostales)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Primera costilla (Costae I)
Músculo subescapular (Musculus subscapularis)
Músculo serrato posterior superior (Musculus serratus
posterior superior)
Músculo erector de la columna (Musculus erector
spinae)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
Músculo infraespinoso (Musculus infraspinatus)
Músculo trapecio(Musculus trapezius)
Válvula venosa de la vena subclavia derecha (Valvula venosa; vena subclavia dextra)
Tráquea (Trachea)
Arteria subclavia derecha (Arteria subclavia dextra)
Vértice del pulmón derecho (Apex pulmonis)
Esófago (Oesophagus)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Manubrio esternal y articulación esternoclavicular (Manubrium sterni; articulatio sternoclavicularis)
Músculo esternotiroideo (Musculus sternothyroideus)
Tronco venoso braquiocefálico izquierdo
(Vena brachiocephalica sinistra)
Tronco venoso braquiocefálico derecho
(Vena brachiocephalica dextra)
Vena axilar derecha (Vena axillaris dextra)
Lóbulo pulmonar superior derecho (Pulmo dexter,
lobus superior)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Tronco braquiocefálico (Truncus braquiocephalicus)
Arteria carótida común izquierda (Arteria carotis communis sinistra)
Arteria subclavia izquierda (Arteria subclavia sinistra)
Tráquea (Trachea)
Esófago (Oesophagus)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Cuerpo de la tercera vértebra torácica (Corpus vertebrae TIII)
Tercera costilla (Costae III)
Músculo subescapular (Musculus subscapularis)
Músculo erector de la columna (Musculus erector spinae)
Músculo infraespinoso (Musculus infraspinatus)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
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Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Tronco venoso braquiocefálico
derechoTráquea
Lóbulo superiordel pumón derecho
Clavícula
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria carótida común izquierda
Arteria subclavia izquierda
Médula espinal
Vértebra torácica
Lóbulo superior del pumón derecho
Tráquea
Esófago
Vértebra torácica
Arteria subclavia izquierda
Arteria carótida comúnVena yugular
Glándula tiroides
Figura 5.3C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.3D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.3E. Imagen de tomografía computarizada. Visión anterior.
Tronco braquiocefálico
derecho
Tráquea
Esófago
Médula espinal
Tronco venoso braquiocefálico
derecho Arteria subclavia izquierda
Arteria carótida común izquierda
Vena braquiocefálica izquierda
Vértebra torácica
50
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.4A. Corte transversal a nivel de la tercera vértebra torácica (TIII), visión craneal del corte.
Figura 5.4B. Corte transversal a nivel de la cuarta vértebra torácica (TIV), visión caudal del corte.
Cuerpo de la tercera vértebra torácica (Corpus vertebrae TIII)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Manubrio esternal y articulación esternoclavicular (Manubrium sterni; Articulatio sternoclavicularis)
Músculo esternotiroideo (Musculus sternothyroideus)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Vena axilar izquierda (Vena axillaris sinistra)
Lóbulo pulmonar superior izquierdo (Pulmo sinister,
lobus superior)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Músculos intercostales (Musculi intercostales)
Músculo subescapular(Musculus subscapularis)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
Músculo infraespinoso (Musculus infraspinatus)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Tronco venoso braquio-cefálico izquierdo (Vena brachiocephalica sinistra)
Tronco venoso braquio-cefálico derecho (Vena brachiocephalica dextra)
Tronco braquiocefálico (Truncus braquiocephalicus)
Arteria carótida común izquierda (Arteria carotis communis sinistra)
Arteria subclavia izquierda (Arteria pulmonalis sinistra)
Tráquea (Trachea)
Lóbulo pulmonar superior derecho (Pulmo dexter, lobus superior)
Esófago (Oesophagus)
Manubrio esternal y articulación condroesternal (Manubrium sterni; articulatio sternocostal)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna;
vena thoracica interna)
Mediastino anterior ocupado por grasa y restos
del timo
Confl uencia de los troncos venosos braquiocefálicos izquierdo y derecho para
formar la vena cava superior (Vena cava superior)
Masa tumoral
Tráquea (Trachea)
Esófago (Oesophagus)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Orifi cio del tronco braquiocefálico (Truncus braquiocephalicus)
Orifi cio de la arteria carótida común izquierda (Arteria carotis communis sinistra)
Orifi cio de la arteria subclavia izquierda (Arteria subclavia sinistra)
Cayado aórtico (Arcus aortae)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Cuerpo vertebral de TIV (Corpus vertebrae TIV)
Músculo subescapular (Musculus subscapularis)
Cuarto nervio torácico
Escápula (Scapula)
Músculo infraespinoso (musculus infraspinatus)
Músculo erector de la columna (Musculus erector spinae)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
51
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Cuerpo del esternón
Mediastino superior
Vena braquiocefálica izquierda
Vena cava superior
Vena ácigos
Arco aórtico
Tráquea
Esófago
Médula espinal
Vértebra torácica
Mediastino superior
Lóbulo superior del pulmón derecho
Vena cava superior
Vena ácigos
Vértebra torácica
Médula espinal
Tráquea
Esófago
Arco aórtico
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Cuerpo del esternón
Costillas
Vena cava superior
Arco aórtico
Tráquea
Esófago
Vena ácigos
Vértebra torácica
* Cartefacto de contraste
Figura 5.4C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.4D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.4E. Imagen de tomografía computari-zada. Visión anterior.
52
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.5A. Corte transversal a nivel de la cuarta vértebra torácica (TIV), visión craneal del corte.
Figura 5.5B. Corte transversal a nivel de la quina vértebra torácica (TV), visión caudal del corte.
Lóbulo inferior del pulmón derecho (Pulmo dexter, lobus inferior)
Manubrio esternal y articulación esternocostal (Manubrium sterni; articulatio sternocostal)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Aorta ascendente (Pars ascendens aortae)
Cayado aórtico (Arcus aortae)
Aorta descendente (Pars descendens
aortae)
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
(Pulmo sinister, lobus superior)
Fisura oblicua (Fisura obliqua)
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
(Pulmo sinister, lobus inferior)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna; Vena thoracica interna)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Masa tumoral (nódulos linfáticos paratraqueales inferiores)
Tráquea (Trachea)
Nódulo linfático (Nodus lymphaticus)
Esófago (Oesophagus)
Lóbulo superior del pulmón derecho (Pulmo dexter, lobus superior)
Cuerpo vertebral de TIV (Corpus vertebrae TIV)
Fisura oblicua(Fisura obliqua)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Cuerpo del esternón(Corpus sterni)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna; Vena thoracica interna)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Mediastino anterior ocupado por grasa y restos del timo (Mediastinum anterius)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Cavidad pericárdica (Cavitas
pericardialis)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Masa tumoral
Vena ácigos y cayado de la misma
(Vena azygos)
Lóbulo superior del pulmón derecho
(Pulmo dexter, lobus superior)
Cuerpo vertebral de TV (Corpus vertebrae TV)
Músculo serrato anterior (Musculus
serratus anterior)
Fisura oblicua (Fisura obliqua)
Músculo subes-capular (Musculus
subscapularis)
Lóbulo inferior del pulmón derecho
(Pulmo dexter, lobus inferior)
Aorta ascendente (Pars ascendens aortae)
Nódulos linfáticos traqueobronquiales y peribronquiales izquierdos
Bifurcación traqueal (Bifurcatio tracheae)
Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Esófago(Oesophagus)
Conducto torácico (Ductus thoracicus)
Lóbulo superior del pulmón izquierdo (Pulmo sinister, lobus superior)
Fisura oblicua (Fisura obliqua)
Músculo infraespinoso (Musculus infraspinatus)
Músculo romboides (Musculus rhomboideus)
53
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Arco aórtico proximal
Vena ácigos
Cuerpo del esternón
Mediastino anterior
Bifurcación de la tráquea
Arco aórtico distal
Médula espinal
Vértebra torácica
Arco aórtico proximal
Vena cava superior
Bifurcación de la tráquea
Vena ácigos
Médula espinal
Vértebra torácica
Arco aórtico distal
Cuerpo del esternón
Mediastino anterior
FALTA FIGURA
Figura 5.5C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.5D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.5E. Imagen de tomografía computarizada. Visión anterior.
54
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.6A. Corte transversal a nivel de la quina vértebra torácica (TV), visión craneal del corte.
Figura 5.6B. Corte transversal a nivel de la sexta vértebra torácica (TVI), visión caudal del corte.
Nódulo linfáticos yuxtaesofágicos y prevertebrales
Cuerpo del esternón (Corpus sterni)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Aorta ascendente (Pars ascendens
aortae)
Nódulos linfáticos traqueobronquiales
y peribronquiales izquierdos
Bronquio principal izquierdo (Bronchus
principalis sinister)
Esófago (Oesophagus)
Aorta descendente (Pars descendens
aortae)
Conducto torácico (Ductus thoracicus)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna; vena thoracica interna)
Mediastino anterior (Mediastinum anterius)
Cavidad pericárdica (Cavitas pericardialis)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Masa tumoral
Bronquio principal derecho (Bronchus principalis dexter)
Vena ácigos (Vena azygos)
Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Cuerpo del esternón (Corpus sterni)
Vasos torácicos internos (Arteria tho-
racica interna; vena thoracica interna)
Cavidad pleural (Cavitas pleuralis)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Cavidad pericárdica (Cavitas pericardialis)
Tributaria de la vena pulmonar
Vena cava superior (Vena cava superior)
Arteria pulmonar derecha (Arteria
pulmonalis dextra)
Bronquio principal derecho (Bronchus
principalis dexter)
Masa tumoral
Vena ácigos (Vena azygos)
Cuerpo de la sexta vértebra torácica
(Corpus vertebrae TVI)
Mediastino anterior ocupado por grasa y restos del timo (Me-diastinum anterius)
Aorta ascendente (Pars ascendens aortae)
Tronco de la pulmonar (Truncus pulmonalis)
Vena pulmonar superior izquierda (Vena pulmonalis superior sinistra)
Músculo serratoanterior (Musculus serratus anterior)
Arteria pulmonar izquierda (Arteria pulmonalis sinistra)
Bronquio principal izquierdo (Bronchus principalis sinister)
Esófago (Oesophagus)
55
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.6C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.6D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.6E. Imagen de tomografía computarizada. Visión anterior.
Sección ascendente de la aorta
Vena cava superior
Arteria pulmonar principal derecha
Médula espinal
Arteria y vena mamaria interna
Cuerpo del esternón
Tronco de la arteria pulmonar
Arteria pulmonar principal izquierda
Porción descendente de la aorta
Vértebra torácica
Porción ascendente de la aorta
Vena cava superior
Arteria pulmonar principal derecha
Médula espinal
Bronquio principal derecho
Cuerpo del esternón
Tronco de la arteria pulmonar
Arteria pulmonar principal izquierda
Bronquio principal izquierdo
Porción descendente de la aorta
Vértebra torácica
Porción ascendente de la aorta
Vena cava superiorArteria pulmonar principal derecha
Bronquio principal derecho
Escápula
Costillas
Cuerpo del esternón
Mediastino anterior
Tronco de la arteria pulmonar
Vena pulmonar superior izquierda
Arteria pulmonar principal izquierdaBronquio principal izquierdoEsófago
Porción descendente de la aorta
Vértebra torácica
56
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.7A. Corte transversal a nivel de la sexta vértebra torácica (TVI), visión craneal del corte.
Figura 5.7B. Corte transversal a nivel del disco intervertebral entre la sexta y la séptima vértebras torácicas (TVI-TVII), visión caudal del corte.
Cuerpo del esternón (Corpus sterni)
Mediastino anterior ocupado por grasa y restos del timo (Me-
diastinum anterius)
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
(Pulmo sinister, lobus superior)
Tronco de la pulmonar; válvula
pulmonar (Truncus pulmonalis; valva
trunci pulmonalis)
Vena pulmonar superior izquierda
(Vena pulmonalis superior sinistra)
Arteria pulmonar izquierda (Arteria
pulmonalis sinistra)
Bronquio principal izquierdo (Bronchus
principalis sinister)
Aorta descendente (Pars descendens
aortae)
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
(Pulmo sinister, lobus inferior)
Cuerpo de la sexta vértebra torácica (Corpus vertebrae TVI)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna; Vena thoracica interna)
Orejuela derecha (Auricula dextra)
Aorta ascendente (Pars ascendens aortae)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Arteria pulmonar derecha (Arteria pulmonalis dextra)
Bronquio principal derecho (Bronchus principalis dexter)
Masa tumoral
Esófago (Oesophagus)
Bronquio principal izquierdo (Bronchus principalis sinister)
Articulación costotransversa de la costilla VI (Articulatio costotransversaria costae VI)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna; Vena thoracica interna)
Orejuela derecha (Auricula dextra)
Aorta ascendente (Pars ascendens
aortae)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Vena pulmonar superior derecha (Vena pulmonalis
superior dextra)
Bronquio lobular medio (Bronchus
lobaris medius)
Bronquio lobular inferior derecho
(Bronchus lobaris inferior dexter)
Vena ácigos (Vena azygos)
Lóbulo inferior del pulmón derecho
(Pulmo dexter, lobus inferior)
Cuerpo del esternón; articulación esternocostal; costilla III (Corpus sterni; articulatio sternocostal; costae III)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Músculo pectoral menor (Musculus pectoralis minor)
Cono o infundíbulo arterial del ventrículo derecho; válvula pulmonar (Conus arteriosus; valva trunci pulmonalis)
Orejuela izquierda (Auricula sinistra)
Vena pulmonar superior izquierda (Vena pulmonalis superior sinistra)
Arteria coronaria izquierda (Arteria coronaria sinistra)
Masa tumoral
Esófago (Oesophagus)Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Lóbulo superior del pulmón izquierdo (Pulmo sinister, lobus superior)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Disco intervertebral entre TVI-TVII (Discus intervertebralis)
Articulación de la cabeza de la costilla VI (Articulatio capitis costae VI)
Lóbulo inferior del pul-món izquierdo (Pulmo sinister, lobus inferior)Costilla VI (Costae VI)
57
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.7C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.7D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.7E. Imagen de tomografía computarizada. Visión anterior.
Sección ascendente de la aorta
Arteria pulmonar superior derecha
Arteria y vena mamaria interna
Médula espinal
Arteria pulmonarinferior derecha
Cuerpo del esternón
Tronco de la arteria pulmonar
Porción descendente de la aorta
Músculo pectoral
Orejuela izquierdaAurícula izquierda
Arteria lobar inferior izquierda
Espacio epidural
Arteria y vena mamaria interna
Porción ascendente de la aorta
Vena cava superior
Vena pulmonar superior derecha
Cuerpo del esternónMúsculo pectoral
Tronco de la arteria pulmonar
Orejuela izquierdaVena pulmonar superior izquierdaAurícula izquierda
Arteria lobar inferior izquierdaPorción descendente de la aortaEsófago
Vértebra torácica
Cuerpo del esternón
Porción ascendente de la aorta
Orejuela derecha
Vena cava superior
Bronquio principal derecho
Costillas
Escápula
Vértebra torácica
Esófago
Porción descendente de la aorta
Tronco de la arteria pulmonar
Orejuela izquierda
Vena pulmonar superior izquierdaBronquio principal izquierdo
58
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.8A. Corte transversal a nivel del disco intervertebral entre la sexta y la séptima vértebras torácicas (TVI-TVII), visión craneal del corte.
Figura 5.8B. Corte transversal a nivel de la séptima vértebra torácica (TVII), visión caudal del corte.
Lóbulo inferior del pul-món derecho (Pulmo dexter, lobus inferior)
Costilla III (Costae III)Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Pericardio fi broso (Pericardium fi brosum)
Grasa subepicárdica
Cono o infundíbulo arterial del ventrículo
derecho; válvula pulmonar (Conus
arteriosus; valva trunci pulmonalis)
Arteria coronaria izquierda (Arteria coronaria sinistra)
Orejuela izquierda (Auricula sinistra)
Vena pulmonar superior izquierda
(Vena pulmonalis superior sinistra)
Esófago (Oesophagus)
Aorta descendente (Pars descendens
aortae)
Disco intervertebral entre TVI-TVII (Discus
intervertebralis)
Médula espinal (Medulla spinalis)
Costilla VI (Costae VI)
Articulación costotrans-versa de la costilla VI
(Articulatio costotrans-versaria costae VI)
Vasos torácicos internos (Arteria thoracica interna; vena thoracica interna) Orejuela derecha
(Auricula dextra)
Aorta ascendente (Pars ascendens aortae)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Vena pulmonar superior derecha (Vena pulmonalis superior dextra)
Bronquio lobular infe-rior derecho (Bronchus lobaris inferior dexter)
Vena ácigos(Vena azygos)
Fisura oblicua (Fisura obliqua)
Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Cuerpo del esternón (Corpus sterni)
Lóbulo superior del pulmón derecho (Pulmo dexter, lobus superior)
Arteria coronaria derecha (Arteria coronaria dextra)
Orejuela derecha (Auricula dextra)
Cresta terminal (Crista terminalis)
Vena cava superior (Vena cava superior)
Lóbulo medio del pulmón derecho
(Pulmo dexter, lobus medius)
Vena pulmonar superior derecha (Vena
pulmonalis superior dextra)
Vena pulmonar inferior derecha (Vena
pulmonalis inferior dextra)
Esófago (Oesophagus)
Vena ácigos (Vena azygos)
Cuerpo de la séptima vértebra torácica (Corpus
vertebrae TVII)
Lóbulo inferior del pulmón derecho (Pulmo
dexter, lobus inferior)
Masa tumoral localizada en la mama
Rama interventricular anterior (Ramus inter-ventricularis anterior [Rama descendente anterior])
Cono o infundíbulo arterial del ventrículo derecho (Conus arteriosus)
Pared del ventrículo izquierdo
Aorta ascendente; válvula aórtica (Pars ascendens aortae; valva aortae)Orejuela izquierda (Auricula sinistra)
Ligamento de Marshall
Vena pulmonar superior izquierda (Vena pulmonalis superior sinistra)
59
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.8C. Imagen de resonancia magné-tica obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.8D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.8E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Cuerpo del esternónArteria y vena mamaria interna
Rama interventricular anterior
Ventrículo izquierdoVálvula aórtica
Seno coronario derecho
Rama circunfl eja
Vena pulmonar inferior izquierdaPorción descendente de la aorta
Seno no coronario
Médula espinal
Vena pulmonar inferior derecha
Vena pulmonar superior derecha
Septo interauricular
Aurícula derechaArteria coronaria derecha
Infundibulo pulmonar
Cuerpo del esternón
Rama interventricular anterior
Ventrículo izquierdo
Válvula aórticaSeno no coronario
Rama circunfl eja
Vena pulmonar inferior izquierdaPorción descendente de la aorta
Aurícula izquierda
Médula espinal
Infundibulo pulmonar
Seno coronario derecho
Arteria coronaria derechaAurícula derecha
Septo interauricularVena pulmonar
superior derecha
Vértebra torácica
Infundibulo pulmonarArteria coronaria derecha
Seno coronario derechoAurícula derecha
Vena pulmonar inferior derecha
Aurícula derecha
Cuerpo del esternónArteria y vena mamaria interna
Rama interventricular anteriorVentrículo izquierdo
Válvula aórticaSeno no coronario
Rama marginal izquierda
Rama del nódulo sinusal
Rama circunfl eja
Vena pulmonar inferior izquierda
Porción descendente de la aorta
60
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.9A. Corte transversal a nivel de la séptima vértebra torácica (TVII), visión craneal del corte.
Figura 5.9B. Corte transversal a nivel de la octava vértebra torácica (TVIII), visión caudal del corte.
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo (Pulmo sinister, lobus inferior)
Masa tumoral localizada en la mama
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
(Pulmo sinister, lobus superior)
Cono o infundíbulo arterial del ventrículo
derecho (Conus arteriosus)
Fisura oblicua (Fisura obliqua)
Pared del ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda (Atrium sinistrum)
Rama circunfl eja (Ramus circumfl exus)
Músculo serrato anterior (Musculus
serratus anterior)
Vena pulmonar inferior izquierda (Vena pulmonalis
inferior sinistra)
Esófago (Oesophagus)
Aorta descendente (Pars descendens
aortae)
Músculo pectoral mayor (Musculus pectoralis major)
Cuerpo del esternón (Corpus sterni)
Vasos torácicos internos (Arteria tho-racica interna; vena thoracica interna)
Arteria coronaria derecha (Arteria coronaria dextra)
Aurícula derecha (Atrium dextrum)
Válvula aórtica (Valva aortae)
Valva semilunar derecha (Valvula semilunaris dextra)
Valva semilunar posterior (Valvula semilunaris posterior)
Valva semilunar izquierda (Valvula semilunaris sinistra)
Septo interauricular (Septum interatriale)
Vena pulmonar inferior derecha (Vena pulmonalis inferior dextra)
Masa tumoral
Vena ácigos (Vena azygos)
Cuerpo de la séptima vértebra torácica (Corpus vertebrae TVII)
Vena hemiácigos (Vena hemi-azygos)
Cartílago costal (Cartilago costalis)
Sincondrosis xifoesternal (Synchondrosis xiphosternalis)
Arteria coronaria derecha (Arteria coronaria dextra)
Válvula tricúspide: cúspides anterior
y septal (Valva tricuspidalis: cuspis
anterior, cuspis septalis)
Lóbulo medio del pulmón derecho
(Pulmo dexter, lobus medius)
Aurícula derecha (Atrium dextrum)
Músculo serrato anterior (Musculus
serratus anterior)
Fisura oblicua (Fisura obliqua)
Septo interauricular: fosa oval (Septum
interatriale: fossa ovalis)
Esófago (Oesophagus)
Vena ácigos (Vena azygos)
Cuerpo de la octava vértebra torácica
(Corpus vertebrae TVIII)
Lóbulo inferior del pulmón derecho
(Pulmo dexter, lobus inferior)
Grasa extrapericárdica
Grasa subepicárdica
Rama interventricular anterior (Ramus interventricularis anterior [Rama descendente anterior])
Língula del pulmón izquierdo (Lingula pulmonis sinistri)
Ventrículo derecho (Ventriculus dexter)
Septo interventricular (Septum interventriculari)
Ventrículo izquierdo: músculo papilar anterior; cuerdas tendinosas (Ventricu-lus sinister: musculus papillaris anterior; Chordae tendinae)
Cono arterial (Conus arteriosum)
Válvula mitral: cúspides anterior y posterior (Valva mitralis: cuspis anterior, cuspis posterior)
Seno coronario (Sinus coronarius) y rama circunfl eja (Ramus circumfl exus)
Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo (Pulmo sinister, lobus inferior)
61
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.9C. Corte a nivel de las cavidades cardíacas. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blan-ca. Visión caudal.
Figura 5.9D. Corte a nivel de las cavidades cardíacas. Imagen de resonancia magnéti-ca obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión caudal.
Figura 5.9E. Corte a nivel de las cavidades cardíacas. Imagen de tomografía computari-zada. Visión caudal.
Ventrículo derecho
Aurícula derecha
Septo interauricular
Foramen oval
Esófago
Septo interauricularVentrículo izquierdoMúsculos papilares
Válvula mitral
Porción descendente de la aorta
Aurícula izquierda
Médula espinal
Válvula tricúspide
Arteria coronaria derecha
Aurícula derecha
Foramen oval
Esófago
Septo interventricular
Septo interventricular
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Músculo papilar
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Porción descendente de la aorta
Médula espinal
Vértebra torácica
Arteria coronaria derecha
Válvula tricúspide
Esófago
Ventrículo derecho
Septo interventricular
Rama interventricular anterior
Ventrículo izquierdo
Músculos papilaresCuerdas tendinosas
Válvula mitral
Rama marginal izquierdaRama circunfl ejaAurícula izquierda
Seno coronario
Porción descendente de la aorta
62
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.10A. Corte transversal a nivel de la octava vértebra torácica (TVIII), visión craneal del corte.
Figura 5.10B. Corte transversal a nivel de la novena vértebra torácica (TIX), visión caudal del corte.
Músculo dorsal ancho (Musculus latissimus dorsi)
Cartílago costal (Cartilago costalis)
Sincondrosis xifoesternal (Synchondrosis xiphosternalis)
Grasa extrapericárdica
Rama interventricular anterior (Ramus interventricularis anterior [Rama descendente anterior])
Septo interventricular (Septum interventriculari)
Ventrículo izquierdo: músculo papilar poste-
rior; cuerdas tendinosas (Ventriculus sinister: mus-culus papillaris posterior;
chordae tendinae)
Válvula mitral: cúspide posterior (Valva mitralis:
cuspis posterior)
Aurícula izquierda (Atrium sinistrum)
Seno coronario (Sinus coronarius) y rama circunfl eja (Ramus
circumfl exus)
Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Cuerpo de la octava vértebra torácica (Corpus
vertebrae TVIII)
Vena hemiácigos (Vena hemi-azygos)
Articulación de la cabeza de la octava costilla
(Articulatio capitis costae VIII)
Médula espinal (Medulla spinalis)
Lámina de la octava vértebra torácica (Lamina arcus vertebrae TVIII)
Músculo erector de la columna (Musculus erector spinae)
Músculo trapecio (Musculus trapezius)
Arteria coronaria derecha (Arteria coronaria dextra)
Ventrículo derecho (Ventriculus dexter)
Aurícula derecha (Atrium dextrum)
Vena cava inferior (Vena cava inferior)
Septo interauricular (Septum interatriale)
Esófago (Oesophagus)
Vena ácigos (Vena azygos)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo (Pulmo sinister, lobus inferior)
Apófi sis xifoides (Processus xiphoideus)
Cartílago costal V y VI (Cartilago costalis)
Diafragma revestido de la lámina parietal del peritoneo (Diaphragma)
Arteria coronaria derecha (Arteria coronaria dextra)
Aurícula derecha (Atrium dextrum)
Vena cava inferior(Vena cava inferior)
Arteria coronaria derecha (Arteria
coronaria dextra)
Nervio vago derecho (Nervus vagus dextrum)
Vena ácigos (Vena azygos)
Cuerpo de la novena vértebra torácica (Corpus
vertebrae TIX)
Lóbulo inferior del pulmón derecho (Pulmo
dexter, lobus inferior)
Músculo recto del abdomen (Musculus rectus abdominis)
Músculo serrato anterior (Musculus serratus anterior)
Grasa extrapericárdica
Músculo oblicuo externo del abdomen (Musculus obliquus externus abdominis)
Grasa subepicárdica
Ventrículo derecho: cara diafragmática (Ventriculus dexter: facies diaphragmatica)
Ventrículo izquierdo: cara diafragmática (Ventriculus sinister: facies diaphragmatica)
Seno coronario (Sinus coronarius)
Aorta descendente (Pars descendens aortae)
Vena hemiácigos (Vena hemi-azygos)
63
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.10C. Corte a nivel de la cara inferior (diafragmática) de las cavidades cardíacas. Imagen de resonancia magnéti-ca obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión caudal.
Figura 5.10D. Corte a nivel de la cara inferior (diafragmática) de las cavidades cardíacas. Imagen de resonancia magnéti-ca obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión caudal.
Figura 5.10E. Corte a nivel de la cara inferior (diafragmática) de las cavidades cardíacas. Imagen de tomografía computa-rizada. Visión caudal.
Ventrículo derecho
Aurícula derecha
Banda moderadoraVentrículo izquierdo
Porción descendente de la aorta
Médula espinal
Arteria coronaria derecha
Vena cava inferiorVenas suprahepáticas
Seno coronario
Esófago
Ventrículo derechoArteria coronaria
derecha
Aurícula derecha
Vena cava inferior
Banda moderadora
Ventrículo izquierdo
Seno coronario
Porción descendente de la aorta
Volumen parcial de la cúpula hepática
Aurícula derechaVena cava inferior
Cúpula hepática
Esófago
Porción descendente de la aortaVena ácigos
Ventrículo derechoBanda moderadora
Septo interventricular
Ventrículo izquierdo
Seno coronario
Médula espinal
64
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Plano coronal
En este apartado se incluyen cortes coronales que comprenden la to-talidad del tórax, ordenados desde la visión dorsal (posterior) a la ven-tral (anterior). Cada corte se presenta en cinco visiones: dos anatómi-cas (correspondientes a la visión posterior y anterior del mismo corte
anatómico), dos imágenes de resonancia magnética cardíaca (RMC) (una obtenida con secuencia de sangre blanca y otra con secuencia de sangre negra) y una imagen obtenida con tomografía computarizada (cardio-TC). Las imágenes obtenidas con RMC y cardio-TC se observan siempre desde el plano anterior (siendo equivalentes a la visión anterior del corte anatómico) (Figuras 5.11. a 5.17).
Figura 5.11A. Visión posterior.
Figura 5.11B. Visión anterior.
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Cuerpo vertebral
Fisura oblícua
Músculos intercostales
Porción descendentede la aorta
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
Médula espinal
Cúpula pleural derecha
Vena ácigos
Esófago
Lóbulo inferior del pulmón derecho
Médula espinal
Cuerpo vertebral
Lóbulo superior del pulmón derecho
Vena ácigos
Bronquio principal derecho
Cisura oblícua mayor
Lóbulo medio
Cisura horizontal menor
Lóbulo inferior
Vena pulmonar superior derecha
Vena pulmonar inferior derecha
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Costilla
Arteria subclavia
Esófago
Arco aórtico
Bifurcación de la tráquea
Cisura oblícua
Arteria pulmonar izquierda
Bronquio principalizquierdo
Lóbulo inferior
Aurícula izquierda
Vena pulmonar superior izquierda
Orejuela izquierda
Seno coronario
Esófago
65
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.11C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.11D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.11E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Vena ácigos
Bronquio principal derecho
Bifurcación de la tráquea
Arteria pulmonar principal izquierda
Venas pulmonares derechas
Arteria pulmonar principal derechaBronquio principal izquierdo
Arco aórtico distal
Seno coronario
Aurícula izquierda
Vena pulmonar izquierda
Bifurcación de la tráquea
Bronquio principal derecho
Vena ácigos
Arteria pulmonar principal derecha
Vena pulmonar derecha
Aurícula izquierda
Seno coronario
Porción descendente de la aorta
Bronquio principal izquierdo
Arteria pulmonar principal izquierda
Arco aórtico distal
Bifurcación de la tráquea
Bronquio lobar superior derecho
Bronquio intermedioArteria pulmonar principal derecha
Aurícula izquierda
Arco aórtico distal
Arteria pulmonar principal izquierda
Bronquio principal izquierdo
Seno coronario
Ganglio hiliar calcifi cado
66
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.12A. Visión posterior.
Figura 5.12B. Visión anterior.
Lóbulo superior
Arco aórtico
Arteria pulmonar izquierda
Cisura oblícua mayor
Bronqio pulmonar principal izquierdo
Lóbulo medio
Seno coronario
Porción descendente de
la aorta
Diafragma(desprendido)
Esófago
Vena pulmonar superior izquierda
Lóbulo superior
Esófago
Vena ácigos
Cisura oblícua mayor
Bifurcación de la tráquea
Lóbulo medio
Vena pulmonar superior derecha
Aurícula izquierda
Lóbulo inferior
Arteria subclavia derechaLóbulo superior Esófago
Arteria subclavia izquierda
Tráquea
Vena subclavia derecha
Vena ácigos
Cisura horizontal mayor
Arteria pulmonar derecha
Lóbulo medio
Vena pulmonar superior derecha
Lóbulo inferior
Cisura oblícua menor
Lóbulo superior
Arteria subclavia izquierda
Vena subclavia izquierda
Arco aórtico
Arteria pulmonar principal izquierda
Cisura horizontal
Orejuela izquierda
Seno coronario
Aurícula izquierda
Lóbulo inferior
Seno coronario
Diafragma
Pericardio fi broso
Esófago
67
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.12C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.12D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.12E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Bifurcación de la tráquea
Arteria pulmonar principal derecha
Vena pulmonar derecha
Vena suprahepática
Arco aórtico
Arteria pulmonar principal izquierda
Vena pulmonar izquierda superior
Aurícula izquierda
Vena cava inferior
Vena ácigos
Tráquea
Arteria pulmonar principal derecha
Vena pulmonar superior derecha
Vena cava inferior
Vena subclavia izquierda
Arco aórtico
Arteria pulmonar principal izquierda
Vena pulmonar izquierda superior
Aurícula izquierda
Seno coronario
Tráquea
Arco aórtico
Vena ácigos
Arteria pulmonar principal derecha
Rama circunfl eja
Seno coronario
Arteria pulmonar principal izquierda
Vena pulmonar izquierda superior
Orejuela izquierda
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Esófago
68
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.13A. Visión posterior.
Figura 5.13B. Visión anterior.
Arteria y vena subclavia izquierda
Arteria subclavia izquierda Esófago Arteria subclavia derechaTráqueaArco aórtico
Arteria pulmonar izquierda
Orejuela izquierda
Gran vena cardíaca
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Seno coronario
Tabique interauricular
Vena ácigos
Arteria y vena subclavia derecha
Arteria pulmonar derecha
Vena pulmonar superior derecha
Esófago
Vena subclavia derecha
Tronco venosobraquiocefálico derecho
Vena cava superior
Cisura oblícua
Aurícula derecha
Origen arteria coronaria izquierda
Seno coronario
Arteria carótida común izquierda
Tronco braquiocefálico derecho
Arteria y vena subclavia izquierda
Arco aórtico
Saco pericárdico
Aorta ascendente
Cisura oblícua
Tronco de la arteria pulmonar
Válvula aórtica
Arteria circunfl eja
Gran vena cardíaca
Diafragma
Ventrículo izquierdo
Válvula mitral
69
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.13C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.13D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.13E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Porción ascendente de la aorta
Aurícula derecha
Válvula tricúspide
Ventrículo derecho
Válvula aórtica
Ventrículo izquierdo
Músculo papilar
Tronco de la arteria pulmonar
Arco aórticoArteria carótida común izquierdaTronco braquiocefálico derecho
Tronco braquiocefálico derecho
Arco aórticoPorción ascendente
de la aorta
Aurícula derecha
Arteria carótida común izquierda
Tráquea
Tronco de la arteria pulmonar
Válvula aórtica
Ventrículo izquierdo
Porción ascendente de la aorta
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Tronco de la arteria pulmonar
Rama descendente anterior
Válvula aórtica
Gran vena cardíaca
Ventrículo izquierdo
Septo interventricularAnillo tricuspídeo
70
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.14A. Visión posterior.
Figura 5.14B. Visión anterior.
Tronco braquiocefálico
Crestaterminal
Arco aórtico
Tronco de la arteria pulmonar
Saco pericárdico
Arterias circunfl ejas
Gran vena cardíaca
Fisura oblícua
Ventrículo izquierdo
Válvula posterior de la válvula mitral
Seno coronario
Tronco venosobraquiocefálico derecho
Vena cavasuperior
Vena subclavia derecha
Fisuraoblícua
Músculosintercostales
Costilla
Aurículaderecha
Vena cavainferior
Válvulaaórtica
Orejueladerecha
Crestaterminal
Troncobraquiocefálico
Tronco de la arteria pulmonar
Arteria descendenteanterior
Fisuraoblícua
Aurículaderecha
Venacava
inferior
Senocoronario
Arteriacoronaria
derecha
Valvaposterior
Válvulaaórtica
Porción ascendentede la aorta
Ventrículoizquierdo
Cuerdastendinosas
71
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.14C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.14D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.14E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Tronco braquiocefálico derecho
Arco aórticoPorción ascendente
de la aorta
Tronco de la arteria pulmonar
Aurícula derecha
Válvula tricúspideVentrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Músculo papilar
Porción ascendente de la aorta
Aurícula derecha
Arco aórtico
Tronco de la arteria pulmonar
Válvula aórtica
Ventrículo izquierdo
Rama descendente anterior
Músculo papilarSepto interventricular
Ventrículo derecho
Válvula tricúspide
Orejuela derecha
Porción ascendente de la aorta
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Tronco de la arteria pulmonar
Arteria descendente anterior
Ventrículo izquierdo
Vena interventricular posterior
72
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.15A. Visión posterior.
Figura 5.15B. Visión anterior.
Válvula pulmonarArterias circunfl eja y descendente anterior
Porción ascendentede la aorta
Músculospectimados
Músculopapicaranterior
Arteriacoronaria
derecha
Arteriadescendente
anterior
Valva anterior válvula
mitral
Ventrículoizquierdo
Arteriacircunfl eja
Aurículaderecha
Arteria coronaria derecha Cresta supraventricular Saco pericárdico
Arteria descendente anterior
Infundíbulopulmonar
Músculo papilar anterior
Válvula pulmonar
Ventrículoizquierdo
Tabique inter-ventricular
Valva septal de la válvula tricúspide
Músculospectinados
Aurículaderecha
73
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.15C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.15D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.15E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Arteria coronaria derecha
Infundíbulo pulmonar
Arteria descendente anterior
Ventrículo izquierdo
Septo interventricular
Arteria coronaria derecha
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Arteria descendente anterior
Septo interventricular
Infundíbulo pulmonar
Arteria coronaria derecha
Orejuela derecha/Aurícula derecha
Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo
Septo interventricular
Infundíbulo pulmonar
74
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.16A. Visión posterior.
Figura 5.16B. Visión anterior.
Válvula pulmonar Cresta supraventricular Arteria coronaria derecha
Músculospectinados
Válvula septal tricúspide
Aurículaderecha
Infundíbulo pulmonar
Tabique interventricular
Ventrículoizquierdo
Arteria coronaria derechaEsternón
Válvula septal tricúspide
Arteria descendente anterior
Septo inter-ventricular
Ventrículoizquierdo
Ventrículoderecho
Válvula posterior de
la válvula tricúspide
Aurícula derecha
Músculospectinados
Diafragma
75
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.16C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.16D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.16E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Ventrículo derecho
Infundíbulo pulmonar
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo
Septo interventricular
Infundíbulo pulmonar
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Septo interventricular
Arteria descendente anterior
76
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 5.17A. Visión posterior.
Figura 5.17B. Visión anterior.
Arteria inter-ventricular
anterior
Septo inter-ventricular
Lóbulo inferior del
pulmón izquierdo
Ventrículoizquierdo
Arteria inter-ventricular
posterior
Pericardio fi broso
Arteria coronaria derecha
Valva anterior de la válvula tricúspide
Anillode la válvula tricúspide
Músculospectinados
Ventrículoderecho
Lóbulo inferior del pulmón derecho
Arteria interventricular anterior
Arteria marginal izquierda
Ventrículo izquierdo
Septointerventricular
Cuerdas tendinosas de la valva
posterior de la válvula
tricúspide
Ventrículo derecho
Valva anterior de la válvula
tricúspide
Grasasubpericárdica
Esternón Sacopericárdico
77
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.17C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión anterior.
Figura 5.17D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión anterior.
Figura 5.17E. Imagen de tomografía com-putarizada. Visión anterior.
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Septo interventricular
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Arteria descendente anterior
78
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Plano sagital
En este apartado se incluyen cortes sagitales que comprenden la totali-dad del mediastino, ordenados empezando por el lado derecho hacia el
izquierdo. Cada corte se presenta en cinco visiones: dos anatómicas (co-rrespondientes a la visión sagital del lado derecho e izquierdo del mismo corte anatómico), dos imágenes de resonancia magnética cardíaca (RMC) (una obtenida con secuencia de sangre blanca y otra con secuencia de
Figura 5.18A. Visión sagital del lado izquierdo.
Vena yugular interna
Vena subclavia derecha
Clavícula
Primer cartílagocostal
Músculo pectoralmayor
Vena cavasuperior
Pericardiofi broso
Cresta terminal
Músculosintercostales
Aurícula derecha
Músculospectinados
Vena cavainferior
Arteria subclavia derecha
Lóbulo superiordel pulmón derecho
Fisura oblícua
Arteria pulmonar lo-bar superior derecha
Arteria pulmonar derecha
Bronquio principal derecho
Vena pulmonar superior derecha
Apófi sis espinosa
Médula espinal
Disco invertebral
Vena ácigos
Figura 5.18B. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión sagital del lado izquierdo.
Vena ácigos
Arteria pulmonar principal derecha
Venas pulmonares derechas
Vena cava inferior
Vena suprahepática
Aurícula derecha
Orejuela derecha
Vena cava superior
Vena braquiocefálica derecha
Tronco braquiocefálico derecho
79
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
sangre negra) y una imagen obtenida con tomografía computarizada (cardio-TC). Las imágenes obtenidas con RMC y cardio-TC se observan siempre desde el lado izquierdo (siendo equivalentes a la visión sagital del lado izquierdo del corte anatómico). (Figuras de la 5.18. a la 5.23).
Figura 5.18C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.18D. Imagen de tomografía computarizada. Visión sagital del lado izquierdo.
Tronco braquiocefálico derecho
Clavícula
Tronco venoso braquiocefálico derecho
Vena cava superior
Orejuela derecha
Vena ácigos
Arteria pulmonar lobar superior derecha
Arteria pulmonar principal derecha
Bronquio principal derechoVenas pulmonares derechas
Vena cava inferior
Aurícula derecha
Vena suprahepática
Volumen parcial del ventrículo derecho
Orejuela derecha
Arteria pulmonar principal derecha
Bronquio principal derecho
Vena ácigos
Vena cava superior
Vena cava inferior
Venas pulmonares derechas
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Arteria coronariaderecha
80
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 1.19A. Visión sagital del lado derecho.
Figura 1.19B. Visión sagital del lado izquierdo.
Arteria subclavia derecha
Lóbulo superiordel pulmón derecho
Arteria pulmonar lobar superior derecha
Bronquio principal derecho
Arteria pulmonar derecha
Venas pulmonares derechas
Apófi sis espinosa
Médula espinal
Lóbulo inferior del pulmón derecho
Vena yugular interna
Tronco venoso braquiocefálico derecho
Clavícula
Lóbulo superior del pulmón derecho
Músculo pectoral mayor
Vena cava superior
Pericardio fi broso
Cresta terminal
Aurícula derecha
Músculos pectinados
Vena cava inferior Diafragma
Tronco arterial braquiocefálico
Manubrio esternal
Vena braquiocefálica izquierda
Receso pericárdico
Músculo pectoral mayor
Saco pericárdico
Grasa subpericárdica
Músculos pectinados
Lóbulo superior del pulmón derecho
Médula espinal
Tráquea / Bronquio principal derecho
Vena ácigos
Arteria pulmonar principal derecha
Seno oblícuo
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
Tabique interauricular
Aorta torácica
81
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.19C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.19D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.19E. Imagen de tomografía computari-zada. Visión sagital del lado derecho.
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria pulmonar principal derecha
Tronco braquiocefálico derecho
Raíz aórticaOstium de la arteria coronaria derecha
Tráquea
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Aurícula izquierda
Porción ascendente de la aorta
Vena braquiocefálica izquierda
Porción ascendente de la aorta
Raíz aórticaOstium de la arteria coronaria derecha
Ventrículo derecho
Aurícula derecha
Aurícula izquierda
Arteria pulmonar principal derecha
Aurícula izquierda
Arteria pulmonar principal derecha
Tráquea
Vena ácigos
Vena cava superior
Porción ascendente de la aorta
Orejuela derecha
Arteria coronaria derecha
Ventrículo derechoSeno coronario
Vena cava inferior
Válvula tricúspide
82
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 1.20A. Visión sagital del lado derecho.
Figura 1.20B. Visión sagital del lado izquierdo.
Pleura parietal del pulmón derecho
Médula espinal
Bronquio principal derecho
Arteria pulmonar principal derecha
Vena pulmonar superior derecha
Seno oblícuo
Aurícula izquierda
Porción descendentede la aorta
Arteria braquiocefálica
Vena braquiocefálica izquierda
Manubrio esternal
Aorta ascendente
Seno transverso
Orejuela derecha
Grasa subpericárdica
Anillo de la válvula tricúspide
Tabique interauricular
Tráquea
Vena braquiocefálica izquierda
Arco aórtico
Porción ascendente de la aorta
Cavidad pericárdica
Senos valvulares
Ventrículo derecho
Trabéculas del ventrículo derecho
Válvula anterior de la válvula tricúspide
Bronquio izquierdo
Seno transverso
Arteria pulmonar principal derecha
Vena pulmonar izquierda
Porción descendente de la aorta
Aurícula izquierda
Esófago
Pleura parietal del pulmón derecho
Seno oblícuoSeno venoso
83
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.20C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.20D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.20E. Imagen de tomografía computari-zada. Visión sagital del lado derecho.
Vena braquiocefálica izquierdaTronco braquiocefálico derecho
Porción ascendente de la aortaManubrio del esternón
Cuerpo del esternónOstium de la arteria coronaria derecha
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Arteria pulmonar principal derecha
Aurícula izquierda
Septo interventricular
Vena braquiocefálica izquierda
Manubrio del esternón
Cuerpo del esternón
Ostium de la arteria coronaria derecha
Ventrículo derechoSepto interventricular
Aurícula derecha
Tronco braquiocefálico derecho
Porción ascendente de la aorta
Arteria pulmonar principal derecha
Tráquea
Raíz aórticaValvas semilunares de la válvula aórticaAurícula izquierda
Vena braquiocefálica derecha
Tronco braquiocefálico derecho
Arco aórtico
Arteria pulmonar principal derecha
Porción descendente de la aorta
Aurícula izquierdaVálvula aórtica
Ventrículo derecho
Porción ascendente de la aorta
Arteria coronaria derecha
Esófago
84
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 1.21A. Visión sagital del lado derecho.
Figura 1.21B. Visión sagital del lado izquierdo.
Tráquea
Vena braquiocefálica izquierda
Esternón
Arco aórtico proximal
Bronquio principal izquierdo
Porción ascendente de la aorta
Cavidad pericárdica
Raíz aórtica
Valvas semilunares de la válvula aórtica
Ventrículo derecho
Válvula anterior de la válvula tricúspide
Arteria coronaria derecha
Vena pulmonar izquierda
Arteria pulmonar principal izquierda
Porción descendente de la aorta
Anillo de la válvula mitral
Seno transverso
Esófago
Seno oblícuo
Seno venoso
Vena braquiocefálica izquierda
Músculo pectoral mayor
Cavidad pericárdica
Tronco de la arteria pulmonar
Valvas semilunares de la válvula pulmonar
Valva anterior de la válvula tricúspide
Ventrículo derecho
Cuerdas tendinosas
Vena papilar anterior
Valva septal de la válvula tricúspide
Arteria carótida común izquierda
Arteria subcarótida izquierda
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Arco aórtico
Músculo romboides mayor
Músculo trapecio
Bronquio izquierdo
Vena pulmonar izquierda
Orejuela izquierda
Cuerdas tendinosas
Valva anterior de la válvula mitral
Ventrículo izquierdo
Septo interventricularArteria coronaria interventricular posterior
85
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.21C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.21D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.21E. Imagen de tomografía computari-zada. Visión sagital del lado derecho.
Tronco de la arteria pulmonar
Arco aórtico
Raíz aórtica
Bronquio principal izquierdo
Válvula pulmonar
Infundíbulo
Ventrículo derecho
Septo interventricularVentrículo izquierdo
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Orejuela izquierdaVena pulmonar izquierda
Porción descendente de la aorta
Tronco de la arteria pulmonar
Válvula pulmonar
Infundíbulo
Ventrículo derecho
Septo interventricularVentrículo izquierdo
Válvula mitral
Aurícula izquierda
Orejuela izquierdaVena pulmonar izquierda
Porción descendente de la aorta
Bronquio principal izquierdo
Arco aórtico
Vena braquiocefálica izquierdaArteria subclavia izquierda
Válvula pulmonar
Tronco de la arteria pulmonar
Arco aórtico
Ventrículo derechoSepto interventricular
Ventrículo izquierdo Válvula mitral
Válvula aórtica
Orejuela izquierda
Aurícula izquierda
Porción descendente de la aorta
Vena cardíaca
86
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 1.22A. Visión sagital del lado derecho.
Figura 1.22B. Visión sagital del lado izquierdo.
Músculo romboides mayor
Músculo trapecio
Músculo erectorde la columna
Arco aórtico
Arteria subclaviaizquierda
Arteria carótidacomún izquierda
Vena yugularinterna
Vena braquiocefálica izquierda
Clavícula
Cavidad pericárdica
Válvula pulmonar
Infundíbulo pulmonar
Cresta supraventricular
Septo interventricular
Ventrículo izquierdo
Trabéculas del ventrículo derecho
Arteria coronaria interventricular posterior
Orejuela izquierda
Valva posterior de la válvula mitral
Vena pulmonar izquierda
Tronco de la arteria pulmonar
Arteria pulmonar izquierda
Seno coronario
Bronquio principal izquierdo
Vena braquiocefálica izquierda
Músculo escaleno anterior
Clavícula
Primera costilla
Músculo pectoral mayor
Pericardio fi broso
Ventrículo derecho
Banda moderadora
Grasa subpericárdica
Trabéculas del ventrículo derecho
Arteria subclaviaizquierda
Músculo romboides mayor
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Músculo trapecio
Cisura mayor oblícua
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
Músculo papilar anterior
Ventrículo izquierdo
Septo interventricular
Músculo papilar posteriorArteria coronaria interventricular posterior
87
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.22C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.22D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.22E. Imagen de tomografía computari-zada. Visión sagital del lado derecho.
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria subclavia izquierda
Arteria pulmonar principal izquierda
Bronquio principal izquierdo
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Arteria del lóbulo pulmonar inferior izquierdo
Venas pulmonares izquierdas
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria subclavia izquierda
Clavícula
Arteria pulmonar principal izquierda
Bronquio principal izquierdo
Venas pulmonares izquierdas
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Tabique interventricular
Infundíbulo
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Vena pulmonar superior izquierda
Vena pulmonar inferior izquierda
Arteria pulmonar principal izquierda
Arteria circunfl eja
Orejuela izquierdaArteria descendente anterior
88
Corre lación con las técnicas de imagen
At las de
anatomía cardíaca
Figura 1.23A. Visión sagital del lado derecho.
Figura 1.23B. Visión sagital del lado izquierdo.
Arteria subclaviaizquierda
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Músculo romboides mayor
Músculo trapecio
Fisura oblícua
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
Músculo escaleno anterior
Vena braquiocefálica izquierda
Clavícula
Músculo pectoral mayor
Pericardio fi broso
Arteria interventricular anterior
Grasa subpericárdica
Ventrículo derecho
Septo interventricular
Arteria interventricular posterior
Ventrículo izquierdo
Clavícula
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria subclaviaizquierda
Músculo pectoral mayor
Pericardio fi broso
Arteria coronaria interventricular anterior
Septo interventricular
Ventrículo derechoVentrículo izquierdo trabeculado
Cisura mayor oblícua
Lóbulo superior del pulmón izquierdo
Lóbulo inferior del pulmón izquierdo
89
Capítulo 05. Correlación anatómica: resonancia magnét ica cardíaca (RMC)/cardio-TC
Figura 5.23C. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre blanca. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.23D. Imagen de resonancia magnética obtenida con una secuencia de sangre negra. Visión sagital del lado izquierdo.
Figura 5.23E. Imagen de tomografía computari-zada. Visión sagital del lado derecho.
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria subclavia izquierda
Ventrículo izquierdo
Vena braquiocefálica izquierda
Arteria subclavia izquierda
Ventrículo izquierdo
Arteria pulmonar lobar superior izquierda
Arteria coronaria descendente anterior
Ventrículo derecho
Ventrículo izquierdo
Arteria pulmonar lobar superior izquierda
Vena pulmonar izquierda
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