Unidad 3 proceso enfermero planeación ejecucion y evaluacion

PlaneaciónProceso Enfermero

L.E. Alma Leticia Juárez De Llano

Planeación

Tercera etapa del proceso enfermero que inicia después de haber formulado los diagnósticos enfermeros, consiste

en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o

corregir las respuestas del cliente enfermo.

Cuales son los pasos de la planeación?

Establecer prioridades Elaborar objetivos Determinar acciones de enfermería Documentar el plan de cuidados

Establecer prioridades Prioridad 1. Problemas que amenazan la

vida e interfieren con las necesidades fisiológicas

Prioridad 2. Problemas que interfieren con la seguridad y la protección

Prioridad 3. Problemas que interfieren con el amor y la pertenencia

Prioridad 4. Problemas que interfieren con la autoestima

Prioridad 5. Problemas que interfieren con la capacidad para lograr objetivos personales.

Como se elaboran objetivos?

1. Centrarse en solucionar el problema y en la modificacion o desaparicion de los factores causales del problema o sus efectos.

Alteración del patrón del sueño, relacionado con cambios ambientales y estrés psicológico, manifestado por dificultad para conciliar el sueño.

Objetivo final: El usuario lograra mejorar su patrón del sueño. (Da solución al problema)

› Objetivos específicos: El usuario mostrará mayor capacidad de

adaptación a su entorno. El usuario realizara técnicas de relajación

para la canalización de su estrés. Dan solución a la etiología

Nota

En muchos casos es suficiente con plantear un solo objetivo (que es el que da solución al problema). Si se requiere mayor precisión se pueden incluir objetivos específicos para los diagnósticos enfermeros.

Ejemplo Temor Duelo anticipado Estreñimiento Dolor precordial

› Priorización 1. Dolor precordial (amenaza la vida) 2. Estreñimiento (Interfiere con las necesidades

fisiológicas) 3. Temor (Interfiere con la seguridad y

protección) 4. Duelo anticipado (Interfiere con autoestima)

Planes de cuidados

Son documentos que contienen: el problema de salud encontrado (dx de enfermería), objetivos, acciones de

enfermería y evaluación.

Características

Individualidad Actualización Fundamentación Ser fuente de comunicación

En el plan de cuidados…

Se incluyen acciones de enfermería independientes e interdependientes

EJECUCIONProceso enfermero

EJECUCION

Cuarta etapa del p.e. que comienza una vez que se han elaborado los planes de cuidados.

Está enfocada al inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al cliente a conseguir los objetivos deseados.

PASOS› Preparación› Intervención› Documentación

PREPARACIÓN

Antes de llevar a cabo el plan de cuidados se debe:

Revisar que las acciones sean compatibles con las de otros profesionales de la salud.

Estar seguros de ser capaces de llevar a cabo dichas acciones. Indispensable pedir asesoría

Tener en mente complicaciones

Reunir material y equipo necesario

Crear ambiente confortable y seguro

Tarea correcta, persona correcta, comunicación correcta, evaluación correcta

INTERVENCIÓN

Llevar a cabo las intervenciones planeadas

Valoración, prestación de cuidados, educación de usuario, familia y comunidad, así como comunicación con otros miembros del equipo sanitario.

Usted es responsable de los resultados emocionales como de los físicos.

Documentación

Registro legal permanente del usuario y que es requisito indispensable en todas las instituciones de salud. (Nota de enfermería)

Mantener informados sobre valoración del usuario, cuidados, y respuestas.

Ser base de evaluación, investigación y mejora de la calidad de los servicios

Respaldo legal Estima el pago de los servicios prestados.

EVALUACIÓNProceso Enfermero

Evaluación

Quinta y última etapa del P.E. y a la vez una exigencia en toda práctica de enfermería; es continua y formal.

Es útil para determinar el logro de los objetivos, identificar variables que afectan, decidir si hay que mantener el plan o modificarlo o darlo por finalizado.

Si los resultados NO son los esperados se debe revisar cada una de las etapas del proceso, detectar posibles fallas y proceder a corregirlas.

Gracias por su atención.

L.E. Alma Leticia Juárez De Llano