View
50
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”
VICERRECTORADO ACADÉMICO.CIENCIAS DE LA SALUD.PROGRAMA MEDICINA.
PRÁCTICA MÉDICA I.
Santa Ana de coro, Marzo de 2014.
Dra. Yoslena Delgado. Exponente:Kenner Aponte.
23.630.783
Infarto de Miocardio
Circulación CardiacaCirculación Coronaria.
Arteria Coronaria Derecha. Arteria Coronaria Izquierda.
Infarto de Miocardio
Circulación CardiacaArterias Coronarias Derecha e Izquierda.
Infarto de Miocardio
Circulación CardiacaArterias Coronarias Derecha e Izquierda.
Infarto de Miocardio
Circulación CardiacaArteria Coronarias Derecha e Izquierda.
Arteria Coronaria Derecha.o Rama Auricular.o Rama Sinusal. o Rama Marginal Derecha. o Rama del Nódulo Auriculoventricular. o Rama Interventricular Posterior.
Arteria Coronaria Izquierda.o Rama Interventricular Anterior.o Rama Circunfleja.
Rama Maginal Izquierda.
Infarto de Miocardio
Circulación CardiacaVenas Coronarias.
Vena Coronaria Mayor. Vena Coronaria Media. Vena Coronaria Menor. Vena Coronaria Posterior.
Infarto de Miocardio
Infarto de Miocardio
Circulación CardiacaVenas Coronarias.
Infarto de Miocardio
Circulación Cardiaca
Datos Importantes: La arteria dominante es la derecha. La arteria derecha irriga su zona correspondiente y parte de la izquierda. La arteria izquierda solo irriga su zona. Una obstrucción de la arteria derecha compromete gran parte del corazón. Estas estructuras pueden variar.
En caso de que este sistema circulatorio falle, es compensado
con la circulación epicardica.
Infarto de Miocardio
Infarto de Miocardio
Es la muerte del músculo cardiaco producto de la obliteración total de un vaso coronario, que conlleva a una isquemia del tejido con su posterior necrosis.
Infarto de Miocardio
Etiología. Ateroma. 90%
10% Restante:o Anomalías Congénitas.o Embolias.o Patologías de Base.o Arteropatías.o Disecciones.o Anginas de Pecho.o Traumatismo.o Situaciones que provocan Vasoespasmo.
Infarto de Miocardio
Afecta a ambos sexos por igual. Afecta a población adulta y de edad avanzada generalmente. Principal causa de muerte a nivel mundial. La causa mas frecuente de muerte súbita.
Epidemiologia
Infarto de Miocardio
Hipertensión arterial. Hiperdislipidemias. Dieta rica en grasas saturadas. Habito tabáquico. Diabetes Mellitus. Tensión psicosocial. Vida sedentaria. Obesidad.
Factores Predisponentes
Enzimas
Circulo Color Carne es la HDL
IDL
Infarto de Miocardio
LDL
Fisiopatología
FisiopatologíaAumento de colesterol sérico.
Infarto de Miocardio
Lesión Arterial
Agregación plaquetaria
Ateroma de Aterosclerosis
Colesterol
Obliteración Total de un vaso Coronario
Isquemia
INFARTO DE MIOCARDIO
Infarto de Miocardio
ClínicaSíntomas Generales. Dolor * Sudoración. Náuseas. Vómitos. Deseo inminente de evacuar. Borborigmos. Sensación de muerte. Otros: Fiebre, irritabilidad, confusión, somnolencia, lenguaje torpeloso, epigastralgia, relaj
Infarto de Miocardio
ClínicaDolor.Dolor precordial de aparición brusca, de gran intensidad, de carácter opresivo, con irradiación al brazo izquierdo por el borde cubital, codo, muñeca y 4to y 5to dedo de la mano izquierda, también al cuello, mandíbula y espalda, con una duración mayor a 30 min, que no acalma con el cambio de posición, con la respiración ni con la nitroglicerina. Concomitante sudoración fría y copiosa, náuseas, vómitos, necesidad impetuosa de evacuar, borborigmos, fatiga, astenia y sensación de muerte inminente
Infarto de Miocardio
ClínicaDolor. Aparición: Brusca o súbita. Localización: Precordio. Intensidad: De gran intensidad.Carácter: Opresivo (aplastante o atenazante); Transfictivo (ser atravesado hacia la espalda). Concomitantes: Sudoración copiosa y fría, náuseas, vómitos, deseo impetuoso de evacuar, borborigmos, fatiga, astenia y sensación de muerte inminente. Otros: Relajación de esfínteres, fiebre, síntomas neurológicos
Infarto de Miocardio
ClínicaDolor. Irradiación: Al hombro y brazo izquierdo por la porción cubital. Parte lateral izquierda del cuello; también hacia la mandíbula (como un dolor de muelas) y espalda. Acalmia: No modificable con la respiración, con el cambio de posición ni con nitroglicerina. Duración: Mayor a 30 min, desaparece completamente a las 48 h. Recidiva: no recidivante, en caso de volver el dolor es probable que se trate de otro infarto.
Infarto de Miocardio
Condiciones Generales Facies Terrosa. Intranquilidad Decúbito. Pícnico (Generalmente).
Infarto de Miocardio
Examen FísicoSignos Cardiovasculares.
Pulso rápido y débil. A veces ligeramente normal. Inspección: Piel pálida. Palpación: Piel fría, latido de la punta débil, taquicardia. Auscultación: Ruidos cardiacos apagados, frote pericárdico (10%), soplos (en ocasiones), presencia de 3er y 4to ruido en galope o sin el. Otros: Presión sistólica disminuida, o elevada por las cotecolaminas.
Infarto de Miocardio
Examen FísicoSignos Respiratorios. Inspección: Polipnea, respiración de Cheyne-Stokes. Palpación: Aumento de la amplitud. Auscultación: Ruidos húmedos.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma. Signos de Isquemia.o Isquemia Epicárdica: Onda T
simétrica y negativa.o Isquemia Endocárdica: Onda T
simétrica y positiva.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
Permite conocer e la presencia de isquemia, lesión o necrosis, así como la localización del daño.
Signos de Lesión.o Lesión Epicárdica: Elevación del
segmento ST.o Lesión Subendocárdica: Depresión del
segmento ST.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma. Signos de Necrosis.o Onda Q Profunda superior al 25% de
R adyacente.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
TIPOS DE INFARTO SEGÚN LA LOCALIZACION ELECTROCADIOGRAFICA.
o Infarto de pared Inferior: DII, DIII y AVF.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
TIPOS DE INFARTO SEGÚN LA LOCALIZACION ELECTROCADIOGRAFICA.
o Infarto de pared Lateral:V6, DI y AVL
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
TIPOS DE INFARTO SEGÚN LA LOCALIZACION ELECTROCADIOGRAFICA.
o Infarto septal: V3.o Infarto anteroseptal: V1-V3
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
TIPOS DE INFARTO SEGÚN LA LOCALIZACION ELECTROCADIOGRAFICA.
o Infarto de pared anterolateral: V4-V6.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
TIPOS DE INFARTO SEGÚN LA LOCALIZACION ELECTROCADIOGRAFICA.
o Infarto de pared posterior: R alta en V1-V2.
V1
V2
V3 V6
V5
V4
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosElectrocardiograma.
TIPOS DE INFARTO SEGÚN LA LOCALIZACION ELECTROCADIOGRAFICA.
o Otros Tipos:* Infarto transmural.* Infarto no
transmural.* Infarto de VD.*Infartos Posteriores.
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosLaboratorio Enzimático.oEnzima CK-MB (Creatina Kinasa).o Troponina T.o Troponina I.o TGO
Infarto de Miocardio
Exámenes ComplementariosHematología.o Leucocitosis.
Glicemia.o Hiperglicemia.
RX de Tórax.o Sospecha de Aneurisma de la aorta o Insuficiencia Cardiaca
Infarto de Miocardio
Diagnóstico
Exam
en Fí
sico.
Electrocardiograma con Q profunda.
Enzimas CK-MB, TPT y TPI
elevadas.
Infarto de Miocardio
Complicaciones Muerte Súbita (20%) Insuficiencia Cardiaca. (50%) Arritmias Vasculares Graves. Ictus. Insuficiencia de Válvulas. Shock Carcinogénico.
Infarto de Miocardio
Aneurisma disecante de la Aorta. Pericarditis Aguda. Tromboembolismo pulmonar. Angina de Pecho. Neumotórax espontáneo.
Diagnóstico Diferencial
Infarto de Miocardio
Gracias por su atención.
No hay que esperar una CardiopatíaIsquémica para comenzar a tratar el Colesterol.
Reinaldo Roca Goderich.
http://es.slideshare.net/Naila/manual-electrocardiograma
Recommended