Morfofisiologia de los anexos ovulares

Amnios

*Definición de amnios*

Amnios: La membrana extraembrionaria fina pero resistente de los reptiles, aves y mamíferos que reviste el corion y que contiene al embrión y más tarde al feto, rodeado por el líquido amniótico; en los mamíferos se forma a partir del trofoblasto mediante plegadura o separación.

AmniosEn la segunda semana (7 a 8 días) se forma la cavidad amniótica por un proceso de cavitación entre el epiblasto y el trofoblasto.

Células del amnioblastos dan lugar al amnios o membrana amniótica.

Con el plegamiento del embrión, el amnios es arrastrado ventromedialmente envolviendo todo el embrión.

El amnios recubre al cordón umbilical en toda su extensión y a la placa coriónica formando la cara fetal de la placenta.

Líquido amniótico1. Origen

Al principio de la gestación es producido por la membrana amniótica y los tejidos maternos.

Durante la mitad de la gestación el feto es responsable de la mayor parte del líquido amniótico por el líquido tisular que se libera a tráves de su piel (300-400 mL/día).

En la segunda mitad del embarazo hay una gran contribución al líquido amniótico a partir de la orina fetal (500 ml/día)

Líquido amniótico2. Cantidad

Aumenta lentamente, a las 10 semanas hay 30 mL, a las 20 semanas hay 350 mL y a las 38 semanas hay entre 500-1000 mL.3. Circulación y absorción

Circula de forma constante al final de la gestación tiene una velocidad de recambio de 500 mL por hora.

4. Composición

99% agua, sales inorgánicas y orgánicas, proteínas de origen materno y fetal, carbohidratos, grasas, enzimas, hormonas, etc. Orina fetal y meconio

Líquido amniótico5. Importancia Protege al feto de traumatismos

externos Permite el crecimiento simétrico Impide la compresión del feto Protege contra las infecciones Permite el desarrollo de los pulmones Evita la adherencia del amnios al feto Contribuye a mantener la temperatura

fetal Permite el libre movimiento del feto Participa en la regulación de la

homeostasis de los líquidos y electrolitos Ayuda a dilatar el cuello uterino durante

el trabajo de parto.

Saco vitelinoEs una membrana extraembrionaria que se origina del hipoblasto y esta formado por endodermo y mesodermo extraembrionarios.

Es el primer órgano hematopoyético, en él se forman las células germinales primordiales.

Contribuye a la formación del intestino.

Conducto onfalomesentérico o tallo vitelino.

Saco vitelinoEn la 6° semana, el conducto onfalomesentérico pierde contacto con el intestino y las porciones de los vasos vitelinos persisten formando vasos que irrigaran la región del intestino medio.

Funciones: Contribuye a la difusión de

nutrientes antes del inicio de la circulación fetoplacentaria.

Formar células hematopoyéticas. Contribuir en la formación del

intestino. Dar origen a las células germinales

primordiales: ovogonias y espermatogonias.

Alantoides Es un anexo extraembrionario que se

origina del saco vitelino. Se forma al inicio de la 4° semana. Es una evaginación del intestino

posterior y se introduce en el pedículo de fijación.

El mesodermo de la alantoides contribuye a la formación de los vasos umbilicales.

2° mes la porción extraembrionaria se degenera, y la porción intraembrionaria forma el uraco.

El uraco conecta la vejiga urinaria con la salida del cordón umbilical.

En la vida posnatal el uraco forma el ligamento umbilical medio.

AlantoidesFunciones: Contribuye al desarrollo de la vejiga y

el uraco. Da origen a la vena y las arterias

umbilicales.

Corion Es la membrana fetal que está en contacto directo con el endometrio del útero.

Se forma en la segunda semana de desarrollo.

Está formado por el sincitiotrofoblasto, el citotrofoblasto y el mesodermo extraembrionario.

En su superficie se forman las vellosidades coriónicas para el intercambio entre la sangre materna y la del embrión/feto.

Corion El saco coriónico es la cavidad que queda dentro del citotrofoblasto y que contiene en su interior el disco embrionario, la cavidad amniótica, y el amnios, el saco vitelino, el celoma y el mesodermo extraembrionario y el pedículo de fijación.

Vellosidades coriónicasAl final de la segunda semana.

Son proliferaciones de citotrofoblasto, denominado vellosidades coriónicas.

Primarias: se forman por proliferación de las células del citotrofoblasto.

Secundarias: surgen cuando en el interior de la vellosidad surge un núcleo de mesénquima que se origina del mesodermo extraembrionario.

Terciarias: cuando su centro de mesénquima se forman los vasos sanguíneos coriónicos al final de la tercera semana.

A la 5ta semana, las vellosidades coriónicas cubren todo el corion.

Vellosidades coriónicasDe la 5ta a la 8va semana se forma el corion liso en la decidua capsular y el corion frondoso en la decidua basal.

8va semana en adelante queda establecido el corion liso y velloso.

8va a 9na semana se inicia la fusión de membranas amniótica y coriónica para dar lugar a la membrana amniocoriónica. La decidua capsular se integra mas adelante. Esta membrana se rompe durante el parto.

PlacentaEs el órgano encargado de realizar el intercambio principal entre la sangre materna y la del embrión o el feto.

Tiene forma de disco, al final del embarazo mide 20 cms de diámetro, 3 cms de espesor y pesa entre 500 y 600 gramos.

Tiene una cara materna y una cara fetal.

La cara materna esta en contacto con el útero; su superficie es irregular debido a la presencia de cotiledones cubiertas de decidua basal y separadas por sus raíces.

La cara fetal de la placenta es lisa y está cubierta por el amnios, se visualizan vasos coriónicos que convergen haca el cordón umbilical.

PlacentaTiene dos componentes: uno materno y uno fetal.

El componente materno se desarrolla a partir de la decidua basal y el componente fetal a partir del corion frondoso.

DeciduaEs la capa funcional del endometrio

Se divide en tres regiones:

Decidua basal zona de implantación

Decidua capsular corion liso

Decidua parietal no esta ocupado por el embrión

Desarrollo y estructura de la placentaLa placenta se desarrolla del corion frondoso y de la decidua basal.

Sus partes son:

1. Placa citotrofoblástica

2. Tabiques placentarios

3. Placa coriónica

4. Vellosidades coriónicas

Placenta Placa citotrofoblástica:Capa de células del citotrofoblasto que esta en contacto con la decidua basal.

Tabiques placentarios:Surgen de la decidua basal y se proyectan hacia el interior de la placenta. Dividen a la placenta en cotiledones y cada cotiledón tiene de dos a tres vellosidades.

Placa coriónica:Es la superficie fetal de la placenta y está formada por el mesénquima originado del mesodermo extraembrionario, el citotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto.

Aquí transcurren los vasos coriónicos, que conectan los vasos umbilicales con los de las vellosidades coriónicas. Se une el cordón umbilical.

Placenta Vellosidades coriónicas:

La sangre materna esta separada de la fetal por los tejidos del corion, hemocorial.

En su tejido conectivo hay macrófagos placentarios llamados células de Hofbauner , que se originan en el embrión o feto y que lo protegen de infecciones maternas.

Las vellosidades de anclaje y las flotantes se ubican en los espacios intervellosos que están llenos de sangre materna.

Los espacios intervellosos se originan de las redes lacunares que crecen y se fusionan.

Circulación placentariaContribuyen la circulación fetal y la circulación materna.

Hay gran cantidad de vellosidades coriónicas en la placenta y esto proporciona una gran superficie de intercambio de materiales.

Separadas por la membrana placentaria.

Contiene 150 mL de sangre con recambio de 3 a 4 veces por minuto.

Circulación placentariaCirculación placentaria fetal:

La sangre desoxigenada sale del feto a través de 2 arterias umbilicales que se dirigen hacia la placenta donde se ramifican en las arterias coriónicas y penetran en las vellosidades coriónicas. Ahora se ramifica en una red capilar arteriovenosa y luego hay intercambio de nutrientes.

Los capilares venosos confluyen formando las venas coriónicas que se dirigen al cordón umbilical donde forman la vena umbilical.

Circulación placentariaCirculación placentaria materna:

La sangre materna entra al espacio intervelloso a través de 80 a 100 arterias endometriales espiraladas.

Tasa de recambio 3 – 4 veces cada minuto, 150 mL.

Membrana placentaria:

Es el conjunto de tejidos que separan la sangre materna de la fetal.

Semana 20: sincitio, citotrofoblasto, tejido conjuntivo de las vellosidades coriónicas, y macrófagos fetales.

Después de la semana 20 desaparece el citotrofoblasto, y queda la membrana placentaria o vasculosincitial constituida de sincitiotrofoblasto y endotelio de los capilares fetales.

Funciones de la placenta

Funciones de la placenta• Transporte placentario

• Gases • Nutrientes • Electrolitos • Hormonas • Anticuerpos • Productos de desecho• Fármacos y drogas• Sustancias tóxicas• Agentes infecciosos

• Síntesis de hormonas• Gonadotropina coriónica humana• Progesterona • Estrógenos • Lactógeno placentario• Corticotropina corionica• Tirotropina corionica

Implantación de la placentaQueda determinado en la segunda semana de desarrollo.

Frecuentemente se implanta en la capa funcional del endometrio, en la mitad superior del cuerpo del útero.