Tratamiento de papilomatosis laringea alva huaraj, rosa alejandra

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PONENTE:

ALVA HUARAJ, ROSA ALEJANDRA

DOCENTE:

DRA. TERESA TRUJILLO

“Año de la Consolidación Del Mar de Grau”

Asegurar la vía

respiratoria adecuada

Mejorar la voz

Facilitar la remisión de

la enfermedad

OBJETIVOS DE LA RESECCIÓN QUIRÚRGICA

Se puede realizar con: Pinzas de microcirugía. Destruirse o vaporizarse

Sólo debe tratarse un lado por lesión

Desobstruir la laringe mucho más rápidamente que Vaporización con Láser

Conservar fragmento de tejido tumoral para estudio anatomopatológico y virológico

EXÉRESIS CON PINZA

• Excelente cooperación entre el anestesiólogo y el otorrinolaringólogo

• Operar durante periodos de apnea: ventaja de la laringe este completamente libre

• Microscopio Qx: Distancia focal de 400mm o bajo visión con óptica de 0°

• Si se requieren una o más sesiones mensuales se prescriben tratamiento coadyuvantes

LARINGOSCOPÍA DIRECTA

VAPORIZACIÓN CON LÁSER

• Láser de diodo, láser de CO2 y láser de argón

• Vaporizan los papilomas sin afectar tejidos sanos adyacentes

• Deja una zona desepitalizada que cicatriza a los días

MICRODEBRIDADOR LARÍNGEO

•Tamaño: 4mm

•Dispositivo de succión que aspira los papilomas y los desintegra

•No modifica la evolución de la enfermedad

•Es una alternativa láser, por su menor costo

OTROS MÉTODOS

INTERFERÓN N1 (Interferón alfa 2a y alfa 2b)

•Actividad antivírica o antiproliferativa.

•Dosis: 5MU/m2

•Efectos Secundarios: Astenia, cefalea, febrícula, leucopenia

CIDOFOVIR

• Agente antiviral que se usa para el tratamiento de retinitis por CMV en personas con SIDA.

• Se aplica en el sitio de implantación de papilomas luego de su exéresis

• Dosis: 5-15 mg/ml

RIBAVIRINA

•Análogo de ribonucleótido y un antiviral de amplio espectro.

•Se usa como tratamiento de infecciones de virus sinsicial respiratorio en lactantes y niños.

•Aún se investiga su utilidad como coadyuvante.

TRATAMIENTOS COADYUVANTES

1. Verónica Rodríguez, Diego J. Michalski.Papilomatosis laríngea infantil. REVISTA FASOAÑO 17 - Nº 2 – 2010.

2. François M. Papilomatosislarínges.Encyclopédie MédicoChirurgicale. 2000– E – 20-705-A-10.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS