View
1.144
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
Descripción del programa nacional de prevención y control de la enfermedad de Chagas. Aragua, Venezuela.
Citation preview
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE
LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
Marco Castillo
• Dependencia de la Dirección General de Salud Ambiental, adscrita a la Dirección de Epidemiología Ambiental que contribuye con la prevención, vigilancia y control de la Enfermedad de Chagas bajo un enfoque integral para el mejoramiento de la calidad de vida de todas y todos los habitantes a nivel nacional.
• Velar por el cumplimiento de las normativas y procedimientos de prevención, vigilancia y control de la Enfermedad de Chagas, para garantizar el desarrollo y el éxito de las actividades del programa en el ámbito nacional.
Disminuir los factores de riesgo asociados a la Enfermedad de Chagas, a través de la ejecución de actividades de vigilancia epidemiológica, entomológica y de promoción de la salud a nivel nacional, impulsando los mecanismos de participación ciudadana y comunitaria, así como, la integración intra e interinstitucional, con el fin de interrumpir la transmisión de la enfermedad en la población venezolana.
• Seguimiento y evaluación de la situación de la Enfermedad de Chagas
• • Registro mensual, informes, análisis situación epidemiológica,
entomológica bases de datos-sistemas de información.
• Supervisión y asesoría al Programa en las Direcciones Regionales de Salud Ambiental.
• Elaboración, Actualización y Difusión de Normas y Manuales
• Distribución de Medicamento Antichagásico y seguimiento del tratamiento Casuística, proyecciones, red de dispensación.
• Adiestramiento y actualización en diagnóstico microscópico de la enfermedad de Chagas.
• Confirmación del Diagnóstico de la Enfermedad de Chagas
• Vigilancia farmacológica
• Producto activo, resistencia, eficacia, control de calidad, efectos adversos
• Promoción y Comunicación en Salud
• Participación comunitaria y contraloría social
• Investigación Operacional y Aplicada
• Capacitación y docencia
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN PARA LA SALUD CON
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA Y
CONTROL DE VECTORES
ATENCIÓN AL PACIENTE Y
TRATAMIENTO
ALIANZAS INTRA E INTERINSTITUCIONALES DIAGNÓSTICO
7
Promoción y comunicación en salud: Diseñar, elaborar, distribuir y divulgar protocolos de material informativo-educativo, para la prevención y promoción de comportamientos saludables.
Vigilancia epidemiológica: Búsqueda activa y pasiva; Registro Semanal/Mensual de Casos; Elaboración y Análisis de Informes mensuales, trimestrales y anuales; Análisis de indicadores (Boletín Epidemiológico Semanal); Diseño, actualización y ejecución de planes de acción, normas, pautas y procedimientos.
Diagnóstico: Diagnóstico Serológico (IFI, Elisa y HAI), Parasitológico (Gota Gruesa y Xenodiagnóstico), Clínico y Epidemiológico; Capacitación y actualización en técnicas diagnósticas; Elaboración, actualización y difusión de manuales, normas pautas y procedimientos para el diagnóstico de la Enfermedad de Chagas.
Atención al Paciente y Tratamiento: Elaboración, actualización y difusión de normas, pautas y procedimientos para manejo clínico de pacientes y terapéutica; Distribución de medicamentos antichagásicos (adecuado, oportuno y gratuito); Vigilancia farmacológica.
8
Vigilancia entomológica: Ecología y taxonomía de triatominos y reservorios; Vigilancia no convencional (PNCT); Indicadores entomológicos; Evaluación del uso de productos químicos y físicos para el control de vectores; Elaboración, actualización y difusión de normas, pautas y procedimientos para la vigilancia entomológica (Dirección de Control de Vectores, Reservorios y Fauna Nociva)
Control del vector: Manejo Integral de Vectores; Reporte de actividades de control vectorial, Evaluación de las operaciones; Elaboración, actualización y difusión de normas, pautas y procedimientos para el control de triatominos en conjunto con Control de Vectores Reservorios y Fauna Nociva.
Investigación Operativa: Diseño y ejecución de estudios para fortalecer el desarrollo programático; Evaluación y seguimiento de investigaciones operativas.
Evaluación y seguimiento: Evaluación y seguimiento de las actividades programadas y ejecutadas; Evaluación de los Planes de Acción ejecutados; Supervisión y asesoría a los programas regionales; Elaboración, actualización y difusión de normas, pautas y procedimientos para la evaluación y seguimiento del programa.
9
.
Fuente: Dirección General de Salud Ambiental
1 Punto = 1 Caso
MMUUEESSTTRRAASS TTOOMMAADDAASS
800 a +
50 a 800
1 a 50
Enfermedad de Chagas.Causado: Transmitido:
Rhodnius prolixus
Panstrongylus geniculatus
Triatoma maculata
Clínica:Fase Aguda:
• Fiebre o febrícula vespertina.
• Signo de Romaña/Chagoma.
• Hepatoesplenomegalia.• Linfadenopatías.• Miocarditis• Meningoencefalitis.
• Caso Agudo sospechoso: Fiebre de más de 5 días de etiología no identificada, acompañada o no de escalofríos y que presente uno o más de los siguientes síntomas o signos:
• Mialgias o Artralgia• Debilidad General• Astenia• Diarrea• Dolor Abdominal• Disnea• Dolor Torácico• Taquicardia/palpitaciones• Hepatomegalia• Adenopatías• Edema facial y/o Miembros
Inferiores• Eritema Nodoso.
Clínica:
• Arritmias:▫ Bloqueo de rama
derecha.▫ Hemibloqueo anterior
izq.▫ Extrasístoles.
• Insuficiencia cardiaca.• Megaesófago.• Megacolon.
Fase Crónica
Historia natural.
Aguda.
• Entre 15 a 30 días.
• Fiebre:7 a 10 días
• Febrícula: durante 10 a 15 días.
• Periodo parasitario.
Indeterminado.
• Asintomática• Duración de
10 a 30 años.• Disminuye
parasitemia.
Crónica.
• Arritmias.• Insuficiencia
cardiaca.• Megaviscera
s.• Disautonomí
a.
Diagnóstico:• Antecedentes epidemiológicos.• Clínico.• Parasitológicos:
▫Gota gruesa.▫Método de Strout.▫Xenodiagnóstico.▫PCR.
• Serológicos:▫ElISA.▫Inmunofluorescencia.▫Hemaglutinación.
TratamientoBenznidazol
Efecto adversos:
• Erupción cutánea se presenta en el 30% de los casos al
• 8vo o 9no día (no son causa de suspensión del tratamiento).
• Fotosensibilidad en 50% casos• Polineuritis (10 a 30% de los
casos al final del tto).• Cefalea.• Anorexia.• Dolor abdominal.• Pérdida de peso.• Palpitaciones y opresión en el
pecho.• Mareos, nauseas y vómitos.• Granulocitopenia.• Trombocitopenia, leucopenia• Insomnio, desorientación y
convulsiones.
• 7 a 10mg/kg/dia en lactantes. Cada 8 a 12 hs.
• En el resto.5 á 7 mg/kg/día, ▫ Entre 8 a 12 hs.
• Durante 30 a 60 días.
TratamientoNifurtimox: Efecto adversos:
• Gastrointestinales (40 – 70%)• Pérdida de peso• Anorexia, Nauseas, vómitos,
diarrea• Debilidad, dolores musculares.• Reacciones de hipersensibilidad.• Fiebre.• Neuropatía periférica.• Palpitaciones / taquicardia.• Trastornos neuropsiquiátricos.• Ictericia.• Menos frecuentes: cefalea,
parestesias, insomnio, artralgias.• leucopenia, trobocitopenia,
hemólisis.
• Recién nacidos: 10mg/kg/día cada 12 horas.
• En el resto: 10mg/kg/día cada 8 horas. Durante 60 días.