( 1 ) Preguntas - Ucv

BANCO DE PREGUNTAS

Las preguntas entre los asteriscos rojos (136 – 185), corresponden al exámen para post-grado de gineco-obstetricia universitario para

1988, UCV

Desde la pregunta 660 hasta la 709, corresponden al exámen para post-grado de gineco-obstetricia universitario para 1999, UCV

EL (*) INDICA LA RESPUESTA CORRECTA

EXAMEN # 1

1.- La estimulación de cuál de las áreas del cerebro puede producir sueño:

1. corteza occipital2. hipotálamo posterior3. formación reticular bulbar cerca de los nucleos del rafe *4. nucleos gracilis y cuneiforme5. nucleos profundos del cerebelo

2.- La principal fuerza que mueve las moléculas de agua desde el plasma hacia el líquido intersticial es:

1. el transporte activo

b) el cotransporte con hidrogenion

3. la difusion facilitada4. el cotransporte con sodio5. la filtracion *

3.- Cual de los siguientes compuestos no es esencial para la biosíntesis normal de las hormonas tiroideas:

1. yodo2. ferritina *3. tiroglobulina4. sintesis de proteinas5. TSH

4.- Cual de los siguientes factores de coagulación requiere vitamina K para su gammacarboxilación:

1. factor I2. factor V3. factor X4. factor VIII *5. factor XI

5.- Cual de las siguientes hormonas hipofisiarias es un péptido opioide:

1. hormona estimulante de los melanocitos2. gonadotropinas3. ACTH4. Hormona de crecimiento *5. B-endorfinas

6.- Los fármacos y toxinas que aumentan el contenido de amp-c de la mucosa intestinal producen diarrea porque:

1. aumentan el cotransporte de sodio/potasio en el intestino delgado2. aumentan la secreción de potasio en el colon3. inhiben la reabsorción de potasio en las criptas4. aumentan las reabsorción de nitrogeno en el intestino delgado5. aumentan la secreción de cloruro hacia la luz intestinal *

7.- La presión capilar pulmonar (en cuña) refleja:

1. presión auricular derecha2. presión auricular izquierda3. sístole auricular4. presión ventricular derecha *5. diastole auricular

8.- En la fase dos del potencial de acción de la fibra cardíaca se observa:

1. rápida entrada de sodio2. cambios en la conductancia del calcio *3. rápida salida de potasio4. lenta entrada de calcio5. rápida entrada de magnesio

9.- Una de las características mas importantes del Helicobacter pylori que permite su diagnóstico en forma rápida es:

1. utilización de glucosa como fuente de energía2. fuerte actividad ureasa *3. rápido crecimiento en medios líquidos4. bacilo curvo gram positivo5. producción de beta hemólisis

10.- La mayor parte del anhídrido carbónico transportado en sangre está:

1. disuelto en el plasma *2. en los compuestos carbaminos que se forman con las proteínas plasmáticas3. en los compuestos carbaminos que se forman con la hemoglobina4. unido al cloro5. en forma de bicarbonato

11.- En los tumores malignos de cavidades renales en el adulto, el síntoma mas común es:

1. tumor2. hematuria *3. dolor4. fiebre5. perdida de peso

12.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares:

1. la gammagrafía2. la lielografía3. la radiología simple de columna4. la resonancia magnética *5. la radiografia estereoscópica

13.- El síndrome de Ehlers- Danlos se refiere a:

1. hiperplasia adrenal virilizante2. fusión prematura de las suturas de los huesos3. piel hiperelástica con mala cicatrización *4. agenesia de ovarios con bandas en piel del cuello5. glándulas sebáceas hiterotrópicas en la mucosa oral

14.- En las quemaduras pequeñas y superficiales de segundo grado, el tratamiento inmediato es:

1. desbridar el tejido necrótico, aplicación tópica de antibacterianos *2. curas abiertas o cerradas con apósitos que se cambian cada 8 días3. apósitos biológicos (homoinjertos o heteroinjertos)4. aplicación tópica de antibacterianos sin desbridamiento5. antibioticoterapia parenteral y sedación

15.- Paciente femenino de 32a, citología de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta debe ser:

1. colposcopia y biopsia dirigida2. conizacion *3. histerectomía Werthein – Meigs4. histerectomía con ooforosalpingectomia5. radioterapia intracavitaria

16.- Pcte nulípara de 20a, con una masa en el cuadrante superoexterno de mama derecha, de 6 semanas de evolución, que disminuyó de tamaño durante su último periodo menstrual. Actualmente tiene 3 cm de diámetro, lisa y dolorosa. La conducta debe ser:

1. mamografía2. biopsia incisional3. aspiración con aguja fina + citología *4. control en un mes5. tto con propantelina

17.- El tto del tumor carcinoide intestinal es:

1. radiación2. quimioterapia3. agentes antiserotonínicos4. cirugía seguida por radiación *5. resección intestinal

18.- El estudio de elección ante un pcte con un traumatismo abdominal cerrado es:

1. hematología completa, ex. de orina y amilasemia *2. ultrasonido abdominal3. TAC abdominal4. Resonancia magnética5. Video laparoscopia

19.- El mejor método de pesquisa para cáncer de cuello uterino es:

1. ex. colposcópico2. biopsias de cuello uterino previa tinción con lugol3. citología pancervival anual *4. determinación de infección por virus del VPH5. biopsias previa impregnación del exocervix con ac. Acético al 3%

20.- Se considera un carcinoma mamario sub clínico:

1. aquellos menores de 2 cm2. aquellas lesiones detectadas en la mamografía sin clínica asociada *

3. lesiones detectadas en el auto-examen mamario4. aquellos sin comprobación histológica5. los tumores localizados en la cola de la mama

21.- El parámetro que tarda mas tiempo en normalizarse en la glomerulonefritis estreptocóccica es:

1. hematuria macroscópica2. edema3. proteinuria4. hematuria microscópica *5. oliguria

22.- En un niño sospechamos rubeola congénita cuando presenta:

1. microcefalia, coriorretinitis2. microcefalia, calcificaciones periventriculares3. cataratas, sordera, cardiopatía congénita4. hidrocefalia, coriorretinitis macular *5. crisis focales, LCR con pleocitosis y hemorragia

23.- Una masa quística en el tercio superior y anterior del esternocleidomastoideo sugiere:

1. torticolis congénita2. quiste tirogloso3. quiste branquial *4. tiroides ectópico5. tumor del tiroides

24.- La causa mas frecuente de descompensación de un niño diabético de 8 años es:

1. cambios en la dieta *2. perdida de disciplina3. infección aguda4. stress emocional5. cambios en nivel de ejercicios

25.- Los acaros del polvo (dermatofagoides) ejercen su acción sobre la mucosa respiratoria de la siguiente manera:

1. bloqueando receptores b-agonistas2. por efectos de proteínas presentes en sus excrementos *3. destruyendo e ingiriendo células epiteliales4. parasitando los mastocitos5. degradando el factor surfactante

26.- La causa mas frecuente de muerte de niños con tosferina es:

1. convulsiones2. neumonias3. hemorragia intracraneal4. bronquiectasia *5. sepsis por gram negativos

27.- Un niño que ha ingerido un raticida (warfarina) deberá tratarse con:

1. vitamina C *2. vitamina K3. sulfato de cobre4. fenotiacida5. heparina

28.- En el dengue clásico, durante la fase febril inicial usualmente encontramos:

1. leucopenia *2. leucocitosis3. leucopenia mas desviación a la izq.4. leucocitosis mas desviación a la izq.5. monocitosis

29.- La causa infecciosa mas frecuente de muerte en el periodo perinatal es:

1. meningitis *2. neumonia3. peritonitis

4. onfalitis5. celulitis

30.- El principal agente de diarrea infecciosa en niños menores de 2 a. en Vzla es:

1. campylobacter yeyuni2. shigella sp3. rotavirus4. eschericha coli enteropatogena *5. adenovirus

31.- La causa mas frecuente de parto prematuro es:

1. RPM *2. Pre eclampsia severa3. Situación transversa4. Placenta previa5. Embarazo múltiple

32.- El triple marcador bioquímico en sangre para síndrome de Down incluye:

1. progesterona-estrogeno placentario-estradiol2. gonadotropinas-prostaglandinas-estradiol3. alfafetoproteinas-progesterona-b gonadotropina corionica4. prostaglandina-progesterona- b gonadotropina corionica5. b gonadotropina corionica-alfafetoproteina-estradiol *

33.- Cual de las siguientes hormonas del cuerpo luteo es la responsable de mantener in situ la implantacion del huevo fertilizado:

1. estrogeno2. progesterona *3. gonadotropina corionica4. lactogeno placentario5. alfafetoproteina

34.- La conducta correcta ante un complejo colposcopico debe ser:

1. conizacion2. electrocoagulacion3. controles citologicos4. biopsia dirigida a la lesion *5. crioterapia

35.- De los siguientes tumores de ovario, cual se relaciona con hiperplasia de endometrio:

1. cistoadenoma seroso2. fibroma de ovario3. tumor de celulas de la granulosa4. teratoma quistico benigno *5. tumor de Brenner

36.- El hallazgo clinico mas caracteristico de la placenta previa es:

1. hemorragia genital *2. dolor a la palpacion del utero3. sufrimiento fetal4. hipertonia uterina5. muerte fetal

37.- A una mujer nulipara de 19 años se le hace una prueba de VDRL que resulta positiva a una dilucion de 1:4. La medida diagnostica que debe ordenarse a continuacion es:

1. prueba de Wasserman2. prueba de reagina rapida en plasma3. prueba de absorcion de anticuerpo antitreponema fluorescente (FTA-ABS) *4. puncion lumbar y titulacion de VDRL y LCR5. exploracion pelvica completa

38.- La causa mas frecuente de mortalidad neonatal es:

1. malformaciones fetales2. prematuridad *3. traumatismo del parto

4. infecciones fetales5. hemorragias maternas

39.- La principal causa de fracaso de los ACO en un embarazo no planificado es:

1. ovulacion interrumpida a la mitad del ciclo2. frecuencia del ciclo3. uso incorrecto de los ACO *4. absorcion intestinal deficiente5. aparicion de anticuerpos

40.- Con cual de los siguientes parametros relaciona la desaceleracion de la frecuencia cardiaca fetal durante el trabajo de parto:

1. ph arterial2. PO2 arterial *3. PCO2 arterial4. presion venosa central5. potasio venoso

41.- Es causa frecuente de sdme nefrotico:

1. uso de aminoglucosidos2. glomerulonefritis membranosa *3. hipertension arterial renovascular4. infeccion del tracto urinario inferior5. uso de insecticidas organofosforados

42.- El microorganismo responsable de la otitis externa maligna es:

1. hemophilus influenzae2. pseudomana aeruginosa*3. proteus vulgaris4. estafilococo aureus5. desconocido

43.- La causa mas comun de hipertiroidismo es:

1. adenoma toxico2. bocio multinodular3. tiroiditis subaguda *4. enfermedad tiroidea autoinmune5. ingestion de levotiroxina

44.- El criterio paraclinico establecido por OMS para alertar respecto a la severidad de la hemoconcentracion en el dengue es:

1. anemia2. aumento del hematocrito en un 20% *3. aumento de las cifras de hemoglobina en un 30%4. reticulocitosis5. disminucion de la diuresis

45.- La esferocitosis hereditaria:

1. es un defecto enzimatico del eritrocito2. es un trastorno de la membrana de los eritrocitos3. es una hemoglobinopatia *4. usualmente se diagnostica en la primera semana de vida5. nunca cursa con evidencias de hemolisis

46.- Cual de las siguientes valvulopatias produce mas precozmente y con mayor severidad hipertension arterial pulmonar:

1. estenosis mitral *2. insuficiencia mitral cronica3. estenosis aortica4. insuficiencia aortica cronica5. estenosis pulmonar

47.- Pcte de 60 años con dificultad para la marcha, rigidez, hipocinesia, temblor de reposo en manos, se debe plantear el diagnostico de:

1. enfermedad vascular multi-infarto

2. enfermedad de parkinson *3. encefalopatia hipertensiva4. demencia de Alzheimer5. corea de Huntington

48.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta:

1. infeccion viral *2. adenoma velloso del recto3. toxi-infeccion estafilococcica4. infeccion por campylobacter jejuni5. infeccion por vibrium cholerae

49.- Los antidepresivos triciclicos producen un efecto colateral muy frecuente:

1. transtornos extra piramidales *2. agranulocotosis3. efectos anticolinergicos4. excesiva hipnosis5. hipertension arterial

50.- Cual de los siguientes cuadros es mas caracteristico en el alcoholismo cronico:

1. demencia2. alucinaciones *3. paranoia4. melancolia5. mania

** EXAMEN # 2

51.- De las siguientes pruebas de laboratorio la mas sensible para diagnosticar una infeccion por VPH es:

1. citologia cervico vaginal *

2. estudio histologico del tejido con microscopia optica3. prueba de inmunoperoxidasa4. reaccion de cadena de polimerasa (PCR)5. microscopia electronica de barrido

52.- El molusco contagioso:

1. es una lesion de origen viral *2. es causada por el calymatobacterium granulomatis3. el examen histologico de las lesiones muestra tejido de granulacion e inflamacion

cronica4. es una infeccion bacteriana5. su etiologia es desconocida

53.- Los ganglios de Roter corresponden a uno de los siguientes grupos del sistema linfatico de drenaje de la mama:

1. ganglios mamarios externos2. ganglios escapulares3. ganglios centrales4. ganglios interpectorales5. ganglios de la vena axilar

54.- El diagnostico preciso de la tuberculosis genital se hace mediante

1. la coloracion para bacilos acido-resistentes *2. demostracion de los tuberculos endometriales3. PPD4. El cultivo de la muestra5. La imagen tubarica en la histerosalpingografia

55.- Los siguientes factores son importantes en la determinacion del pronostico del cancer de cuello uterino, sin embargo el mas importante es:

1. caracteristicas macroscopicas del cancer2. grado de diferenciacion3. estadio clinico *4. reaccion estromal

5. estado inmunologico del huesped

56.- Son caracteristicas de la fase proliferativa del endometrio

1. tortuosidad progresiva de las glandulas2. mitosis prominentes y pseudoestratificacion *3. presencia de vacuolas intraluminales e intracelulales4. reaccion decidual5. presencia de polimorfonucleares

57.- El crecimiento de la hipofisis y sus celulas lactotropas durante el embarazo se debe a influencias directas de:

1. dopamina2. dihidroepiandrosterona3. estradiol4. progesterona5. estriol

58.- En cuanto a tumor de ovario y embarazo el periodo ideal para su intervencion es:

1. primer trimestre2. segundo trimestre *3. tercer trimestre4. puerperio5. en cualquier momento del embarazo

59.- En condiciones normales, la diferenciacion sexual de los genitales externos hacia masculino depende de:

1. el cariotipo XY *2. la substancia de inhibicion Mulleriana3. los androgenos secretados por el testiculo4. el cariotipo XY y la sustancia de inhibicion Mulleriana5. aun no se ha determinado

60.- La hormona estimulante del foliculo (FSH) se produce en las celulas:

1. cromofobas de la adenohipofisis2. basofilas de la adenohipofisis3. acidofilas de la adenohiposisfis *4. de la teca interna5. ninguna de las anteriores

61.- Entre las funciones placentarias se describen:

1. metabolicas2. inmunologicas3. de barreras4. todas las anteriores *5. ninguna de las anteriores

62.- En relacion con la bacteriuria asintomatica del embarazo es cierto que:

1. se diagnostica con ex. simple de orina2. no necesita tto.3. favorece el desarrollo de cuadros de pielonefritis durante el embarazo *4. solo debe tratarse cuando el germen causante es la eschericha coli5. solo debe tratarse en el tercer trimestre

63.- Son complicaciones de la embarazada drepanocitica:

1. pielonefritis2. neumonia3. embolismo pulmonar4. todas las anteriores *5. ninguna de las anteriores

64.- El factor predisponente mas importante en la prematuridad es:

1. el antecedente de uno o mas prematuros2. las infecciones urinarias a repeticion *3. las anomalias Mullerianas4. la edad materna

5. las endocrinopatias

65.- No se considera una indicacion para estudio genetico:

1. edad materna mayor de 35 años2. antecedentes de fetos anomalos en la familia paterna *3. consanguinidad de los padres en primera linea4. diabetes materna5. aborto habitual

66.- La sensibilidad de las pruebas actuales de determinacion serica de gonadotrofina corionica permite hacer el diagnostico de embarazo a los____ dias despues de la fecundacion:

1. 92. 20 *3. 404. 605. 80

67.- En la pre-eclampsia severa de lo enunciado solo uno es falso:

1. la resistencia arteial periferica no se altera *2. el acido urico sanguineo se eleva3. la albuminuria es una constante4. es mas frecuente en primiparas5. existe hemoconcentracion y oliguria

68.- La insuficiencia placentaria origina:

1. fetos voluminosos2. oligoamnios *3. RPM4. malformaciones congenitas5. embolia del liquido amniotico

69.- El parto podalico solo es falso que:

1. se asocia con mayor incidencia de malformaciones fetales2. es mas frecuente en prematuros3. el modo pie se asocia a mayores dificultades obstetricas4. es mas frecuente en diabeticas5. se asocia a menor morbilidad perinatal *

70.- Cual de las siguientes funciones no es propia de la progesterona:

1. induce la secrecion del endometrio2. estimula la contraccion uterina *3. induce la secrecion del epitelio tubarico4. bajo su influjo el moco cervical es espeso y escaso5. tiene una accion anabolica

71.- El tacto recto-abdominal es el mas adecuado para practicar la exploracion de:

1. ovarios2. trompas3. parametrios *4. cuerpo uterino5. cuello uterino

72.- Se ha observado que en las mujeres menopausicas que toman estrogenos, el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares esta:

1. aumentado en un 50%2. aumentado en un 30%3. aumentado en un 10%4. no se modifica5. esta disminuido *

73.- La menstruacion con perdida excesiva en cantidad o duracion o ambas, que ocurre a intervalos normales, recibe el nombre de:

1. polimenorrea *2. menometrorragia

3. metrorragia4. hemorragia intermenstrual5. todas las anteriores

74.- Una leucorrea bastante liquida, de baja viscocidad, maloliente, de color entre amarillo y gris, espumosa y con burbujas de aire, es propia de la infeccion por:

1. candida albicans2. vaginosis bacteriana3. tricomonas *4. clamidias5. gonococo

75.- La degradacion de los estrogenos se realiza fundamentalmente en:

1. riñon2. tubo digestivo3. tejido adiposo4. higado *5. piel

76.- El sintoma mas caracteristico de la endometriosis es:

1. dispareunia2. metrorragia3. leucorrea4. dismenorrea *5. tenesmo vesical

77.- Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la menopausia es falsa:

1. hay agotamiento de los foliculos primordiales del ovario2. la estrona pasa a ser el estrogeno mas importante de la menopausia3. se produce androstenediona en el estroma del ovario4. la produccion de progesterona es baja *5. la FSH y la LH estan descendidas

78.- Cual de los siguientes entidades patologicas se asocia mas frecuentemente con el carcinoma gastrico:

1. ulcus duodenal2. gastritis cronica *3. avitaminosis4. anemia perniciosa5. hernia hiatal

79.- En todos los cuadros mencionados es caracteristica la ausencia de ruidos hidroaereos, menos en:

1. sangramiento por ruptura de foliculo ovarico *2. peritonitis aguda3. pancreatitis aguda4. ulcera peptica perforada5. herida penetrante de proyectil en cavidad abdominal

80.- El 50% de los carcinomas de colon se encuentran en:

1. colon ascendente2. angulo esplenico3. colon transverso4. colon sigmoideo *5. ciego

81.- La causa mas frecuente de obstruccion intestinal es:

1. invaginacion intestinal2. volvulo3. hernia atascada4. impactacion fecal5. adherencias *

82.- El examen mas preciso para hacer el diagnostico en pacientes femeninos jovenes con dolor en fosa iliaca derecha es:

1. hematologia completa y ex. de orina

2. ultrasonido pelvico3. ex fisico general y ginecologico4. laparoscopia*5. resonancia magnetica

83.- La regla de Courvosier ayuda a distinguir entre:

1. ictericia obstructiva o de origen parenquimatoso2. hepatitis viral o de origen toxico3. ictericia obstructiva por inflamacion o carcinoma *4. ictericia hepatica o hemolitica5. colecistitis acalculosa o carcinoma vesicular

84.- Señale cual de estas modalidades de tumores malignos de piel tiene mejor pronostico:

1. espinocelular2. basocelular *3. carcinoma de glandulas sudoriparas4. sarcoma de kaposi5. hemangiopericitoma

85.- Cual de los transtornos acido-base siguientes corresponde a ph 7.22; PCO2 25 mmHg; bicarbonato 14 mEq/L:

1. acidosis respiratoria compensada2. acidosis respiratoria no compensada3. acidosis metabolica descompensada4. alcalosis metabolica compensada*5. alcalosis respiratoria

86.- En su opinion cual de los siguientes estudios paraclinicos es mas adecuado para evaluar un tumor cervical no tiroideo:

1. gammagrama tiroideo mas captacion de I 1312. arteriografia3. laringoscopia indirecta4. TAC de cuello *5. Resonancia magnetica

87.- Un paciente tiroidectimizado que presenta signo de Chvostek y signo de Trousseau padece de:

1. hipotiroidismo agudo2. hipoparatiroidismo*3. crisis hipertiroidea4. lesion de nerviolaringeo superior5. lesion de nervio recurrente

88.- Pcte masculino de 40 años, quien presenta en sus 15 dias de post-operatorio por apendicitis aguda, fiebre de 39 oC, escalofrios, dolor abdominal e ileo paralitico. Tiene como diagnostico probable:

1. neumonia basal derecha2. absceso intra abdominal *3. transtornos hidro electroliticos4. infeccion urinaria5. obstruccion intestinal por bridas

89.- Cual de las siguientes condiciones esta relacionada con pancreatitis recurrente:

1. hiperlipemia familiar2. colecistitis cronica3. hiperparatiroidismo4. alcoholismo cronico5. todas las anteriores *

90.- Todos los siguientes antibioticos son utiles en el tto de las infecciones por bacteroides excepto:

1. clindamicina2. cloranfenicol3. metronidazol4. amikacina *5. cefotixina

91.- La cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una espiracion normal, corresponde a:

1. volumen residual *2. capacidad residual funcional3. capacidad vital4. volumen de reserva espiratoria5. ninguno de los anteriores

92.- Cual de los siguientes organos presenta la menor diferencia arterio-venosa de oxigeno:

1. corazón2. pulmón3. intestino4. riñon5. cerebro

93.- En la curva de saturacion de Hb-O2 la P50 es un indice de:

1. cantidad de oxigeno a nivel pulmonar2. concentracion de hemoglobina3. afinidad a la hemoglobina por el oxigeno *4. contenido de oxigeno de la sangre venosa5. alteracion estructural de la hemoglobina

94.- El factor intrinseco necesario para la absorcion de vitamina B12 es producido a nivel de:

1. celulas mucosas del estomago2. celulas parietales de la mucosa gastrica *3. celulas de la mucosa duodenal4. celulas beta de los islotes de langerhans5. celulas de la mucosa ileal

95.- La deficiencia de vitamina B6 puede producir anemia porque:

1. disminuye la sintesis de acido delta amino levulinico (d-ALA)2. interfiere con la union del hierro a la protoporfirina IX

3. afecta la sintesis de cadena alfa4. disminuye la produccion de eritropoyetina5. interfiere con la sintesis de componentes de membrana

96.- La vitamina K es necesaria para la gammacarboxilacion de los siguientes factores de coagulacion excepto:

1. factor IX2. factor VII3. factor VIII *4. factor II5. factor X

97.- Los trigliceridos representan:

1. la forma primaria de almacenamiento de energia en los mamiferos2. una sustancia de escaso suministro de energia3. una forma de quemar caloria por el organismo4. solo presente en tejido hepatico5. ninguno de los anteriores *

98.- El higado contribuye a regular la concentracion de glucosa sanguinea a traves de:

1. glicolisis2. glucogenolisis3. glucogenesis4. neoglucogenesis5. todas las anteriores *

99.- La secretina estimula la secrecion pancreatica de:

1. amilasa pancreatica2. insulina3. agua y bicarbonato*4. fosfolipasa5. proteasas

100.- Para producir prostaciclina o tromboxano la ciclo-oxigenasa debe previamente actuar sobre:

1. endoperoxidos2. endotelina3. factores celulares de crecimiento4. acido araquidonico *5. fosfolipidos

*** EXAMEN # 3

101.- El efecto fundamental de la hormona tiroidea es calorigénico. Cual de los siguientes mecanismos se produce por la acción directa de la hormona:

1. aumenta oxidacion y fosforilacion2. incrementa la oxidacion *3. aumenta la sintesis proteica4. aumenta la fosforilacion5. ninguno de los mecanismos es valido

102.- En todas las siguiente enfermedades la TSH esta elevada, excepto:

1. bocio endemico2. Hashimoto3. Riedel4. Grave basedow *5. cretinismo

103.- La sustancia tiroideo estimulante de accion prolongada (LATS) es:

1. un esteroide2. un derivado de la fenil-alanina3. una proteina iodada4. un anticuerpo *5. ninguna de las anteriores

104.- A -La insulina es un dipeptido con unidades peptidicas unidas por enlaces disulfuro

B- La insulina es secretada en las celulas alfa del pancreas

1. A y B son ciertas y estan relacionadas2. A y B son ciertas pero no estan relacionadas3. Solo A es cierta*4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

105.- A cual de las siguientes proteinas plasmáticas esta unida la insulina:

1. albumina2. L 1 globulina3. L 2 globulina4. B globulina5. no esta unida a proteinas *

106.- A-El glucagon es un polipeptido

B- El glucagon es secretado exclusivamente en los islotes de Langherhans

1. A y B son ciertas y estan relacionadas2. A y B son ciertas y no estan relacionadas3. Solo A es cierta *4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

107.- Todos los efectos siguientes son producidos por la noradrenalina excepto:

1. elevacion de la preseion arterial2. taquicardia3. estimulacion del SNC4. glicogenolisis excesiva *5. vasoconstricion

108.- En cual de los siguientes sitios actua el ACTH en la glandula adrenal para aumentar la sistesis de esteroides:

1. receptores de membrana *2. receptores citoplasmaticos3. receptores nucleares4. ribosomas5. ninguna de las anteriores

109.- A cual de las sigueintes proteinas se une el cortisol en la sangre:

1. pre-albumina2. albumina3. globulina alfa *4. globulina beta5. globulina gamma

110.- Cual de los siguientes efectos de la hormona paratiroidea requiere de la intervención indispensable de la vitamina D:

1. accion fosfaturica2. reabsorcion renal de calcio3. movilizacion de calcio de los huesos4. absorcion de calcio en el intestino *5. la paratohormona no necesita vitamina D

111.- A- La somatotrofina provoca el crecimiento del cartilago

B- La accion de la somatotrofina requiere de polipeptidos intermediarios para su accion

1. A y B son ciertas y estan relacionadas *2. A y B son ciertas pero no se relacionan3. Solo A es cierta4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

112.- Cual de los siguientes sitios es el origen de los estrogenos en el ovario:

1. foliculo primordial2. foliculo maduro3. teca interna *

4. cuerpo amarillo5. celulas hiliares

113.- Cual de las siguientes combinaciones de parametros es la cierta:

Parametros

1. estrogenos 1) secretor2. progestagenos 2) proliferativo3. estrogenos mas progesterona4. androgenos

Opciones:

1. a – 12. b – 13. b – 24. c - 1 *5. d – 2

114.- La sintesis de esteroides en el embarazo se realiza mediante una interaccion feto-placentaria. Indique en las opciones cual es la correcta:

1. pregnenolona en el feto2. progesterona en el feto3. cortisol en el feto *4. corticoesterona en la placenta5. androstenediona en el feto

115.- Donde se encuentra el angitensinógeno precursor de la angiotensina:

1. en el aparato yuxtaglomerular2. en los pulmones*3. en las paredes vasculares4. en las globulinas L 25. en las globulina L 1

116.- Cual de los siguientes mecanismos regula la secrecion de renina:

1. la presion sobre el aparato yuxta glomerular2. la cantidad de sodio reabsorbida en el tubulo distal del nefron3. los niveles sanguineos de potasio4. el sistema nervioso simpatico5. todos los anteriores *

117.- Todas las siguiente son enzimas pancreaticas excepto:

1. tripsina2. quimotripsina3. lipasa4. lactasa *5. amilasa

118.- Todas las siguientes relaciones son ciertas excepto:

1. gastrina secretada en antro gastrico2. gastrina secretada en fundus gastrico *3. gastrina secretada en pancreas4. secretina secretada en intestino5. colecistoquinina secretada en intestino

119.- Todas las siguientes celulas se originan de la celula madre en la medula osea, excepto:

1. mieloblasto2. linfoblasto3. monoblasto4. proeritroblasto5. fieroblasto *

120.- Todas las aseveraciones siguientes son ciertas en relacion a los determinates antigenos del sistema A B O, excepto:

1. son glucoproteinas2. los tipo A tienen acetilgalactosamina

3. los tipos B tienen glucosa *4. la diferencia depende de la presencia de una enzima especifica para incorporar cada

tipo de lipido5. los AB tienen ambas enzimas

******** VARIADO

121.- Para formar cual de los siguientes productos de la coagulacion interviene el calcio:

1. kalikreina2. tromboplastina3. fibrina4. plasmina5. activador

122.- A- en el electrocardiograma los registros de despolarizacion ventricular tomados hacia la derecha del corazon tiene predominio de ondas negativas

B- la despolarizacion ventricular ocurre de la base hacia la punta

1. A y B son ciertas y estan relacionadas2. A y B son ciertas pero no estan relacionadas3. Solo A es cierta4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

123.- En relacion al ciclo cardiaco, todas las siguientes son ciertas excepto:

1. la maxima presion ventricular ocurre durante la eyeccion2. la maxima presion ventricular coincide con la maxima presion aortica de manera

aproximada3. la eyeccion ventricular coincide con la despolarizacion ventricular4. la eyeccion comienza cuando la presion ventricular supera la presion diastolica

arterial5. la declinacion de la presion de eyeccion ventricular comienza antes de concluir la

sistole

124.- En cual de los siguientes sitios ubicaria ud. el efecto de la presion ventricular en el pulso venoso:

(dibujo de la onda de pulso venoso)

1. A2. B3. C4. D5. La presion ventricular no tiene efecto sobre el pulso venoso

125.- Donde ubicaria ud. el pico de la presion carotidea en el trazado del ECG:

1. A2. B3. C4. D coincide con la onda T5. E

126.- Donde ubicaria ud el primer ruido cardiaco en este trazado ECG:

1. A2. B3. C 1er ruido luego de QRS - 2do ruido pico onda T4. D5. E

127.- A- el flujo de sangre en los vasos es laminar

B- la velocidad de la sangre en el centro y la periferia de los vasos sanguineos es identica

1. A y B son ciertas y estan relacionadas2. A y B son ciertas y no estan relacionadas3. Solo A es cierta*4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

128.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a radio, flujo y presion excepto:

1. a mayor radio mayor flujo2. a mayor radio menor resistencia3. a mayor viscosidad menor flujo4. a mayor viscosidad menor resistencia5. a mayor resistencia menor presion*

129.- Todas las siguientes aseveraciones son ciertas en relacion a volumenes pulmonares, excepto:

1. el volumen de marea (tidial) es el que corresponde a una inspiracion normal2. el volumen de reserva inspiratoria es el que excede a una inspiracion normal3. el volumen de reserva espiratoria es el que excede a una espiracion normal4. el espacio respiratorio muerto es el volumen que permanece en el pulmon despues

de una espiracion forzada5. capacidad vital es el maximo de volumen que puede ser espirado despues de una

inspiracion forzada

130.- A- la presion hidrostatica en el capilar glomerular es mayor que en cualquiera de los otros capilares del organismo

B- la arteriola eferente tiene una gran resistencia

1. A y B son ciertas y estan relacionadas2. A y b son ciertas y no estan relacionadas3. Solo A es cierta4. Solo B es cierto5. A y B son falsas

1. A- las sustancia que se utilizan para medir flujo glomerular (clearence) deben ser libremente filtrables

B- las sustancias que se utilizan para medir flujo glomerular deben estar unidas a proteinas

1. A y B son ciertas y tienen relacion2. A y B son ciertas y no tienen relacion3. Solo A es cierta*4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

2. Todas las aseveraciones siguientes sobre la filtracion en los capilares glomerulares son ciertas, excepto:

1. la permeabilidad glomerular es identica a la de otros capilares del organismo2. las sustancias que se filtran tiene un peso menor de 600003. el diametro mas que el peso determina la filtracion4. ninguna sustancia de 7 micras puede atravesar el capilar5. la filtracion ocurre a traves de los pedicelos de los podocitos

3. Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion al manejo de la glucosa en la orina:

1. la glucosa no se filtra en el glomerulo2. la glucosa se filtra solo cuando hay nefropatia3. la glucosa se filtra libremente y es reabsorbida sea cual sea la cantidad si el riñon es

normal4. la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo proximal hasta un determinado

umbral5. la glucosa se filtra y es reabsorbida en el tubulo distal hasta un determinado umbral

6. A- la concentracion de la orina depende de la concentracion de solutos en la medula del riñon

B- la concentracion de solutos en la medula del riñon depende de las ATPasas transportadoras en el asa de Henle

1. A y B son ciertas y tiene relacion

2. A y B son ciertas y no tiene relacion3. Solo A es cierta4. Solo B es cierta5. A y B son falsas

135.- Cual de las siguientes aseveraciones es cierta en relacion a la excrecion de potasio en la orina:

1. en la orina normalmente no hay potasio2. el potasio excretado en el glomerulo llega libremente a la orina3. el potasio excretado por el glomerulo se reabsorbe en el tubulo distal4. el potasio excretado en el glomerulo es reabsorbido en el mecanismo de contra

corriente5. el potasio que llega a la orina es excretado por el tubulo distal

************* EXAMEN # 4

136.- El comienzo de pre-eclampsia severa a las 16 semanas de gestación es sugestivo de:

1. anencefalia2. gestación gemelar3. enfermedad renal materna4. mola hidatiforme *5. defecto de la pared ventral en el feto

137.- El tipo mas común de malignidad vulvar es:

1. sarcoma2. melanoma3. carcinoma de células escamosas *4. adenocarcinoma5. carcinoma de células basales

138.- La mayoría de las muertes por cáncer cervical ocurre como consecuencia de:

1. insuficiencia hepática de enfermedad metastásica2. uremia y pielonefriris *3. infección4. hemorragia incontrolable5. obstrucción intestinal

139.- El sitio de producción de células sanguíneas varia durante el desarrollo del feto humano. A los 8 meses de gestación el sitio mas importante de hematopoyesis es :

1. saco embrionario2. bazo3. médula osea *4. hígado5. ganglios linfáticos

140.- Cual de los siguientes hallazgos descarta en forma contundente la presencia de un embarazo ectópico:

1. ausencia de masa extrauterina a la ultrasonografía2. ausencia de sangre a la culdocentesis3. ausencia de masa al examen bimanual4. resultado negativo del test sanguíneo de embarazo *5. hematocrito normal

141.- Cual de las siguientes drogas puede favorecer la maduración pulmonar del feto en una mujer primípara de 25 años con amenaza de parto prematuro a las 30 semanas de gestación:

1. sulfato de magnesio2. hidroxiprogesterona3. betametasona *4. cloroprocaina5. bupivacaina

142.- Un paciente con endometritis post partum no responde al tratamiento con ampicilina y gentamicina. Cual de los siguientes gérmenes es probablemente responsable del cuadro infeccioso:

1. especies de pseudomonas2. bacteroides fragilis3. enterococos4. estafilococos *5. proteus mirabilis

143.- En una mujer embarazada el diagnóstico de hepatitis puede confirmarse en presencia de un aumento de:

1. sedimento globular2. fosfatasas alcalinas3. contaje de glóbulos blancos4. transaminasas *5. BUN

144.- En los últimos años el principal avance en el tratamiento de la diabética embarazada ha sido:

1. posibilidad de detectar anomalías por ultrasonografía y practicar aborto terapeútico2. control de la enfermedad a través del monitoreo en el hogar de la glucosa sanguínea

por la sangre *3. uso de sustancia que favorecen la maduración pulmonar, como la betametasona4. habilidad de cirujanos pediatras para salvar niños nacidos con defectos cardíacos

congénitos5. administración de glucagon a los recien nacidos de madres diabéticas

145.- Durante cual edad gestacional, calculada despues del último período menstrual, hay mayor peligro de teratogénesis:

1. dias 1 a 142. dias 15 a 283. dias 29 a 72 *4. dias 73 a 905. dias 91 a 120

146.- Cual de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo:

1. tetanos2. poliomelitis3. rubeola *4. influenza5. rabia

147.- La causa más común de hemorragia post partum es:

1. retención de fragmentos placentarios2. atonía uterina *3. laceración cervical4. laceración vaginal5. coagulación intravascular diseminada

148.- La droga de escogencia en el tratamiento de la vaginosis bacteriana:

1. metronidazol (Flegyl) *2. eritromicina3. sulfonamida4. tetraciclina5. miconazol

149.- El tratamiento antibiótico apropiado para una mujer embarazada con cultivo positivo para Chlamydia trachomatis es:

1. dicloxacilina2. doxiciclina3. ampicilina4. vancomicina5. eritromicina *

150.- Solo una de las siguientes medicaciones NO ha sido asociada nunca con anomalías congénitas fetales:

1. tetraciclina2. talidomida3. litium4. sulfonamidas *5. warfarin

151.- Un fibroadenoma de la mama es:

1. doloroso antes de la menstruación2. a la palpación es una masa firme, sólida, fácilmente desplazable *3. se maligniza en 5% de los casos4. generalmente esta localizado en la parte baja de la mama

5. usualmente muestra calcificaciones a la mamografía

152.- Cual de los siguientes planteamientos es correcto con respecto a la administración de globulina Anti-D (RhoGAN):

1. no se ha demostrado que su administración durante el segundo trimestre del embarazo disminuya la incidencia de la sensibilización Rh

2. tiene alta asociación con sindrome de inmunodeficiencia humana3. es una forma de inmunización pasiva *4. solo debe administrarse en las 24 horas después del parto5. una vez administrada en un embarazo no debe ser administrada en embarazos

subsecuentes

153.- En un parto por cesárea con anestesia general, cual de los siguientes productos se asociaría mas frecuentemente con pérdida sanguínea excesiva:

1. oxido nitroso2. ketamina3. succinilcolina4. tiopental5. halotano *

154.- El mejor estudio inicial para determinar la causa de ictericia obstrucctiva es:

1. colangiografia retrógrada endoscópica2. colangiografia percutánea transhepática3. ultrasonido *4. TAC5. Gammagrafia con radionúclidos

155.- El mecanismo hormonal principal que le permite al riñón excretar ácido y potasio después del trauma grave se debe al defecto de:

1. hormona antidiurética2. cortisol3. glucagon4. aldosterona *5. insulina

156.- En el paciente que se sospecha reación hemolítica post transfusional, los signos más característicos son:

1. hemorragia difusa e hipotensión2. náuseas y vómitos3. fiebre y escalofrios4. oliguria y hemoglobinuria *5. cianosis y disnea

157.- El signo temprano mas importanre de infección de una herida es:

1. fiebre en picos2. taquicardia3. eritema4. dolor fuera de lo común *5. liberación de líquido sero-sanguinolento

158.- El shock neurogénico se caracteriza por:

1. piel fría y húmeda2. aumento del gasto cardíaco3. disminución de la resistencia vascular periférica *4. disminución del volumen sanguíneo5. disminución de la producción de orina

159.- En el tratamiento del shock hemorrágico el mejor signo de una respuesta adecuada a la administración de líquidos es:

1. aumento de la presión aterial2. aumento de la excreción urinaria *3. aumento de la oxigenación arterial4. disminución de la sed5. disminución de la taquicardia

160.- El tumor germinal benigno del ovario mas frecuente en post menopausicas es:

1. tumor de Brenner2. tumor de células hiliares3. teratoma quístico benigno *4. cistadenoma mucinoso5. disgerminoma

161.- En la mayoría de las instancias la metaplasia es el resultado de:

1. irritación crónica *2. defecto del desarrollo3. reacción inmunológica4. mutación somática5. infección viral

162.- Aproximadamente el 80% de los cánceres renales son:

1. sarcomas2. nefroblastomas3. hipernefromas *4. carcinoma de células transcicionales5. carcinoma de células escamosas

163.- Si un paciente se encuentra en asistolia cardíaca que debe hacerse en primer lugar:

1. aplicar adrenalina intracardíaca2. dar masaje cardíaco *3. pasarle líquidos claros via intravenosa4. tomarle signos vitales5. hacerle un electrocardiograma

164.- El tiopental sódico:

1. es una benzodiazepina2. es un analgésico potente3. es un anestésico local4. es un barbitáúrico de corta acción que se utiliza en la indución anestésica *5. es un relajante muscular

165.- La hematuria silenciosa puede ser inicio de:

1. cólico nefrítico2. cáncer del epitelio urinario *3. litiasis vesical4. cistitis aguda hemorrágica5. prostatitis aguda

166.- Cual es el método diagnóstico por excelencia de las compresiones radiculares lumbares:

1. gammagrafia2. mielografia3. radiologia simple de columna4. resonancia magnética *5. radiografia estereoscopica

167.- Paciente femenino de 32 años de edad, citología de cuello (+) para Ca. Biopsia reportada como Ca. In situ. La conducta indicada es:

1. colposcopia y biopsia dirigida2. conización *3. histerectomia Werthein Meigs4. Histerectomia con ooforosalpingectomia5. Radioterapia intracavitaria

168.- La conducta ante una diverticulitis del sigmoides debe ser:

1. anlgésicos y antibióticos *2. TAC3. Resección y anastomosis primaria4. Operación de Hartmann5. Ultrasonido abdominal

169.- El uso de antiacidos que contengan Mg puede producir como efecto colateral:

1. constipación2. diarrea *3. nauseas4. cefalea5. mialgia

170.- El método paraclínico de elección para la pesquisa del cáncer mamario es:

1. ultrasonido de alta resolución2. mamografia *3. citologia mamilar4. biopsia con aguja fina5. auto examan mamario

171.- El factor pronóstico mas importante en cáncer mamario es:

1. edad2. grado histológico3. tamaño tumoral *4. estado ganglionar de la axila5. receptores hormonales

172.- El mejor marcador tumoral para el diagnóstico y seguimiento del carcinoma medular del tiroides es:

1. TSH2. T4 libre3. Calcitonina *4. T3 reversa5. Tiroglobulina

173.-El aminoácido que utilza primordialmente el hígado para la neoglucogénesis es:

1. fenilalanina2. arginina3. alanina *4. leucina5. histidina

174.- La presión diferencial (diferencia entre presión sistólica y diastólica) puede usarse como indicio de:

1. resistencia vacular periférica *2. gasto cardíaco3. presión de llenado de aurícula izquierda4. volumen sitólico5. volumen sanguíneo

175.- En una fractura de cuello quirúrgico del húmero la estructura que se daña mas probablemente es:

1. nervio radial2. nervio axilar *3. arteria circunfleja escapular4. arteria braquial profunda5. arteria braquial

176.- Cual de las siguientes estructuras seria la mas frecuentemente envuelta en un tumor del mediastino posterior:

1. nervio laríngeo recurrente2. bifurcación traqueal3. ducto torácico *4. nervio frénico5. aurícula izquierda

177.- De los órganos que se mencionan a continuación, cual recibe inervación directa de fibras simpáticas preganglionares:

1. riñón2. glándulas suprarrenales *3. bazo4. hígado5. estómago

178.- El nervio safeno es la rama terminal de cual de los siguientes nervios:

1. peroneal2. tibial3. femoral *4. obturador5. pudendo

179.- El neurotransmisor liberado desde fibras cerebrales corticonucleares y corticovestibulares es:

1. glutamato2. acido gamma amino butirico (GABA) *3. acetilcolina4. serotonina5. glicina

180.- Dentro de estas células normales cuales serían primariamente afectadas por quimioterapia, usando una droga antimitótica como la Vimblastina:

1. epitelio intestinal *2. células epiteliales de la piel3. neuronas en ganglios de raices dorsales laterales4. neuronas de corteza cerebral5. células musculares cardíacas

181.- Durante cual estadio del desarrollo del granulocito ocurre la producción de gránulos primarios:

1. unidad formadora de colonias2. mieloblasto3. promielocito *4. mielocito5. matamielocito

182.- La hormona antidiurética (vasopresina) es liberada de:

1. basófilos en la parte distal

2. acidófilos en la parte distal3. pituicitos en la parte nerviosa4. nervios terminales en la parte nerviosa *5. nervios terminales en el hipotálamo

183.- Durante el ciclo menstrual en la mujer, los valores mas altos de progesterona son alrededor de:

1. dia 72. dia 123. dia 144. dia 21 *5. dia 28

184.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento por pezón. Al ex. físico, se detecta una pequeña masa dolorosa debajo del pezón y se exprime líquido sanguinolento por presión sobre la masa. El diagnóstico mas problable es:

1. hiperplasia intraductal *2. papiloma intraductal3. enfermedad fibroquística4. enfermedad de Paget5. absceso

185.- El tumor hepático asociado al consumo de anticonceptivos orales es:

1. hiperplasia nodular focal2. hepatocarcinoma3. hemangioma4. adenoma *5. hemangioendotelioma

************

EXAMEN # 5

186.- Cuales de las manifestaciones siguientes de cancer pulmonar indican que hay extension general y que no se puede operar al paciente:

1. hipercalcemia2. sindrome tipo Cushing3. sindrome tipo miastenia4. ginecomastia5. ninguna de las anteriores*

187.- Una mujer de 35 años se queja de secreción de líquido sanguinolento en el pezón. En el ex. físico hay una pequeña masa dolorosa debajo del pezón y se observa sálida de líquido sanguinolento por presión sobre la masa palpable. El diagnóstico mas probable es:

1. papiloma intraductal2. enfermedad fibroquistica3. enfermedad de Paget4. absceso5. hiperplasia intraductal*

188.- El sitio mas frecuente de carcinoma mamario recurrente es:

1. la mama opuesta2. la piel de la pared torácica3. ganglios linfáticos axilares*4. hueso5. pulmón

189.- La biopsia de la porción inferior de esófago de un varón de 65 años con disfagia, pérdida de peso y fatiga pone de manifiesto adenocarcinoma. Esta neoplasia se originó con toda probabilidad de:

1. ulcera de Barrett2. glándula esofágicas submucosas

3. resto congénito en porción inferior de esófago4. pulmón5. cardias del estómago*?

190.- La hernia diafragmática mas frecuente es:

1. hernia hiatal de deslizamiento*2. hernia para esofágica3. hernia en el agujero de Bochadalek (postero-externo)4. hernia en el agujero de Morgagni (diafragmática anterior, retroesternal o para

esternal)

200.- Se recomienda la apendicectomia durante intervenciones abdominales por otras causas pues:

1. la hiperplasia linfoide después de laparotomia puede conducir a apendicitis2. la infección bacteriana después de laparotomia puede conducir a apendicitis3. la intususpención del apendice no es una complicación poco frecuente de

laparotomia4. el cancer colonico seria menos probable en sujetos sometidos a apendicectomia5. la apendicitis sigue siendo una causa significativa de morbilidad y siempre que sea

posible deberá tratarse en forma profiláctica.*

201.- Las manifestaciones clínicas del sindrome carcinoide funcionante son las siguientes excepto:

1. enrojecimiento de la mitad superior del cuerpo2. diarrea con dolor cólico abdominal3. broncoespasmo con sibilancia4. insuficiencia cardíaca derecha5. hipersecreción gástrica*?

202.- Todos estos síntomas existen en la oclusión vascular mesentérica, excepto:

1. dolor periumbilical súbito2. dolor desproporcionado en relación con los signos físicos3. deseo de defecar4. sangre en las heces

5. ruidos peristálticos aumentados a la auscultación*

203.- Un dato importante para el diagnóstico diferencial entre carcinoma y diverticulitis del sigmoide es:

1. fiebre*2. hemorragia3. estreñimiento4. diarrea5. obstrucción

204.- La esplenectomia es util en todos los estados hemolíticos siguientes, excepto:

1. esferocitosis hereditaria2. eliptocitosis hereditaria3. anemia hemolítica por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa*4. talasemia5. enfermedad drepanocítica con bazo grande

205.- Todos los datos que se citan a continuación indican mal pronóstico despues del cortocircuito porto-sistemico, excepto:

1. ascitis no controlada2. necesidad de vitamina K para normalizar el tiempo de protombina3. bilirrubina sérica superior a 2 mg/dl*4. retención de bromosulftaleina (BSP) superior al 20%5. albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl

206.- Tras la desaparición de una masa secundaria a un plastrón apendicular, cual de los siguientes procedimientos debe realizarse:

1. interrupción del tratamiento con antibiótico2. mantenimiento del tratamiento con antibiótico3. apendicectomia diferida*4. alta del paciente5. control radiográfico anual

207.- La enfermedad diverticular del intestino es mas frecuente en el:

1. duodeno2. yeyuno3. colon transverso4. colon descendente5. colon sigmoides*

208.- La obstrucción del intestino delgado se identifica en la radiografia simple por:

1. válvulas conniventes*?2. haustras3. localización periféricas4. aspecto de doble burbuja5. ninguna de las anteriores

209.- Entre las complicaciones intestinales de la enfermedad de Crohn, se incluyen todas las citadas, excepto:

1. adherencias2. fistula interna3. fibrosis4. obstrucción intestinal5. poliposis*

210.- Entre las sustancias activas que intervienen en el sindrome producido por el tumor carcinoide funcionante, se incluyen todas las citadas, excepto:

1. serotonina2. 5-hidroxitrptofano3. calicreina e histamina4. ACTH5. Paratohormona*

211.- La patología del sindrome de MalloryWeiss consiste en:

1. desgarro esofágico2. desgarro de la mucosa gástrica

3. desgarro de la mucosa de la unión gastroesofágica*4. hemorragia por pólipo gástrico5. gastritis aguda

212.- Todas las fases siguientes son ciertas respecto a las hemorroides externas trombosadas, excepto:

1. se manifiesta por una hinchazón dolorosa súbita2. aparecen en el margen anal, como una masa dolorosa, tensa y azulada3. tienden a ulcerarse y sangran en ausencia de tratamiento4. de modo habitual ceden espontáneamente en 24 horas*5. responden de forma instantánea a la descompresión quirúrgica temprana

1. 213.- El hirsutismo excesivo en la mujer puede deberse a todos los factores siguientes,

216.- La enfermedad hemorrágica del RN se caracteriza por todo, excepto:

1. generalmente aparece el 1er dia de nacido2. aumento del tiempo y actividad protrombinica3. aumento del PTT4. trombocitopenia*5. responde a la Vit. K

217.- En el lactante desnutrido:

1. se afecta mas el peso que la talla*2. se afecta mas la talla que el peso3. se afecta igual peso y talla4. se afecta la talla pero no el peso5. ninguno de los anteriores

218.- Cual es su concepto de RN pre-término:

1. un RN que pese menos de 2600grs2. un RN con CC de 35 cm3. un RN cubierto de lanugo y vernix4. un RN que nació antes de la semana 37*

5. todas ellas

219.- En un RN a término es normal cada una de las afirmaciones siguientes, excepto:

1. cierre de conducto venoso (arancio)2. cierre del ductus arterioso3. cierre de la vena umbilical4. la proporción de agua extracelular es mayor que las demas grupos de edad5. mayor capacidad para concentrar la orina que los demas grupos de edad*

220.- La causa mas común de sangramiento rectal en el lactante y el pre-escolar es:

1. fisuras anales*2. vólvulos3. cuerpos extraños4. invaginación5. divertículo de Meckel

221.- La epiglotitis aguda es producida por:

1. estreptococo beta hemolítico2. haemofilus influenzae*3. corinebacterium difteriae4. adenovirus5. virus respiratorio sincitial

222.- La presencia de uno de los hallazgos siguientes en la auscultación cardíaca de un niño, indica cardiopatía:

1. solplo sistólico II/IV2. soplo diastólico I/IV*3. arritmia respiratoria4. desdoblamiento de 2do ruido en inspiración5. ninguna de las anteriores

223.- El comienzo de la etapa puberal en la hembra está marcado por:

1. cambios en la voz2. menarquia3. aceleración del crecimiento4. crecimiento del utero5. aparición del vello pubiano*

224.- Las pleuroneumonias en lactantes menores de un año, en su mayoría son causadas por:

1. haemofilus influenzae2. pseudomonas3. klebsielas4. neumococo*5. estafilococo

225.- El signo mas característico del sindrome pluricarencial infantil es:

1. deficit ponderal2. hepatomegalia3. manchas pelagroides4. edema*5. deficit estatural

226.- La dosis indicada de aminofilina para el tratamiento inicial de una crisis de asma es:

1. 2 mg/Kg dosis2. 3 mg/Kg dosis3. 4 a 5 mg/Kg dosis*4. 9 mg/Kg dosis5. 9 a 10 mg/Kg dosis

227.- Dosis altas de Vit. K administradas a un RN pueden originar:

1. trombocitopenia2. hiperbilirrubinemia*3. abombamiento de la fontanela4. hipotiroidismo5. hipoprotrombinemia

228.- El promedio de crecimiento de la circunsferencia cefalica en el 1er trimestre del año es el siguiente:

1. 0,5 cm/mes2. 1 cm/mes3. 2 cm/mes*4. 2,5 cm/mes5. ninguno de los anteriores

229.- En la deshidratación hipotónica los siguientes hechos son ciertos, excepto:

1. el agua perdida es del compartimiento extra celular2. sed ausente o poco marcada3. presión sanguínea baja4. ojos y fontanela hundidos5. hematocrito normal*

230.- La dosis de impregnación para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda en un niño con digital (cedilanid) de 1 año sería:

1. 0,01 a 0,02 mg/kg2. 0,02 a 0,03 mg/Kg3. 0,03 a 0,04 mg/Kg4. 0,04 a 0,06 mg/Kg*5. 0,06 a 0,08 mg/Kg

231.- En cual de las siguientes etapas, el niño crece con mayor velocidad:

1. pre-escolar2. recien nacido3. lactante menor4. pubertad5. feto*

232.- En un lactante con deshidratación hipertónica pueden encontrarse los siguientes hallazgos clínicos siguientes, excepto:

1. acidosis metabólica2. taquipnea3. obnubilación4. signo del pliegue muy evidentes*5. oliguria

233.- El germen causal mas frecuente de la meningitis neonatal es:

1. estafilococo2. pseudomona3. listeria4. E. Coli*5. Haemofilus influenzae

234.- Cual de los siguientes parásitos no infesta al hombre por via percutánea:

1. strongyloides2. ancylostoma3. echinococcus*4. schistosoma5. necator

235.- Cual de los siguientes signos sintomas es el mas constante en una paciente con mola hidatiforme:

1. hiperemesis gravídica2. preeclampsia3. utero de tamaño mayor a lo esperado segun FUR*4. quistes luteínicos5. sangramiento genital?

236.- Según la localización metastásica, cual de las siguientes pacientes con enfermedad del trofoblasto tiene el mejor pronóstico:

1. paciente con MT cerebral2. paciente con MT pulmonar3. paciente con MT hepáticas4. paciente con MT intestinales

5. pronósticos similares en todos los casos*

237.- El registro de la dinámica uterina de una paciente son 4 contracciones en 10 minutos revela: tono = 10 mmHg, intensidad = 30mmHg, presión máxima = 40mmHg. La actividad uterina es:

1. 40 UM2. 120 UM* AU=Int x Frec3. 160 UM4. 200 UM5. 220 UM

238.- El estudio de la duración de la contracción uterina revela que:

1. la fase de contración es similar a la fase de relajación lenta2. la fase de relajación lenta es similar a la fase de relajación rápida3. la fase de contracción es la de mayor duración4. la fase de relajación rápida es similar a la fase de contracción *5. ninguno de los anteriores

239.- Las siguientes afirmaciones son ciertas para una isoinmunización por Rh, excepto:

1. la respuesta inmunológica primaria esta mediada por Ig M2. la Ig G atraviesa facilmente la placenta3. La Ig M ocasiona hemólisis en el feto*4. La Ig M dificilmente atraviesa la placenta5. La Ig G tiene menor peso molecular que la Ig M

240.- La llamada prueba indirecta de Coombs, investiga posible existencia de anticuerpos y se utiliza:

1. en el cordon umbilical2. en el feto3. durante el embarazo*4. al conyugue o la pareja5. ninguna de las anteriores

241.- La llamada prueba directa de Coombs, investiga la existencia de globulos rojos que hayan sufrido una agresión por anticuerpos específicos y se utiliza:

1. en el cordon o en el RN*2. durante el embarazo3. al conyugue o la pareja4. al año de nacido5. ninguna de las anteriores

242.- La mayor parte de la glándula mamaria se origina del:

1. endodermo2. mesodermo y endodermo por igual3. ectodermo y mesodermo por igual4. ectodermo*5. mesodermo

243.- El término posición se refiere a:

1. relación punto de referencia con hemipelvis materna derecha o izquierda*2. relación eje mayor ovoide fetal con eje mayor materno3. relación punto de referencia con el extremo diametros pelvianos4. relación que guarda el feto consigo mismo5. ninguna de las anteriores

244.- El método mas preciso para diagnósticar el embarazo ectópico es:

1. culdocentesis2. laparoscopia*3. ultrasonido4. colposcopia5. tacto bajo anestesia

245.- La causa mas importante de parto prematuro es:

1. ruptura prematuta de membrana*2. embarazo multiple3. placenta previa

4. toxemia gravídica5. hidramnios

246.- El embarazo gemelar esta asociado a aumento de la incidencia de las siguientes complicaciones, excepto:

1. anemias2. hipertensión arterial3. hemorragia en el alumbramiento4. procidencia del cordón5. embarazo cronológicamente prolongado*

247.- Cual de las siguientes propiedades facilita el paso placentario de una droga:

1. acentuada hidrosolubilidad2. escasa ionización3. peso molecular mayor de 1.0004. acentuada unión a proteinas5. ningunas de las anteriores*

248.- La incidencia de hidramnios esta elevada en las siguientes situaciones, excepto:

1. anencefalia2. agenesia renal*3. hidrops fetalis4. atresia esofágica5. gemelaridad

249.- Entre los factores condicionantes de un DPP se describen los siguientes, excepto:

1. tabaquismo2. deficit nutricional de la gestante3. adicción a la cocaina4. hipofibrinogenemia congénita*5. alcoholismo

250.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para una podálica:

1. la modalidad mas frecuente es la podálica completa2. la presencia de meconio durante el trabajo de parto tiene poco significado*3. la post-madurez es factor predisponente4. todas las anteriores5. ningunas de las anteriores

251.- Las siguientes afirmaciones son correctas para una pelvis ginecoide, excepto:

1. el conjugado diagonal y el oblicuo derecho tienen medida similar2. el conjugado verdadero mide menos que el conjugado diagonal3. el conjugado diagonal mide menos que el transverso anatómico4. el promonto-suprapubiano y el oblicuo izquierdo tiene medida similar*5. el transverso anatómico es amyor que el transverso útil

252.- Cual de las siguientes afirmaciones es correcta para la oxitocina:

1. la inyección endovenosa produce marcada hipotensión2. un efecto antidiurético es evidente con dosis elevadas3. es un octapéptido4. todas las anteriores*5. ninguna de las anteriores

253.- Las siguientes afirmaciones son correctas para las prostaglandinas, excepto:

1. el utero solo responde a la PGF 2 alfa*2. la activación de fosfolipasa A incrementa la sintesis de PG3. el acido araquidónico es el precursor mas importante4. la diarrea es complicación frecuente5. su uso debe ser cuidadoso en pacientes asmáticas

254.- Porque la rama izquierda de todos los forceps se denomina “rama izquierda”:

1. por que se sostiene con la mano izquierda2. por que se coloca del lado izquierdo de la cabeza fetal3. por que se relaciona definitivamente con la hemipelvis izquierda materna*4. todas las anteriores

5. ningunas de las anteriores

255.- Un aborto inevitable se caracteriza por:

1. el embarazo prosigue si el tratamiento es adecuado2. el cuello esta permeable en OCE y parte del trayecto3. se presenta solo en el primer trimestre del embarazo4. todas las anteriores5. ninguna de las anteriores*

256.- El cambio retinal mas común asociado a pre-eclampsia es:

1. edema2. espasmo arteriolar*3. hemorragias4. exudados5. ninguno de los anteriores

257.- La pelvis ginecoide corresponde al siguientes porcentaje de pacientes:

1. 20%2. 30%3. 50%4. 60%*5. 70%

258.- El tercer período del parto corresponde a:

1. aumento de las contracciones uterinas2. rupturas de las membranas espontáneamente3. extracción del feto4. alumbramiento*5. puerperio inmediato

259.- El segundo plano de Hodges, en caso de presentación cefálica, corresponde a:

1. cuando el diametro biparietal esta a nivel del estrecho superior de la pelvis2. cuando el diametro biparietal esta a nivel de las espinas ciáticas3. cuando el diametro biparietal esta por debajo de las espinas ciáticas4. cuando el diametro biparietal esta entre la segunda y tercera vertebra sacra*5. cuando la presentación se encuentra móvil

260.- El mecanismo donde la placenta se desprende lateralmente, produciendo sangramiento antes de la salida de la placenta, corresponde a:

1. mecanismo de Duncan*2. mecanismo de Schultze3. mecanismo de Crede4. mecanismo de Kustner5. mecanismo de Kristeller

261.- La causa mas común de urticaria es:

1. frio2. sol3. infección bacteriana4. alimentos*5. drogas

262.- El melanoma maligno puede originarse mas frecuentemente en:

1. nevus azul2. nevus piloso3. nevus intradermico4. nevus de unión*?5. queratosis actínica

263.- Uno de los siguientes medicamentos puede causar edema pulmonar:

1. propanolol*2. dipiridamol3. digital4. clorotiazida5. reserpina

264.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es:

1. hipocrómica2. mieloptísica3. por sangrado crónico4. hemolítica*5. aplásica

265.- La causa mas común de la muerte de pacientes con quemaduras extensas es:

1. septicemia*2. edema agudo de pulmón3. insuficiencia renal aguda4. ulceras agudas del estómago5. insuficiencia corticosuprarrenal

266.- La principal via de eliminación de la rifampicina es:

1. orina2. bilis*3. sudor4. respiración5. secreción láctea

267.- En el adulto la causa mas frecuente de disfagia es:

1. cancer de esófago2. acalasia3. sindrome de Plummer Vinson4. divertículos5. esofagítis*?

268.- Causa mas frecuente de derrame pleural serofibrinoso:

1. neumopatía lobar aguda2. cardiopatía reumática

3. tuberculosis pulmonar*4. absceso pulmonar5. pleuritis viral

269.- Uno de los siguientes tipos de hongo ataca en forma común a los pulmones:

1. histoplasma capsulatum*2. candida albicans3. streptomyces4. rhizopus oryzae5. dermatomyces

270.- Una mujer de 35 años, con datos de inflamacón en rodilla derecha. Radiológicamente se aprecia destrucción de las facetas articulares y secuestros oseos. El líquido sinovial es purulento y con tinción de gram negativa. El diagnóstico es artritis:

1. viral2. por hongos3. tuberculosa*4. reumatoide5. septica por estafilococo dorado

271.- Una paciente de 55 años, se queja de un dolor lumbar y rigidez articularr que mejora rápidamente al movilizarse. Es obesa. Al ex. físico hay limitación de movimiento en la columna que son dolorosos. La VSG es normal. La Rx de columna demuestra osteofitos. Probablemente se trata de;

1. fiebre reumática2. artritis reumatoidea3. artritis séptica4. osteoartrosis degenerativa*5. gota

272.- Un paciente de 60 años presenta rigidez general, fascies inexpresiva, temblor en manos que mejora al llevarselas a la cabeza y marcha a pasos cortos y rápidos. Debe tratarse de:

1. corea de huntington2. corea de sydenham3. hipertiroidismo4. enfermedad de parkinson*5. esclerosis multiple

393.- En una pelvis ginecoide, las ramas descendentes de los huesos pubianos forman un ángulo de :

45 grados

70 a 80 grados

90 a 100 grados*

120 a 150 grados

50 a 60 grados

394.- La manifestación mas común de infección puerperal es:

peritonitis

salpingitis

endometritis*

mastitis

parametriris

395.- La episiotomia oblicua tiene las siguientes ventajas sobre la episiotomia mediana:

menor dispareunia a posteriori

menor posibilidad de herir esfinter anal*

menor dolor durante el puerperio

mas facil del reparar

todas las anteriores

396.- La presencia de un embarazo gemelar contraindica formalmente:

la cesárea segmentaria

la inducción con pitocin

el alumbramiento de la placenta del primer gemelo antes del nacimiento del segundo*


ninguna de las anteriores

397.- El coriocarcinoma es un tumor originado de:

decidua

trofoblasto*

miometrio

células gonadales indiferenciadas


398.- El sintoma mas frecuente de adenomiosis es:

dolor

menorragia

dismenorrea*

fiebre


399.- El carcinoma de cuello uterino frecuentemente se origina en:

unión escamo-columnar*

orifucio cervical externo

cercanias del cuello con la vagina

glándulas cervicales

ninguno de los anteriores

400.- El sangramiento genital en la hembra recien nacida se debe frecuentemente a:

traumatismo

deprivación de estrógenos*

infección neoplasia

trastornos hemorragicos

401.- En el momento de la implantación, el producto de la getación es conocido como:

blastómero

gameto

embrión

blastocito*

mórula

402.- La eclampsia frecuentemente se acompaña de:

retención de nitrogeno

aumento del ac. Urico sanguineo*

aumento de volemia

todos los anteriores


403.- La mayoria de las muertes por carcinoma cervical se pueden atribuir a:

extensión local*

MT hacia sistema nervioso central

MT hacia hígado y pulmón

causas iatrogénicas


404.- Durante la menstruación los cambios vasculares ocurren en:

las arterias basales del endometrio

las arterias espirales de la zona basal

las arterias espirales de la zona funcional*

las arterias miometriales

las arterias de la zona compacta

405.- La presión intrauterina durante un trabajo de parto oscila entre:

35 a 50 mmHg*

100 a 120 mmHg

35 a 50 mm agua

10 a 15 mm agua

200 a 250 mmHg

406.- Señale la definición correcta de furúnculo:

colección purulenta en cavidad neoformada

la asociación de vasos forunculosos

folículos necrotizantes y estafilococcicos*

colección purulenta en zonas ricas de foliculos pilosos

celulitis supurativa

407.- En las contusiones complicadas como consecuencia de un traumatismo cerrado puede ocurrir como elemento significativo:

escoriación y equimosis superficial

hematomas parietales

evisceraciones no cubiertas

ruptura de viscera hueca o estallido de viscera maciza*


408.- En la fisiopatologia del shock temprano hay:

alteraciones de ventilacion

vasoconstricción y estimulación cardíaca*?

movimientos de liquidos

agregación plaquetaria


409.- De estas complicaciones post-operatorias del 2do y 3er dia, en su criterio, la mas grave es:

ileo paralitico

dilatación aguda del estómago

infección peritoneal*

fiebre

hipo

410.- La conducta correcta al tratamiento de estadios IIIb y IV en los linfomas tipo Hodgkin es:

quimioterapia multiple con esquema MOPP*

radioterapia supradiafragmatica

radioterapia nodal total

esplenectomia + quimioterapia

radioterapia nodal total + inmunoterapia

411.- De estas modalidades histologicas de TU malignos de piel, la de mejor pronostico es:

espino celular

baso celular*

carcinoma de glandula sudoriparas

sarcoma de kaposi

hemangiopericitoma

412.- Todas son predisponentes de evisceracion, excepto:

estado nutricional

infeccion en la herida

obesidad

infeccion urinaria*

ingestion de esteroides

413.- El sindrme de Zollinger-Ellison produce las siguientes alteraciones, excepto:

ulcera multiple gastroduodenal

esteatorrea

reflujo gastroesofagico*

hemorragia digestiva superior

ulcera duodenal intratable

414.- Las hemorroides secundarias aparecen siempre en:

hombres mayores de 30 años

niños

mujeres

en cirrosis hepatica*


415.- La insuficiencia renal aguda después de la cirugia mayor abdominal es usualmente producida por:

hipotension durante la intervemción*

reaccion hemolitica por transfusion

pinzamiento temporal de la aorta o vasos renales

cualquiera de las anteriores


416.- Paciente de 22 años, femenina, presenta dolor súbito en hemitorax izquierdo y disnea. A la radiografia se detecta neumotorax masivo izquierdo. El tratamiento mejor es:

reposo en cama hasta reabsorción

aspiración con aguja

toracotomia con tubo conectado a trampa de agua*

toracotomia y sutura de la bula

reposo en cama y respiración por presión positiva intermitente

417.- Paciente femenino de 35 años, quien refiere sangramiento por pezón, al ex. físico se evidencia masa pequeña dolorosa debajo del pezón, que al presionar sale sangre a través de el. El diagnóstico es:

hiperplasia intraductal

papiloma intraductal*

enfermedad fibroquistica

enfermedad de Paget

absceso

418.- El mejor examen para determinar si una paciente con enfermedad metastasica de cancer mamario, responderá a la terapia ablativa con hormonas, es:

su estado menopausico

su radiografia de torax

receptores estrogenicos positivos*

el sitio de las MT

respuesta previa a la ooforectomia

419.- El tratamiento mas efectivo del absceso hepático amibiano no complicado es:

punción evacuadora + emetina y cloroquina por 10 dias

punción evacuadora + metronidazol por 10 dias*

punción evacuadora + emetina por 10 dias

laparotomia y drenaje quirurgico

drenaje percutaneo via laparoscopica

420.- Un paciente alcohólico crónico en etapa de convalescencia de una pancreatitis aguda desarrolla fiebre y recurencia del dolor abdominal. Una Rx de torax muesra derrame pleural izquierdo y su contaje leucocitario es de 16.000; el procedimiento diagnóstico que debe realizarse es:

pancreatocolangiografia retrógrada endoscópica

colangiografia endovenosa

gammagrafia pancreatica con selenio

ecografia*

arteriografia celíaca y mesentérica superior

421.- La triada clinica del sindrome de ictericia obstructiva esta caracterizado por:

dolor en hipocondrio derecho, ictericia o hipocolia

fiebre, acolia y coluria

ictericia, niveles aumentados de bilirrubina en sangre y acolia

coluria, ictericia y acolia*

pigmentos biliares en orina, fiebre y acolia

422.- Un saludable paciente de 35 años, se le practica colecistectomia por colecistitis crónica, 12 horas después presenta temperaturas de 40 oC y un pulso de 110/min. La causa mas probable es:

infección en la herida

colangitis

infección del tracto urinario

sangre en cavidad peritoneal

atelectasia*

423.- La causa mas comun de hemorragia intracraneana en el adulto es:

embolia cerebral

hipertension arterial*

purpura trombocitopenica trombotica

leucemia aguda

hemofilia

424.- La corea se caracteriza por:

convulsiones tonico clonicas

movimientos involuntarios de miembros superiores

movimientos involuntarios de los dedos

temblor

todas las anteriores*

425.- Los signos de hipertensión portal, son todos, excepto:

esplenomegalia

ictericia*

varices esofagicas

ascitis

circulacion colateral abdominal

426.- El tipo de anemia que cursa con mas del 15% de reticulocitos es:

hipocromica

por sangrado cronico

hemolitica*

aplasica

mieloptisica

427.- La manifestación clinica mas comun de la TBC genital femenina es:

fiebre

esterilidad*

hiperpolimenorrea

leucorrea

oligomenorrea

428.- El LCR normalmente contiene:

concentración de glucosa igual a la de la sangre

proteinas de 45 a 65 mg %

proteinas de 65 a 90 mg %

de 2 a 5 celulas polimorfonucleares

ninguno de los anteriores*

429.- La pericarditis puede presentarse en cada uno de los siguientes padecimientos, excepto:

fiebre reumatica

tuberculosis

lupus eritematoso sistemeico

infarto al miocardio

neumonia neumococcica *? (todas son causas)

430.-En la atelectasia todo lo siguiente es verdadero, excepto:

desviacion del mediastino hacia el lado de la lesion

puede ser causada por aspiración de un cuerpo extraño

elevacion del diafragma

el corazon se desvia al lado opuesto del afectado*

puede ser causada por tumor

431.- La respiracion de Kussmaul, es caracteristica de:

shock hipovolemico

edema agudo de pulmon

cetoacidosis diabetica*

hemorragia intracraneal


432.- Las siguientes son caracteristicas clinicas de insuficiencia mitral, excepto:

pulso pequeño y salton

cardiomegalia

soplo holosistolico

1er ruido aumentado*

3er ruido

433.- Son caracteristicas clinicas de la insuficiencia aortica, excepto:

soplo sistolico aortico*

soplo diastolico aortico precoz

apex sostenido

pulso amplio y celer

signo de Corrigan

434.- Los siguientes son reflejos anormales de lesion piramidal, excepto:

babiski

clonus

hoffman

palmomentoniano

cremasteriano*

435.- La causa mas frecuente de exudado pleural hemorragico en el adulto es:

TBC

neumonia

absceso

infarto

carcinoma*?

436.- La coiloniquia puede ser vista en :

cirrosis

insuficiencia cardiaca*?

anemia

urenia


437.- El diagnóstico de certeza de la glomerulonefritis aguda se hace por:

urografia de eliminación

historia clinica

estudio de sedimento urinario

biopsia renal*

renograma radioactivo

438.- Los siguientes datos son utiles para diagnostico del LES, excepto:

alopecia

fenomeno de Raynaud

sensibilidad al sol

nodulos subcutaneos*

artralgias

439.- La complicacion mas frecuente de las diverticulitis colonicas es:

obstruccion intestinal

formacion de abscesos

fistulizacion

rectorragia

perforacion*

440.- El factor de riesgo mas importante para el desarrollo de aterosclerosis es:

hiperlipidemia tipo I

diabetes mellitus*

hipertension arterial sistemica

tabaquismo

hiperuricemia

********EXAMEN # 8

441.- Todo ser vivo que disemina un agente patógeno sin padecer la enfermedad es:

contacto

portador*

vector

caso subclinico

ninguno

442.- Cual de las siguientes medidas de control se puede aplicar a nivel del tercer eslabon de la cadena epidemiologica:

vacunacion

diagnostico y tratamiento

lucha contra vector*

higiene de fuentes

busqueda de fuentes

443.-Que limites de edad son los recomendados para aplicar la vacuna antipoliomelitica en Vzla:

2 a 35 años

mayores de 5 años

9 a 35 meses

0 meses a 5 años*

9 a 23 meses

444.- Edad de aplicación de la vacuna antitifica:

2 a 35 meses

mayores de 5 años *

9 a 35 meses

0 meses a 5 años

9 a 23 meses

445.- Un escolar de 10 años consulta por una herida punzante en pié. Trae certificado de haber recibido vacunación de triple y la última dosis de refuerzo a la edad de 20 meses. Que debe indicarse:

1 dosis de triple

ATT

1 dosis toxoide*

ATT + toxoide

3 dosis de toxoide

446.- Que tratamiento indicaria a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de padecer rabia y que no puede ser sometido a observación:

vacuna (7 dosis)

vacuna (14 dosis)

7 dosis vacuna + suero*

solo suero

ningun tratamiento

447.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por un vector:

hepatitis A

hepatitis B

fiebre amarilla*

sifilis

sarampion

448.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos:

hepatitis A*

hepatitis B

fiebre amarilla

sifilis

sarampion

449.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por el aire:

hepatitis A

hepatitis B

fiebre amarilla

sifilis

sarampion*

450.- Una epidemia es:

numeros de casos por encima de lo habitual*

numero de casos nuevos

de 2 ó mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad

numero habitual de casos en un tiempo determinado

un gran número de casos

451.- Una incidencia es:

número de casos por encima de los habitual

numero de casos nuevos*

de 2 ó mas enfermedades en forma simultanea en la comunidad

numero habitual de casos en un tiempo determinado

un gran numero de casos

452.- Cual es la medida de prevencion que puede dar mayor resultado en cancer de cuello uterino:

certificado de salud cada 6 meses

citologia exfoliativa en mujeres mayores de 15 años*

control de embarazos mensualmente desde el inicio del mismo

circunscición del conyugue

duchas vaginales después del coito

453.- Una de las enfermedades citadas es la 1ra causa de muerte en el pais desde hace años:

enfermedad del corazón*

gastroenteritis

accidentes de transito

TBC

neumonia

454.- Cual de estas enfermedades presenta aumento de su frecuencia en forma ciclica en el pais:

poliomelitis

sarampion

tosferina

ninguna de ellas*

las tres

455.- Que aconsejaria a un mordido en la pierna por animal sospechoso de rabia, que desaparecio:

14 dosis de vacuna

7 dosis de vacuna

ningun tratamiento

solo suero

suero + 7 dosis de vacuna*

456.- La caracteristica fundamental de la medicina social es:

que esta bajo el control estatal

que no tiene fines lucrativos

que utiliza los 4 métodos básicos de la salud pública*

que utiliza saneamiento ambiental

se basa en la prevención

457.- El concepto de medicina integral es:

la unidad biopsicosocial del hombre*

el medio ambiente fisico biologico

el hospital general completo

los factores sociales de las enfermedades

la organización sanitaria nacional

458.- Según el concepto ecologico, la enfermedad representa:

una respuesta del organismo

la ruptura de un equilibrio*

un mecanismo de defensa

parte de un mecanismo de defensa

la pérdida o agotamiento de un organismo

459.- Las medidas de prevención difieren según se trate:

del sustrato donde actuán

el grado evolutivo de la enfermedad

el medio socio economico cultural

del período patogénico que se considere*

el tipo de atención que se preste

460.- Las inmunizaciones presentan el mas típico ejemplo de:

usos de la epidemiologia general

aplicación del 2do nivel de Levell

propósitos de la medicina preventiva*?

mecanismos de acción de la salud pública

aplicación del concepto de salud (OMS 1961)

461.- Reducir la mortalidad fetal es uno de los objetivos de:

la higiene prenatal*

la higiene preconcepcional

la asistencia obstétrica

la perinatología

los servicios de neonatologia

462.- El principal problema de salud del pre-escolar esta representado por:

las parasitosis intestinales

las enfermedades infecciosas*

las malformaciones del aparato locomotor

la desnutrición

los accidentes de tránsito

463.- El principal problema de salud del escolar esta representado por:

las caries dentales

la avitaminosis

las malformaciones congénitas

diarreas y enteriris

los accidentes de tránsito*?

464.- La institución de asistencia medica completa esta representada por:

la unidad sanitaria

la medicatura rural

el centro de salud

los módulos de servicios

el hospital*

465.- La organización sanitaria nacional tiene tres grandes lineas de acción:

asistencia médica, investigación y docencia

salud, enfermedad y modo de vida

agua potable, disposición de excretas y eliminación de basura

normativa, ejecutica y auxiliar*

región, sub-región y distrito

466.- Que significado tiene en una prueba estadística un valor P 0.05:

que la diferencia no tiene significado

que la diferencia tiene una significancia práctica

que la diferencia tiene una significancia estadística*

que se acepta la hipótesis nula


467.- Al realizar una prueba de Chi cuadrado, en una tabla de tres columnas y dos filas, cuantos grados de libertad tiene que considerar:

uno

dos*

cinco

seis

ninguno

468.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica realizamos control al aplicar tratamiento:

puerta de salida

fuente de infección

vias de diseminación

puerta de entrada

huesped*

469.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar higiene de los alimentos:

puerta de salida

fuente de infección*

vias de diseminación

puerta de entrada

huesped

470.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica hacemos control al realizar control sobre vectores:

puerta de salida


vias de diseminación*

puerta de entrada

huesped

471.- Sobre que elemento de la cadena epidemiologica ejercemos control al aplicar vacunas:

puerta de salida


vias dse diseminación

puerta de entrada

huesped*

472.- Una intoxicación alimenticia caracterizada por un período de incubación corta (menos de una hora) corresponderia a una producida por uno de estos agentes causales:

salmonella

clostridium botulino

clostridium walchi

estafilococo*?

insecticidas

473.- Una intoxicación alimentaria caracterizada por fiebre alta (39 – 40 oC), diarrea y cólicos corresponde a una producida por alguno de los siguientes agentes causales:

salmonella*

clostridium botulino

clostridium welchi

estafilococo

insecticidas

474.- Toda persona o animal que disemina un agente causal sin presentar los sintomas de la enfermedad, es denominado:

contacto

huesped

portador*

reservorio

caso sub-clínico

475.- Las fuentes primarias de recolección de la información son:

analisis y estadistica

observación e interrogatorio

accesibilidad y calidad de información

encuestas y experimentos*

escogencia de universo y muestreo

476.- La aplicación de la estadistica a un problema determinado comprende las siguientes etapas:

planificación del estudio y recolección de la información

elaboración de datos y analisis

enfoque y distribución de la información

a y b son ciertas*

ninguna es cierta

477.- Las clases de muestreo pueden ser:

de conveniencia y de probabilidades*

al azar y representativa

práctica y empírica

formulación y planteamiento

lineales y fragmentadas

*******EXAMEN # 9 (variado)

478.- La sensibilidad térmica esta mediada por medio de cuales receptores:

terminaciones nerviosas libres

corpusculos de Meissner

corpusculos de Krause y Ruffini*

discos de Merkel y corpusculos de Pacini


479.- Anomalia de la sensibilidad tactil, que consiste en que al tocarles un solo punto en la piel, perciben dos o tres contactos:

hipoestesia

batiestesia

poliestesia*

aloquiria


480.- Excitación táctil donde el estímulo es percibido en la parte opuesta y simetrica del cuerpo:

hipoestesia

batiestesia

aloquiria*

poliestesia


481.- Sensación de la fuerza o noción de los pesos:

batiestesia

barestesia

barognosia*

palestesia

esterognosia

482.- Con respecto al nervio trigemino, todo es cierto excepto:

es el nervio mas voluminoso de los pares craneales

es nervio sensitivo, motor y vegetativo

su origen aparente es en la sustancia reticulada gris*

la lesion de la raiz sensitiva produce hemianestesia de la cara con anestesia mucosa en la nariz y boca

la neuralgia del trigemino es mas frecuente en mujeres que hombres, con relación 2:1

483.- Los transtornos del ritmo del lenguaje de origen neurotico son denominados:

dislalias

disfonias

disfemias*

dislogias


484.- La perdida del conocimiento brusca y temporaria por isquemia o anoxia cerebral determinadas por una alteración o agravación transitoria de la funcion circulatoria es:

lipotimia

coma

sincope*

taquiarritmias paroxisticas


485.- Cuando un edema abarca un solo miembro, compromete prematuramente la cara o tiene consistencia aumentada desde el comienzo, pensar que no es de origen:

renal

nervioso

cardíaco*

traumatico


486.- Ante un niño con edema generalizado, blando, frio, asociado con proteinuria, hipoproteinemia e hiperlipidemia, pensar en:

desnutrición

enfermedad cardíaca congenita

sindrome nefrotico*

enfermedad hepática

proceso inflamatorio

487.- Ante un niño con edema moderado de corta evolución, asociado con hipertensión arterial, bradicardia y hematuria microscopica, pensar en:

sindrome nefrotico

edema angioneurotico

glomerulonefritis difusa aguda*

enfermedad carencial

infección urinaria alta

488.- Ante un paciente con latido localizado encima del mango del esternón o en el 2do espacio intercostal derecho, pensar en:

alteración del 1er ruido

dextrocardia

dilatación aneurismatica de la aorta ascendente o del cayado*

dilatación de las vena pulmonares


489.- El foco de auscultación pulmonar esta ubicado:

sobre 2do cartilago costal derecho

3er espacio intercostal paraesternal izquierdo

2do espacio intercostal paraesternal izquierdo*

región xifoidea


490.- La persistencia del desdoblamiento del 2do ruido durante la espiración, siempre es:

fisiologico

patologico*

circunstancial

falso


491.- Ante un paciente con soplo rudo mesodiastólico con refuerzo presistólico, pensar en:

alteración fisiologica

hiperflujo

estenosis mitral*

insuficiencia pulmonar


492.- La estenosis mitral es una enfermedad esencialmente:

embolizante

cianotizante

hemoptizante, palpitante y disneizante*



493.- Las siguientes afirmaciones son ciertas a cerca del ectropión, excepto:

tambien llamado ectopia endocervival

se localiza en las zonas circunvecinas del OCE

superficie de color rojo brillante, lisa con aspecto granuloso*

conserva epitelio de revestimiento normal cervical

no hay chance de tornarse atípica o displásica

494.- Las infecciones por Haemophilus vaginales es caracterizada por:

leucorrea fétida, de color verde, prurito, disuria y dolor

leucorrea blanca, grumosa y adherente, prurito y dolor ocasional

leucorrea grisácea, fluida y fétida, con dolor*

leucorrea escasa, con dolor vulvar, presencia de ulceras

leucorrea blanquesina amarillenta, con dolor e irritación uretral

495.- Cual de los siguientes tratamientos, es el mas adecuado para la enfermedad pélvica inflamatoria:

penicilina cristalina y ampicilina

cefadroxilo y cefalotina

sultamicilina y doxiciclina*

benzetacil LA e ibuprofeno

cefamandol y amikacina

496.- Cual es el signo de mal pronóstico del carcinoma mamario:

edema extenso en piel del seno afectado

úlceras extensas

ganglios axilares fijos o mayores de 2,5 cm



497.- En cuanto a los tumores mamarios:

2/3 partes son hormonodependientes

la quimioterapia esta indicada en los casos en que no muestren mejoría con otros tratamientos o cuando hay metástasis a pulmón o hígado

la ooforectomia bilateral esta indicada en pacientes con cancer metastasico que mestruan o tienen menos de dos años de haber dejado de mestruar

todas son ciertas*

ninguna es cierta

498.- La mastectomia radical consiste en:

extirpación completa del tumor, abarcando tejido sano a su alrededor

extirpación completa de la glándula mamaria, incluyendo pezón, areola y aponeurosis superficial del pectoral

extirpación de un solo bloque de la glándula mamaria, músculos pectorales mayor y menor, ganglios linfáticos axilar y 1/3 superior de la aponeurosis anterior del recto del abdomen ipsilateral*

extirpación de los elementos anteriores junto con el cartílago costal de la segunda, tercera, cuarta y quinta costilla y los vasos mamarios


499.- Con respecto al quiste de Bartholino:

se forma por retención de pus o secreciones en el conducto excretor de la glándula

la marsupialización es el tratamiento adecuado

la marsupialización consiste en incidir la pared del absceso, 1 – 2 cm, en la zona de desembocadura normal de la glandula, y se une a la parted del vestíbulo

todas son ciertas*

ninguna es cierta

500.- Con respecto al tratamiento médico del embarazo ectópico con metotrexate:

debe existir un saco gestacional menor de 3,5 cm de diámetro sin actividad cardíaca

ausencia clínica de dolor pélvico y/o hemoperitoneo

niveles de HCG < 5.000 mulml

la via sistemica es la mas efectiva, con resolución de un 80 a 100%

todas son ciertas*

*********EXAMEN # 10

501.- Cual de las siguientes es la característica que define a la glucosa dentro del grupo de las hexosas:

el número de alcoholes

los enlaces saturados

el número de carbonos*

la estereoisomeria

el grupo aldehido

502.- Por cual de las siguientes razones el glucógeno es llamado un homoglicano:

por su número de ramificaciones

por el tipo de enlaces ramificantes

porque esta constituido por un solo monosacárido*

porque libera maltosa por acción de la L-amilasa

porque el número de monosacáridos entre ramificaciones es constante

1. Cual de las siguientes características define un ácido graso:

la presencia de solo enlaces saturados

la frecuencia de enlaces insaturados

la presencia de grupos carboxilo*

la frecuencia de grupos aldehidos


504.- Cual de las siguientes caractrísticas define a un triglicérido:

el tipo de ácidos grasos

el número de alcholes

el número de ácidos grasos*

el tipo de alcohol


505.- Cual de los siguientes aminoácidos contiene un grupo indol en su estructura:

treonina

leucina

triptófano*

fenilalanina

tirosina

506.- La estructura primaria de una proteina depende de:

los grupos laterales hidrófilos

los grupos laterales lipófilos

los enlaces peptídicos*

los grupos laterales aromáticos

los grupos laterales oxidoreductores

507.- Cual de los siguientes grupos laterales de los aminoácidos es la principal fuentes de enlace covalente en la estructura secundaria y terciaria de una proteina:

grupos indol

grupos hidroxilo

grupos sulfurosos*

grupos fenólicos

no hay enlaces covalentes

508.- 1) La organización espacial de una proteina determina la forma en que los aminoácidos estan expuestos al medio circundante.

2) La especificidad de una proteina esta dada por su organización espacial

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste sí:

1 y 2 son ciertos y estan relacionados*

1 y 2 son ciertos pero no estan relacionados

solo 1 es cierto

solo 2 es cierto

1 y 2 son falsos

509.- Cual de los siguientes grupos de enzimas pertenece a las amilasas:

oxidoreductasas

transferasas

hidrolasas*

liasas

isomerasas

510.- Todas las siguientes son bases pirimidicas, excepto:

uracilo

timina

adenina*

citosina

metilcitosina

511.- Todas las bases siguientes son caracteristicas del ADN, excepto:

adenina

guanina

uracilo*

timina

citosina

512.- El ADN es específico para:

cada célula

cada tejido

cada especie*

cada individuo

cada familia

513.- El concepto de gen implica la determinación de:

un aminoacido

un polipeptido

una proteina*

una cadena de enzimas

la ubicación espacial de un componente celular

514.- 1) La tripleta es un ordenamiento de tres bases en secuencia en una de las cadenas del ADN y constituye el determinante de un aminoacido determinado en la secuencia polipeptidica.

2) El número posible de tripletas es 64.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:

1 y 2 son ciertas y estan relacionadas*

1 y 2 son ciertas pero no estan relacionadas

solo 1 es cierta

solo 2 es cierta

1 y 2 son falsas

515.- 1) La unidad básica de un acido nucleico es el nucleósido.

2) El nucleósido es la unión de fosfato, pentosa y base.


1 y 2 son ciertas

1 y 2 son ciertas pero no se relacionan

solo 1 es cierta

solo 2 es cierta

1 y 2 son falsas*

516.- Con cual de las siguientes compuestos ingresan las hexosas al ciclo de Kreb:

ácido pirúvico*

ácido láctico

ácido acético

ácido L-cetoglutárico

ácido fumárico

517.- Cual de los siguientes compuestos sirve de enlace en el ciclo de Kreb, para glúcidos, lípidos y proteinas:

ácido pirúvico

áacido oxalacético

ácido L-cetoglutárico

acetil CoA*

ácido fumárico

518.- Los cuerpos cetónicos derivan de:

ácido pirúvico

ácido láctico

ácido acetoacetico*

ácido glutámico

ácido succinico

519.- 1) El ácido cólico es una sal biliar.

2) El ácido cólico se forma a partir de la bilirrubina.


1 y 2 son ciertas y estan relacionadas


solo 1 es cierta

solo 2 es cierta

1 y 2 son falsas*

520.- Cuantas moléculas de ATP se ganan por molécula de glucosa en el ciclo anaerobico piruvato-lactato:

1

2*

4

6

8

521.- Cual de los siguientes tipos de ARN es el que une directamente al aminoacido soluble en el citoplasma:

ribosoma 705

ribosoma 305

mensajero

transferencia*


522.- El metabolito excretado por el organismo para regular los niveles de amonio es :

ácido urico*

cretainina

urea

creatina


523.- El metabolito de excreción producto de las purinas es:

urea*

cretainina

ácido urico

cretina


524.- Cual de los siguientes aminoacidos es precursor de la serotonina:

treonina

serina

fenilalanina

ácido glutámico

ninguna de las anteriores*

525.- Cual de las siguientes aminoacidos es precursor de la tirosina:

treonina

serina

fenilalanina*

triptofano

metionina

526.- En cual de los siguientes sitios de la célula ocurre la síntesis de ATP por fosforilación oxidativa:

matriz mitocondrial

membrana externa de la mitocondria

membrana interna de la mitocondria*

peroxisomas


527.- En cual de los siguientes sitios de la célula actuan las hormonas polipeptidicas:

microsomas

golgi

receptores de membrana*

membrana celular

nucleo

528.- En cual de los siguientes sitios actuan las hormonas esteroideas:

receptores de membrana

directo en el nucleo

en el nucleo, unidos a receptores citoplasmaticos*

directo en el nucleolo

directo en la membrana nuclear

529.- En cual de los siguientes organelos se realiza la sintesis proteica:

nucleo

nucleolo

ribosomas libres*

reticulo endoplasmico

golgi

530.- En cual de los siguientes organelos se realiza la detoxificación de substancias en el hepatocito:

lisosoma

lisofagosoma

microsomas*

golgi

fagosoma

531.- El sistema microtubular esta asociado con cual de los siguientes organelos:

membrana citoplasmatica


membrana nuclear

golgi


532.- Todas las siguientes son hormonas esteroideas, excepto:

progesterona

desoxicorticosterona

ACTH*

aldosterona

hidrocortisona

533.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción glucídica a las glucoproteinas:

mitocondrias

citosol

golgi*


membrana citoplasmatica

534.- En cual de los siguientes organelos se agrega la fracción lipídica a las lipoproteinas:

mitocondrias

citosol

reticulo endoplasmico*

golgi

membrana celular

535.- En cual de los siguientes organelos se realiza el ciclo de las hexosas-fosfato (emeden-myerhof):

mitocondria

golgi

citosol*


membrana celular

536.- Cual de los siguientes organelos asocia usted con proteinas contractiles:

nucleo

mitocondrias

centriolo*

golgi


537.- Con cual de los siguientes organelos asocia usted las enzimas hidrolíticas que participan en la fagocitosis:

mitocondrias

golgi

lisosomas*

microsomas


538.- En cual de los siguientes organelos se encuentra la adenil ciclasa:

mitocondrias

golgi

membrana celular*

microsomas

lisosomas

539.- En cual de los siguientes tipos de enzimas activa el AMP ciclico de manera especifica:

hidrolasas

polimerasas

protein kinasa*

fosforilasas

trnspeptidasas

540.- En cual de las siguientes sitios actuan las hormonas llamadas prostaglandinas:

receptores citoplasmaticos

sistema regulador del operon

membrana celular*

proteinas nucleares

sobre proteinas contractiles

541.- Cual de los siguientes iones dispara el mecanismo de contracción muscular:

sodio

potasio

calcio*

cloro


542.- La adrenalina es mediador sinaptico en cual de los siguientes tipos:

fibras preganglionares simpaticas

fibras preganglionares parasimpaticas

fibras postganglionares simpaticas*

fibras postganglionares parasimpaticas

placa neural del musculo

543.- Cual es el rendimiento energetico comparativo entre glicolisis anaerobica o fermemtativa y la aerobica u oxidativa:

5 a 1

2 a 1

6 a 1

10 a 1

20 a 1*

544.- 1) El proceso de vision de los colores se realiza en los conos y bastones.

2) El proceso de vision de los colores procede mediante la codificación de dos espectros: rojo-verde y amarillo-azul.


1 y 2 son ciertas y estan relacionadas


solo 1 es cierta

solo 2 es cierta*

1 y 2 son falsas

545.- 1) Las hormonas en general aumentan la sistesis proteica.

2) Las hormonas polipeptidicas actuan sobre la sintesis proteica a traves del AMPc.

Tomamdo en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, conteste si:

1 y 2 son ciertas y estan relacionadas*


solo 1 es cierta

solo 2 es cierta

1 y 2 son falsas

*********EXAMEN # 11

546.- Cuando deben administrarse los antiacidos en el tratamiento de una ulcera peptica:

con el estómago vacio

en medio de las comidas

inmediatamente despues de las comidas

una hora despues de las comidas*

cuando el paciente note acidez

547.- En que basaria con mayor confianza el diagnóstico de pancreatitis crónica:

hiperamilasemia

mayor densidad de la zona pancreática en la radiografia de abdomen

anomalias en el conducto de Wirsung en la colangiopancreatografia retrograda*

engrosamiento del pancreas en la ecografia abdominal

constatación de esteatorrea con prueba de la D-xilosa negativa

548.- Cual de los siguientes factores no es causa de falsos negativos:

administración subcutanea en lugar de intradermica

infecciones viricas anteriores a la prueba

inyección de cantidad de antígeno menor a la prtendida

enfermos uremicos*

tratamiento inmunosupresor o esteroideo previo

549.- A que se debe fundamentalmente la disnea de origen cardíaco:

al aumento de la rigidez pulmonar*

a la ingurgitación venosa

a la obstrucción en pequeñas vias aereas

a un transtorno neuro muscular

al agrandamiento del corazón

560.- En un paciente con hematuria aislada (sin otra sintomatologia), la exploración inicial deberia ser:

pielografia intravenosa

ecografia

sedimento de orina*

citoscopia

urocultivo

561.- En la glomerulonefritis post-estreptococica:

un elevado porcentaje de pacientes desarrollan insuficiencia renal aguda y fallecen

aproximadamente 25% de los enfermos muestran una evolución semejante a la glomerulonefritis rapidamente progresiva de otras etiologias

la curación se produce en el 95% de los pacientes*

evoluciona satisfactoriamente si los pacientes son tratados precozmente con exanguinotransfusión para eliminar los inmunocomplejos circulantes

aproximadamente la mitad de los enfermos evolucionan lentamente a la insuficiencia renal crónica

562.-La nefropatia diabetica:

su a parición depende del control de la diabetes. En los enfermos mal controlados puede aparecer en los primeros cinco años despues del diagnótico

en la diabetes juvenil aparece precozmente, en tanto que en la diabetes del adulto aparce muy tardíamente despues de muchos años de evolución

suele ser una complicación tardia aparciendo entre 15 y 20 años despues del diagnóstico*

el momento de aparición de la nefropatia diabetica es impredecible, pudiendo aparecer precozmente o despues de muchos años de evolución

suele ocurrir dentro de los primeros 10 años del inicio de la enfermedad

563.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estara indicada la práctica de una punción lumbar cuando se sospeche de:

tumor cerebral

hematoma intracraneal

meningitis bacteriana*

hematoma subdural

infato cerebral

564.- Cual de las siguientes medidas realizaria en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma:

mantener via aerea permeable*

administrar glucosa por VEV

administrar vitamina B1 por VEV

practicar una punción lumbar

realizar historia clínica y exploración minuciosa del SNC y periférico

565.- El nistagmo vertical es un signo que puede observarse en:

esclerosis multiple*?

vertigo de Meniere

neuronitis vestibular

neurinoma del acustico

vertigo posicional

566.- Cual de los siguientes factores se considera un indice de buen pronóstico dentro de la evolución de una artritis reumatoidea:

presencia de erosiones oseas

normalización de la VSG en un momento determinado

ser varon*

ser mujer

tener mas de 40 años

567.- Cual es la principal celula responsable de las reacciones de hipersensibilidad retardada:

linfocitos B

celula cebada

linfocitos T*

basofilo

eosinofilo

568.- Cual de las siguientes cefalosporinas es activa por via oral:

cefalotina

cefoxitina

cefalexina*

cefotaxima

cefazolina

569.- La acción antitrombotica de la aspirina tiene lugar a traves de:

inhibición del AMPc plaquetario

incremento de las prostaglandinas

inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria*

bloqueo metabólico de los gránulos de las plaquetas

disminución del ADP plaquetario

570.- Cual de los siguientes es la mejor definición de shock:

presión arterial sistólica menor de 90 mm de Hg

excreción urinaria < 20 ml/hora durante 2 horas

disminución del riego sanguíneo tisular*

disminución del volumen sanguíneo

disminución del gasto cardíaco

571.- En cual de las circunstancias clínicas siguientes esta indicada el tratamiento con anticoagulantes:

fibrilación auricular asociada al sdme de WPW

fibrilación auricular con bloqueo cardíaco completo

principio reciente de la fibrilación auricular sin cardiopatia asociada

fibrilación auricular con estenosis mitral*?

fibrilación auricular con cardiopatia isquémica crónica

572.- Cual de los siguientes diuréticos puede producir hiperpotasemia como complicación del tratamiento:

clorotiazida

furosemida

triamtereno*

acido etacrinico

acetazolamida

573.- El fármaco mas eficaz para evitar los episodios recurrentes de taquicardia ventricular probablemente es:

propanolol

digitalicos

quinidina*

procainamida

difenilhidantoina

574.- Con que tipo de aneurisma disecante de la aorta, se asocia con mayor frecuencia el sindrome de marfan:

tipo 1

tipo 2*?

tipo 3

tipo 4

tipo 5

575.- Que porcentaje de pacientes con antecedentes de tiroiditis sub aguda desarrollan hipotiroidismo:

1 por 100*

5 por 100

10 por 100

25 por 100

50 por 100

576.- Lo mas importante para sospechar pre-operatoriamente la tendencia a sangrar de un paciente es:

tiempo de coagulación

tiempo de sangría

TPT*

TP

Historia clinica

577.- Cual de las siguientes causas de hemorragia digestiva superior cree usted es la mas frecuente en Vzla:

ulcera duodenal

esofagitis por reflujo

gastritis hemorragica

ulcera gastrica sangrante

varices esofagicas sangrantes*

578.- El concepto de hernia estrangulada se refiere:

a que la hernia es reductible pero con dificultad

la hernia no se reduce pero no es dolorosa

la hernia no se reduce y ademas es dolorosa intensamente

la hernia no se reduce y existe isquemia del contenido por compromiso vascular*

solamente cuando hay un asa de intestino delgado necrosada

579.- De las siguientes aseveraciones cual en relación a la hernia crural es correcta:

es la mas fecuente de todas las hernias

es la hernia mas frecuente en la mujer*

es cuatro veces mas comun en la mujer que en el hombre

es la hernia mas rara

no tiene clinica

580.- La ulcera duodenal puede dar lugar a las siguientes complicaciones, excepto:

perforación

estenosis

obstrucción

malignización*

hemorragia

581.- En un varón de 25 años con hipertermia y dolor persistente en hipocondrio derecho, la primera sospecha clínica será:

colecistitis aguda

hepatitis crónica activa

absceso hepatico amibiano*

absceso subfrénico

divertículo perforado

582.-La causa mas frecuente de neomotorax espontaneo es:

asma bronquial

TBC pulmonar

ruptura de bula enfisematosa*

carcinoma broncogénico


583.- En un politraumatizado que ingresa en estado de shock, la causa mas frecuente del mismo se debe fundamentalmente a:

de origen cardiogenico

neurogenico

hipovolemia*

sepsis

sindrome de dificultad respiratoria del adulto

584.- Para la nutrición parenteral total, cual de los siguientes recursos podría utilizar:

vivonex

flexical

intralipid*

sustagen

nutrament

585.- En un paciente de 70 años cual seria la causa mas frecuente de obstrucción mecánica del colon:

vólvulo del sigmoides

amiboma

carcinoma*

impactación fecal

diverticulitis aguda

586.- La causa mas comun de muerte en sujetos con ulcera peptica perforada que no reciben tratamiento es:

shock septico

shock hipovolémico no hemorragico

shock hemorrágico*

alcalosis metabólica

insuficiencia suprarrenal aguda

587.- Todas las siguientes lesiones son premalignas, excepto:

adenoma velloso

poliposis familiar

poliposis juvenil*

pólipos hallados en el sindrome de Garner

seudopólipos de la colitis ulcerosa

588.- Las caracteristicas del adenoma velloso del recto incluyen todas las siguientes, excepto:

heces líquidas mucosas o sanguinolentas

hipocloremia

hiperpotasemia*

debilidad muscular

perdida de peso

589.- El carcinoma de colon se puede diseminar ampliamente, sobre todo a traves de las siguientes vias, excepto:

corriente sanguinea

linfatica

extensión submucosa*

gravitacional por implantación serosa y peritoneal


590.- Los abscesos de la mama se asocian, mas comunmente con:

cancer inflamatorio

cancer mamario colide

lactancia*

mastitis quistica cronica

enfermedad de Paget

591.- Cual de los siguientes sintomas no es una caracteristica de la acalasia del esofago:

disfagia

regurgitación

pirosis*

aspiración

perdida de peso

592.- La variedad histologica mas frecuente que se presenta en el cancer gastrico es:

leiomiosarcoma

epidermoide

adenocarcinoma*

carcinoide

sarcoma

593.- En relación a la acalasia, las siguientes afirmaciones son ciertas excepto:

es una perturbación específica de la motilidad esofágica que se caracteriza por una ausencia de peristalsis y relajación de EEI

el diagnóstico definitivo de dicha afección lo proporciona la manometria esofágica

el shistosoma mansoni provoca cambios en el plexo de Auerbach similares a los encontrados en la acalasia*

solo 1/3 de los portadores de acalasia presentan megaesófago

la miotomia de Meller es el tratamiento quirúrgico de elección

594.- En relación al divertículo de Meckel todos los siguientes enunciados son falsos excepto:

la presentación clinica que ocupa el 2do lugar en frecuencia es la diverticulitis

presenta mucosa gastrica ectópica en un 15 a 20% de los casos

su perforación es secundaria, mas frecuentemente, a la presencia de una úlcera péptica debida a la secreción de HCL por la mucosa gástrica ectópica*

la forma ideal de diagnóstico en pacientes con sangramiento es la arteriografia

la forma ideal de tratamiento en los pacientes con antecedentes de sangramiento es la resección intestinal

595.- En lo referente a la hemorragia uterina disfuncional las siguientes afirmaciones son ciertas excepto:

es una hemorragia anormal que no se acompaña de tumor, inflamación ni embarazo

suele relacionarse con función del ovario y anovulación

la historia caracteristica es de menometrorragia*

generalmentye responde al tratamiento con progestágenos

en la mujer madura la causa menos frecuente de HUD, es el sindrome de Stein-Leventhal

596.- La sintesis de colageno entre el 3er y 15vo dia de la cicatrización de una herida es mas adecuadamente reflejada por el contenido de:

alfa cetoglutamina

hexosamina

hidroxiprolina*

arginina

ornitina

597.- Para corregir la alcalosis metabolica, el ion mas importante que se requiere es:

sodio

calcio

cloruros*

potasio

lactato

598.- Un aumento de bicarbonato sérico esta comunmente asociado con cada una de las siguientes, menos:

enfisema crónico

ulcera duodenal

nutrición parenteral total*

sindrome alcali-leche

hiperaldosteronismo

599.- El ACTH es mas efectiva en la estimulación de la secreción de:

hormona androgénica de la corteza suprarrenal

noradrenalina

cortisol*

aldosterona

desoxicorticosterona

600.- El mejor estimulo de la secreción biliar es:

gastrina

estimulacion vagal

ácidos biliares*?

CCK-Pz

ácidos grasos en el duodeno

601.- La aldosterona es secretada en respuesta a:

aumento del sodio extracelular

disminución del potasio extracelular

disminución del sodio extracelular*

inactivación del sistema renina-aldosterona

aumento del volumen del líquido extracelular

602.- La interacción entre fármacos puede producirse por mecanismos ligados a los procesos de:

absorción

distribución

metabolismo

excreción


603.- En un paciente con HTA, el hallazgo de actividad plasmatica de renina aumentada con niveles elevados de aldosterona plasmatica, puede sugerir:

origen renal de la hipertensión

hiperaldosteronismo secundario

daño renal en hipertensión esencial

hipertensión maligna


604.- El volumen de distribución de un fármaco es:

el volumen del líquido en el cual esta disuelto

el volumen del plasma circulante

el volumen de líquido en el que el farmaco parece distribuirse con una concentración igual a la plasmatica*

es igual a la biodisponibilidad del farmaco


605.- Con respecto a la lidocaina, todas son ciertas excepto:

anestesico local de la familia de la procaina; base debil

sirve como tratamiento antiarritmico por via oral*

puede producir hipotensión, bloqueo cardiaco, confusión y convulsiones

entre sus interacciones, la administración simultanea con propanolol, hace que este se prolomge su vida media

su volumen de distribución es asegurada por la fijacion a proteinas plasmaticas

606.- Con respecto a la cefalosporinas:

antibioticos bactericidas semisintéticos de amplio espectro

hidrosolubles

no atraviesan la barrera hematoencefalica

su mecanismo de acción es por inhibición de la sintesis de la pared bacteriana

todas son ciertas*

607.- Con respecto a la atropina, lo siguientes es cierto excepto:

alcaloide natural derivado de la belladona

antagonista selectivo de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas muscarínicas

su efecto bloqueador parasimpatico produce aumento inicial de la frecuencia cardíaca con disociación atrioventricular, seguida de bradicardia*?

la sobredosificación puede producir boca seca, piel roja, sed y visión borrosa, ademas de somnolencia, micción dificultosa, siendo el tratamiento el uso de fisostigmina, utilizandolo a dosis respuesta

su distribución es del 50% fijado a proteinas plasmaticas

608.- Con respecto al espectro de acción de las penicilinas, todo es cierto excepto:

activa contra el streptococo neumoniae

cocos gran negativos (neisserias)

bacteroides fragilis*

treponema pallidum

streptococo pyogenes

609.- Con respecto a las reacciones adversas de las penicilinas, es falsa:

rash maculopapular

hipersensibilidad

efecto disulfiran*

rash urticarial

anemia hemolitica

610.- La reacción adversa mas común de la penicilina es:

rash maculopapular*

hipersensibilidad

efecto disulfiran

rash urticarial

vasculitis

611.- El efecto adverso mas importante de la penicilina es:

rash maculopapular

hipersensibilidad*

broncoespasmo

eosinofilia

anafilaxia

612.- La diarrea es el efecto adverso mas comun en cual de las siguientes cefalosporinas:

cefalotina

cefaclor

cefoperazona*

moxalactan

cefazolina

613.- Las cefalosporinas son de elección en infecciones por:

streptococos

peudomonas

klebsiela*

stafilococo

rotavirus

614.- Con respecto a las sulfonamidas, todo es cierto excepto:

inhiben la sintesis de acido folico y son bacteriostaticos

son analogos estructurales y antagonistas competitivos del acido paraaminobenzoico (PABA)

el efecto bacteriostatico no es contrarrestado competitivamente por el PABA*

el efecto bacteriostatico hace que la cura de la infección dependa del estado inmunologico del paciente

ninguna es cierta

615.- Los germenes suceptibles a las sulfonamidas son, excepto:

streptococos pyogenes

haemophylus influenciae

klebsiela*

corynebacterium difteriae

chlamydia trachomatis

616.- Entre las reacciones adversas de las sulfas todas son ciertas excepto:

cristaluria

plaquetopenia

anemia aplasica

kernicterus

todas son ciertas*

617.- Con respecto al trimetopin/sulfametoxazol, todo es cierto excepto:

inhibe la sintesis de acido folico y es inhibidor selectivo de la enzima dihidrofolatorreductasa

es activo contra streptococo neumonie, neisseria meningitidis, shigella

el trimetopin se absorbe mas rapido que la sulfametoxazol

como efecto adverso mas frecuente estan los dermatologicos

todas son ciertas*

618.- El TMP/SMZ es el tratamiento de elección en las siguientes infecciones, excepto:

klebsiela*

shigella

neumocistis carinii (en pacientes con SIDA)

nocardia

infección urinaria baja no complicada

619.- Con respecto a los aminoglucosidos:

no se absorben bien por via oral, no penetran facilmente el LCR y tienen excreción renal

son bactericidas, actuan sobre la unidad 30s de los ribosomas e inhiben la sintesis proteica

el mecanismo de resistencia puede estar dado por falta de penetración del antibiotico por los poros, imposibilidad de atravesar la membrana citoplamatica o la presencia de una alteración ribosomal

los aminoglucosidos naturales son: estreptomicina, neomicina, kanamicina, sisomicina y tobramicina

todos son ciertos*

620.- El aminoglucosido mas nefrotoxico es:

gentamicina

estreptomicina

neomicina*

tobramicina

sisomicina

621.- El aminoglucosido con mas toxicidad coclear es:

kanamicina

neomicina

amikacina*

tobramicina

gentamicina

622.- El aminoglucosido con mayor toxicidad vestibular es:

gentamicina

kanamicina

estreptomicina*

tobramicina

amikacina

623.- Con respecto a las reacciones adversas del cloranfenicol:

la mas frecuente son las hematologicas, presentandose pancitopenia

existe una toxicidad en neonatos llamada “sindrome gris”

hipersensibilidad es otro de los efectos

solo “b” es cierta

todas son ciertas*

624.- Con respecto al sindrome del niño gris:

consiste en vómitos, anorexia, respiración irregular, distensión abdominal, cianosis, heces verdes y blandas

es causado por falta de conjugación de la droga con ácido glucurónico por la inmadurez de la enzima glucuroniltransferasa en el hígado

la aparición de este sindrome es tambien promovido por la inadecuada excreción renal de la droga no conjugada en el recien nacido

todas son ciertas*

ninguna es cierta

625.- Con respecto a uso del cloranfenicol, tenemos:

para anaerobios

para salmonella typhi

para bacteroides fragilis

para haemophilus influenzae

todas son ciertas*

626.- Con respecto a las tetraciclinas todo es cierto,excepto:

son bacteriostaticos, inhibidores de la sintesis proteica, se ligan a los ribosomas 30s

el espectro de acción esta dado para chlamydias, mycoplasma, rickettsias, gram positivos y gram negativos

la excreción principal es por bilis *

atraviesan barrera placentaria

la doxiciclina se puede usar en pacientes con insuficiencia renal

627.- Las tetraciclinas son de elección en las siguientes infecciones:

por streptococo, stafilococo y pseudomona

por bacteroides, anaerobios y salmonella

por rickettsias, mycoplasma y chlamydias*

por aerobios, histoplasma y giardias

por vibrio cholereae, E. Coli y adenovirus

628.- Los macrolidos son de elección en una de las siguientes enfermedades:

infección por chlamydias

infección por difteria

infección por legionella*

infección por streptococos


629.- El efecto adverso mas peligroso de los macrolidos es:

sindrome tipo lupus

anafilaxia

hepatitis colestásica*

anemia hemolítica

transtornos vasculares

630.- El efecto adverso mas frecuente de los macrolidos son:

cardiovasculares

dermatologicos

gastrointestinales*

nerviosos

renales

631.- Con respecto al mecanismo de acción de los macrolidos todas son ciertas excepto:

inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 50s de los ribosomas

inhibición de la sintesis proteica, especificamente uniendose a la subunidad 30s de los ribosomas*

son bacteriostaticos y/o bactericidas

su actividad es mayor a Ph alcalino

la E. Coli es un germen resistente a los macrolidos ya que ellos no pueden atravesar la pared

632.- Con respecto al uso de la clindamicina:

se usa para infecciones del SNC por toxoplasma gondii, por infección con bacteroides fragilis

la toxicidad de la clindamicina produce la colitis pseudomembranosa

no se usa para abscesos cerebrales

todas son ciertas*

todas son falsas

1. La droga de elección en la colitis pseudomembranosa es:

tetraciclinas

cloranfenicol

vancomicina*

cefoperazona

lincomicina

********EXAMEN # 12

634.- En cual de los siguientes organelos ocurre la respiración celular

lisosomas

citosol

mitocondrias*


membrana celular

635.- Cual de los siguientes organelos participa en la digestión celular porterior a la fagocitosis:

mitocondrias

microsomas

lisosomas*

golgi

membrana celular

636.- En cual de los siguientes organelos ocurre la sintesis proteica:

mitocondrias

microsomas

golgi

lisosomas


637.- En cual de los siguientes procesos se encuentra granulomas:

tuberculosis

sarcoidosis

histoplasmosis

paracoccidioidomicosis

todas las las anteriores*

638.- La gluconeogenesis es un proceso metabolico cuyo producto es:

aminoacidos

glucogeno

glucosa*

glicerol


639.- En todos los siguientes organos se pueden ver adenocarcinomas, excepto:

estomago

glandulas salivales

esofago*

colon

pancreas

640.- Cual de las siguientes inmunoglobulinas es la de mayor peso:

Ig A

Ig E

Ig M*

Ig D

Ig G

641.- En el caso de una neumonia abscedada en un niño con neumatocele y piotorax, cual es el germen mas probable:

klebsiela

estreptococo

stafilococo*

neumococo

bacilo tuberculoso

642.- En la patogenia del tétanos el factor mas importante es:

la proliferación local del clostridium

diseminación hematógena de la bacteria

invasión del SNC por la toxina*

mala respuesta inmune


643.- El metabolismo de las drogas en las celulas se realiza fundamentalmente en:

golgi

citosol

microsomas*

lisosomas

membrana celular

644- En el endometrio los estrógenos producen todas las reacciones siguientes, excepto:

aumento del número de células

aumento del número de glándulas

aumento de la secreción*

aumento del número de mitosis

aumento del contenido de agua

645.- En cual de los siguientes sitios del aparato digestivo de absorbe la vitamina B 12:

estómago

duodeno

ileon*

yeyuno

colon

646.- A cual de las sguientes enfermedades pertenece el patrón cromosómico XXY:

Turner

Laurence, Moo, Biedl

Klinefelter*

Suedohermafrodita masculino

Seudohermafrodita femenino

647.- Cual de los siguientes organelos esta primariamente afectado en la lesión celular por alcohol:

membrana celular

matriz mitocondrial

membrana mitocondrial*

sistema microsomal

golgi

648.- El mayor crecimiento de un tumor maligno se explica por:

un aumento de la velocidad del ciclo mitótico

una disminución en el número de procesos en el ciclo mitótico

un aumento del número de células en proceso de división*

una disminución de la necrobiosis

no tiene explicación

649.- 1) La arteriola aferente y la eferente del glomerulo renal tienen el mismo calibre aproximado y la resistencia al flujo sanguineo es similar en ambas.

2) La formación de la orina se explica porque en el glomérulo la presión hidrostática es siempre superior a la presión oncótica.

Tomando en cuenta las dos aseveraciones anteriores “1” y “2”, se tiene que:

1 y 2 son verdaderas y se relacionan

1 y 2 son verdaderas y no se relacionan

solo 1 es cierta

solo 2 es cierta*

1 y 2 son falsas

650.- Una epidemia de hepatitis con 150 casos y 30 muertes ocurrió en una comunidad de 10.000 habitantes; la tasa de letalidad (razón de muertes por casos) fue:

15 por 1000 habitantes

3 por 1000 habitantes

20%*

300 por 100 casos

30%

651.- Si usted desea caracterizar una epidemia según tiempo de iniciación de los casos utilizaria:

gráfico de barras

histograma

diagrama de diseminación*

gráfico de líneas a escala

gráfico de “Pastel”

652.- Si se expone individuos suceptibles a una fuente común de infección durante el período de un dia, cual seria la duración esperada de la epidemia sabiendo que el período de incubación varia de un mínino de 15 dias a un máximo de 50 dias:

7 dias

15 dias

25 dias*

35 dias

50 dias

653.- Como se denomina un brote de enfermedad que afecta a los animales:

endémico

brote

epizootia*

zoonis

enzootia

654.- El aumento de peso mensual promedio de un lactante mayor es de:

100 gr

250 gr*

500 gr

600 gr

900 gr

655.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresión completa en el recien nacido a termino, excepto:

moro

succión

presión plantar

tonicidad del cuello

marcha automática*

**

656.- El mas efectivo regimen para anticoagular a una mujer en su primer trimestre de embarazo con una trombosis venosa profunda proximal de extremidad inferior consiste en 10 dias de administración de heparina seguido por un total de 3 ó 4 meses de:

administración subcutánea de heparina 5000 U c/12 horas

administración de dosis ajustada de heparina subcutánea para prolongar el tiempo parcial de tromboplastina activado a 1,5 veces el valor del control

indicación de warfarina en una dosis para prolongar tiempo de protrombina a 1,5 ó 2 veces el valor control

indicación de warfarina en una dosis para prolongar el tiempo de protrombina a 1,3 a 1,5 veces el valor del control *

indicación de aspirina 325 mg/dia

657.- Hombre de 25 años con neurofibromatosis I (manchas café con leche, neurofibroma cutáneo en cara y tronco, escoliosis). Su esposa no tiene la enfermedad, asi como tampoco

ninguno de los miembros de su familia. La probabilidad de que algunos de los hijos de la pareja nazca con neurofibromatosis es:

0 (cero)

1/3000

1/4 *

1/2

1

658.- Hombre de 27 años con asma por 10 años y trabaja en una cerveceria; en los últimos 3 años presenta tos y exacerbación del asma. Al ex. físico: temp. 38,3 oC y ruidos bronquiales y sibilantes bilaterales. Hcto: 43%. Glob. Blancos 10.300 con 19% eosinófilos y con Ig E 4570 ng/dl. El estudio del esputo muestra hifas por coloración de Gomori, hemoultivo negativo. Rx de torax muestra infiltrado en lóbulo superior derecho con bronquiectasia central. El tratamiento mas apropiado es:

ketoconazol

anfotericina B + flucitosina *

predinisona

isetionato de Hidroxistilbamida

ampicilina

659.- Mujer de 20 años, quien ha padecido asma inducida por el ejercicio por 3 años y en los últimos 2 meses broncoespasmo, no asociado al ejercicio. La terapeutica mas apropiada es:

teofilina

albuterol inhalado

ipratropium inhalado *

corticoesteroides inhalado

prednisona en dias alternos por via oral

************ EXAMEN # 13 (PRUEBA AÑO 1999-2000) UCV

EXAMEN TIPO “D” (Especialidades Gineco-Obstétricas)

660.- La alfafetoproteina en el liquido amniotico es util para evaluar:

neoplasia fetal

pre-eclampsia severa

malformaciones del tubo neural *

incompatibilidad del grupo ABO

incompatibilidad Rh

661.- Entre los factores determinantes de la dismenorrea se encuentran:

actividad elevada de las prostaglandinas *

se debe esencialmente a factores psicologicos

tono uterino basal disminuido

desensibilización de los nervios terminales a las prostaglandinas

disminución anormal de la actividad muscular uterina

662.- Con respecto a las hemorragias uterinas disfuncionales, las más frecuentes son:

por persistencia del cuerpo lúteo

por insuficiencia del cuerpo lúteo

hemorragias disfuncionales anovulatorias *

hemorragias uterinas ovulatorias disfuncionales

hemorragias uterinas por fibromatosis uterina

663.- Es característico de la patología maligna de ovario:

se advierten facilmente en sus estapas iniciales

presentan síntomas clínicos característicos de la enfermedad

los síntomas se producen generalmente debido al tamaño del tumor *

la presencia de ascitis es rara en esta patología

se diagnostican generalmente en etapas tempranas de la enfermedad

664.- Con respecto a la patología maligna de cuello uterino:

en áreas urbanas ocupa el primer lugar, seguida del cáncer mamario

se presenta con mayor frecuencia en pacientes entre 40 y 55 años *

el tipo histológico mas frecuente es el adenocarcinoma

frecuente en pacientes nulíparas y con poca actividad sexual

se observa más frecuentemente en pacientes con inicio tardío de relaciones sexuales

665.- Cuál de las siguientes hormonas del cuerpo lúteo es la responsable de mantener in sitú la implantación del huevo fertilizado:

estrógenos

progesterona *

gonadotrofina coriónica

lactógeno placentario

alfafetoproteina

666.- La complicación más frecuente de un absceso perianal es:

prolapso rectal

fisura anal

fístula anal *

hemorroides internas

hemorroides externas

667.- El tumor de testículo más frecuente es:

coriocarcinoma

teratoma

teratocarcinoma

tumor del saco vitelino

seminoma *

668.- Cuál es el tratamiento básico de un absceso mamario en el post-parto:

vancomicina

doxiciclina

drenaje quirúrgico *

eritromicina

penicilina cristalina

669.- Cuál es la malformación congénita más común en fetos de embarazadas diabéticas:

anormalidades cromosómicas

sindrome de regresión caudal

defectos abiertos del tubo neural

cardiopatías *

hidrocefalia

670.- El diagnóstico de aborto inevitable incluye:

utero ocupado con restos ovulares

cuello uterino cerrado

cuello uterino permeable, partes fetales y membranas íntegras *

feto muerto y desprendimiento prematuro de placenta

utero vacío

671.- La placenta previa centro oclusiva con sangramiento profuso, en el tercer trimestre de la gestación, se resuelve mediante:

cesárea *

maniobra de Braxton-hicks

parto vaginal previa rotura artificial de membranas

conducta expectante

histerectomía

672.- La causa más frecuente de parto prematuro es:

ruptura prematura de membranas *

pre-eclampsia severa

situación transversa

placenta previa

embarazo múltiple

673.- El puerperio termina:

a los ochenta días del parto

al suspenderse la lactancia

cuando los loquios se tornan hemáticos

al reiniciarsela ovulació

a los cuarenta días del parto *

674.- La inducción del parto se refiere a:

uso de analgésicos y antiespasmódicos en el trabajo de parto

uso de anestésicos en el tercer período del parto

maniobras quirúrgico-medicamentosas para iniciar el trabajo del parto *

estimulación medicamentosa en oligosistolias

acortamiento del segundo período del parto

675.- El triple marcador bioquímico en sangre para Down incluye:

progesterona, lactógeno placentario, estradiol

gonadotropinas, prostaglandinas, estradiol

alfafetoproteinas, progesterona, beta gonadotropinas coriónicas

prostaglandinas, progesterona, beta gonadotropinas coriónicas

beta gonadotropina coriónicas, alfafetoproteinas, estradiol *

676.- La causa mas frecuente de sangrado rectal es:

cáncer de ano-recto

absceso perianal

hemorroides internas *

hemorroides externas

fisura anal

677.- Para calcular el volumen de líquido necesario en la rehidratación durante las primeras 24 horas de un paciente quemado, se utiliza el siguiente parámetro:

valor del hematocrito

concentración sérica de sodio

el peso corporal del paciente y el porcentaje de superficie corporal quemada *

control de diuresis horaria

valor de la presión venosa central

678.- Señale cuál de las siguientes condiciones benignas de la glándula mamaria tiene tendencia a la malignidad:

fibroadenoma

adenoma del pezón

quiste

papilomatosis múltiple *

necrosis grasa

679.- De las siguientes aseveraciones, señale la incorrecta:

los neumocitos tipo II producen surfactante

la madurez fetal se puede evaluar por: lecitina, la esfingomielina, el fosfatidil glicerol y el fosfatidil inositol

el índice lecitina/esfingomielina > 2, indica madurez pulmonar

las antiprostaglandinas son una alternativa para el tratamiento del polihidramnios

las prostaglandinas relajan la musculatura uterina y por lo tanto pueden retardar el parto *

680.- Cuando se debe realizar la anmiocentesis genética:

entre las 8 y 12 semanas

entre las 14 y 18 semanas *



menos de 8 semanas

681.- Cuando la intensidad de las concentraciones y las pausas intercontráctiles son muy variables se habla de:

taquisistolia

bradisistolia

hipersistolia

incoordinación uterina *

hipertonía

682.-De las siguientes causas de hemorragia obstétrica, cuál no se acompaña de dolor:

embarazo ectópico

aborto

rotura uterina

placenta previa *

desprendimiento prematuro de placenta

683.- Con respecto a la bacteriuria asintomatica, es cierto que:

se refiere a pacientes asintomáticos con cultivos con 100.000 ó más colonias por ml *

se refiere a pacientes asintomáticos con cultivos entre 100 y 10.000 colonias por ml

el término se utiliza únicamente para mujeres embarazadas *

se puede diagnosticar cuando se encuentra más de 8 leucocitos por ml de orina no centrifugada

es un proceso que no esta bien definido

684.- En condiciones normales la diferenciación sexual de los genitales externos hacia masculino, depende de:

el cariotipo XY

la sustancia de inhibición Mulleriana

los andrógenos secretados por el testículo *

el cariotipo XY y la sustancia de inhibición Mulleriana

aún no se ha determinado

685.- desde el punto de vista hematológico, se considera un cambio fisiológico en la gestante la presencia de:

leucocitosis *

hipofibrinogenemia

hemoconcentración

trombocitopenia

hemoglobina de 9 g/dl

686.- En Venezuela, la etiología más frecuente en las gestantes cardiópatas es:

lupus eritematoso diseminado

hipertensión arterial crónica

cardiopatía congénita

cardiopatía reumática *

ideopática

687.- La causa más frecuente del sindrome varicoso es:

congénita

exceso de actividad física

sedentarismo y bipedestación prolongada *

hereditaria

déficit de colágeno en las paredes de las venas

688.- De las siguientes cepas virales de VPH, el que tiene mayor potencial oncogénico es:

VPH 6

VPH 7

VHP 11

VPH 16 *

VPH 33

689.- En el cáncer invasor de cuello uterino, la ruta más común de propagación directa es:

hacia vagina

a lo largo de los ligamenntos cardinales *

hacia endometrio

hacia vejiga

hacia recto

690.- El estudio paraclínico más adecuado para la valoración del paciente con pancreatitis crónica de etiología alcohólica es:

pancreatocolangiografia retrograda endoscópica *

arteriografía

TAC

Resonancia magnética

Placa simple de abdomen

691.- El tumor maligno primario que más se asocia con MT hepática es:

melanoma

ca renal

ca tiroideo

ca gástrico

ca colon *

692.- En una mujer de 52 años de edad, post-menopausica, que consulta por sangrado genital, la conducta a seguir sería:

biopsia de cuello uterino

biopsia endometrial *

ecosonograma pélvico

tratamiento hormonal con estrógenos y progestágenos

histerectomia

693.- Una apendicitis aguda no tratada puede evolucionar hacia:

un plastrón apendicular

una peritonitis

un absceso apendicular

cualquiera de las anteriores es correcta *

ninguna es correcta

694.- la anemia dilucional se manifiesta en el embarazo a las:

12 semanas de gestación



a partir de las 24 semanas *

a las 37 semanas

695.- A que se debe la muerte fetal recurrente en presencia de anticuerpos antifosfolipídicos:

malformaciones fetales

asfixia fetal

trombosis materna

trombosis masiva de vasos placentarios *


696.- Ha sido descrito un sindrome de anomalías congénitas múltiples: microcefalia, anomalías cardíacas y retraso en el crecimiento en hijos de mujeres que consumen grandes cantidades de:

anfetaminas

barbitúricos

heroína

matadona

alcohol etílico *

697.- Es posible hacer el diagnóstico precoz de embarazo mediante la subunidad beta de gonadotrofina coriónica sérica:

una hora después de la implantación

durante la semana previa a la menstruación esperada *

el día de la menstruación esperada

una semana después de la falta de la menstruación

dos semana después de la falta de la menstruación

698.- El tumor de ovario mas frecuente encontrado durante el embarazo es:

teratoma

cistoadenoma seroso *

cistoadenoma mucinoso

cistoadenofibroma

quistes foliculares

699.- Se considera factor de riesgo para la placenta previa:

embarazo gemelar *

hipertensión inducida por el embarazo

DPP en embarazos anteriores

Deficiencia de ácido folíco

700.- Cuál de las siguientes estructuras presenta en condiciones normales un prepotencial con mayor pendiente:

células del músculo ventricular

nodo sinoauricular *

nodo aurículoventricular

haz de His

terminales de las fibras de Purkinje

701.- El proceso inflamatorio agudo se caracteriza por:

exudación de líquido y proteínas plasmáticas *

proliferación de vasos sanguíneos

ser de larga duración

presencia de linfocitos y de macrófagos

proliferación de tejido conjuntivo

702.- Los osteoclastos provienen de la siguiente serie celular:

monocitos macrófagos (M-CSF) *

fibroblastos

eritroblastos

mastocitos

células linfoides

703.- Cuál es el factor más importante en la génesis de la osteoporosis post-menopáusica:

estradiol

interleukinas *

testosterona

fosfatasas ácidas

trap

704.- El reflujo biliar es importante en la patogenia de:

hernia hiatal

gastritis erosiva

acalasia

ulcera gástrica *

esofagitis de reflujo

705.- La respuesta primaria inducida por un antígeno se caracteriza por:

participación de células B de memoria

respuesta rápida e intensa

alta afinidad por el antígeno

participación principalmente de Ig G

participación principalmente de Ig M *

706.- Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:

el CO2 es veinte veces más difusible que el oxígeno *

hipercapnia es sinónimo de hiperventilación

el gradiente alveolo arterial de CO2 disminuye con la edad

la PO2 en la sangre venosa mixta depende fundamentalmente de la ventilación.

La hipoxemia es elestímulo principal del centro respiratorio

707.- Un PTT prolongado revela:

una alteración de la vía intrínseca de la coagulación *

una alteración de la vía extrínseca dela coagulación

una alteración de la función plaquetaria

un estado hipermetabólico

un déficit de factor VII

708.- Es signo confirmatorio de ovulación:

prolactina elevada

disminución de la progesterona

endometrio secretor *

endometrio proliferativo

sangrado genital cíclico

709.- En la miocardiopatía hipertrófica la alteración fisiopatológica fundamental es:

sobrecarga de volumen

sobrecarga de presión

disminución de contractilidad ventricular

disminución de distensibilidad ventricular *

********* EXAMEN # 14 (VARIADO)

710.- En su opinión, cual sería la tríada que causa mayor morbimortalidad materno fetal:

hemorragias – infecciones – diábetes

hemorragias – infecciones – abdomen agudo

hemorragias – infecciones – toxemia del embarazo *

hemorragias – infecciones – gemelaridad


711.- Toxemia del embarazo se refiere a:

desordenes hipertensivos con proteinuria y edema *

desordenes hipertensivos con edema

desordenes dermatológicos con edema

convulsiones

entidad no clasificada

712.- Pre-eclampsia es reconocida por:

hipertensión y convulsiones

convulsiones

hipertensión, proteinuria y/o edema generalizado *

tensión arterial > 150/100 mm de Hg


713.- Pre-eclampsia es mas frecuente en:

multíparas

nulíparas *

< 35 años

> 35 años

ninguna

714.- La presión arterial > 140/90 mm de Hg, representa:

pre-eclampsia

eclampsia

hipertensión arterial crónica

hipertensión inducida por el embarazo (HIE) *


715.- La cesárea segmentaria esta indicada en los siguientes casos, excepto:

procesos infecciosos de los genitales externos

cesarea anterior

presentaciones atípicas

pre-eclampsia *

placenta previa

716.- La hipertensión crónica se basa en cual de los siguientes criterios:

antecedentes de cifras tensionales de 140/90 mm de Hg ó mas elevadas anterior al embarazo *

cifras tensionales elevadas posterior a la vigésima novena semana de gestación

nitrógeno en plasma superior a 0.5 mg/100ml

presencia de padecimientos neurológicos

la multiparidad no es factor condicionante

717.- Cuales datos clínicos pueden sugerir que hay hipertensión crónica:

hemorragias y exudados al fondo de ojo

nitrógeno ureico en plasma > 20 mg/100ml

creatinina plasmática > 1 mg/100ml

presencia de enfermedades crónicas como diabetes mellitus y enfermedades del tejido conectivo

todas las anteriores *

718.- Cual de las siguientes enfrmedades no se relaciona con la hipertensión crónica y la pre-eclampsia:

enfermedad renal y de las vías urinarias

lupus eritmatoso

sindrome de Loffler *

enfermedad poliquistica

feocromocitoma

719.- Los indicadores de severidad en la pre-eclampsia moderada son, excepto:

proteinuria 1+

presión arterial < 100

creatinina elevada *

edema generalizado


720.- Los indicadores de severidad en la pre-eclampsia severa son, excepto:

transtornos visuales

convulsiones

dolor abdominal

hiperbilirrubinemia

TGO y TGP disminuidas *

721.- Con respecto a la perfusión utero-placentaria, se tiene que:

el porcentaje del clearence de sulfato dehidroandrosterona en su conversión en 17-B estradiol a traves de la placenta, es un reflejo de la perfusión placentaria

la velocimetria doppler ha sido utilizada para la medición del flujo uteroplacentario

se ha determinado que el flujo placentario en embarazo a término es de 500 a 700 mL/min

todas son ciertas *

ninguna es verdadera

722.- Con respecto a la fisiopatologia de la pre-eclampsia, se tiene que:

existen lesiones en los vasos uteroplacentarios, como daño endotelial

trasudación de constituyentes plasmáticos hacia la pared de los vasos

proliferaión de células en la íntima de los vasos arteriales

acumulación de lípidos en células de la íntima de los vasos y en los macrófagos

todas son correctas *

723.- Con respecto al plasma fresco congelado (PFC), todas son ciertas, excepto:

proviene de 1 unidad de sangre que se centrifuga y se congela a -2 grados centígrados *

esta indicada en deficiencias de factor V

sirve como expansor de la volemia

una unidad de plasma fresco congelado contiene 400 mg de fibrinógeno

una complicación es su toxicidad por citrato

724.- Con respecto al crioprecipitado, se tiene que:

se prepara a partir del PFC cuando se descongela lentamente

se debe utilizar dentro de las 6 horas siguientes a su descongelación y no se debe recongelar

cada bolsa contiene factor VIII, XIII, factor Von Willebirand y fibrinógeno

todas son ciertas *

ninguna es cierta

725.- Entre las ventajas del crioprecipitado tenemos:

producto de bajo costo

producto de fácil obtención

fácil almacenamiento y transporte

a y b son ciertas

solo c es falsa *

726.- En cuanto a la leucemia, los factores de mal pronóstico tenemos:

< 2 años y > 9 años

raza negra

leucocitosis > 20.000 al momento del diagnóstico

masa mediastinal

todas son ciertas *

727.- Con respecto a la nomenclatura del tratamiento de la leucemia, todas son ciertas, excepto:

COAP = ciclofosfamina, oncovin, ara-C, prednisona

TRAP = tioguanina, rubidomicina, ara-C, prednisona

POMP = prednisona, oncovin, metotrexate, purinetol

COMP = ciclofosfamina, oncovin, matilol, prednisona *

VAP = vincristina, asparginasa, prednisona

728.- Con respecto a la hemostasia, es falso que:

la superficie endotelial es lisa, no adherente, no activante, por donde fluye la sangre en forma laminar

la vasoconstricción esta solo regulada por mecanismos humorales *

el colágeno y las fibras conectivas estimulan la cosntitución del tapón plaquetario, activando los primeros factores de la coagulación

la adhesión es la fijación de plaquetas a superficies no plaquetarias

la 5-hidroxitriptamina (5-HT), es un agregante plaquetario

729.- En el mecanismo de coagulación, es falso que:

posee una via intrinseca y extrinseca

la via extrinseca se inicia con la activación del factor III (tisular)

la via intrinseca se activa con el factor XI

el factor VIII es el activado por las dos vias *

la trombina actua sobre el fibrinógeno para producir la fibrina

730.- De las reacciones y complicaciones post-transfusionales tenemos que:

las febriles es la reacción adversa mas frecuente, por la presencia de anticuerpos citotóxicos o aglutinantes en el plasma del donante o del receptor *

las reacciones alérgicas ocupan el cuarto lugar, por la presencia de reacción de complementos

la sobrecarga de volumen no es considerada como complicación

la hepatitis A es la mas frecuente

la infección por citomagalovirus, no tiene relación con las transfusiones

731.- La púrpura trombocitopénica (PPT) es una entidad que se diagnóstica por exclusión, con la presencia de petequias hemorrágicas y disminución de plaquetas circulantes con un número aumentado de megacariocitos en la médula ósea, cuyo tratamiento se basa en:

esteroides

quimioterapia

quirúrgico



732.- En cuanto al tratamiento de la PPT:

remisión espontánea en un 93% *

se usa la prednisona a una dosis de 10 mg /Kg / peso por 2 semanas

la vincristina se usa a dosis de 0,025 mg / Kg, por vía intramuscular, stat

la ciclofosfamida solo se usa por via endovenosa

las transfusiones de plaquetas son una herramienta de gran utilidad en el tratamiento de la PPT

733.- Entre las drogas asociadas a la PPT, estan, excepto:

digitoxina

clorotiazina

fenilbutazona

dexametasona *

quinidina

734.- La anemia megaloblástica se refiere a una sustitución de la línea normal normoblástica por una anormal donde existe una alteración de la síntesis de ADN, por lo que los siguientes enunciados son ciertos, excepto:

la absorción de la vitamina B12 se requiere la presencia en el jugo gástrico de una proteina llamada factor intrínseco

la vitamina B12 es transportada por la albúmina *

la vitamina B12, es producida por ciertos microorganismos, los cuales se obtienen de la carne, pescados, huevos y la leche

los requerimientos mínimos diarios van de 0,6 a 1,2 nanogramos / dia

el hígado es el principal sitio de depósito

735.- Son los Mycoplasmas Hominis y Ureaplasmas Urealyticum patógenos en, excepto:

uretritis no gonococcicas

salpingitis agudas

pielonefritis

bartholinitis *

fiebre post-parto

736.- La evaluación clínica de una paciente con vulvovaginitis de etiología infecciosa, se presenta en la mayoria de los casos:

dolor, fiebre y secreción

dolor, secreción y prurito perianal *

fiebre, dolor y cefalea

secreción, escalofrios y epigastralgias

ictericia, dolor y secreción

737.- Los patógenos mas comunes en la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son:

Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum

Bacteroides spp, Mycoplasma

Bacteriodes spp, Mycoplasma, neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum *

Chlamydia trachomatis, bacteroides fragilis, stafilococo dorado

Mycoplasma, tricomonas, candida albicans, estreptococo grupo B, gonococo

738.- Con respecto a la infección aisntomática por Chlamidia trachomatis tenemos:

presentes en hombre y mujeres sexualmente activos

es una afección que en el momento de su evaluación, no presenta signosintomatología específica en aproximadamente 25%

los pacientes con infecciones asintomáticas se pierden cuando se usan criterios clínicos para iniciar el tratamiento

todas son correctas *

solo “a” es correcta

739.- Entre los principales predisponentes en la aparición de la candidiasis vaginal tenemos:

antibacterianos

anticonceptivos orales y dispositivos intrauterinos

diabetes, vestimenta y hábitos personales

embarazo y contacto sexual


740.- Referente a la candidiasis vaginal, una de las siguientes aseveraciones es cierta:

la vaginitis sintomática es encontrada en 60% a 90% de las portadoras embarazadas *

el contacto sexual evidentemente no es un factor etiológico importante en la aparición de la candidiasis

el 80% de los hombre son portadores de levaduras

una dieta rica en glucosa o carbohidratos no predispone a las mujeres ala candidiasis vaginal

las tetraciclinas, ampicilina y cefalosporinas no predisponen a la candidiasis vaginal

************** EXAMEN # 15 ************ VARIADO

741.- Con respecto al equilibrio del potasio en sangre, tenemos que el emunciado falso sería:

el potasio ingresa en nuestro organismo formando parte de los alimentos en una proporción muy variable

se elimina con la orina mas omenos en una concntración de 35 mEq./ l

la distribución del potasio en el organismo a través de los líquidos extracelular es de aproximadamente de 4 mEq./ l mientras que la del medio intracelular es de aproximadamente 116 mEq./ l

entre las causas de hiperpotasemia tenemos la poliuria, diarreas y supuraciones *

la célula muscular es la mas afectada por la disminución del potasio

742.- En la semiología de la hipopotaemia o hipokalemia tenemos que:

existe astenia, con disminución de la fuerza muscular, musculos flácidos con disminución de los reflejos tendinosos o ausencia de los mismos

existe alteración en la repolarización del músculo cardíaco, que se manifiesta en el EKG como prolongación y depresión del espacio QT y disminución de la onda T

puede existir tardíamente una afectación de la musculatura lisa de los vasos

todas son verdaderas *

solo b es cierta

743.- Para el tratamiento de la hipokalemia, hay que tomar en cuenta cierta situación especial para compensar dicho déficit:

que la distribución del ion es en mayor proporción en el espacio intracelular

que las variaciones de potasio extracelular estan sujetas a límites muy estrechos

la via oral es bien tolerada, en forma de cloruro de potasio, en grageas, evitando asi la producción de vómitos

solo a y b son ciertas *

solo c es cierta

744.- Debido a lo delicado de la administración del potasio por la posibilidad de crear una afección cardíaca y lo dificil de monitorizar los niveles de potasio en el miedio intracelular, nos podemos basar en cual de los siguientes parámetros:

sintomatología clínica y EKG

EKG, potaemia y potasuria

clínica, potasemia, potasuria y EKG *

potasuria y potasemia


745.- El tratamiento de la hiperkalemia se dirige a:

supresión de entradas

redistribución

acción antagónica

extracción del potasio de secreciones intestinales y líquidos extracelulares


746.- Las sustancias que mantienen la concentración de hidrogeniones para impedir las variaciones que producirian los ácidos y los álcalis que ingerimos o los que se producen por nuestro metabolismo son:

substancias anfóteras

buffers y las sustancias anfóteras *

substancias de Pitts

Ph

Valencias

747.- Cual de las siguientes sustancias amortiguadoras buffers no pertenecen al sistema del medio extracelular:

Fosfato bisódico

ácido carbónico

bicarbonato de sodio

fosfato monosódico

proteinas *

748.- A través de que mecanismo el riñón colabora con la acumulación de hidrogeniones:

eliminación de productos ácidos como la acidez titulable

eliminación de fosfato bisódico

liberación de radicales aminados

todos los anteriores *


749.- La regulación de la alcalosis por medio del riñón constituye un frente de segunda línea basado en:

eliminación del bicarbonato

disminución de la formación de amoníaco

manteniendo los ácidos titulables

a y b son ciertas *

solo c es cierta

750.- El suero glucosado isotónico al 5%, es una solución de 50 gr de glucosa en un litro de agua destilada, proporcionando 200 calorías por litro, por lo que:

posee débil aporte calórico

diluye a los electrolitos

compensa pérdidas por evaporación

todos son ciertas *

solo c es cierta

751.- La arteria uterina es rama de la:

arteria iliaca externa

arteria umbilical

arteria hipogástrica *

arteria obturatriz

arteria pudenda interna

752.- Cual de las siguientes arterias no es rama abdominal de la porción abdominal de la aorta descendente:

arteria sacra media *

arteria diafragmáticas inferiores

arterias lumbares

arteria mesentérica superiorarterias genitales

753.- Dentro del estudio de la pareja infertil, el porcentaje aproximado que ocupa las alteraciones de la esperma estan en un:

10%

20%

30%

40% *

50%

754.- Cual de los siguientes exámenes paraclínicos, no correspondería con el estudio para la infertilidad femenina:

biopsia de endometrio

histerosalpingografia

estudio de autoinmunidad

moco cervical

doppler mamario *

755.- Infertilidad es definida como un tiempo determinado sin protección coital sin obtener la concepción, cual es el tiempo considerado:

6 meses

12 meses *

18 meses

24 meses

no hay tiempo determinado

756.- Los antecedentes importantes para el estudio de la infertilidad femenina a través de la histerosalpingografia, son excepto:

enfermedad pélvica inflamatoria

aborto séptico

embarazo ectópico

ruptura de apéndice

polípos endometriales *

757.- La hipertrofia mamaria es posible encontrarla en los siguientes casos, excepto:

disgenesia gonadal

seudohermafroditismo femenino de origen suprarrenal

seudohermafroditismo masculino por feminización testicular

síndrome de Turner


758.- La seudoginecomastia tambien es llamada:

hipertrofia mamaria

gigantomastia

lipomastia *

macromastia


759.- En el sindrome de Stein-Leventhal, la condición que permanece con mas de un 80% es:

edema

hirsutismo *

altas concentraciones de estrógenos

baja concentración de testosterona

virilismo

760.- En un porcentaje muy bajo de parturientas, es posible encontrar el sindrome del shock hemorrágico post-parto, el cual puede dar como resultado al sindrome de Simmonds-Sheehan, que se refiere a:

ovarios poliquísticos

telarquía prematura

anemia severa

necrosis isquemica hipofisiaria *

somnolencia e hipotensión

273.- Una de estas sensibilidades se explora con diapasón:

1. esterognosia2. batiestesia3. barestesia4. palestesia*5. sensibilidad táctil

274.- Una paciente de 62 años presenta súbita inconsciencia y hemiplejia derecha, no es hipertensa, presenta fibrilación auricular, debe tratarse de:

1. ACV isquémico (trombótico)2. ACV isquémico (embólico)*3. Hemorragia cerebral4. Hemorragia subarácnoidea5. Tumor cerebral

275.- El diagnóstico de angina pectoris se hace por:

1. historia clínica*2. ex. físico3. electrocardiohgrama4. Rx de torax5. Elevación de las enzimas

276.- El hallazgo mas comun en la apendicitis aguda es:

1. fiebre2. nauseas y vómitos

3. dolor abdominal*4. leucocitosis5. diarrea

277.- En el estudio de una anemia cual exámen preferiria:

1. determinación de la vida media del eritrocito2. determinación de reticulocitos3. frotis sanguíneo*4. determinación de ácido fólico5. determinación de ferritina

278.- Uno de los siguientes padecimientos cursa con galope protodiastólico:

1. infarto al miocardio2. hipertiroidismo3. insuficiencia cardíaca*4. hipertensón arterial sistémica5. estenosis pulmonar

279.- Fenómeno de aparición mas temprana en pacientes con estenosis mitral:

1. edema periférico2. dolor en hipocondrio derecho3. palpitaciones4. disnea*5. cianosis

280.- Identifique dos eventos cardíacos que ocurren en forma simultánea:

1. el 2do ruido cardíaco y la eyección ventricular rápida2. el complejo QRS del electrocardiograma y el 2do ruido cardíaco3. el llenado auricular y la expulsión ventricular rápida*4. la sístole auricular y la onda T del ECG5. la contracción isométrica ventricular y el gran silencio del fonocardiograma

281.- El proceso de filtración consiste en:

1. el paso de macro moléculas traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica

2. el paso de líquido a traves de una membrana debido a una diferencia de presión hidrostática entre los lados de ella*

3. el paso de solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de presión osmótica

4. el paso de soluto a traves de una membrana debido auna diferencia de concentración entre los lados de ella

5. el paso de soluto y solvente a traves de una membrana debido a una diferencia de potencial electroquímico.

282.- La aldosterona es secretada como respuesta a:

1. disminución del sodio extra celular*2. aumento del sodio extra celular3. disminución del potasio extra celular4. inactivación del sistema renina angiotensina5. aumento del volumen del líquido extra celular

283.- La super producción de cuerpos cetónicos ocurre cuando:

1. hay un excedente de carbohidratos en la dieta2. parte de las moléculas de colesterol se utilizan para la categénesis en el hígado3. en el ayuno aumenta la demanda hepática y de los tejidos periféricos*4. hay un desenlace entre la proporción de acetil-CoA y la disponibilidad de

oxalacetato en el hígado5. aumenta la concentración de citrato en el citosol y esto estimula la síntesis de B-

hidroximetil-glutaril-CoA

284.- Se denominan aninoacidos esenciales aquellos que:

1. se encuentran frecuentemente presentes en las proteinas de la dieta2. son escasos en la dieta3. se requieren en pequeñas cantidades para la síntesis de algunas proteinas esenciales4. no se pueden sintetizar en el organismo*5. al ceder su grupo COOH se transforman en cetoacidos esenciales para el organismo

285.- La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno en pacientes anémicos se encuentra:

1. aumentada por su combinación con 2-3 difosfoglicerato2. dismunuida por su combinación con 2-3 difosfoglicerato*3. aumentada por la acidosis intraeritrocitaria4. disminuida por la alcalosis intraeritrocitaria5. no se modifica

286.- En un paciente con comunicación interauricular sin hipertensión arterial pulmonar:

1. el gasto cardíaco del ventriculo derecho es mayor que el del ventriculo izquierdo*2. existe hipoxemia porque dismunuye el flujo pulmonar3. existe hipoxemia porque hay mezclas de sangre arterial y venosa4. la PO2 arterial aumenta por recirculación de sangre al pulmón5. el gasto cardíaco del ventriculo izquierdo es mayor que el del ventriculo derecho

287.- La absorción de agua en el intestino delgado:

1. resulta de un transporte activo que actua directamente sobre el agua2. esta relacionada con la secreción del sodio3. esta relacionada con el acumulo de sustancias osmóticamente activas en los

espacios intercelulares*4. resulta de un mecanismo que no depende en ninguna forma de ATP5. depende del transporte activo de sodio a traves de la membrana luminal del

eritrocito

288.- El mejor estimulante de la secreción biliar (colerético) es:

1. la gastrina2. la estimulación vagal3. los acidos biliares4. la CCK-Pz5. los acidos grasos del duodeno*?

289.- El registro simultáneo de un electrocardiograma y del potencial de acción de una fibra ventricular ordinaria permite establecer que la fase de despolarización rápida de dicho potencial de acción corresponde:

1. complejo QRS*2. onda P3. segmento PR4. intervalo QT5. onda T

290.- El riñón participa en las siguientes funciones, excepto:

1. hemostasis*2. modulación de la presión arterial sistémica3. eritropoyesis4. conservación del equilibrio hidrosalino5. regulación del Ph del medio interno

291.- Todas las siguientes condiciones producen hinchamiento celular, excepto:

1. anoxia2. frio*3. inhibidores metabólicos4. hipo osmolaridad5. uremia

292.-La histamina esta almacenada en lasangre en:

1. las plaquetas2. los eritrocitos3. los basófilos*4. en todos los leucocitos5. en todos los elementos

293.-En el tratamiento profiláctico del asma bronquial, se debe utilizar:

1. antihistaminicos H12. antihistaminicos H23. cromolín sódico*4. adrenalina5. corticoides

294.- El sistema noradrenergico cerebral tiene los somas neuronales principalmente en:

1. el hipotálamo y la corteza cerebral2. el tallo encefálico3. el tegmentum mesencefálico*4. el tálamo5. el cerebelo

295.- Con respecto a las trompas de falopio, son ciertas, excepto:

1. son dos conductos que se prolongan hacia fuera de los angulos laterales del utero hasta la superficie del ligamento redondo

2. se distinguen en cada una de ellas tres porciones3. el istmo es la porción mas interna4. miden aproximadamente 20 a 24 cm5. son irrigadas por ramas de la arteria uterina como la tubárica interna

296.- La arteria uterina:

1. nace de la hipogástrica2. recorre pared lateral de la pelvis y luego alcanza el borde del utero3. termina en la base del utero donde da ramos para la trompa y anastomosis con la

arteria ovárica4. todas son ciertas*5. ninguna son ciertas

297.- Con respecto al utero:

1. constituido por tres tunicas (serosa, muscular y mucosa)2. tres pares de ligamentos que lo fijan ( ancho, redondo y uterosacros)3. formado por un cuerpo, itsmo y cuello4. todas son ciertas*5. ninguna son ciertas

298.- Al realizar la episiotomia oblicua derecha, se pueden interesar los siguientes músculos, excepto:

1. bulbocavernoso2. isquiocavernoso3. transverso superficial del perineo4. constrictor de la vulva5. elevador del ano*

299.- Un cuello uterino maduro es aquel:

1. central, corto, permeable a 2 dedos*2. central, largo, permeable a un dedo en parte del trayecto3. posterior, largo, cerrado4. posterior, corto, permeable a 1 dedo5. central, borrado con dilatación de 8 cm

300.- La maniobra que ayuda a proteger el perine durante la expulsión del feto se denomina:

1. Crede2. Ritgen*3. Dublin4. Hodges5. Montevideo

*****EXAMEN # 6

301.- La enzima digestiva mas deficiente en en RN es:

1. ptialina2. lipasa3. lactasa4. amilasa*5. tripsina

302.- El perímetro cefalico promedio de un lactante sano de 12 meses es:

1. 50 cm

2. 45 cm3. 47 cm*4. 38 cm5. 40 cm

303.-El mejor estímulo para aumentar la producción lactea de la madre es:

1. aumentar la ingesta de líquidos2. aumentar la ingesta calórica3. reposo físico y emocional4. alternancia de la mama por la que se comienza5. vaciamiento completo de las mamas, en cada mamada*

304.- La gammaglobulina corriente es util para prevenir:

1. gripes fecuentes2. rubeola3. sarampión*4. mononucleosis infecciosa5. parotiditis

305.- La alteración metabolica caracteristica de la estenosis hipertrofica del píloro es:

1. acidosis metabólica2. acidosis e hipernatremia3. alcalosis respiratoria4. alcalosis hipocloremica*5. acidosis e hipernatremia

306.- El hallazgo de laboratorio mas caracteristico de anemia hemolítica es:

1. reticulocitosis*2. descenso de la hemoglobina3. C.Hb.C.M. disminuida4. Descenso de hematocrito5. Volumen corpuscular medio bajo

307.- Cual de las afirmaciones siguientes, en relación a la incompatibilidad Rh, es verdadera:

1. los abortos espontáneos con frecuencia sensibilizan a la madre*2. la enfermedad Rh se manifiesta desde el primer embarazo3. la exanguino tranfusión es el mejor método para prevenir la enfermedad4. la ictericia se presenta a partir del 4to dia5. la enfermedad se presenta en el niño solo despues de nacido

308.- Cual de los dientes temporales son los primeros en salir:

1. incisivos medios superiores2. incisivos laterales superiores3. incisivos medios inferiores*4. incisivos laterales inferiores5. primer molar

309.- Indique cual es el agente causal mas frecuente de neumonia en la edad pre-escolar:

estreptococo

neumococo*

estafilicoco

haemofilus influenciae

listeria monocitogenes

310.- La ceguera nocturna es producida por la deficiencia de una vitamina, cual:

vit. C

vit. K

riboflabina

vit. A*

vit. B 12

311.- En cual de las afecciones siguientes hay indicación de antibioticoterapia:

catarro común

bronquiolitis

amigdalitis pultacea*

dermatiris atopica

ninguna de ellas

312.- Cual de las siguientes enfermedades es transmitida por agua y alimentos:

hepatitis B

hepatitis A*

fiebre amarilla

sífilis

sarampión

313.- Que tratamiento indicaria usted a un mordido en cuero cabelludo por animal sospechoso de rabia el cual no puede ser sometido a observación:

vacuna (7 dosis)

vacuna (14 dosis)

7 dosis de vacuna + suero*?

solo suero

ningun tratamiento

314.- El principal problema de salud del pre-escolar esta representado por:

las parasitosis intestinales*

las enfermedades infecciosas

las malformaciones del aparato locomotor

la desnutrición

los accidentes de tránsito

315.- Sobre que elemento de la cadena epidemiológica realizamos control de higuiene de los alimentos:

puerta de salida


vias de diseminación*

puerta de entrada

huesped

316.- Toda persona o animal que disemina una agente causal sin presentar la sintomatologia de la enfermedad, es:

contacto

huesped

portador*

reservorio

caso subclínico

317.- El glucagon es una hormona hiperglicemiante por que:

inhibe las enzima glucogenogenicas

activa la glucogenolisis

induce la síntesis de enzimas neoglucogénicas

estimula la producción de AMPc


318.- En un período post-prandial con abundantes carbohidratos y proteinas en la dieta, se incrementa en el hígado uno de los siguientes procesos:

sintesis de lipoproteinas

sintesis de cuerpos cetónicos

oxidación de acidos grasos

neoglucogenesis*

oxidación de cuerpos cetónicos

319.- A diferencia de la mayoria de las células corporales, los eritrocitos maduros:

dependen casi por completo de la glucolisis anaeróbica*

tienen forma esférica

tienen una vida de 10 dias

transportan cationes plasmaticos a un ritmo elevado

transportan aniones plasmaticos a un ritmo bajo

320.- La penicilina G:

no se absorbe por via oral

se elimina principalmente por secreción tubular

inhibe la sistesis de la pared bacteriana

es sustrato de las enzima penicilinasas

todas son correctas*

321.- El sindrome de parkinson es una complicación frecuente del tratamiento psiquiatrico con:

diazepam

carbonato de litio

imipramina*

fenobarbital

trifluopromazina

322.- Una de las caracteristicas mas resaltantes de la acción farmacologica de la morfina es:

su efectividad por via parenteral en el edema agudo de pulmon, en el IM y la pancreatitis aguda*

que produce su efecto analgésico estimulando a nivel central receptores específicos a la PGE y a la PGF1

su efectividad cuando se emplea por via oral como antitusígeno

su acción sinergica con la naloxona

que provoca la liberación de acetil-colina a nivel de las sinapsis colinérgicas del intestino delgado

323.- La primera respuesta vascular en la inflamación se debe a cual de los siguientes mediadores:

histamina*

serotonina

bradikinina

kalicreina

complemento

324.- Cual de los siguientes es el criterio que permite hablar de una inflamación como granuloma:

por ser nodular y crónico

por ser localizado

por contener macrófagos

porque los macrófagos que contiene estan transformados

por contener células gigantes*

325.- Cual de los siguientes tejidos es mas sensible a las radiaciones;

piel

hueso

músculo

epitelio intestinal*

endotelio vascular

326.- De la hemólisis producida por la infección estafilococcica puede decirse:

es producida por una activación de complemento

es producida por una exotoxina*

es producida por una endotoxina

es producto de una hemaglutinación

los estafilococos no producen hemólisis

327.- En cual de las siguientes células gástricas se produce el factor intrinseco:

principales*

parietales

mucosas de glandulas

argentafines

mucosas superficiales

328.-Todas las siguientes estructuras epiteliales se originan en el ectodermo, excepto:

epidermis

epitelio corneal

glandulas sudoripara

glandulas mamarias

pancreas*

329.- Todas las siguientes enfermedades inmunológicas se producen por el mecanismo del complejo tóxico, excepto:

glomerulonefritis

lupus eritematoso sistémico

artritis reumatoidea

rechazo renal agudo

fiebre reumática*

330.- Aborto es la interrupción del embarazo espóntaneo o provocada antes de:

las 20 semanas

las 22 semanas*

las 28 semanas


331.- En el embarazo normal las concentraciones de:

urea y creatinina disminuyen*

urea y creatinina aumentan

aumentan en el primer trimestre y disminuyen en el segundo

no se modifican

332.- Entre los factores que desempeñan papel importante en la retención de agua en el embarazo, tenemos:

presión oncótica disminuida

presión hidrostática disminuida

permeabilidad capilar aumentada

todas*

333.- El producto de la concepción empieza a llamarse feto:

a partir de la 8va semana de gestación

despues de las 12 semanas*

no tiene límite cronológico


334.- Ante la presencia de embarazo mas D.I.U., la conducta es:

retirar siempre

retirar solo cuando la maniobra sea facil*

nunca retirar el DIU

solo se deben retirar los de segunda generación

335.- Las lesiones caracteristicas del hígado en la eclampsia son:

necrosis central del lóbulo hepático

edema de las células hepáticas*

necrosis focal de todas las áreas


336.- Entre las lesiones mas características de la pre-eclampsia tenemos:

lesion a los glomerulos renales (engrosamiento de las celulas endoteliales)*

hemorragias cerebrales

insuficiencia cardíaca aguda

insuficiencia hepática

337.- El promedio de sangre perdida durante la menstruación es:

5cc

25 – 50cc

100cc*

250cc

338.- Es sugestivo de fibromatosis uterina:

deformidad de la cavidad

alargamiento del itsmo – cuello

aumento de la cavidad

todas*

339.- Son causas de anovulación:

sindrome de Stein Leventhal

tumores funcionantes de ovario

enfermedad inflamatoria pelvica crónica

todas*

340.- Los fibromas aumentan la probabilidad de aborto y partos prematuros si son:

submucosos*

subserosos

intramurales

no la aumentan

341.- La causa mas común de aborto es:

infección

malformación uterina

genética*

hormonal

desconocida

342.- El diagnostico diferencial del embarazo ectópico debe hacerse con:

aborto

enfermedad inflamatoria pelvica

hemorragia uterina disfuncional

apendicitis


343.- La rotura uterina puede ser ocasionada por:

oxcitocicos

forceps

version por maniobras internas

espontánea


344.- La cesárea está indicada en las siguientes entidades hemorrágicas, excepto:

placenta previa

DPP

vasa previa

CID

Cervicitis*

345.- Cual de las entidades siguientes es causa de hemorragia post parto:

rotura uterina

hipotonia uterina

retención de placenta

desgarros cervicales


346.- Cual de las patologías siguientes se asocia a presentación podálica:

hidrocefalia

anencefalia

embarazo gemelar

prematurez


347.- En cuanto se incrementan las pulsaciones cardíacas por minuto en la embarazada normal:

no hay incremento

0 a 5

5 a 10

10 a 15*

15 a 20

348.- De los siguientes, cual es el tumor benigno mas frecuente en la mujer:

quiste dermoide

fibromas*

polipo cervical

cistoadenoma mucinoso

tumor de Brenner

349.- La conducta a seguir en una mujer mayor de 40 años y con trastornos menstruales debe ser:

estrogenos

progestagenos

anticoagulantes

instaurar un ciclo artificial

biopsia endometrial previo al tratamiento*

350.- Los dispositivos intrauterinos pueden ocasionar:

infección pélvica

perforación uterina

hiper y polimenorrea

dismenorrea


351.- Las metrorragias consisten en:

hemorragias prolongadas

hemorragias muy frecuentes de intensidad y duración normal con intérvalos menores de 25 dias

hemorragias menos frecuentes de duración e intensidad normal con intérvalos mayor de 35 dias

hemorragias anormales en pacientes menopausicas

hemorragias de más de 7 dias de duración, fuera de la mestruación*

352.- Cual de los siguientes antibióticos tiene memos probabilidad de causar anemia:

penicilina*

tetraciclinas

sulfadiazina

trimetropin sulfa

cloranfenicol

353.- Cual es el componente de los alimentos que mas estimula la secreción acidogástrica:

las proteinas no digeridas*?

las proteinas digeridas

las grasas

los carbohidratos


354.- La enfermedad articular degenerativa primaria (osteoartritis) por lo general afecta las articulaciones siguientes, excepto:

interfalangicas distales

interfalangicas proximales

muñecas*

primera articulación metacarpiana

rodillas

355.- Cual de las siguientes etiologias consideraria en primer lugar ante una diarrea aguda febril sanguinolenta:

infección viral

adenoma velloso del recto

toxi-infección estafilococica

infección por Campylobacter jejuni*

infección por vibrio cholereae

356.- La pleuresía tuberculosa en forma característica aparece:

en pacientes ancianos, como reactivación de la enfermedad inactiva*?

asociada con TBC miliar

asociada con enfermedad cavitaria extensa

en adultos jóvenes y niños poco después de la infección primaria por TBC

en pacientes anteriormente inoculado con vacuna BCG

357.- Ante un paciente con clínica de hipertensión endocraneana, únicamente estará indicada la punción lumbar, cuando se sospeche:

tumor cerebral

hematoma intracranel

hematoma subdural

meningitis bacteriana*

infarto cerebral

358.- Cual de las siguientes es la mejor definición de shock:

presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg

excreción urinaria menor de 20 ml/hora durante 2 horas consecutivas

disminución del gasto cardíaco

disminución del volumen sanguíneo

disminución del riego tisular *

359.- Cual de las siguientes medidas realizaría en primer lugar en caso de atender a un paciente en coma:

mantener libre la via aerea*

administrar glucosa por via EV

administrar vit. B1 por VEV

practicar una punción lumbar

realizar una historia clínica y exploración minuciosa del sistema nervioso central y periférico

360.- La causa mas frecuente de faringo-amigdalitis aguda es:

candidiasis

estafilococo

virus*

estreptococo B hemolítico grupo “A”

gonococo

361.-La duración del dolor de la angina de pecho típica:

muy pocos segundos

menos de 15 minutos*

entre 16 y 30 minutos

entre 31 y 1 hora

mas de 1 hora

362.- El 60% de las muertes asociadas al infarto agudo del miocardio ocurren en la primera hora del inicio de los síntomas. La causa de esta muerte es:

arritmias malignas o fibrilación ventricular*

edema agudo de pulmón

ruptura cardíaca

embolismo pulmonar

taponamiento cardíaco

363.- El síntoma cardinal de la insuficiencia cardíaca izquierda es:

astenia

palpitaciones

disnea*

edema de miembros inferiores

anasarca

364.- Un paciente con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica al realizarse la exploración física seria raro encontrar:

signo de Babinski

faciculaciones

hiporreflexia*?

calambres musculares

perdida de fuerza muscular

365.- Cual de las siguientes enfermedades no produce diábetes mellitus secundaria:

hipotiroidismo*

feocromocitoma

hemocromatosis

pancreatitis crónica

sindrme de Cushing

366.- Cual de estas condiciones no constituye causa de papiledema:

meningitis

intoxicación etílica*

retinopatia hipertensiva

tumor cerebral

absceso cerebral

******* EXAMEN # 7

367.- El aumento de peso mensual promedio de un lactante mayor es de:

100 gr

250 gr*

500 gr

600 gr

900 gr

368.- Todos los siguientes reflejos deben tener expresión completa en el RN a término, excepto:

llanto

presion plantar

succion

tonicidad del cuello*

marcha automatica

369.- De las siguientes afirmaciones, sobre la leche materna, no es correcto:

contiene poco hiero pero no se absorbe facilmente

contiene menos calcio que la leche de vaca

contiene gran cantidad de hidratos*

la relación calcio/fosforo favorece la absorcion de calcio

el hierro se encuentra en mayor proporción unido a la ferritina

370.- Sobre el calostro, no es cierto:

comienza a secretarse durante el embarazo

una alta proporcion de sus proteina son inmunoglobulinas

contiene gran numero de polimorfonucleares y macrofagos

contiene mas lactosa que la leche madura*

ayuda a la evacuacion del meconio

371.- Un RN normal debe ser amamantado por primera vez:

antes de las 3 horas

a las 6 horas*

a las 12 horas

a las 24 horas

cuando baje la leche

372.- La respiracion de Kussmaul se caracteriza por:

respiracion de amplitud variable con periodos de apnes

ritmo irregual

respiracion superficial y rapida

respiraciones amplias y profundas*

respiracion ruidosa (estridor)

373.- En el examen de un niño con comunicación interventricular se encuentra:

soplo holosistólico*

solplo continuo

desdoblamiento fijo del 2do ruido

cianosis

ninguna de la anteriores

374.- Una desnutricion aguda es aquella en que:

hay bajo peso y la talla, pero la relacion peso/talla es normal

tiene talla normal y peso bajo para la talla*

tiene una talla baja y un peso bajo para la talla

no estan comprometidos el peso ni la talla


375.- Las siguientes son causas frecuentes de convulsion en el recien nacido, excepto:

hipoglicemia

anoxia

hipocalcemia

fiebre*

hemorragia intracraneal

376.- Los siguientes sintomas y signos son caracteristicos del asma bronquial, a excepción de:

sibilancias

disnea inspiratoria*

disminución del murmullo vesicular

hipersonoridad a la percusión

vibraciones vocales no alteradas

377.- En un escolar con adenopatias, esplenomegalia y fiebre, debe descartase en primer lugar:

TBC

Kala-azar

Rubeola

Mononucleosis*

Toxoplasmosis

378.- De los siguientes agentes el que causa con mas frecuencia disenteria en lactantes en nuestro medio:

Entamoeba hystolitica

shigella disenteriae*?

yersinia enterocolitica

campylobacter fetus

balantiduium coli

379.- El tipo mas frecuente de cáncer en los niños menores de 15 años es:

enfermedad de Hodking

leucemia *

neuroblastoma

retinoblastoma

osteosarcoma

380.- Debe sospecharse alergia a la leche de vaca en un lactante que presente los siguientes signos, excepto:

crisis de diarrea al ingerir pequeñas cantidades de leche de vaca

sangramiento intestinal macro o microscópico

tolerancia a las leches de vaca desprovistas de lactosa*

antecedentes familiares de alergias

eosinófilos aumentados en el frotis de heces

381.- El sintoma mas frecuente de otitis media serosa crónica es:

dolor

fiebre

hipoacusia*

tinitus

mareos

382.- La rehidratación por via oral esta contraindicada en:

niños menores de 6 meses

niños con deshidratacón en un 6%

niños desnutridos deshidratados

deshidratación hipertónica*?

deshidratación hipotónica

383.- El germen mas frecuente en la otitis media escolar es:

haemofilus

pseudomonas

neumococo*

salmonella

estafilococos

384.- En un RN con hiperbilirrubinemia grave a quien tiene que practicarsele exanguinotransfusión de emergencia, sin conocer el grupos sanguineo de la madre, que tipo de sangre elegiría:

A Rh negativo

B Rh positivo

AB Rh negativo

O Rh negativo*

O Rh positivo

385.- La última alteración en desaparecer en un niño con glomerulonefritis aguda es:

Hematuria*

hipertension

edema

retencion nitrogenada

oliguria

386.- El sintoma mas frecuente relacionado con la miomatosis uterina es:

dismenorrea

dispareunia

leucorrea

hipermenorrea*

oligomenorrea

387.- El volumen normal de líquido amniótico a termino es:

50 a 100 cc

200 a 500 cc

500 a 1000 cc*

3000 a 4000 cc

5000cc

388.- El final del primer período del parto esta definido por:

dilatación cervical igual a 10 cm*

expulsión de la cabeza fetal

expulsión de la placenta

expulsión del feto

pinzamiento del cordón

389.- La cantidad de sangre perdida en una menstruación normal es aproximadamente de:

5 cc

25 cc a 60 cc

100 cc*

250 cc

500 cc

390.- El microorganismo mas frecuente en casos de bartolinitis es:

gonococo*

tricomonas

stafilococo

streptococo

colibacilo

391.- La principal causa de muerte neonatal es:

malformación congenita

prematuridad*

traumatismo intraparto

sepsis

asfixia

392.- El cordon umbilical normalmente contiene:

dos venas y una arteria

dos arterias y dos venas

una red de capilares

dos arterias y una vena*

una arteria y una vena

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