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Nuevas formas de comunicarse en salud
¿Qué es esto?
h"p://www.diabetesforo.com/discussion/7185/funda-‐bomba-‐asi-‐la-‐hice-‐/p1
Greenhalgh Trisha, Hinder Susan, Stramer Katja, Bratan Tanja, Russell Jill. AdopIon, non-‐adopIon, and abandonment of a personal electronic health record: case study of HealthSpace BMJ 2010; 341 :c5814
98% de los cuidados habituales de un paciente con diabetes los realiza el propio paciente.
Anderson, R. M., & Funnell, M. M. (2010). PaIent empowerment: myths and misconcepIons. PaIent educaIon and counseling, 79(3), 277-‐282.
50% lo u@lizan a diario*
(*) Datos del Barómetro del CIS marzo 2015
La salud son conversaciones
Y ahora cualquiera puede hablar…
Apoyo emocional e información
Nadie quiere estar [ni sen@rse] solo
El uso de redes sociales y la comunicación online produce efectos posi@vos en la salud del paciente (o en su estado emocional, al menos). Mejora autocuidados y conocimiento de la patología.
de Jong CC, Ros WJ, Schrijvers G. The Effects on Health Behavior and Health Outcomes of Internet-‐Based Asynchronous CommunicaIon Between Health Providers and PaIents With a Chronic CondiIon: A SystemaIc Review. J Med Internet Res 2014;16(1):e19
Merolli, M., Gray, K., & MarIn-‐Sanchez, F. (2013). Health outcomes and related effects of using social media in chronic disease management: A literature review and analysis of affordances. Journal of Biomedical InformaIcs, 46(6), 957-‐969.
Usaría una web recomendada por su médico.
74%
4%
76%
Usaría el email para contactar con su médico
Le recomendó su médico una web
Marin Torres V, Valverde Aliaga J, Sánchez Miró I, Sáenz del Cas@llo Vicente MI, Polen@nos Castro E, Garrido Barral A. Internet como fuente de información sobre salud en pacientes de atención primaria y su influencia en la relación médico-‐paciente. Atención primaria; 2013; 45(1) p. 46-‐53.
Badal Pal publica en el BMJ un breve
sobre uso de email.
Pearl, R. (2014). Kaiser Permanente Northern California: current experiences with internet, mobile, and video technologies. Health Affairs, 33(2), 251-‐257.
Incorporar el email a nuestros procesos
Error de foco: ¿Mejorar la atención al paciente o reducir la frecuentación?
Lo que
está fuera de
con
trol
¡¡¡no no
s gusta!!!
Uniformidad en el mensaje
Barrio-‐Cantalejo, I. M., Ayudarte-‐Larios, L. M., Hernán-‐García, M., Simón-‐Lorda, P., García-‐GuIérrez, J. F., & Margnez-‐Tapias, J. (2011). Are the health messages in schoolbooks based on scienIfic evidence? A descripIve study. BMC public health, 11(1), 54.
¿Sabemos que se dice en la red? ¿Conoces webs fiables?
Evidencia cienlfica Evidencia de la experiencia
“La homeopatía es como el agua… pero con azúcar. A mi cuñado le va bien para el herpes.”
Paulo Coelho
“Tienes razón, con/an en mi, los 12 millones de visitas únicas. Inspiro confianza y llego a una gran mul?tud de personas de todo el mundo, ese soy yo, ese es mi sello. Las palabras precisas y nadie irá a ponerse la vacuna (...) puedo hacer que eso ocurra”
“Contagio” (2011), dirigida por Steven Soderbergh
1. Brecha digital de pacientes: no saben (pueden) buscar 2. Brecha digital de profesionales: no saben asesorar. 3. Existe miedo del paciente a hablar de internet. 4. Es esencial comentar la información con el paciente. 5. No rechaces el uso de internet, ofrece webs fiables [Y no olvides la ley de los cuidados inversos de Tudor Hart ni el “universalismo proporcional” de Marmot]
Kruse CS, Argueta DA, Lopez L, Nair A. PaIent and Provider Antudes Toward the Use of PaIent Portals for the Management of Chronic Disease: A SystemaIc Review. J Med Internet Res 2015;17(2):e40
Cambios en la relación médico-‐paciente
Érase una vez en 1816… Eisenberg JM. Ten lessons for evidence-‐based technology assessment. JAMA 1999;282(19):1865–9
¿Qué pasará cuando llegue el Uber de la salud?
¿Cerrar los ojos?
Estrategia de calidad en apps móviles de la Junta de Andalucia
hrp://www.calidadappsalud.com/
Low tech, high care
La mejor forma de conseguir que el paciente haga algo es…
que no tenga que hacer (casi) nada
Más de uno habrá pensado: falta evidencia, ya hay
proyectos pilotos de eso…
Ningún problema debería resolverse dos veces
¿Cómo va el proyecto aquel?
La Cochrane dice que nada. Así que paramos
Vaya, entonces…
¡¡¡Nunca podemos cambiar nada!!!
Otro friki
¿Un nuevo modelo de liderazgo?
1. Conversación 2. Par@cipación
3. Democracia
4. Transparencia 5. Visibilidad
Par@cipación ac@va del ciudadano
Tuitear es pecado
¿Qué nos perdemos?
¡Aprender!
Escuchar y responder
Vídeos de profesionales para profesionales
El origen social de las buenas ideas
Las 3 condiciones de Foray para el intercambio de conocimiento
1. Tamaño 2. Coste 3. Claridad
4. Cultura de compar@r
4
¿Miedo a
compartir?
¿Miedo a
escuchar?
¿Miedo a
aprender?
¿Miedo a no
saber?
¿Miedo a
perder?
“De todas las ovejas, la única imprescindible es la negra”
Queremos más rebeldes en las ins@tuciones
“ in the past history was wriIen by the privileged few” Dan Spence “New kids on the blog” BMJ 2010
¿Reinventar el sistema sanitario?
1. Fronteras (¿fin?) 2. (In)comunicación 3. Opacidad 4. Mensaje
1. Crear redes 2. Conocer 3. Colaborar 4. Escuchar 5. Par@cipar 6. Avanzar
A lo nuevo le exigimos todo, a lo viejo se lo perdonamos todo
“Llegamos siempre tarde, donde nunca pasa nada”
J. M. Serrat
Miguel Ángel Máñez Twirer: @manyez
hrp://saludconcosas.blogspot.com
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