Morfofisiologia 2

MORFOFISIOLOGÍA II

SISTEMA CIRCULATORIO

CONCEPTO

RED DE CANALES A TRAVÉS DE LOS

CUALES FLUYEN LOS LÍQUIDOS

NUTRIENTES DEL ORGANISMO, Y

ESPECIFICAMENTE LA SANGRE.

SISTEMA CIRCULATORIO

COMPOSICIÓN

1. Corazón.

2. Arterias, arteriolas y capilares arteriales.

3. Venas, vénulas y capilares venosos.

4. Sangre: hematíes, leucocitos, plaquetas y

plasma líquido.

SISTEMA CIRCULATORIO

EL CORAZÓN

VASOS SANGUÍNEOS

LA SANGRE

FUNCIÓN

1. Transporta alimentos y oxígeno a las células.

2. Recoge desechos metabólicos RIÑONES

orina, y CO2 que se exhala en los pulmones.

3. Defensa del organismo.

4. Regulación de la temperatura.

5. Transporte de hormonas, etc.

SISTEMA CIRCULATORIO

SISTEMA CIRCULATORIO

ES EL FLUIDO QUE CIRCULA POR

TODO EL ORGANISMO A TRAVÉS

DEL SISTEMA CIRCULATORIO,

FORMADO POR EL CORAZÓN Y LOS

VASOS SANGUÍNEOS.

(Adulto: 5-6 litros)

LA SANGRE

400 mL. sangre

63 mL. anticoagul.

COMPOSICIÓN

1. Plasma sanguíneo (55%): agua + sustancias

orgánicas e inorgánicas (sales minerales).

2. Elementos figurados (45%):

Glóbulos rojos.

Glóbulos blancos.

Plaquetas.

LA SANGRE

400 mL. sangre

63 mL. anticoagul.

Parte líquida de la sangre.

Salado, amarillento.

En él flotan los demás

componentes de la sangre.

Transporta alimentos y

sustancias de desechos.

Cuando se coagula la

sangre origina el suero

sanguíneo.

PLASMA SANGUÍNEO

250 mL.

Liquido amarillo viscoso.

Formado por un 90% de agua y un10% de sustancia nutritivas orgánicase inorgánicas como:

Proteínas plasmáticas: albúmina,globulina y fibrinógeno que conservanviscosidad de la sangre.

Globulina interviene en transporte dehormonas y vitaminas.

Gammaglobulina importante enformación de anticuerpos.

Fibrinógeno participa en coagulaciónsanguínea.

PLASMA SANGUÍNEO

Sales minerales: Cloruro-,

bicarbonato-, fosfato de Ca,

Na+, K+, etc.

Nutrientes: Glucosa, ácidosgrasos, aminoácidos yvitaminas.

Gases disueltos : CO2 , O2, nitrógeno, etc.

Sustancias reguladoras: Enzimas y hormonas

Productos de desecho: Urea, amoníaco, ácido úrico

+ : Ayudan a combatir partículas extrañas.

PLASMA SANGUÍNEO

Eritrocitos o hematíes.

Estructura: disco bicóncavo que

mide 7 micras . No tienen núcleo .

Cantidad: 4,1 – 5,8 millones/mm3

Función: por medio de la

Hemoglobina transporta el O2

molecular a los tejidos.

Anemia = glóbulo rojos

hemoglobina

GLÓBULOS ROJOS

VM: 120 días

Glóbulos blancos o Leucocitos.• Estructura: son móviles, poseen núcleo,

no tienen forma definida y su tamaño varía de 8 a 20 micras.

• Cantidad: 5.000 - 10.000/mm3

• Promedio de vida: horas, meses y años.• Producción: médula ósea, ganglios

linfáticos o Timo.• Función: defensa del organismo. Ej.:

1. Destruir microbios y células muertas (monocito-macrófago).2. Producir anticuerpos que neutralizan los microbios que ocasionan las infecciones (linfocitos).

GLÓBULOS BLANCOS

NEUTRÓFILO (40-75%)

VM: 6 horas

EOSINÓFILO (1-4%)

VM: 6 horas

BASÓFILO (0,5-1%)

VM: 6 horas

LINFOCITO (20-40%)

VM: varios años

MONOCITO (2-8%)

VM: meses a años

GLÓBULOS BLANCOS

Plaquetas o trombocitos.• Estructura: pequeños fragmentos

celulares, miden de 2 a 4 micras,incoloros, carecen de núcleo y deforma irregular.

• Cantidad: 150.000-400.000/mm3

• Promedio de vida: 5 a 10 días.

• Producción: megacariocitos de lamédula ósea.

• Función: taponan las heridas yevitan las hemorragias.

PLAQUETAS

EL CORAZÓN

EL CORAZÓN

Es un órgano muscular y hueco,

de forma cónica

Pesa: aprox. 450 gr.

Mide: aprox. 12,4 cm de longitud.

Localización anatómica

Situado en la cavidad torácica, en

un espacio llamado mediastino;

espacio ubicado entre los dos

pulmones. Limita por delante con

el esternón, por detrás con la

columna vertebral y por debajo

con el diafragma (estructura

muscular que separa la cavidad

torácica de la abdominal).

Focos: A, P, T y M.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

ESTÁ FORMADO POR TRES CAPAS DE TEJIDOS

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

ENDOCARDIO

Es una membrana serosa

de endotelio y tejido conectivo

de revestimiento interno, que

está en contacto con la sangre.

Incluye fibras elásticas y de

colágeno, vasos sanguíneos y

fibras musculares

especializadas que se

denominan Fibras de Purkinje.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

MIOCARDIOEs una masa muscular

contráctil, el músculo

cardiaco. Encargado de

impulsar la sangre por el

cuerpo mediante su

contracción. Está formado

por tejido conectivo,

capilares sanguíneos,

capilares linfáticos y fibras

nerviosas. Es la capa

más voluminosa.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

EPICARDIO

Es una capa fina serosa

que envuelve al corazón,

lleva capilares y fibras

nerviosas. Esta capa se

considera parte del

Pericardio.

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

MORFOLOGÍA CARDIACA

MORFOLOGÍA CARDIACA

MORFOLOGÍA CARDIACA

MORFOLOGÍA CARDIACA

DIVISIÓN Y FUNCIONAMIENTO

DEL CORAZÓN

2 MITADES

DERECHA IZQUIERDA

CICLO CARDIACO

Sístole: contracción del corazón (ya sea de un atrio o de un

ventrículo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.

Diástole: relajación del corazón para recibir la sangre procedente

de los tejidos.

Ciclo cardíaco: 1 fase de relajación y llenado ventricular (diástole)

seguida de 1 fase de contracción y vaciado ventricular (sístole).

Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

Primero: corresponde a la contracción de los atrios cuando

propulsan sangre hacia los ventrículos, y se debe al cierre de la

válvula mitral;

Segundo: corresponde a la contracción de los ventrículos cuando

expulsan la sangre del corazón, y se debe al cierre de la válvula

aórtica.

Nodo sinoauricular: músculo

capaz de autoestimularse y

originar su propia contracción

“marcapasos cardiaco”.

Fibras internodales: en las

paredes musculares de la

aurícula derecha.

Nodo auriculoventricular: está en

la aurícula derecha, cerca de su

base. La onda sale de este nodo y

se transfiere al haz de His.

Haz de His: acelera hasta seis

veces la velocidad de conducción

de la onda de contracción (unos 4

m/s).

SISTEMA DE CONDUCCIÓN

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN

60 – 80 LATIDOS POR MINUTO

Se define la frecuencia cardiaca como las veces

que el corazón realiza el ciclo completo de

llenado y vaciado de sus cámaras en un

minuto.

FRECUENCIA CARDIACA

Valores normales para la frecuencia cardíaca en reposo:

Recién nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto

Niños de 1 a 10 años: de 70 a 120 latidos por minuto

Niños >10 años y adultos: de 60 a 100 latidos por minuto

Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto

< 60 LATIDOS X’: BRADICARDIA

>100 LATIDOS X’: TAQUICARDIA

Ecocardiograma 3D de un corazón visto desde la cúspide,

con la parte apical de los ventrículos eliminados y la

válvula mitral claramente visible. A la izquierda son dos

vistas bidimensionales estándar.

FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN

VASOS SANGUÍNEOS

SON CONDUCTOS QUE

DISTRIBUYEN Y RECOGEN

LA SANGRE DE TODOS LOS

RINCONES DEL CUERPO.

Las grandes arterias salen de

los Ventrículos, se ramifican

haciéndose más finos hasta

convertirse en arteriolas y

capilares. A través de ellos se

realiza el intercambio de gases

y sustancias entre la sangre y

los tejidos. Terminado el

intercambio los capilares se

reúnen formando vénulas y

venas por donde la sangre

regresa a las Aurículas.

ARTERIAS

Son vasos gruesos y elásticos que nacen

en los Ventrículos y aportan sangre a

los órganos. La sangre circula a presión

debido a la elasticidad de sus paredes.

La arteria pulmonar sale del Ventrículo

derecho y lleva la sangre a los

pulmones. Del Ventrículo izquierdo sale

la arteria Aorta y de ésta las siguientes

ramas que aportan sangre oxigenada:

Carótidas cabeza

Subclaviasmiembros superiores

Gástrica estómago

Hepática hígado

Esplénica bazo

Mesentéricas intestino

Renales riñones

Iliacasmiembros inferiores

En esta animación vemos un capilar sanguíneo por cuyo interior

circulan glóbulos rojos. Los glóbulos rojos suministran O2 a los

tejidos y retiran el CO2 que se produce en la respiración celular

CAPILARES

Los capilares sanguíneos son los vasos sanguíneos de menor

diámetro, están formados sólo por una capa de tejido (Endotelio),

lo que permite el intercambio de sustancias entre la sangre y las

sustancias que se encuentran alrededor de ella.

CAPILARES

VENAS

Son vasos de paredes delgadas y

poco elásticas que recogen la sangre

y la devuelven al corazón,

desembocando en las Aurículas.

En la Aurícula derecha desembocan:

Vena Cava Superior, formada por

las Yugulares que vienen de la

cabeza y las Subclavias que

proceden de los miembros

superiores.

Vena Cava Inferior, que recoge la

sangre de los órganos situados

debajo del diafragma.

En la Aurícula izquierda

desembocan las 4 Venas Pulmonares.

Las válvulas se abren

cuando el músculo se

contrae, permitiendo el

retorno de la sangre al

corazón.

Las válvulas se cierran

cuando el músculo está en

reposo. La sangre no

puede fluir inversamente.

Una vena es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde

los capilares al corazón. En el interior de las venas se encuentran unas

estructuras denominadas válvulas semilunares, que impiden el retroceso de la

sangre y favorecen su movimiento hacia el corazón.

VENAS Y VÁLVULAS

CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR

Circuito Menor

Circuito Mayor

LA LINFALíquido incoloro formado por

plasma sanguíneo y glóbulos

blancos. Es parte de la sangre

que se escapa de los capilares por

ser porosos.

El Sistema Linfático está

formado por capilares que se

extienden por todo el cuerpo. Su

función es que la Linfa, proteínas

y complejos moleculares que

quedan atrapadas en los tejidos

puedan retornar al sistema

venoso, a través de los Conductos

Torácicos que drenan en las

Venas subclavias.

LA LINFA

CUESTIONARIO

PRESIÓN ARTERIAL

“Es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias”.

Su medida se expresa en milímetros de mercurio (mm Hg).

Tensión arterial es la forma en que las arterias reaccionan a la

presión ejercida por la sangre, lo cual logran gracias a la

elasticidad de sus paredes.

MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

MÉTODO DE AUSCULTACIÓN

REPOSO

PALPACIÓN DE LA ARTERIA

COLOCACIÓN DEL

MANGUITO

COLOCACIÓN

ESTETOSCOPIO

PALPACIÓN ARTERIA DISTAL

INSUFLAR (HASTA NO

PALPAR PULSO, ELEVAR

PRESIÓN 20mmHg)

ABERTURA VÁLVULA (2-3

mmHg/seg)

AUSCULTACIÓN RUIDOS DE

KOROTKOFF

PA Sistólica: representa la

presión máxima ejercida

en las arterias cuando el

corazón se contrae.

PA Diastólica: representa

la presión en las arterias

cuando el corazón se

encuentra en reposo.

PRESIÓN ARTERIAL

SE EXPRESA CON DOS NÚMEROS SEPARADOS POR UN

GUIÓN O UNA BARRA. EL PRIMERO ES LA PA

SISTÓLICA Y EL SEGUNDO ES LA PA DIASTÓLICA.

EJEMPLO: 120-80 mmHg o 120/80 mmHg.

Hipertensión arterial: incremento de la resistencia periférica

vascular total con aumento de la tensión arterial > 140 mmHg de

sistólica y > 90 mmHg de diastólica.Prehipertensión: PA sistólica >120-139

PA diastólica > 80-89

Hipotensión: PA sistólica < 90 mmHg

PA diastólica < 25 mmHg

Urgencia Hipertensiva: PA diastólica >

120 sin daño de órgano diana

(Corazón, SNC, Riñón )

Crisis Hipertensiva: PA diastólica >

120 mmHg (> 100 en embarazadas) +

daño de órgano diana.

La "hipertensión de la bata blanca" se puede presentar si la

visita médica en sí produce ansiedad extrema.

PRESIÓN ARTERIAL

“Propagación del latido cardíaco a través del resto de

las arterias, en virtud de la elasticidad que éstas

poseen”.

PULSO

“PERCEPCIÓN DE LA ONDA DE EXPANSIÓN

SINCRÓNICA DE LA SÍSTOLE VENTRICULAR”

PULSO

PULSO RADIAL: se palpa en la

cara anterior y lateral de las

muñecas, en el denominado “canal

del pulso”, colocando los dedos

índice y medio del explorador sobre

el trayecto de la arteria radial.

PULSO ULNAR (CUBITAL): se

palpa en la cara anterior e interna

de las muñecas, por arriba y por

fuera del hueso pisiforme.

PALPACIÓN DEL PULSO

PULSO CAROTÍDEO: en el recorrido de las

arterias carótidas, medial al borde anterior del

músculo esternocleidomastoideo. En las

personas mayores no conviene presionar

mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el

riesgo que pueda desprenderse una placa de

ateroma.

PULSO BRAQUIAL (HUMERAL): se palpa

sobre la cara anterior del pliegue el codo en

el lado medial.

PALPACIÓN DEL PULSO

PULSO FEMORAL: está localizada en

la cara anterior del muslo, por debajo

del ligamento inguinal.

PULSO POPLÍTEO: se palpa en la cara

posterior de las rodillas, ya sea estando el

paciente en decúbito dorsal o prono.

Puede convenir efectuar una palpación

bimanual.

PALPACIÓN DEL PULSO

PULSO PEDIO: se palpa en el dorso

de los pies, lateral al tendón extensor

del dedo gordo. Una palpación

transversal a la dirección de la

arteria, con dos o tres dedos, puede

facilitar ubicar el pulso

PULSO TIBIAL POSTERIOR: se

palpa detrás de los maléolos internos

de cada tobillo.

PALPACIÓN DEL PULSO

PULSO TEMPORAL: situado a cada

lado de la sien, directamente frente a

la oreja.

La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la

presión sanguínea del paciente. Si su presión sistólica está

por debajo de 90 mmHg el pulso radial no será palpable. Por

debajo de 80 mmHg no lo será el braquial. Por debajo de 60

mmHg el pulso carotídeo no será palpable.

PALPACIÓN DEL PULSO