Bacteriemia por Listeria

PRUEBAS

COMPLEMENTARIAS

AG: 24.3 10˄3/µL leucocitos (91.4%N).

Examen de Orina.

Rx Tórax.

Hemocultivos.

Ingreso en UCE…

EVOLUCIÓN - UCE

Hemocultivos.

Cultivo de orina.

Analítica de control: 40 10˄3/µL leucocitos (92.2%N).

ECO abd: pequeña cantidad de líquido libre en pelvis.

Tªmax: 40.3ºC.

Sepsis grave de origen no filiado…

VANCO+CEFTRIAXONA

A las 48h ingresa en MI…

EVOLUCIÓN - MI

Leucocitosis en descenso 25.7 10˄3/µL leucocitos (86.6%N) a las 72h.

Hemocultivos (2ª pareja 1/4) + Listeria monocytogenes.

AMPICILINA 2g/4h iv (14 días) previa desensibilización sin complicaciones.

Tras 8 días… HAD

Listeria monocytogenes

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

BGP corto / CBGP aislados o en cadenas cortas.

Anaerobio facultativo.

B-hemolítico (puntiforme).

Catalasa + / oxidasa –

Móvil (movilidad en porta).

CAMP +

MICROBIOLOGÍA

Resistente a las condiciones adversas ambientales.

Ampliamente distribuido en la naturaleza.

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

Resistente a las condiciones adversas ambientales.

Ampliamente distribuido en la naturaleza.

Gran variedad de alimentos susceptibles de contaminación

MICROBIOLOGÍA

Resistente a las condiciones adversas ambientales.

Ampliamente distribuido en la naturaleza.

Gran variedad de alimentos susceptibles de contaminación

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

MICROBIOLOGÍA

VÍAS DE TRANSMISIÓN

Ppl. vía en adultos: Digestiva.

Otros: Neonatal (durante el parto), transplacentaria, contacto con animales infectados.

CLÍNICA

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1)GE febril autolimitada Población sana (inmunocompetentes)

2)Listeriosis invasiva Población de riesgo

POBLACIÓN DE RIESGO

IMD.

Neonatos.

>65 años.

Embarazadas (3ª trimestre).

POBLACIÓN DE RIESGO

IMD

Neonatos

>65 años

Embarazadas (3ª trimestre)

CLÍNICA

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1)GE febril autolimitada Población sana (inmunocompetentes)

2)Listeriosis invasiva Población de riesgo:

-Bacteriemia.

-Infección del SNC.

-Infección en el embarazo.

-Infección neonatal.

CLÍNICA

CLÍNICA

CLÍNICA

PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1)GE febril autolimitada Población sana (inmunocompetentes)

2)Listeriosis invasiva Población de riesgo:

-Bacteriemia.

-Infección del SNC.

-Infección en el embarazo.

-Infección neonatal.

CLÍNICA

OTRAS

Infecciónes cutáneas y oculares.

Sd. oculoglandular de Perinaud.

Endocarditis, miocarditis, pericarditis.

Neumonía.

Osteomielitis, artritis.

Fascitis necrosante.

Colecistitis, colangitis.

Peritonitis.

Hepatitis.

DIAGNÓSTICO

Cultivo (hemocultivo, LCR, otros)

PCR-TR (+ meningo + neumo)

TRATAMIENTO

C

RESISTENTE A CEFALOSPORINAS

HUSE

2012: 6

2013: 3

2014: Ø

2015: 3