543. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas

Signo/síntoma Preguntas Valoración

Náuseas y vómitos ¿Siente malestar en su estómago? 0. Ausencia de náuseas y vómitos¿Ha vomitado? 1. Náuseas leves sin vómitosObservar al entrevistado 4. Náuseas intermitentes con arcada seca

7. Náuseas constantes, frecuentesarcadas secas y vómitos

Temblor Observar al usuario con los brazos 0. Sin temblorextendidos y los dedos separados 1. No visible, pero puede sentirsey extendidos al contactar los pulpejos de los dedos

4. Moderado, con los brazos extendidos7. Severo, incluso sin extender los brazos

Sudoración intensa Observar al entrevistado 0. No visible1. Apenas perceptible, palmas de las manos

humedecidas4. Gotas de sudor perceptibles en la frente7. Empapado en sudor

Ansiedad Observar y preguntar 0.0Sin ansiedad, relajado¿Se siente nervioso? 1. Ansiedad ligera

4. Moderadamente ansioso, o contenido,la ansiedad es inferida

7. Equivalentes a estados agudos de pánico, como los presentes endelírium severo o reaccionesagudas esquizofrénicas

Agitación Observar al entrevistado 0. Actividad normal1. Algo más que la actividad normal4. Moderadamente agitado o intranquilo7. Caminando adelante y atrás durante

la entrevista, o constante pataleo

Alteraciones táctiles Preguntar: ¿Siente picores, pinchazos, 0. Noquemazón o entumecimiento? 1. Muy leves picores, pinchazos,

¿Siente bichos corriendo bajo la piel? quemazón o entumecimiento2. Leves picores, pinchazos,

quemazón o entumecimiento3. Moderados picores, pinchazos,

quemazón o entumecimiento4. Moderadas alucinaciones severas5. Alucinaciones severas6. Gran cantidad de alucinaciones severas7. Alucinaciones continuas

Alteraciones auditivas Preguntar: ¿Está más atento 0. Ausentesa los sonidos que le rodean? 1. Muy levemente desapacibles con

¿Son desapacibles? ¿Le asustan? escasa capacidad de asustar¿Escucha algo que le altera? 2. Levemente desapacibles con¿Escucha cosas que sabe que no escasa capacidad de asustar

están presentes? 3. Moderadamente desapaciblesObservar al entrevistado con escasa capacidad de asustar

4. Moderadas alucinaciones severas5. Alucinaciones severas6. Gran cantidad de alucinaciones severas7. Alucinaciones continuas

3.6. Escala para la Evaluación de la Abstinencia Alcohólica (revisada) del Addiction Research Foundation Clinical Institute (Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, CIWA-Ar)

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Signo/síntoma Preguntas Valoración

Alteraciones visuales ¿La luz parece brillar demasiado? 0. Ausentes¿Es su color diferente? 1. Muy leve sensibilidad¿Daña sus ojos? 2. Leve sensibilidad¿Está viendo algo que le altere? 3. Moderada sensibilidad¿Está viendo cosas que sabe que 4. Moderadas alucinaciones severas

no están presentes? 5. Alucinaciones severasObservar al entrevistado 6. Gran cantidad de alucinaciones severas

7. Alucinaciones continuas

Cefalea, presión ¿Siente su cabeza diferente? 0. Ausentede cabeza ¿Siente como una venda alrededor 1. Muy leve

de su cabeza? 2. LeveNo considerar vértigos ni mareos 3. Moderado

4. Moderadamente severo5. Severo6. Muy severo7. Extremadamente severo

Orientación ¿Qué día es hoy? 0. Orientado y con capacidady aturdimiento ¿Dónde está usted? de respuesta serial

¿Quién soy yo? 1. No realiza las respuestas serialmenteo hay indecisión respecto al día

2. Desorientado en el día conun desfase menor de dos días

3. Desorientado en el día con másde dos días de desfase

4. Desorientado respecto al lugar y la persona

553. Instrumentos de evaluación para los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotropas: alcohol y otras drogas

3.6. Escala para la Evaluación de la abstinencia alcohólica (revisada) del Addiction Research Foundation Clinical Institute (Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale, CIWA-Ar)

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