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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012
“Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos”
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
EFECTO ADVERSO
Signos y sintomas relacionados con los fármacos o terapia proporcionada al paciente
EVENTO ADVERSO
Suceso derivado de la atención médica que pone en riesgo la salud
física o mental del paciente.
Por ello es indispensable que el personal de enfermería se capacite en forma continua
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Aspectos básicos en la prácticade enfermería
BASESFISIOLÓGICAS
• Beneficios
y riesgos
para
el
paciente
PROTOCOLOESTANDARIZADO
• Aplicación y vigilancia
MARCOJURÍDICO LABORAL
• “CUIDAR
SIN
DAÑAR”
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Introducción
-La transfusión es una técnica común en la práctica diaria de enfermería.
-Consiste en trasplantar un tejido extraño al sistema inmunitario del paciente.
-Puede salvarle la vida en situaciones críticas, pero también puede exponerlo a efectos
y/o adversos muy graves,
si no se hace correctamente.
HAY EFECTOS ADVERSOSANTE LOS CUALES MI CUERPO NO
TIENE REPUESTO
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Riesgos latentes
NOM-253-SSA1-2012
FALTA DE APEGO A
LA NORMA
Los efectos y eventos adversos pueden derivarse de …
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Seguridad del paciente
--Por ello la enfermera no debe omitir ninguna de las medidas de seguridad durante todo el proceso.
-El cual inicia desde que el médico decide transfundir al paciente.
“Administrar el producto
sanguíneo correcto al
receptor correcto”
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Proceso
Indicaciónmédica
Solicitud con todos los datos
Muestra Correctament
eextraída y
etiquetada Recepción en banco
de sangre
ActoTransfusion
al(enfermería
)
Pruebas de Tipificación y
compatibilidad
hemovigilancia
El evento adverso por error en la
identificación del
paciente puede
causarle laMUERTE
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Bases fisiológicas
• La sangre es un tejido líquido que se compone de una sustancia acuosa llamado plasma y elementos formes con diversas funciones.
CÉLULAS FUNCIONES
ERITROCITOS Transporte de O2 y CO2. Hematocrito= % de su volumen
LEUCOCITOS Intervienen en la defensa contra infecciones
PLAQUETAS intervienen en la hemostasia
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Plasma
COMPONENTESDEL PLASMA
FUNCIÓN
AGUA Solvente para transportar sustancias
SALES Balance osmótico de PH (Na, K,C, Mg.Cl,HCO3 y permeabilidad de membrana
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Balance osmótico(albúmina) Coagulación(fibrinógeno)Defensa(inmunoglobulinas).
NUTRIENTES Glucosa, ácidos grasos, vitaminas, hormonas, productos metabólicos.
PLASMA55%
CÉLULAS45%
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Respuesta inmunológica
El sistema inmunológico reconoce a los antígenos o cuerpos extraños en el organismo.
Protege contra :agentes patógenos, tumores, prótesis, tejidos y órganos trasplantados.
La sangre transfundida puede generar una respuesta inmune.
ANTIGENOS
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
GRUPOS SANGUÍNEOS
Dependen de los antígenos presentes en los glóbulos rojos y los anticuerpos del plasma. Son 4: A-B-AB-O
La presencia del antígeno “D” determina el RH, puede ser negativo o positivo.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
Establece las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del Sistema Nacional de Salud.
Es de observancia obligatoria para todo el personal profesional, técnico y auxiliar de los establecimientos públicos, sociales y privados.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
NORMA OFICIAL MEXICANA 253-SSA
Transfusión: procedimiento a través del cual se suministra sangre o cualquiera de sus componentes a un ser humano, solamente con fines terapéuticos.
Valorar riesgo vs
beneficio y analizar
otras opciones
terapéuticas
Restituir el volumen sanguíneo para prevenir o tratar el choque hipovolémico
IncrementarLos niveles
de hemoglobin
a pre- durante -
post cirugía
Corregir anemia aguda o crónica
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Lavado de manos
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizar un procedimiento aséptico.
Después del riesgo de exposición a líquidos corporales .
Después del contacto con el paciente
Después del contacto con el entorno del paciente
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Recepción del paquete
-Checar con la persona que lo entrega:
etiqueta con los datos del paciente, grupo
y RH, número de unidad y fecha de
caducidad.
-Qué especifique serología negativa y que
es compatible.
RECIBIR EL PAQUETE, LA HOJA DEL BASAN Y CHECARINMEDIATAMENTE:
SI EXISTE DUDA, DIFERIR EL PROCEDIMIENTO HASTA SU ESCLARECIMIENTO
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Verificar su integridad
-Checar que la bolsa no este rota, el color y/o existencia de burbujas.
-Colocarlo en el recipiente limpio y desinfectado correspondiente.
-Desinfección de la superficie del área de preparación de medicamentos, donde se ambientará y se preparará el hemocomponente.
-Mientras tanto se mantendrá en un lugar y seguro visible.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Por seguridad
-No se envolverá en campos, ni se le dará al familiar para que
lo abrace y/o caliente.
-Una vez que sale del banco de sangre, el paquete debe iniciar
a transfundirse, en un periodo máximo de una hora.
El acto transfusional no deberá exceder de cuatro horas para
cada unidad de concentrado de eritrocitos o de sangre.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Revisar las indicaciones médicas
--Confirmar que este la indicación por escrito.
-Verificar: Grupo y Rh del paciente, componente sanguíneo, volumen y ritmo de infusión.
-Si tiene indicado algún medicamento pre o postransfusión.
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Paquete eritrocitario
-No calentar la sangre ni ejercer presión en el paquete para su
infusión, porque causa hemolisis.
-Una unidad de sangre total o concentrado de hematíes:
pasará en dos horas (hasta un máximo de cuatro horas).
Se utilizará un equipo con filtro y no se agregará ningún componenteO fármaco.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Otros hemocomponentes
Las unidades de crioprecipitados o de plaquetas deberán
transfundirse tan rápido como la vía intravenosa lo permita.
- Pasa entre cinco y quince minutos, se utilizará un equipo
normal para venoclisis.
- La unidad de plasma, una vez descongelada puede pasarse
en treinta-sesenta minutos (según indicación médica), con
equipo normal para venoclisis.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Intervención de enfermería
La identificación del paciente, que va a recibir una
transfusión deberá hacerse por dos personas:el médico y la
enfermera responsables del paciente.
-Canalizar al paciente. Se recomienda tener una vía
exclusiva para el paso de los hemocomponentes
NUNCA POR EL NÚMERODE CAMA
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Intervención de enfermería
-Checarle los signos vitales y si están normales, iniciar
la infusión lentamente por 15 minutos, 2 ml. X minuto.
-El médico y la enfermera deberán permanecer junto al
paciente, durante ese tiempo. Unas gotas de sangre
incompatible pueden originar un shock anafiláctico.
--Si no hay problema, se regula el goteo requerido. Los
signos vitales se toman pre-durante y postransfusión.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Intervención de enfermería
-Si no hay problema, se regula el goteo requerido.
-Se mantiene al paciente en observación continua.
-No se debe agitar la sangre porque se hemoliza.
-Los glóbulos rojos tienden a aglutinarse, por lo que debe
homogenizarse moviéndola suavemente.
-Registrar en la hoja de enfermería: producto transfundido,
volumen, tiempo, hora de inicio y de término, signos vitales
antes, durante y después de la transfusión, reacción del
paciente.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
Intervención de enfermería
-Se registran los datos requeridos en la hoja de BASAN.
-Si no hubo reacciones adversas, al terminar la infusión, se retira el
equipo y se coloca en la bolsa roja, para el manejo de RPBI, de
acuerdo a la norma oficial mexicana 087.
-Se permeabiliza la vía venosa y se checan signos vitales, si existen
variaciones anormales se avisa al médico.
--Se aplican medicamentos indicados postransfusión y se registran en
la hoja de enfermería.
-Se deja cómodo al paciente y se mantiene en observación ya que se
pueden presentar reacciones tardías.
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
-Bibliografía
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
L.E.O María Virginia Martínez Méndez
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