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Metodología Lean para la Mejora Continua
de un Servicio de Electromedicina
Hospital Clínico San Carlos, 11 de noviembre de 2015
2
Agenda
1 Entorno
2 Metodología
3 Herramientas
4 Aplicaciones Electromedicina
Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco 3
4 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
“Investigar es ver lo que todo el mundo ve,
y pensar lo que nadie piensa”.
Werner Heisenberg (Premio Nobel de Física en 1932
por el Principio de Incertidumbre)
¿Creemos que los procesos, los recursos y la comunicación
están OPTIMIZADOS?
5 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
6 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
7 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Lo que no se ve
8 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
¿Promovemos INICIATIVAS que
impulsen la mejora?
9 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Estrategia PDCA
10 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Principios KAIZEN
REUNIONES KAI-ZEN PARA LA MEJORA CONTINUA “hoy mejor que ayer, … mañana mejor que hoy”
11 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
+ Motivación
+ Formación
+ Productividad
+ Competitividad
+ Rentabilidad
Metodología LEAN
Principios KAIZEN
BRAIMSTORMING: ninguna idea/iniciativa es demasiado pequeña.
LOGRAR EL CAMBIO: “provoca” a tus colaboradores a mejorar procesos en su puesto de trabajo
12 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Principios KAIZEN
SENTIDO COMÚN, no grandes innovaciones: priorizar las mejoras de bajo coste y bajo riesgo.
RECOPILAR Y ANALIZAR DATOS: promover los cambios con evidencias
13 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
14 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Visual Stream Mapping
Metodología LEAN
Nuestros objetivos
PARA DAR EL MEJOR SERVICIO… Tiempo de respuesta Disponibilidad y eficiencia de los equipos
…Y CON EL MAXIMO VALOR AÑADIDO! Sostenibilidad Competitividad
… LA MEJOR CALIDAD Seguridad en el trabajo Cumplimiento de la Normativa
¿POR QUÉ LEAN EN DRÄGER?
15 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Principios de Lean
16 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
2. Map the Value
Stream
3. Create Flow
4. Stablish
Pull
5. Seek Perfection
1. Identify Value
Metodología LEAN
Principios de Lean
17 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
1. Definir el VALOR para el cliente
2. Optimizar el proceso eliminando el
DESPILFARRO en Visual Stream Map (VSM)
3. Crear el FLUJO CONTINUO en el Servicio e Información al cliente
4. Establecer un Servicio orientado a la DEMANDA del cliente
5. Monitorizar el proceso (KPI’s) y establecer la MEJORA CONTINUA (KAI-ZEN)
Metodología LEAN
Indicador de eficiencia
OEE (Overall Equipment Eficiency)
Indicador de Productividad: mide la eficiencia productiva de una máquina
OEE = Disponibilidad x Rendimiento x Calidad
18 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Disponibilidad
Rendimiento
Calidad
1. Paradas/averías
2. Configuración y ajustes
3. Pequeñas paradas
4. Reducción de velocidad
5. Rechazos por puesta en marcha
6. Rechazos de producción
Metodología LEAN
Requisitos para aplicar la estrategia
PROCESOS DE SERVICIOS
Repetibles Controlables Medibles
Definir Analizar Mejorar
19 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
AMFE Fishbone
KPIs Kaizen
SIPOC VSM
Metodología LEAN
Mantenimiento Productivo Total
Mantenimiento Productivo Total
20 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Método:
• MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y PREDICTIVO para minimizar el CORRECTIVO
• PLANIFICACIÓN para eliminar PARADAS NO PROGRAMADAS • FORMACIÓN a medida de USUARIOS para reducir COSTES
Objetivos:
• MEJORAR el RENDIMIENTO de los equipos • MEJORAR la PRODUCTIVIDAD de los Servicios asistenciales • REDUCIR los COSTES DE MANTENIMIENTO
Metodología LEAN
Mantenimiento Productivo Total
21 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Nuestros objetivos
• Localizando FALLOS OPERATIVOS reiterados
UN SERVICIO TÉCNICO DEBE ALCANZAR EL
22 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
• Mejorando la PLANIFICACIÓN y su ejecución
• Minimizando RETRASOS y pérdidas de tiempo
• Reduciendo ACTIVIDADES SIN VALOR añadido
PROCESOS – STANDARD MULTISITE
KPI’s de eficiencia en el Servicio Técnico
Metodología LEAN
Búsqueda de eficiencia
23 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Service Call Tiempo de RESPUESTA en Averías
Service Interval Cumplimiento Planificación
PREVENTIVO
Avería Crítica Por demora o recurrencia
Service Tool Admin Calibración de EQUIPOS DE MEDIDA
Installation & Basic Orientation
Cumplimiento cierre INSTALACIONES
Metodología LEAN
Procedimientos para la mejora de un proceso
24 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
IDENTIFICACIÓN DE CAUSAS - DIAGRAMA DE PARETO
El 20% de las causas producen el 80% de los problemas
CAP PRE TEM VIS REC OTR PLA DEF
Frecuencia 038% 031% 011% 007% 004% 004% 003% 002%
Frec. Acum. 038% 069% 080% 087% 091% 095% 098% 100%
000%
010%
020%
030%
040%
050%
060%
070%
080%
090%
100%
Diagrama de Pareto
Área de 80% de causa de rechazo
Metodología LEAN
Procedimientos para la mejora de un proceso
25 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
MEJORA DEL PROCESO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
1. Detección de cuellos de botella en la entrega de materiales
Muestreo: contratos de mantenimiento Causa : demora entrega materiales al técnico
5
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3
1 1
42%
58%
83% 92%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
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<10 <20 <30 <40 <50 %
Acu
mu
laad
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esp
ect
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l To
tal
Co
ntr
ato
s
Tiempos de Retraso (días)
Distribución de Tiempos de Retraso
A: Gestión de Logística con demora B: Retraso debido al transporte C: Retraso en la firma del contrato
11,8
0 1
92% 92%
100%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
102%
-1
1
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5
7
9
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13
15
A B C
%A
cum
ula
ado
res
pec
to a
l To
tal
Cau
sas
Tiempos de Retraso (días)
Distribución de Causas que motivan los Retrasos
Metodología LEAN
Aplicación al MMPP
26 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
MEJORA DEL PROCESO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
2. Panel visual Gestión de Contratos
Optimizar RECURSOS
Reducir STOCK Maximizar
DISPONIBILIDAD
1. Realizar agrupaciones de equipos por Hospital => NIVELACIÓN
Metodología LEAN
Aplicación al MMPP
27 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
MEJORA DEL PROCESO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
3. Reducción del STOCK de materiales
2. Planificar el Mantenimiento con el cliente => TPM
3. Lanzar los materiales según la planificación => PROCESO
4. Ejecutar el mantenimiento => JUST IN TIME
Metodología LEAN
5S en Taller CST y Proyectos MVS
28 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Si no puedes hacer
no puedes hacer
5S
LEAN
Metodología LEAN
5S en Taller CST y Proyectos MVS
29 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Tener lo necesario
Cada cosa en su sitio
Área de trabajo limpia
Cada objeto con su lugar
marcado
Seguir mejorando
5’S
3. Limpiar
2. Ordenar 4. Estandarizar
5. Mantener 1. Seleccionar
Metodología LEAN
5S en Taller CST y Proyectos MVS
30 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Taller de Electromedicina ANTES DE LAS 5S
Metodología LEAN
5S en Taller CST y Proyectos MVS
31 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Taller de Electromedicina ANTES DE LAS 5S
Metodología LEAN
5S en Taller CST y Proyectos MVS
32 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Taller de Electromedicina DESPUÉS DE LAS 5S
Metodología LEAN
5S en Taller CST y Proyectos MVS
33 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Taller de Electromedicina DESPUÉS DE LAS 5S
PROYECTO: GESTION CALIBRACION HERRAMIENTAS
Metodología LEAN
34 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
ENTORNO
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
35 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
770 • Herramientas de medida
54 • Modelos de Herramientas
71 • Herramientas de préstamo
41 • Calibraciones mensuales
12 • Proveedores calibración externa
34 • Puntos de consumo en España y Portugal
11,7 % • Gestor del Servicio CST (3 personas – 11,7 %)
OBJETIVOS
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
36 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Asegurar el CUMPLIMIENTO de la Normativa
Reducir los COSTES del Servicio
Mejorar los TIEMPOS de calibración
Minimizar los RECURSOS del Centro Soporte Técnico
Reducir el STOCK de herramientas de préstamo
SITUACIÓN INICIAL
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
37 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Proceso NO NIVELADO mensualmente
NO HAY PLANIFICACION con objeto de nivelar la demanda
LEAD TIME elevado: media de 23 días
COSTES del servicio elevados: >100.000€
DIVERSIDAD de proveedores del servicio de calibración: 12
SITUACIÓN INICIAL
Heijunka
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
38 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
39 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
VSM INICIAL
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
40 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
VSM FINAL
RESULTADO FINAL
Spaguetti chart
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
41 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
RESULTADO FINAL
Metodología LEAN
Proyecto gestión calibración herramientas
42 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Ahorro Anual 30% Gestión
del CST -289
h/año
Reducción tiempo de calibración
25%
…. La MEJORA continúa ….
43 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
Metodología LEAN
Lean Community
CRECIENDO EN LEAN – COMPARTIENDO EXITOS
44 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
45 Metodología Lean para la Mejora Continua de un Servicio de Electromedicina | José Antonio Marco
José Antonio Marco LEAN SENSEI
joseantonio.marco@draeger.com
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