View
5.555
Download
5
Category
Preview:
DESCRIPTION
Power point explicativo de la infección nosocomial en el neonato: Factores de riesgo, prevención, modo de actuación...Este powerpoint ha sido registrado en creative commons.
Citation preview
Infecciones nosocomiales en neonatos
http://infecciones-nosocomiales.blogspot.com/Por Marcos Lamas Sánchez
Índice
• Conceptos• Importancia del parto
▫Partos sin complicaciones.▫Partos con complicaciones.
• Importancia del peso.• Infravaloración de la infección nosocomial.• Factores de riesgo.• Infecciones nosocomiales más comunes.• Etiología.• Prevención.• Control.
Conceptos
•Infección: Invasión del cuerpo por uno o más microorganismos frente a los cuales se desarrollará respuesta inmune.
•Infección nosocomial(OMS): es cualquier enfermedad microbiológica o clínicamente reconocible, que afecta al paciente como consecuencia de su ingreso en el hospital o al personal sanitario como consecuencia de su trabajo.
IMPORTANTE:Se entenderá como infección nosocomial aquella infección que aparezca tras 48 o 72 horas tras el parto.
*Si aparece antes, esta infección es maternofetal ( transmitida de madre a hijo).
IMPORTANCIA DEL PARTO
Relación I.N. y Parto
En partos normales
En partos con complicacion
es
La infección nosocomial en recién nacidos tiene diferentes incidencias según como se haya producido el parto, es decir, si hubo complicaciones o no.
BAJA INCIDENCIA DE I.N.
ALTA INCIDENCIA DE I.N.
Partos sin complicaciones
•Porcentaje: Entorno al 1%
•Esta baja incidencia se debe en gran parte a que el RN permanece poco tiempo en el hospital. A MENOR EXPOSICIÓN, MENOR INCIDENCIA.
Partos con complicaciones
• Porcentaje: Puede alcanzar incluso el 50%,
depende también de la calidad de los servicios
recibidos y del tipo de complicación
• Mayor tiempo de estadío en el hospital. A MAYOR
EXPOSICIÓN, MAYOR INCIDENCIA. Tratamientos
invasivos(intubaciones, cateterismos, cirugías..)
facilitan estos procesos al “romper” barreras de
protección como la piel.
IMPORTANCIA DEL PESOR
ela
cion
I.N
. Y
P
ES
O Peso < 1kg
Peso > 2kg
Incidencia mayor, entre un 18% a un 45%Incidencia menor, entre un 2% a un 12%
INFRAVALORACIÓN DE LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL EN R.N.
• Es muy común que se produzca este fenómeno.
• La I.N. no se manifiesta durante la estancia hospitalaria.
El R.N. obtiene el alta antes de las 48 o 72 horas tras la
infectación. La infección se expresa fuera del hospital.
• Dificultan el registro de tales infecciones como
nosocomiales, ya que cuando se detectan no se sabe si
realmente han sido adquiridas en el hospital o fuera de
el.
Factores de riesgo
• Sistema inmune inmaduro.
• En R.N. antes de la 34 semana, inmunidad
pasiva( Traspaso de IG g) escasa.
• Piel frágil, fácil de lesionar.
• Tratamientos invasivos.
• Entorno( Personal sanitario, patología que
sufre…)
I.N. MÁS COMUNES
1. SEPTICEMIA.2. NEUMONÍA3. INFECCIÓN GASTROINTESTINAL4. INFECCIONES DE OJOS(Conjuntivitis),
OIDOS(Otitis), NARIZ(Sinusitis), FARINGE Y PIEL.
I.N. MÁS COMUNES
Septicemia.NeumoníaInf. Gastroin-testinalesInf oido, ojos, nariz, etc.
Lógicamente, estos datos pueden variar según la unidad, el hospital,etc… Pero Septicemia y Neumonía representan siempre en torno al 80% de las I.N. en neonatos. Las otras infecciones tienen una incidencia más variable, por ejemplo, puede aumentar la incidencia de infecciones del tracto urinario y disminuir las de oido….
ETIOLOGÍAAgentes etiológicos
Bacterias
Bacilos Gram NegativosEj. Escherichia coli.
Enterococos
Bacilos Gram Positivos Ej. Staphilococcus aereus.
HongosEj. Cándida albicans.
Virus Ej. Citomegalovirus.
Prevención• Seguimiento del parto.
• Higiene estricta durante el manejo del recien nacido.
• Favorecer el amamantamiento.
• Reducir el máximo posible los tratamientos invasivos y
controlarlos.
• Mantener la integridad de la piel, ya que es muy frágil
• Medidas de prevención e higiene generales. CALIDAD DE LA
ASISTENCIA.
• Tratar de evitar partos prematuros.
Es responsabilidad de todos…
PREVENCIÓN
Farmacéuticos
Personal de enfermería
Personal médico
Servicio cental de
esterilizaciónServicio de limpieza y lavandería
Administración del hospital
Si no hemos logrado prevenirlas, hay que controlarlas…
• Para controlar los brotes de I.N. que puedan aparecer, se
llevarán a cabo Programas de control de infecciones.
• Estos programas serán realizados por los servicios de
control de infecciones de cada centro, y llevarán a cabo
las siguientes acciones:
▫ Información y valoración del problema
▫ Establecimiento de medidas
▫ Control del efecto de dichas medidas
Información y valoración del problema
Identificación del brote.
Descripción del brote
Comunicación al resto del personal
• Pacientes• Ambiente
Identificar los reservorios
Establecimiento de medidas
• Detener la transmisión:▫Medidas de asepsia y antisepsia▫Aislar pacientes reservorios▫Desinfectar el medio▫Aislar pacientes vulnerables▫Protección del personal sanitario (Mascarillas,
quimioporfilaxis...)• Modificar el riesgo para el huesped:
▫Controlar el uso de antibióticos▫Tratar de eliminar o minimizar factores de
compromiso.
Control del efecto de las medidas
• Evaluación del proceso:
▫ Valorar la efectividad de las medidas( Si se ha
eliminado completamente el brote, si se ha vuelto
resistente, si se ha detenido su progresión…) Si algo
falla, habrá que modificar las medidas.
▫ Calcular tasas de infección
Esta etapa del procesos erá llevada a cabo por el
servicio de microbiología y medicina preventiva.
Si das luz para encender la vida de tu hermano, en ti brillará más esplendorosa…
Recommended