[09]4 SIS - Conceptos

SeguroIntegral de Salud Presidencia de la RepblicaTrabajamos para crecerASEGURAMIENTO PUBLICO EN SALUD

Dr. Moises Acua DiazJefe del Seguro Integral de SaludDr. Ciro Sihuas MezaGerente de Operaciones

Seguro MaternoInfantilSeguro EscolarGratuitoUnidad de Seguro Integral de SaludResolucin Suprema 445-2001-SAANTECEDENTES

Poblacin 2001 : 26346 29,1% Peruanos Con Seguridad Social22,5% Peruanos no pobres sin seguridad SocialMeta SIS 2004 2006 18.3%Meta SIS 2004-2006 Seguro Contributivo 7%20.3% Peruanos no pobres sin Seguridad Social29.1% Peruanos Con Seguridad Social50.6% Peruanos Sin Seguridad Social y en PobrezaCobertura SIS dentro de la poltica de Universalidad efectiva de la atencin en Salud (en %)Poblacin 2004 : 27547Poblacin SIS A SET- 2004: 30.1% = 8294,460 Afiliados76575355133338027829461875039ESSALUD, EPS,San. FFAA y PNESSALUD, EPS,San. FFAA y PN

Plan A: Nios de 0 a 4 aosAtencin preventiva-promocional del nio sano recin nacido y por grupos etreosAtencin recuperativa del nio enfermo recin nacido y por grupos etreosTraslados por emergencia SepelioPlan C: GestantesAtencin preventiva-promocional de la gestante Atencin recuperativa de la gestacin incluyendo patologas intercurrentesTraslados por emergenciaSepelio Componente Materno-Infantil

Plan B: Del nio y adolescente de 5 a 17 aosAtencin recuperativa del nio y adolescente con patologa Traslados por emergenciaSepelioPlan D: Adulto en EmergenciaAtencin recuperativa de la emergencia en adultosTraslados por emergenciaSepelio Plan E: Adulto FocalizadoAtencin recuperativa del adulto con patologa Traslados por emergencia SepelioDirigentas del Vaso de Leche, Club de Madres, Comedores Populares,Lustradores de Calzado, Indultados Inocentes.Otros Componentes

Plan G2 Y G2: Accidentes de Trabajo. ATU. G3: Municip. Atencin recuperativa a consecuencia del accidente laboral Traslados por emergencia Rehabilitacin

Contributivo Integral Atencin preventiva del nio y de la gestante Atencin recuperativa del Nio, adolescente y adulto Atencin recuperativa del Nio con patologa Traslados por emergencia (Urbano/Rural/Nacional) Sepelio Planes G: Contributivo

. Control Prenatal, Tx. Antiparasitario, Suplemento Fierro.

. Inmunizaciones, crecimiento y desarrollo.

. Examen odontoestomatolgico.

. Suplemento de Fierro y cido Flico.

. Deteccin precoz de enfermedades no trasmisibles.ATENCIONES PREVENTIVAS DEL SIS

. Consulta ambulatoria.. Emergencia.. Hospitalizacin.. Ciruga.Cubre en todos los casos: medicamentos, insumos, exmenes y procedimientos.

* El Plan tambin cubre los gastos del transporte de pacientes afiliados (Beneficiarios) en situacin de emergencia, referidos, as como los gastos de sepelio con topeATENCIONES RECUPERATIVAS DEL SIS

SIS Seguro Integral de Salud

Instituciones CooperantesBM, BID, PASA yOtros

AutofinanciamientoFONCODESOTROS(RDR)Tesoro Pblico(RO)FISSALFondo Intangible Solidario de SaludFuentes de Financiamiento del SIS

Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Rural y Urbano Marginal: 84%

Grfico1

1318258

2956594

4019608

SIS: AFILIACIONES POR MBITO GEOGRFICOA Setiembre 2004

Rural48,4%

Hoja1

Hoja1

1318258

2956594

4019608


Rural48,4%

Hoja2

1543925

6750535

SIS: AFILIACIONES EN LIMA Y RESTO PAS A Setiembre 2004

Hoja3

4514574

2463151

2432739

21162

45438

SIS: ATENCIONES POR PLAN DE BENEFICIOS Enero - Setiembre 2004

Adultos de Emergencia0,3%

2786477

2153906

1613303

1030945

709829

QUINTILES DE POBREZA

SIS: AFILIACIONES SEGN QUINTIL DE POBREZAEnero - Setiembre 2004

Afiliaciones

UrbanoUrbano MarginalRural

8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608

6,976,202

84.1%

15.9%35.6%48.5%

Afiliaciones

Lima1,543,925

Resto Pas6,750,53581.4%

8,294,460

totalDe 0 a 4 AosDe 5 a 17 aosGestantesAdultos x EmergenciaAdultos Focalizados

Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438

47.6%26.0%25.7%0.2%0.5%

73.6%

Quintil de pobreza

total0102030405

Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829

133.6%26.0%19.5%12.4%8.6%

59.6%

Rural y Urbano Marginal 84.1%

Interior del Pas 81.4%

Binomio Madre- Nio: 73.6%

Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%

Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Interior del Pas: 81.2%

Grfico2

1543925

6750535


Hoja1

Hoja1

1318258

2956594

4019608


Rural48,4%

Hoja2

1543925

6750535


Hoja3

4514574

2463151

2432739

21162

45438



2786477

2153906

1613303

1030945

709829



Afiliaciones


8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608

6,976,202

84.1%

15.9%35.6%48.5%

Afiliaciones

Lima1,543,925

Resto Pas6,750,53581.4%

8,294,460


Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438

47.6%26.0%25.7%0.2%0.5%

73.6%

Quintil de pobreza

total0102030405

Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829

133.6%26.0%19.5%12.4%8.6%

59.6%





Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Binomio Madre-Nio: 73.6%

Grfico3

4514574

2463151

2432739

21162

45438



Hoja1

Hoja1

1318258

2956594

4019608


Rural48,4%

Hoja2

1543925

6750535


Hoja3

4514574

2463151

2432739

21162

45438



2786477

2153906

1613303

1030945

709829



Afiliaciones


8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608

6,976,202

84.1%

15.9%35.6%48.5%

Afiliaciones

Lima1,543,925

Resto Pas6,750,53581.4%

8,294,460


Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438

47.6%26.0%25.7%0.2%0.5%

73.6%

Quintil de pobreza

total0102030405

Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829

133.6%26.0%19.5%12.4%8.6%

59.6%





Logros del SIS: Focalizacin Setiembre 2004Afiliaciones Quintil 1 y 2: 59.6%

Grfico4

2786477

2153906

1613303

1030945

709829



Hoja1

Hoja1

1318258

2956594

4019608


Rural48,4%

Hoja2

1543925

6750535


Hoja3

4514574

2463151

2432739

21162

45438



2786477

2153906

1613303

1030945

709829



Afiliaciones


8,294,4601,318,2582,956,5944,019,608

6,976,202

84.1%

15.9%35.6%48.5%

Afiliaciones

Lima1,543,925

Resto Pas6,750,53581.4%

8,294,460


Atenciones9,477,0644,514,5742,463,1512,432,73921,16245,438

47.6%26.0%25.7%0.2%0.5%

73.6%

Quintil de pobreza

total0102030405

Afiliaciones8,294,4602,786,4772,153,9061,613,3031,030,945709,829

133.6%26.0%19.5%12.4%8.6%

59.6%





SIS: Meta de Aseguramiento en salud 2002 - 2006

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