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Neurofisiología
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S I S T E M A M O T O RS I S T E M A M O T O R
NIVELES DE ORGANIZACIÓN NIVELES DE ORGANIZACIÓN
NIVEL MEDULAR: Comportamiento reflejo Reflejos: Somáticos Reflejos: Viscerales NIVEL ENCEFÁLICO INFERIOR. Comportamiento
instintivo - Hábitos - Reflejos Condicionados - Funciones subconscientes: respiración, presión arterial - Funciones digestivas
NIVEL ENCEFÁLICO SUPERIOR: Comportamiento inteligente
Aprendizaje, Memoria Pensamiento hipotético, pensamiento deductivo
FUNCIONES MOTORAS DE LA MÉDULA ESPINAL FUNCIONES MOTORAS DE LA MÉDULA ESPINAL
Organización de la Médula Espinal:
Motoneuronas: alfa, gamma
Interneuronas: células de Renshaw, Inhibición
Neuronas sensoriales
ARCO REFLEJO ARCO REFLEJO
Clasificación:1. Según su localización - Superficiales - Profundos - Viscerales
2. Según el número de sinapsis - Monosinápticos - Polisinápticos
3. Según la elaboración de la respuesta - Monosegmentarios - Polisegmentarios
FUNCIONES MOTORAS DEL TALLO CEREBRAL FUNCIONES MOTORAS DEL TALLO CEREBRAL
FORMACIÓN RETICULAR:
Funciones: - Atención
- Sueño y vigilia
- Sostén del cuerpo en contra de la gravedad
Cuál es el papel de la formación reticular en el sostén del cuerpo Cuál es el papel de la formación reticular en el sostén del cuerpo en contra de la gravedaden contra de la gravedad
- Núcleos protuberenciales: Haz Retículo-Espinal pontomesencefálico - Núcleos Bulbares: Haz Retículo-Espinal Bulbar
NÚCLEOS VESTIBULARES Y SISTEMA VESTIBULAR NÚCLEOS VESTIBULARES Y SISTEMA VESTIBULAR
1. Núcleos Vestibulares Superior y Medial
Aferencias: canales semicirculares
Eferencias: - Haz Vestíbulo-Espinal-Medial
- Fascículo Longitudinal-Medial
2. Núcleo Vestibular Lateral
Aferencias: Utrículo
Eferencias: Haz Vestíbulo-Espinal Lateral
3. Núcleo Vestibular Inferior
Aferencias: Utrículo, sáculo, canales semicirculares, cerebelo
Eferencias: Fascículo longitudinal medial
FUNCIONES DEL SISTEMA VESTIBULAR FUNCIONES DEL SISTEMA VESTIBULAR
1. Mantener equilibrio estático
2. Detección de la aceleración Lineal
u otra
3. Funciones predictivas del equilibrio
4. Reflejos posturales:
1) Reflejos causados por rotación:
- Reflejo vestíbulo-ocular
- Reflejo del cuello
- Reflejos de miembros inferiores
MovimientosMovimientosRespuestas reflejas (poco afectadas por el control voluntario)Patrones motores rítmicos: caminar correr, masticar (inicio y final voluntario, el resto es movimiento estereotipado, repetitivo).Movimientos voluntarios: peinarse, conducir un automóvil, tocar el piano (son movimientos propositivos, aprendidos y su ejecución mejora con la práctica).
Sistema MotorSistema Motor
JerárquicoJerárquico
Vías en paraleloVías en paralelo
Musculatura axio-proximalMusculatura axio-proximal Axial cuello y troncoAxial cuello y tronco Proximal musculatura enProximal musculatura en torno a cintura torno a cintura escapular y pelvianaescapular y pelviana
Musculatura distalMusculatura distal extremidades superiores e inferioresextremidades superiores e inferiores
Sistema MotorSistema Motor
musculatura musculatura axio-proximalaxio-proximal
- - postura (antigravitacional, motricidad postura (antigravitacional, motricidad estática)estática)
musculatura musculatura distaldistal
-- movimiento (motricidad dinámica) movimiento (motricidad dinámica)
Sistema MotorSistema MotorI Lateral: motricidad fina (actividad manipulatoria
y de la comunicación verbal)II Medial: motricidad estática ( postura corporal para
proveer una base estable para el movimiento)III Núcleos de la base: motricidad automática,
calidad de los movimientos (ej., marcha, masticación)
IV Cerebelo: equilibrio, tono muscular, postura, movimientos rápidos, finos, coordinación y calidad de los movimientos.
I Sistema LateralI Sistema Lateral
Estructuras AnatómicasCorteza (áreas 4, 6, 1, 2, 3, 5, 7)Núcleo Rojo
El origen de los haces proviene principalmente de las cortezas motora y premotora (áreas 4 y 6)
Vía CorticoespinalVía Corticoespinal laterallateral OrigenOrigen: corteza motora, decusa en las : corteza motora, decusa en las
pirámides, desciende por la médula pirámides, desciende por la médula espinal (región lateral). espinal (región lateral). FunciónFunción: controla : controla musculatura distal contralateral.musculatura distal contralateral.
Rubro espinalRubro espinal OrigenOrigen: núcleo rojo, decusa en el cerebro : núcleo rojo, decusa en el cerebro
medio, desciende por la médula lateral medio, desciende por la médula lateral espinal (región lateral). espinal (región lateral). FunciónFunción: controla : controla extremidades superiores.extremidades superiores.
Corteza Motora PrimariaCorteza Motora Primaria (área 4 de Brodmann) (área 4 de Brodmann)
Ejecución del movimiento voluntario (movimiento de Ejecución del movimiento voluntario (movimiento de una articulación a lo largo de un vector).una articulación a lo largo de un vector).
Fuerza del movimientoFuerza del movimiento
Dirección del movimientoDirección del movimiento
Corteza PremotoraCorteza Premotora (área 6 de Brodmann) (área 6 de Brodmann)
Su estimulación produce contracción Su estimulación produce contracción coordinada de músculos de más de una coordinada de músculos de más de una articulación.articulación.Cuadros de movimientos (programas Cuadros de movimientos (programas motores).motores).
Corteza Motora SuplementariaCorteza Motora Suplementaria
Secuencia del movimientoSecuencia del movimiento
Repaso mental del movimientoRepaso mental del movimiento
Coordinación bimanualCoordinación bimanual
II Sistema MedialII Sistema MedialEl origen de los haces es principalmente del tronco El origen de los haces es principalmente del tronco
del encéfalodel encéfalo
Núcleo vestibular lateral (+)Núcleo vestibular lateral (+)
Formación reticular de la protuberancia (+)Formación reticular de la protuberancia (+)
Tectum (+)Tectum (+)
Corteza motora (-)Corteza motora (-)
Formación reticular bulbar (-)Formación reticular bulbar (-)
Vía cortico espinalVía cortico espinal ventral o medialventral o medial OrigenOrigen: corteza motora, no decusa, : corteza motora, no decusa,
desciende por la médula espinal anterior desciende por la médula espinal anterior medial. medial. FunciónFunción: controla musculatura : controla musculatura axial.axial.
Tecto espinalTecto espinal OrigenOrigen: colículo superior, decusa en el : colículo superior, decusa en el
cerebro medio, desciende por la médula cerebro medio, desciende por la médula espinal anterior medial. espinal anterior medial. FunciónFunción: : coordinación movimientos cabeza y ojos.coordinación movimientos cabeza y ojos.
Vestíbulo espinalVestíbulo espinal OrigenOrigen: núcleo vestibular, no decusa, : núcleo vestibular, no decusa,
desciende por la médula espinal anterior desciende por la médula espinal anterior medial. medial. FunciónFunción: posición cabeza y cuello, : posición cabeza y cuello, balance. balance.
Retículo espinalRetículo espinal OrigenOrigen: formación reticular, no decusa, : formación reticular, no decusa,
desciende por la médula espinal anterior desciende por la médula espinal anterior medial. medial. FunciónFunción: movimientos automáticos : movimientos automáticos de postura y marcha.de postura y marcha.
Sistema lateralSistema lateral Sistema MedialSistema Medial
100% cruzado a nivel bulbar100% cruzado a nivel bulbar Ejerce control bilateralEjerce control bilateral
Controla las motoneuronas lateralesControla las motoneuronas laterales Controla las motoneuronas Controla las motoneuronas medialesmediales
del lado opuesto del cuerpodel lado opuesto del cuerpo en forma bilateralen forma bilateral
Controla los músculos distalesControla los músculos distales Controla los músculos axio-proximales Controla los músculos axio-proximales
Responsable de los movimientosResponsable de los movimientos Responsable del control de los Responsable del control de los finos, habilidosos finos, habilidosos músculos músculos
posturales o posturales o antigravitacionalesantigravitacionales
III Núcleos de la base (ganglios basales)III Núcleos de la base (ganglios basales)
Núcleos de la Base
Lesiones
Enfermedad de ParkinsonCorea de HuntingtonHemibalismo
Núcleos de la Base de la Base
LesionesLesiones
Alteran la calidad del movimientoAlteran la calidad del movimiento
No determinan parálisis (pérdida del No determinan parálisis (pérdida del movimiento voluntario)movimiento voluntario)
FUNCIONES MOTORAS DE GANGLIOS BASALESFUNCIONES MOTORAS DE GANGLIOS BASALES
Se localizan lateralmente alrededor del tálamo. Las fibras nerviosas y sensitivas que conectan la corteza cerebral y médula espinal pasan entre los principales ganglios basales; estas fibras nerviosas forman la cápsula interna.
Núcleo caudado
Putamen
Globo pálido
Núcleos asociados
- Sustancia nigra
- Núcleo subtalámico
FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALESFUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
1. Ejecución de los patrones de actividad motora:
Circuito Putamen
Por ejemplo: escritura de las letras del alfabeto. Si hay
lesión la persona está como aprendiendo a escribir
otra vez.
Por ejemplo: cortar papel, poner clavos con martillo,
meter balón de baloncesto por aro, lanzar pelota de
béisbol, movimientos controlados de los ojos.
FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALESFUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
2. Control cognitivo de las secuencias de los
patrones motores: Circuito del núcleo caudado.
Se refiere a procesos de ideación del cerebro.
Nuestros actos motores son consecuencias de ideas
generadas en la mente.
Por ejemplo: viene un león, respuesta inmediata y
automática. Alejarse.
FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALESFUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
3. Modificar la cronología y graduar la intensidad de
los movimientos. Cuando el cerebro va a controlar
un movimiento, modifica rapidez y amplitud.
4. Interacciones con los neurotransmisores Dopamina,
GABA, acetilcolina, serotonina
LESIONES DE LOS GANGLIOS BASALES LESIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
1. Enfermedad de Parkinson
2. Corea de Huntington
3. Atetosis Globo pálido, subtalámico
4. Hemibalismo Globo pálido
IV CEREBELOIV CEREBELO
C e r e b e l oC e r e b e l o
Vestíbulo (arqui) cerebeloVestíbulo (arqui) cerebelo
Control del equilibrioControl del equilibrio Control de los movimientos ocularesControl de los movimientos oculares Coordinación de los movimientos ocularesCoordinación de los movimientos oculares
y de la cabezay de la cabeza
C e r e b e l oC e r e b e l o
Espino (paleo) cerebeloEspino (paleo) cerebelo Control de la ejecución del movimientoControl de la ejecución del movimiento Tono muscularTono muscular
- Medial: controla músculos axiales y - Medial: controla músculos axiales y proximalesproximales
- Lateral: controla músculos distales- Lateral: controla músculos distales
Cerebro cerebelo (neocerebelo)Cerebro cerebelo (neocerebelo)
IniciaciónIniciación
PlanificaciónPlanificación
Control de movimientos rápidosControl de movimientos rápidos
Destrezas finasDestrezas finas
C e r e b e l oC e r e b e l o
LesionesLesiones Alteración en la coordinación temporal y Alteración en la coordinación temporal y espacial de los movimientos que espacial de los movimientos que involucran más de una articulacióninvolucran más de una articulación Se altera la calidad de los movimientosSe altera la calidad de los movimientos No determina parálisis (pérdida del No determina parálisis (pérdida del movimiento voluntario)movimiento voluntario)
CerebeloCerebeloGordon HolmesGordon Holmes describió tres defectos en describió tres defectos en
pacientes con afecciones en el cerebelo:pacientes con afecciones en el cerebelo: HipotoníaHipotonía Retardo en el inicio y regulación de los Retardo en el inicio y regulación de los movimientos rápidos (disdiadococinesia)movimientos rápidos (disdiadococinesia) Ataxia: movimientos descoordinados, Ataxia: movimientos descoordinados, dismetríasdismetrías Temblor de intención, en especial al final Temblor de intención, en especial al final del movimiento del movimiento
FUNCIONES MOTORAS DEL CEREBELO FUNCIONES MOTORAS DEL CEREBELO
Consideraciones Anatómicas
Lóbulos: Tres lóbulos
Lóbulo anterior
Lóbulo posterior
Lóbulo floculonodular: junto con el
sistema vestibular controla el equilibrio
corporal
Divisiones funcionales longitudinales de los lóbulos anterior y Divisiones funcionales longitudinales de los lóbulos anterior y posteriorposterior
Eje longitudinal, vermis y hemisferio
El vermis cerebeloso controla los movimientos
musculares del esqueleto axial, cuello,
hombros, caderas, llamado cerebelo
vestibular.
La zona intermedia del hemisferio es
responsable del control de las contracciones
musculares de las porciones distales de las
extremidades superiores e inferiores, llamado
cerebelo espinal.
La zona lateral del hemisferio, colabora con
la corteza en la planificación general de los
movimientos motores secuenciales, se
pierde la secuencia y cronología en el
movimiento, se pierde la coordinación del
movimiento, llamado cerebelo cerebral,
recibe aferencias.
Principales vías aferentes del cerebelo
Principales haces eferentes del cerebelo
Haces espinocerebelosos
FUNCIONES DEL CEREBELOFUNCIONES DEL CEREBELO
1. Control y mantenimiento del equilibrio
2. Control del tono muscular
3. Control de movimientos voluntarios
- Amortiguación
- Predicción
4. Control de movimientos involuntarios