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La parada cardiaca: nuestra asignatura pendiente
VIII Jornada de actualización de Enfermería del Trabajo
Colegio de Enfermería de Bizkaia, 21 de Abril de 2015
Sendoa Ballesteros, Ph.DEnfermero. Hospital de Basurto
Profesor asociado UPV/EHUsendoa.ballesteros@ehu.eus
@SendoaBP
“Un episodio de PCR puede ser revertido con éxito y sin
secuelas cerebrales si es identificado con precocidad y
se inician maniobras de resucitación de forma
inmediata”
Parada cardiaca: ¿de qué estamos hablando?
Ballesteros S. Emergencias. 2013;25(2):137-42
• Incidencia desconocida: 15.000-50.000 casos/año (España).2-3 casos / 10.000 habitantes.
• Altísima tasa de mortalidad:65-90% no ingresa en el hospital.Gran variabilidad geográfica.
• Importantes secuelas neurológicas al alta.
• Problema de salud pública.
LA CURVA DE DRINKEREn condiciones normales, las posibilidades de supervivencia
disminuyen un 10% por cada minuto que se demora la RCP
Parada cardiaca: ¿de qué estamos hablando?
Larsen MP et al. Ann Emerg Med 1993; 22:1652-58
Ballesteros S. et al. Rev Esp Cardiol. 2013;66(4):269-74
La parada cardiaca en el País Vasco
TASA DE INCIDENCIA (x100.000 hab)
Media anual de 850 casos tributarios de reanimación
TASA DE MORTALIDAD INMEDIATA
Etiología cardiaca: mortalidad (extrahospitalaria) del 74%
39
84%
Características generales de la parada cardiaca (I)
Datos de 2009-2010
Ballesteros S. et al. Rev Esp Cardiol. 2013;66(4):269-74
La parada cardiaca en el País Vasco
Datos de 2009-2010
DISTRIBUCIÓN POR EDAD
35% <65 años
DIS
TRIB
UCI
ÓN
PO
R SE
XOD
ISTR
IBU
CIÓ
N P
OR
RITM
O E
KG
64%
19%
Características generales de la parada cardiaca (II)
Ballesteros S. et al. Rev Esp Cardiol. 2013;66(4):269-74
La parada cardiaca en el País Vasco
76%
TESTIGOS
23%
RCP PREVIA
15%
RESPUESTA <8’
Datos de 2009-2010
Condiciones del evento
2%
Ballesteros S. et al. Rev Esp Cardiol. 2013;66(4):269-74
La parada cardiaca en el País Vasco
71%
DOMICILIO
19%
VÍA PÚBLICA
3%
LUGAR DE TRABAJO
Datos de 2009-2010
Lugar donde acontece el evento
90%
89%
69%
• En España, durante el año 2014 (*): 0,8% de accidentes laborales GRAVES.0,1% de accidentes laborales MORTALES.
• En el País Vasco, durante 2014:115 accidentes GRAVES (TI: 16,1/100.000).21 accidentes MORTALES (TI: 2,9/100.000).
Accidentes en el ámbito laboral
Ministerio de Empleo y Seguridad Social(*)Datos preliminares de 2014
¿Esta la población preparada para asistir una PC?
Sigma Dos (España, Septiembre 2010)
No sabe en qué consiste una parada cardiaca
No sabría actuar frente a una PCEl 7% no sabe qué es el 11271%
No sabría realizar una RCP
No sabe qué es un desfibrilador automático (DESA)
55%
66%
41%
• ¿Debemos estar preparados?: competencias propias.
• Autopercepción de conocimientos: medio-bajo.
• Nivel real de conocimientos: bajo.
• Autoformación: video-tutoriales, plataformas online…
• Enfermería docente: legos y profesionales.
¿Estamos lxs enfermerxs preparadxs para asistir una PC?
.
OPTIMISMO
• Formación inicial.• Las habilidades se oxidan pronto.• Necesidad de reciclaje:
Alta frecuencia, baja intensidad.
¿Qué podemos hacer para solucionarlo?¿Existen limitaciones?
.
• Desfibrilación: eslabón clave.
• Acceso público. ¿Uso restringido?.
• Obligatoriedad de aviso al 112.
• Asistencia a la RCP.
Los DESA: un grandísimo aliado
DECRETO 9/2015, de 27 de enero (publicado en BOPV el 4 de febrero de 2015)
• Legislación autonómica: variabilidad.• Personal médico vs personal sanitario.
CAPACITACIÓN LEGAL• Formación inicial: 8-12h• Reciclajes: 2,30-8h; cada 1-5 años.
SOLUCIONES: homogeneización¿RESPONSABILIDAD COLEGIAL?
DESA: ¿Existen limitaciones legales?
Ballesteros S. Gac Med Bilbao. 2012;109(4):142-50
2005
2007
2011
2015País Vasco
No existe capacitación
Personal médicoPersonal sanitario
Recomendaciones ERC 2015 made in Bilbao
Video docente-divulgativo sobre RCP de Cruz Roja
• Nuevas recomendaciones 2015 (Octubre)
• “Hands only CPR”
• Plataforma docente online ERC
• Video-tutoriales en YouTube
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