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1. Otros trastornos relacionados Para tratar la hiperamonemia: Fenilbutirato vía oral Fenilacetato Se condensa con Glutamina Excreción del NH en forma de fenilacetilglutamina (en vez de urea)

1. Otros trastornos relacionados...1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos Orina de jarabe de arce: Deficiencia en Complejo Deshidrogenasa de los aá ramificados

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1. Otros trastornos relacionados

Para tratar la hiperamonemia:

Fenilbutirato vía oral

Fenilacetato

Se condensa con Glutamina

Excreción del NH en forma de fenilacetilglutamina (en vez de urea)

Page 2: 1. Otros trastornos relacionados...1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos Orina de jarabe de arce: Deficiencia en Complejo Deshidrogenasa de los aá ramificados

1. Degradación de los esqueletos de C

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Exceso de aminoácidos Degradación

Cada aminoácido se degrada por una vía diferente

Ciertas reacciones en común

Intermediarios anfibólicos

Fuente de energía

Biosíntesis de carbohidratos

Biosíntesis de lípidos

• Transaminación

• Desaminación

• Otras reacciones

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Aminoácidos

Degradación

7 intermediarios anfibólicos:

Oxalacetato

Piruvato

a-cetoglutarato

Succinil-CoA

Fumarato

Acetil-CoA

Acetoacetato

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Aminoácidos se clasifican en:

Glucogénicos

Cetogénicos

(pueden ser ambos)

… según si incrementan la concentración de glucosa o la de cuerpos cetónicos o ambas

aá glucogénicos producen:

Oxalacetato

Piruvato

a-cetoglutarato

Succinil-CoA

Fumarato

aá cetogénicos producen:

Acetil-CoA

Acetoacetato

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Aminoácidos Glucogénicos:

14 aá son glucogénicos

Ej. Alanina Piruvato gluconeogénesis Glucosa

Aminoácidos Cetogénicos:

Lisina y leucina

Producen únicamente Acetil-CoA y Acetoacetato

y en animales no hay una vía metabólica de conversión neta de estos compuestos a precursores gluconeogénicos

Aminoácidos glucogénicos y cetogénicos:

Trp, Tyr, Ile, Phe, Thr

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Glucólisis y glucogeonénesis

Ciclo de Krebs

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Asn

Asp Oxalacetato

Desaminación

Transaminación

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Ala

Cys Piruvato

Ser

Gly

Thr

TransaminaciónPLP

Deshidratación + desaminación

Transferencia de metilos

H4Folato

Acetaldehído

CH3-CHO

Trp

PLP

PLP

Acetil-CoA

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Gln

Glu a-cetoglutarato

HisArg

Pro

DA o TA

PLP

DA

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

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1. Catabolismo de los esqueletos de C

Met

Propionil-CoA Metil-Malonil-CoA Succinil-CoA

Ile Leu Val

Acetil-CoA1. Transaminación PLP2. Descarboxilación

Oxidativa: DH con NAD y CoA, TPP

3. Oxidación:DH con FAD

Después: reacciones muy diferentes

CH3 - CH2 - CO -S-CoA-OOC - C

IH - CO -S-CoA

CH3

-OOC - CH2 - CH2 - CO -S-CoA

Aminoácidos de cadena ramificada

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Phe Tyr Thr

Ile, Leu Acetil-CoA

Lys Trp

1. Catabolismo de los esqueletos de C

Gly

Parecido al metab. de ác grasos

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1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos

Son enfermedades metabólicas

De las primeras en la prueba de tamizaje

Defecto en enzimas:

Acumulación de ciertos aminoácidos:

Fenilalanina, Phe

aá ramificados: Val, Leu, Ile

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1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos

Fenilcetonuria:

Deficiencia de la Fenilalanina Hidroxilasa o en la síntesis de su coenzima (biopterina)

Phe se acumula o se degrada por vías alternativas

>>productos dañinos, tóxicos

retardo mental severo pocos meses después del nacimiento

Prueba de tamizaje:

Dieta baja en fenilalanina

monitorear los niveles sanguíneos > rango normal?

Enfermos tienen color de pelo y de piel más claro:

Phe inhibe formación de melanina!

En Costa Rica: 1:40.000 nacimientos (forma clásica de

Fenilcetonuria)

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1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos

Degradación de la Phe y enfermedades:

Phe

Tyr

Fumarato

+

acetoacetato

Fenilcetonuria

Tirosinemias

Alcaptonuria

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1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos

Orina de jarabe de arce: Deficiencia en Complejo Deshidrogenasa de los aá

ramificados

Acumulación de Val, Leu, Ile sangre orina

Producto de excreción (no identificado) le da un olor característico a la orina

Severo retardo mental, convulsiones, vómito, cetoacidosis y reducida esperanza de vida

Prueba de tamizaje: (desde 1990)

Dieta baja en estos aá

En Costa Rica: se habían detectado 13 casos (desde 1978) y 3 más desde la prueba de tamizaje

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1. Trastornos metabólicos del catabolismo de los aminoácidos