View
75
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
DEL PREESCOLAR
E.U Paulina Cabeza R Gestión del cuidado del niño y la niña.
Primer semestre, 2015
Aprendizajes esperados
Conocer el crecimiento y desarrollo físico, moral, psicosocial y cognitivo del
preescolar
Conocer pautas y contenidos de la supervisión de salud que realiza enfermera en atención primaria
Aprendizajes esperados
Reconocer las alteraciones más comunes
que se pueden encontrar en la supervisión de salud y analizar posibles intervenciones de enfermería.
Generalidades del Preescolar
• 2 a 5 años
• Fase de gran desarrollo personal y social
(comienzan a ir al jardín)
• Permite independencia y autonomía.
• Explorar el mundo, riesgo accidentes
Persona
Crecimiento y desarrollo
físico
Desarrollo psicosocial
Desarrollo cognitivo
Desarrollo moral
DESARROLLO PSICOSOCIAL SEGÚN ERIC ERIKSON
Estadio:Autonomía v/s Verguenza ( 2-4 años)
Virtud: voluntad
“Yo soy lo que puedo querer libremente”
Erikson. Autonomía v/s vergüenza y duda
Maduración muscular
Aprendizaje de la autonomía física
Aprendizaje higiénico (retener y eliminar)
Lenguaje
Cuidador principal debe promover esta autonomía, sin acelerarse a cumplir las tareas
No hacerlo sentir que no puede
Voluntad
DESARROLLO PSICOSOCIAL SEGÚN ERIC ERIKSON
Estadio: Iniciativa v/s culpa y miedo 3 a 5 años
Virtud: Propósito
“Yo soy lo que puedo imaginar que seré”.
Erikson. Iniciativa v/s culpa y miedo
Descubrimiento y al aprendizaje sexual (masculino y femenino),
Mayor capacidad locomotora
Perfeccionamiento del lenguaje.
Identidad de género y respectivas funciones sociales y complejo de Edipo)
Sentimiento de culpa que nace del fracaso
Miedo a enfrentarse a desafíos nuevos
DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN PIAGET
ETAPA:
• Fase preconceptual ( 2-4 años)
• Fase de pensamiento intuitivo
(4 a 7 años)
Fase preconceptual
Egocéntrico
Transductivo
Globalizador
Centrado
Animista
Reversible
Mágico
Déficit- permanencia
Fase pensamiento intuitivo
Resuelven problemas de forma intuitiva, operacional (ensayo-error)
Aun sin pensamiento lógico (saca conclusiones de las premisas, contenidas en ellas, pero no observables en forma directa)
DESARROLLO MORAL SEGÚN LAWRENCE KOHLBERG
Nivel I: Moralidad Pre convencional 0-5 años
Control externo del individuo.
El individuo realiza los actos en consecuencia a los efectos directos que produce (premio-castigo).
Persona
Crecimiento y desarrollo
físico
Desarrollo psicosocial
Desarrollo cognitivo
Desarrollo moral
Extraído de clase Crecimiento y desarrollo del lactante, por E.U Carolina
Aravena, 2014, adaptado por E.U Paulina Cabeza, 2015.
Crecimiento físico más lento que el lactante ◦ Aumento peso
Niñas 2,0 kg/año
Niños 2,5 kg/año
◦ Aumento talla
7 cm 2-3 años
8 cm 3-4 años
4,5 a 7 cm 4-5 años
Crecimiento y Desarrollo del Preescolar
Consolida habilidades motoras gruesas
◦ Marcha estable y madura
◦ Salto y equilibrio
3 a 4 años se consolida lenguaje, se expresan!!
Control de esfínteres
Adquisición de hábitos sueño, alimentación e higiene.
Crecimiento y Desarrollo del Preescolar
2 a 3 años ◦ Oposicionismo, negativismo
y aumento de la frustración
(recordar pataletas), también
llamada “primera adolescencia”.
Disminución apetito
“No quiero comer”!!!! ◦ Anorexia fisiológica
Crecimiento y Desarrollo del Preescolar
Crecimiento y Desarrollo del preescolar
Desarrollo cognitivo
◦ Usan el ensayo-error
Comienza la conciencia moral
Sentido del logro y de la
iniciativa
Crecimiento y Desarrollo del Preescolar
Juego: ◦ Simbólico
◦ En forma paralela más en que en grupo
◦ Comienzan con juegos de imitación
Crecimiento y Desarrollo del Preescolar
Lenguaje: ◦ Debe expresar deseos y preferencias
◦ 2 años: se le entiende 50% de lo que habla
◦ 3 años: 75%
◦ 4 años: 100%
◦ Ojo con
problemas auditivos
Crecimiento y Desarrollo del Preescolar Por
Sistemas
Sistema Nervioso Central
• Se suspende la siesta
Sistema digestivo
Disminución requerimiento calórico
Se incorpora a la alimentación de la familia
Periodo de importancia en la formación de hábitos
Recordar que niño aprende por imitación
Evitar uso de alimentación como premio o castigo
Sistema musculo-esquelético
Genu-varu
Genu-valgo
Pie plano
Sistema Inmunológico
El tejido linfático se encuentra bien desarrollado ( adenoides, amígdalas, ganglios linfáticos periféricos)
Estimulación producida por infecciones
Adenoides crece hasta 3 años
Amígdalas siguen creciendo hasta 7 años
Su
pervis
ión
de s
alu
d
del
niñ
o y
la n
iña
Aplicación de instrumentos de evaluación estándar en controles de salud
Evalu
ació
n D
SM
Pauta breve DSM
4 y 12 meses
Derivación para evaluación odontológica ◦ Por control: 2-4-6 años
◦ Por riesgo:
Puntaje total : 3 o más ptos
niños prematuros: 2 o más ptos
◦ Por daño:
En el caso de pesquisar anomalías dento-maxilares y/o dientes perinatales, derivar al odontólogo para su evaluación.
◦ En el caso de detectar signos y síntomas de urgencias odontológicas, derivar para atención GES urgencias odontológicas ambulatoria
VALORACION DE ENFERMERIA DEL
PREESCOLAR EN LA SUPERVISION DE SALUD
Antropometría
Perímetro craneano: Medir en todos los controles de salud infantil hasta los 3 años de vida.
Incrementos parámetros antropométricos Peso
◦ 0-3 meses: 800grs/mes
◦ 3-6 meses: 600grs/mes
◦ 6-9 meses: 500grs/mes
◦ 9-12 meses: 300grs/mes
◦ 12-24 meses: 200 grs/mes
Talla ◦ 0-6 meses: 2,5cm/mes
◦ 6-12 meses: 1,5cm/mes
◦ 12-24 meses: 1cm/mes
Motricidad Gruesa
2 Años: Salta con ambos pies y patea una pelota
3 Años: Anda en triciclo. Trepa, sube, baja escaleras
4 Años: Corre se detiene y parte bruscamente. Salta Obstáculos
5 Años: Anda en bicicleta sin ruedas de apoyo
Motricidad Fina
2 Años: Hace un tren de cubos/ Traza una línea
vertical/Dibuja un circulo
3 Años: Copia una cruz/Dibuja figura humana reconocible
4 Años: Dibuja cuadrados/ Recorta con tijera/ Toma el lápiz correctamente
5 Años: Imita letras y triángulos/ Realiza figura humana con todas sus partes
Coordinación
2 Años: Come Con tenedor/ Inicia control de esfínter diurno
3 Años: Ayuda a vestirse y desvestirse/ Come solo/ Come solo/ Desabrocha
4 Años: Se viste y desviste solo/ Va al baño solo
5 Años: Se realiza su aseo personal solo
Lenguaje
2 Años: Frases de 2 a 3 palabras / Dice su nombre
3 Años: Frases de 3 palabras/ Utiliza verbos y el “yo”
4 Años: Utiliza correctamente los verbos/ Relata historias
5 Años: Ensaya el lenguaje/ Utiliza adverbios, preposiciones, conjunciones
Lenguaje
La mayoría de los retrasos del lenguaje tiene solución, por lo que es fundamental su evaluación para tratarlo precozmente
Etapa de explosión del lenguaje
Alarmas!
No salta en un pie a los 4 años
No dibuja o toma el lápiz a los dos años No usa tijera y lápiz correctamente a los 4 años
No dibuja figura humana completa a los 5 años
Alarmas
No inicia control de esfínter diurno
No se alimenta solo a los 3 años
No es capaz de vestirse, ir ala baño solo o lavarse a los 4 años
Alarmas
No dice frases de 2 palabras a los 2 años
Lenguaje incomprensible por extraños a los 3 años
No construye oraciones a los 4 años
Tartamudeo y errores de pronunciación persistentes después de los 5 años
Recomendaciones y acuerdos con padres
• La alimentación del mayor de 2 años debe
estar basada en las Guías Alimentarias para la
Población Chilena
• Se espera que durante esta edad el niño(a) se
integre a la dieta familiar, lo cual implica
incorporar nuevos alimentos con sabores y
texturas desconocidas.
Puede que siga recibiendo leche materna o recomendar leche descremada o semi-descremada.
Recordar destete respetuoso
Desayuno, almuerzo, once y comida.
Recomendaciones y acuerdos con padres
Recomendaciones y acuerdos con padres
Cepillado de dientes:
◦ cepillo pequeño con cerdas suaves
◦ Enseñar forma correcta de cepillado
◦ Después de cada comida
◦ Uso de pasta dental con 400 a 500ppm fluor (NO TRAGARLA)
Recordar retiro respetuoso del chupete y mamadera.
FORMACIÓN DE HABITOS
Recomendaciones y acuerdos con padres
Baño diario ◦ Jabón hipoalergénico
◦ No dejar solo en la tina
Lavado de manos previo a comidas.
Recomendaciones y acuerdos con padres
Uso de televisión o computadores no más de 1 hora/día
Elegir programas acorde a su edad
Recomendaciones y acuerdos con padres
Uso de bloqueador solar diario, 20 min antes de exposicion al sol
Usar bloqueador solar todo el año
Evitar exposición al sol directo, sobre todo entre las 11 y 16 horas
Recomendaciones y acuerdos con padres
Acordar acciones concretas según la realidad del hogar de cada familia para aumentar la seguridad. ◦ Riesgo de inmersión (incluye WC y lavadoras).
◦ Si hay piscinas en la casa, aunque idealmente no debieran existir, deben tener una reja cerrada o estar cubierta.
◦ Desaconsejar el ingreso a la cocina
◦ Evitar elementos pequeños que puedan ser aspirados.
Usar silla de auto mirando hacia adelante.
No dejar solo o sola en lugares donde pueda trepar o en cercanía de ventanas sin protección (malla) y poner rejas en escaleras.
Uso de casco para rodados
Cruzar calles de la mano de un adulto
Recomendaciones y acuerdos con padres
Refuerzo positivo
Instrucciones claras y simples
Estimular las conductas deseadas y apropiadas
Repetir varias veces en forma consistente qué conductas se espera que el niño o la niña evite y no realice, para que puedan ser internalizadas.
Recomendar a los padres mantener reglas claras y ser constantes con ellas.
Recomendaciones y acuerdos con padres
Bibliografía
MINSAL., (2014). Norma Técnica para la supervisión de
niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud Programa Nacional de Salud de la Infancia. Santiago. Ministerio de Salud.
Moore, R., Valenzuela, P., (2012). Pediatría ambulatoria, Un enfoque integral. 2° ed. Santiago: Ediciones UC.
Casassas, R., Campos, M., Jaimovich, S. (2010). Cuidados básicos del niño sano y enfermo 4ª ed. Santiago: Ediciones UC.
Hockenberry, M., Wilson, D., (2009). Manual de enfermería pediátrica de Wong.7° ed. Mc Graw Hill.
Recommended