Enfermedad renal crónica seminario
Preview:
Citation preview
- 1. Bachiller: Mara F. Garca M
- 2. La ERC se define como una disminucin de la funcin renal,
expresada por un filtrado glomerular (FG) o por un aclaramiento de
creatinina estimados < 60 ml/min/1,73 m2, o como la presencia de
dao renal de forma persistente durante al menos 3 meses.
- 3. El trmino insuficiencia renal crnica terminal (IRCT), se ha
utilizado fundamentalmente para referirse a la situacin subsidiaria
de iniciar tratamiento sustituto de la funcin renal y se
corresponde en la clasificacin actual con ERC estadio 5.
- 4. Las causas de la ERC se pueden agrupar en enfermedades
vasculares, enfermedades glomerulares, tbulo intersticial y
uropatas obstructivas. Actualmente la etiologa mas frecuente es la
Diabetes Mellitus, siendo responsable del 50 % de los casos de
enfermedad renal, seguida por la Hipertensin Arterial y las
Glomerulonefritis. La enfermedad renal poliquistica es la principal
enfermedad congnita que causa ERC
- 5. Edad avanzada, historia familiar de ERC, hipertensin
arterial, diabetes, reduccin de masa renal, bajo peso al nacer,
enfermedades autoinmunes y sistmicas, infecciones urinarias,
litiasis, enfermedades obstructivas de las vas urinarias bajas, uso
de frmacos nefrotxicos, razas afroamericana y otras minoritarias,
bajo nivel educativo o social.
- 6. En el rin, la causa de lesiones se basa en: Reacciones
inmunolgicas. Privacin de oxgeno (hipoxia local o isquemia).
Agentes qumicos (drogas, sustancias endgenas en alta
concentraciones como la glucosa). Defectos genticos. La Enfermedad
renal crnica progresiva se caracteriza por: Glomeruloesclerosis,
infiltracin intersticial de leucocitos, atrofia tubular y fibrosis
tubulointersticial. Fisiopatologa: enfermedad renal crnica Estos
mecanismos son una mala adaptacin, dado que predisponen a la
esclerosis glomerular por un aumento de la carga de los glomrulos
poco afectados, lo cual conduce a su destruccin final.
- 7. La prdida de masa renal desencadena cambios adaptativos en
las nefronas restantes: Vasodilatacin de la arteriola aferente,
aumento de la presin intraglomerular y aumento de la fraccin de
filtracin. Fisiopatologa: enfermedad renal crnica Todo ello, aunque
inicialmente es un mecanismo de compensacin, va seguido de
proteinuria, hipertensin e insuficiencia renal progresiva. En
conjunto, estas acciones tienen la intencin de corregir y reparar
el dao en los tejidos locales, sin embargo tambin dan lugar a la
activacin de las clulas profibrticas (miofibroblastos), y se
produce formacin de cicatrices locales o fibrosis.
- 8. Hipertensin intracapilar hipertrofia de clulas mesangiales,
expansin de la matriz, hipertrofia de podocitos apoptosis de
podocitos y glomeruloesclerosis. Prdida de podocitos reduccin del
factor de crecimiento endotelial vascular apoptosis de clulas
endoteliales glomerulares. Deformidad o incluso prdida total de las
asas capilares glomerulares. Disminucin del flujo sanguneo
postglomerular. Isquemia e hipoxia tubular. Fisiopatologa:
enfermedad renal crnica
- 9. Funcin Renal Aclaramiento de Creatinina < reserva
funcional renal 120-60 Disminucin de neuronas funcionales y aumento
de filtrado e n neuronas residuales. Balance equilibrio Na+ H2O y
acido. Deterioro renal 59-30 Disminucin del filtrado glomerular.
Aumento de PH. Disminucin de 1,21 (OH) D3, Anemia leve
Insuficiencia Renal 20-10 Aumento del P, hipoparatiroidismo.
Osteodistrofia. Acidosis. Uremia. Anemia. Hiponatremia. Falta de
concentracin y dilucin de la orina. Uremia