Se revisan aspectos basicos del cuidado de la salud en el anciano, que incluyen prevencion, rehabilitacion y mantenimiento de la salud.
- 1. Dra. Evelyn Goicochea Ros Mdica Familiar
2. Datos Poblacionales - Per
- la poblacin adulta mayor ser del10,8%en el 2010,
Fuente: Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores del
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social 2006-2010 3.
- Pirmide Poblacional delPer
4. SERVICIOS DE SALUD Y ADULTOS MAYORES
- Los Adultos Mayores, son grandes consumidores de los Servicios
de Salud.
- El 10% de usuarios consumen del 30 al 50% o ms de los servicios
de la Seguridad Social.
- En el Per, hasta 79% de adultos mayores consumen servicios de
salud.
- Menos del 0.7% de serviciosde salud son especializados para el
particular perfil del AM .
- Escasos recursos humanos con un entrenamiento adecuado en
Geriatra y Gerontologa.
5.
- Efectos adversos del medio ambiente
- Desgaste orgnico por el proceso de envejecimiento
Mayor probabilidadde enfermar DETERIORO ORGNICO DE LAS PERSONAS
MAYORES Disminucin de la capacidad de adaptacin 6.
-
-
- Ap circulatorio: arterioesclerosis
-
-
-
- Fallo congestivo cardiaco, Embolia
-
-
-
- Trombosis y Hemorragia cerebral
-
-
- Ap respiratorio: E.P.O.C.
-
-
- Endocrinas y metablicas: Diabetes, gota, obesidad
-
-
- Alteraciones Genito-urinarias
MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
-
- Accidentes: cadas, quemaduras
-
- Alteraciones nutricionales.
-
- Incontinencia fecal o urinaria, etc
7.
65-74 aos + 75 aos CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR
8.
- Abordaje interdisciplinario.
Adulto Mayor requiere: 9. Familia Comunidad SALUD
FISICAPrevencin Promocin Recuperacin Rehabilitacin SOCIAL SALUD
MENTAL FUNCIONALIDAD ATENCION INTEGRAL PARAADULTO MAYOR
Protagonistase n labsqueda de soluciones locales a sus problemas.
10. VALORACIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR I. VALORACIN FUNCIONAL II .
VALORACIN MENTAL III. VALORACIN SOCIALIV. . VALORACIN FISICA
la Vida Diaria: KATZ : Valoracin dedependencia o no en
lasactividades bsicas de lavida diaria
: Existencia o no de deteriorocognitivo
Afectiva :Existencia o no demanifestaciones depresivas
red social
vivienda Enfermedades presentes Frmacos Carencias sensoriales:
audicin,visin Incontinencia de esfnteres Hbit os y factores de
riesgo 11. VALORACIN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:
- Proceso diagnstico multidimensional y multidisciplinario,
destinado a cuantificar en trminos funcionales las capacidades y
problemas mdicos, mentales y sociales del adulto mayor.
12. TAMIZAJE 13. ADULTO MAYOR ENFERMO ADULTO MAYOR SANO ADULTO
MAYOR FRAGIL PACIENTE GERITRICOCOMPLEJO CATEGORAS
Promocinyprevencinde la salud Atencin del dao, Rehabilitacin y
acciones de Promocin y prevencinAcciones de Prevencin y atencin
Asistencial: teraputico Rehabilitador AtencinEspecializada
OBJETIVOS ENLAATENCION 14. Segn CATEGORAS PLAN DE ATENCIN 15.
Adulto Mayor Sano
- A.Promocin y educacin para la salud:
- Estilos de vida saludable
- Deberes y derechos ciudadanos
- Uso racional de medicamentos, medicacin alternativa,
tradicional.
AM con caractersticas funcionales fsicas, mentales y sociales de
acuerdo a su edad cronolgica 16. Adulto Mayor Sano
- B.Actividades de prevencin :
- Proteccin especfica: Inmunizaciones (antitetnica,
antineumoccica, etc)
- Prevencin de cadas y accidentes
17. Adulto Mayor Enfermo
- A.Promocin y educacin para la salud:
- (Las mismas que para el AM saludable)
Presenta alguna afeccin aguda o crnica de diferente grado
habitualmenteno invalidante y no cumple criterios de frgil o
geritricocomplejo . 18. Adulto Mayor Enfermo
- B.Actividades de Prevencin :
- Proteccin especfica: Quimioprofilaxis, Inmunizaciones
(antitetnica, antiamarlica).
- Informacin de antecedentes en la ficha de atencin
- D.Actividades de rehabilitacin
19. Adulto Mayor Frgil
- A.Promocin y educacin para la salud:
- (Las mismas que para el AM saludable)
- B.Actividades de prevencin
- (Las mismas del AM enfermo + periodicidad en las
consultas)
- D.Actividades de rehabilitacin
AM que cumple alguna de las siguientescondiciones: > = 80
aos, dependenciafsica parcial, deterioro cognitivo, patologa mental
o problema social . 20. DETECCION DE FRAGILIDAD
- Cuestionario de Barber (Escala de valoracin entre 0 y 1)
- -No tiene a quien acudir si necesita ayuda.
- 3-Ms de dos das por semana no recibe comidas calientes.
- 4- Con frecuencia necesita ayuda.
- 5-No puede salir solo a la calle por problemas de salud.
- 6-Tiene con frecuencia problemas de salud que le impidenvalerse
por s mismo.
- 7-Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores
habituales.
- 8-Le supone mucha dificultad la conversacin porque oye
mal.
- 9-Ha estado ingresado en el hospital en el ltimo ao
21. ALGUNAS ESCALAS, TEST O NDICES DE VALORACIN PARA AM
- Indice de Katz /Indice deBarthel
-
- Indices de independencia en las actividades bsicas de la vida
diaria
-
- Actividades instrumentales de la vida diaria
- Escala de depresin geritrica
- Escala de recursos sociales(OARS)
- Escala de riesgo de cadas mltiples
22. Paciente Geritrico Complejo
- A.Actividades de atencinPsicogeritrica y terapia
ocupacional
-
- Al establecimiento de mayor complejidad
AM que cumple 3 o ms de las siguientescondiciones: > = 80
aos, dependenciatotal fsica o mental; problema social. 23.
PROPUESTA desde APS requiere ser INTEGRAL e INTEGRADA Actividades
desde: 1. Los servicios de salud. 2.-La comunidad organizada. 3.-
La Familia. ATENCION INTEGRAL PARA ADULTO MAYOR Familia Comunidad
SALUD FISICAPrevencin Promocin Recuperacin Rehabilitacin SOCIAL
SALUD MENTAL FUNCIONALIDAD Protagonistase n labsqueda de soluciones
locales a sus problemas. 24.
- Organizacin del Servicio de Salud
-
- Conformar equipo interdisciplinario especializado.
-
- Diagnstico para conocer la poblacin AM real y sus
necesidades.
-
- Aperturarservicios para el AM ampliar la cobertura en los
programas y proyectos de atencin.
-
- Implementartalleres para AM y familia.
-
- Ventanillas preferenciales, etc.
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD 25.
- B.Oferta de Servicios para AM
-
- Evaluacin peridica de la salud integral: chequeo anual
(BPS)
-
- Tamizaje de fragilidad, etc.
-
- Fisioterapia, rehabilitacin.
-
- Deteccin de cataratas, sordera.
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD 26.
- Examen de salud de las personas
- Detectar precozmente los problemas de salud que puedan
constituir situaciones de riesgo.
- Implantar las medidas de promocin y prevencin que mejoran la
salud y la calidad de vida del AM.
- Aumentan el periodo libre de dependencia.
27.
- B .Oferta de Servicios para AM
-
- EPS: Potenciar el rol de la familia en la atencin del Adulto
Mayor.
-
- Talleres para AM y familia: enfermedades prevalente,
autocuidado, control de riesgos en el hogar.
-
- Talleres para cuidadores.
-
- Talleres de actividad fsica
28.
-
- Promocin de hbitos saludables en losAM
-
- Manejo de lasenfermedades crnicas degenerativas.
-
- Uso racional demedicamentos.
-
- Desarrollo de actividades para la adquisicin y conservacin de
habilidades, destrezas y adaptacinvocacional del AM.
B .Oferta de Servicios para AM 29.
- C .Coordinaciones inter institucionales
-
- Campaas de sensibilizacin para promover condiciones de equidad
y buen trato al adulto mayor
-
- Difusin de los derechos del AM
-
- Asistencia nutricional para el adulto mayor
-
- Universidad del Adulto Mayor
-
- Asistencia al AM en estado de abandono
-
- Prevencin del maltrato al AM
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD 30.
- C.Coordinaciones inter institucionales
-
- Promoverprocesosproductivos para AM
-
- Generar espacios e iniciativas productivas /ocupacionales
paraAM.
-
- Fortalecer asociaciones conformadas por AM, a travs
organizacin, orientacin y capacitacin .
-
- Desarrollo de actividades ldico, recreativas y culturales
.
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD 31.
- Desarrollo de procesos para la adecuada preparacin para la
vejez.
- Encuentros recreativo culturales
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LOS SERVICIOS DE SALUD 32. II Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento, Madrid Espaa 2002
- Se deber prestar especial atencin a lossiguientes
aspectos:
- Las medidas de carcter prctico en relacin a todos los aspectos
del proceso de envejecimiento
- Los vnculos entre el envejecimiento y el desarrollo
- Formas apropiadas de asociacin entre el sector pblico y el
privado, con miras a crear sociedadespara todas las edades.
33.
-
- Prioridad promoverlo a todos losniveles.para reducir los
riesgos y promover unavida sana
- El 2002 la OMS pone como tema del da mundial de la salud Por tu
Salud, Muevete
II Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, Madrid Espaa 2002
34.
- Polticas para el Adulto Mayor
-
- Fomentar la participacin e integracin social
-
- Mejorar el potencialhumano
-
- Fomentar el uso adecuado y creativo del tiempo libre y la
recreacin
-
- Fomentar la asociatividad entre los adultos mayores y su
desarrollo personal
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LA COMUNIDAD ORGANIZADA 35.
- Se han implantado programas especiales:
- Programa de Alimentacin Complementaria
- Pensin bsica solidaria de vejez
- Apoyo con protesis, sillas de ruedas, etc.
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LA COMUNIDAD ORGANIZADA 36.
- PREVENCION DE CAIDAS Y ACCIDENTES
- Cambios en vivienda, ubicacin de dormitorio y servicios
higinicos
- Evitar alfombras, encerado
- ACTIVIDADES ACORDES A LA EDAD Y CAPACIDAD FUNCIONAL.
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LA FAMILIA 37.
- Programar control peridico de la salud
- Cumplimiento de la medicacin habitual prescrita
- Capacitacin de familiar cuidador
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LA FAMILIA 38.
- Apoyo al desarrollo del Potencial Humano en el AM
-
- Reevaluacin de mitad de la vida: crisis de la madurez.Hay una
reflexin introspectiva con un poderoso deseo de hacer que la vida
tengaun significado.
-
- Se adquiere una nueva visin del mundo.
PROPUESTA PARA MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTO MAYORDESDE
LA FAMILIA 39.
- Hay una nueva libertad personal
-
- Hay una imagen propia segura que no teme alos errores.
-
- T iempo para probar cosas nuevas.
-
- Percepcin como guardianes de la cultura y se desea dar a otros
una parte de la sabidura yriqueza que se ha adquirido.
-
- Incluye activismo en la comunidad, el voluntariado y
otras.
Apoyo al desarrollo del Potencial Humano en el AM 40.
MANTENIMIENTO DE LA SALUD DEL ADULTOMAYOR enfatiza: Promocin de la
calidad de vidaen el envejecimiento 41. Ms aos con calidad de vida
GRACIAS!