Lumbalgia

Síndrome músculo esquelético

caracterizado por

Dolor focalizado en lazona lumbar

se produce por

La distensión de losmúsculos lumbares

O

Algún trastorno Síntoma frecuente asociado a distintos factores

Procesos

Tipos

Lumbalgia aguda sin radiculitis.

Compresión radicular aguda.

Atrapamiento radicular.

Claudicación neurógena.

Lumbalgia aguda.

Lumbalgia crónica.

Lumbociática.

• MECANICO DEGENERATIVA• INFLAMATORIA• INFECCIOSA• TUMORAL• METABÓLICA• CONGÉNITA• VISCERAL / EXTRARRAQUÍDEA• DOLOR LUMBAR NO ESPECÍFICO

• Dolor en la zona lumbar localizado y estático.

• Dolor al movimiento

• Rigidez articular

• El dolor aumenta al estornudar y/o al toser.

• Incapacidad para realizar actividades de la vida diaria en el domicilio.

• Incapacidad laboral.

• Debilidad

• Espasmos musculares

• Interrogatorio• Examen Clínico• Exploración

– Inspección– Palpación– Maniobras

• PRUEBAS RADIOGRAFÍAS (ÉSTAS MUESTRAN CAMBIOS EN HUESOS, PERO NO TORCEDURAS NI AFECCIONES EN DISCOS), O MIELOGRAMA.

• TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA, RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR, Y LOS ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS PUEDEN SERVIR PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DEL DOLOR.

– Lassage– Bragard– Miligrams– Erikson– Prueba de Gillis– Ott– Schober– Reflejos.

ES MÁS EFICAZ EL FRÍO QUE EL CALOR DIRECTO, YA QUE EL CALOR SUELE PROVOCAR MÁS INFLAMACIÓN Y SUBSECUENTE DOLOR.

EL FRÍO ESTIMULA LA INHIBICIÓN DOLOROSA Y LA DESINFLAMACIÓN.

SE APLICA LOCALMENTE DURANTE 15 A 20 MIN APROX.

NO APLICAR DIRECTO, COLOCAR LA COMPRESA HELADA EN UNA BOLSA Y EN 1 TOALLA PARA EVITAR QUEMADURAS POR FRÍO.

DESPUÉS DE 7-10 DÍAS DE CRIOTERAPIA, ES PRUDENTESI PERSISTEN MOLESTIAS POR MÍNIMAS QUE SEAN, INTERCALAR FRÍO Y CALOR, POR NO MÁS DE 5 DÍAS.

• Acupuntura: es quizá la terapia más eficaz y rápida para mejorar una lumbalgia.

• Osteopatía, Quiropráctica: ayudan a alinear de nuevo las piernas quitando la tensión muscular de toda la espalda.

• Reflexoterapia podal: Es ideal para trabajar de forma indirecta sobre una zona cuando esta está tan mal que no se puede ni tocar.

• Yoga: los estiramientos y la relajación son básicos

para quitar tensión y prevenir la lumbalgia.

• Hidroterapia: las compresas de jengibre o un baño con agua muy caliente nos serán de muchísima ayuda.

• Plantas antiinflamatorias

• Plantas remineralizantes

• El jengibre

• Plantas digestivas

• Plantas relajantes

• Plantas laxantes

• Corteza de sauce

• Cola de Caballo,la Ortiga, la Alfalfa

• (monoterpenos)

• Menta, Anís verde

• La Lavanda

• Malva, Lino yAloe vera o Sábila

(ácido salicílico, salicortina, fragilina,tremulacina, flavonoides, taninos yácidos fenólicos.) analgésico,antireumático, febrífugo.

(sílice: recuperación de los huesos ytejidos cartilaginosos, tendones,cartílagos y fibras de colágeno,prevenir la pérdida de masa ósea,curar fracturas y lesiones articulares)

infusión y se puede aplicar en formade compresa caliente.

Terpenoides (antiespasmódicas,digestivas, carminativas) eliminagases y favorecer la digestión.

Esteres de linalilo y geralino(antiséptico, bactericida, digestiva)ayuda a reducir la tensión nerviosa.

(emoliente, laxante, diuréticas)

• Arnica: suele acelerar la reabsorción de los hematomas y prevenir la supuración u otras condiciones sépticas.

• Magnesia phosphorica y Colicintis: 15-30 CH. Son descontracturantes. Se usan en casos muy agudos, en personas que se sienten peor con el contacto y con el movimiento; mejor flexionando las piernas sobre el abdomen o doblándose hacia adelante; mejor en posición fetal.

• Ammonium muriaticum. Agrava sentado; mejor acostado y

caminando, dolores desgarrantes en las lumbares; personas obesas con miembros inferiores delgados.

TRATAMIENTO

• 23V, Puntos Ashi (dolorosos), 40V, 16DU, 3DU.

•  40V, 28V, 9B, Puntos Ashi (dolorosos)

• 23V,  Puntos Ashi (dolorosos),  6DU, 4DU

• 23V, Puntos Ashi (dolorosos),  3R, 6B. • 40V, 5PC, 6B, 17V, 32V.

TRATAMIENTO

• Inyección en el troncal simpático lumbar

• Inyección en el área de la raíz del nervio ciático L3-L5

• Inyección en la articulación sacro-iliaca

- masaje

- liberación miofascial

- terapia craneosacra

Manipulación osteopática

Estiramientos

•     Estos ejercicios deben realizarse permaneciendo tumbados sobre una superficie plana (cama dura, alfombra, colchoneta).

•     Los ejercicios se realizan con lentitud intentando alcanzar las posiciones máximas posibles sin que se produzca dolor.

•     Se pueden realizar 2-3 veces al día.

•     El número de series y repeticiones que he propuesto para cada ejercicio es orientativo pero varía según el tipo de ejercicio, las condiciones físicas y de salud de cada paciente. Por tanto se debe empezar de forma suave con pocas series y repeticiones y progresivamente ir aumentando poco a poco la carga de trabajo.

Decúbito supino: (tumbado boca arriba)                                                                       

subir una pierna y luego la otra con rodilla estirada(3 series de 10 repeticiones con cada pierna)

subir una pierna y luego la otra con rodilla flexionada(3 series de 10 repeticiones con cada pierna)

subir las dos piernas contra el pecho, con cadera y rodillas flexionadas (1 serie de 10 repeticiones, mantener la posición de estiramiento durante 20-30 segundos)

cadera y rodillas flexionadas, levantar los glúteos(3 series de 10 repeticiones)

Decúbito prono: (tumbado boca a bajo)

ejercicios de extensión de la columna lumbar con manos pegadas al cuerpo(3 series de 5 repeticiones)

posición cuadrúpeda: levantar brazo derecho y pierna izquierda simultáneamente y luego brazo izquierdo y pierna derecha (2 series de 5 repeticiones con cada brazo – pierna)

posición cuadrúpeda: apoyamos los glúteos en los talones y estiramos la columna lumbar (1 serie de 10 repeticiones manteniendo la posición de estiramiento durante 20 – 30 segundos)

• Evitar movimientos bruscos• Adoptar buenas posturas• Calentar antes de hacer ejercicio• Evitar el sobrepeso y la obesidad.

• También aplicando la técnica de levantamiento de peso:

1)Doblar la rodilla para que la fuerza se haga con éstas, nunca con la espalda recta.

2) El objeto levantado debe colocarse cerca del cuerpo.