Wilhelm Conrad Röntgen8.11.1985

Espectro ElectromagnéticoEspectro Electromagnético

RAYOS XRAYOS X

Forman parte del espectro de radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda en promedio es un 1Å. Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder penetrante.

Rayos X blandos: Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagnético. < 45 Kvp

Rayos X duros: los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de rayos gamma. >125 kvp.

Rayos X de Diagnóstico: 45 - 125 kvp.

Los Electrones al chocar contra el ánodo se producen los rayos X de alguna de estas dos formas:

1.Radiación continua o de frenado2.Radiación discontinua o característica

1. Radiación continua o de frenado

EQUIPOS QUE PRODUCEN RAYOS XEQUIPOS QUE PRODUCEN RAYOS X

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

1. Física:1. Física:

-Penetración:-Penetración:

-Fluorescencia:-Fluorescencia:

-Difusión:-Difusión:

-Ionización:-Ionización:

2. Química.2. Química.

3. Biológicas.3. Biológicas.

  

Toda radiación energética absorbida, por mínima que sea,Toda radiación energética absorbida, por mínima que sea,produce modificaciones en las estructuras celulares. Losproduce modificaciones en las estructuras celulares. Losefectos nocivos sobre el organismo dependen de varios efectos nocivos sobre el organismo dependen de varios factores:factores:

1. 1. La parte de la célula que ha sido dañada puede La parte de la célula que ha sido dañada puede tratarse de efectos genéticos o efectos funcionalestratarse de efectos genéticos o efectos funcionales

2. 2. Estas modificaciones tienen un carácter recesivo Estas modificaciones tienen un carácter recesivo aunque no existe riesgo de exteriorizarse hasta aunque no existe riesgo de exteriorizarse hasta después de varias generaciones.después de varias generaciones.

3. 3. Naturaleza y cantidad de los rayos absorbidosNaturaleza y cantidad de los rayos absorbidos

4. 4. La distribución, tiempo y espacio de la energía La distribución, tiempo y espacio de la energía absorbidaabsorbida

LOS EFECTOS BIOLÓGICOSLOS EFECTOS BIOLÓGICOS

I. EFECTOS ESTOCÁSTICOS: I. EFECTOS ESTOCÁSTICOS: son aquellos en los cuales la probabilidad de que se produzca son aquellos en los cuales la probabilidad de que se produzca el efecto es función de la dosis, mientras que la severidad del mismo es independiente de el efecto es función de la dosis, mientras que la severidad del mismo es independiente de la dosis, y no tienen umbral.la dosis, y no tienen umbral.

Carcinogénesis Radioinducida:Carcinogénesis Radioinducida:

sucesión de eventos que llevan a la aparición de un cáncer.sucesión de eventos que llevan a la aparición de un cáncer.

Existen numerosos agentes carcinógenos:Existen numerosos agentes carcinógenos:

- Agentes químicos- Agentes químicos

- Agentes físicos- Agentes físicos

- Agentes biológicos- Agentes biológicos

ll

II. EFECTOS DETERMINÍSTICOS:II. EFECTOS DETERMINÍSTICOS:

son aquellos en los que la gravedad del efecto y su son aquellos en los que la gravedad del efecto y su frecuencia varían en función de la dosis. La frecuencia varían en función de la dosis. La relación dosis-efecto tiene umbral.relación dosis-efecto tiene umbral.

EFECTOS HEREDITARIOSEFECTOS HEREDITARIOS

Estos trastornos se clasifican en tres grupos:Estos trastornos se clasifican en tres grupos:

- - MendelianosMendelianos

- - Aberraciones cromosómicasAberraciones cromosómicas- MultifactorialesMultifactoriales

EFECTOS PRENATALES: EFECTOS PRENATALES: Tiene como rasgo fundamental el Tiene como rasgo fundamental el de generar el esbozo de las hojas embrionarias que darán de generar el esbozo de las hojas embrionarias que darán origen a los distintos sistemas tisularesorigen a los distintos sistemas tisulares

FORMACION REGISTRO DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA

A. FORMACIÓN DE LA IMAGEN RADIOLÓGICA.La imagen radiológica se obtiene al someter la región anatómica que se va a explorar a un haz de RAYOS X que, por sus propiedades, se absorberá en mayor o menor proporción según el número atómico, la densidad y el espesor de las estructuras atravesadas.

Se realiza por absorción y penetración de los rayos x en el organismo. Conceptos opuestos cuando uno disminuye el otro aumenta:

La absorción es mayor a mayor densidad de la estructura atravesada.

La densidad es masa/volumen. Ej.: Músculo y pulmón tienen distinta densidad por lo que tienen distinta imagen radiológica

La absorción es directamente proporcional al espesor que atraviesan

Los rayos X de bajo kilo voltaje son más absorbidos

DISPERSIÓN DE LOS RAYOS X

Se intenta disminuir con parrillas antidifusoras o Bucky: son unas laminillas de plomo colocadas verticalmente que absorben los rayos X dispersos.

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS.

La elección del kv determinará el tipo de técnica radiográfica.

- BAJO KILOVOLTAJE: hasta 90 kilovoltios.Utilizada en mamografía, partes blandas y huesos pequeñosTiene la ventaja de producir mucho contraste, pero el paciente recibe mucha radiación y los tiempos de exposición son largos.

- ALTO KILOVOLTAJE: utiliza de 90 a 150 kV.Utilizado en el tórax y en estudios con contraste de abdomen.Da mucha penetración, baja radiación y tiempo corto de exposición. Produce mucha radiación dispersa.

B. REGISTRO DE LA IMAGEN

1. Como imagen permanente.

2. Como imagen transitoria: fluoroscopia

1. IMAGEN PERMANENTE.

- Chasis. - Pantallas de refuerzo. - Película radiográfica.

2. IMAGEN TRANSITORIA.

Nos permite visualización en tiempo real, la imagen se representa en monitores de televisión, permite realizar radiografías en cualquier momento. Utilizada en estudios digestivos, quirófano de traumatología...

A. Radioscopia televisada con intensificador de imágenes.

B. Estudios con contrastes.(Por vía vascular y digestivos.)

Digestivos: Esofagogastroduodenal, Tránsito Intestinal, Enema Opaco.Vasculares: Arteriografía, Flexografía.

DIGITALIZACIÓN DE LA IMAGEN

- Si damos un valor numérico a cada grado de absorción de rayos X, estaremos realizando una digitalización-numerización y tendremos una representación DIGITAL.

Ventajas de la representación o imagen digital:1. Facilidad de archivo: magnético, óptico.2. Manipulación por ordenador.3. Transmisión digital de la imagen. 4. Reproducción en monitor, papel.5. Todas las aplicaciones que nos permita la informática:

Seguridad y protección radiológicaSeguridad y protección radiológica

Objetivo.Objetivo.–Proteger a los trabajadores y al Proteger a los trabajadores y al

medio ambiente en general, medio ambiente en general, mediante la prevención y limitación mediante la prevención y limitación de los efectos que pudieran resultar de los efectos que pudieran resultar de la exposición a la radiación de la exposición a la radiación ionizante.ionizante.

TÉCNICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICATÉCNICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

d

TIEMPO

DISTANCIA

BLINDAJE

Elementos básicos para la PRElementos básicos para la PR

CAPACITACIÓN

INFRAESTRUCTURA

GARANTIA DECALIDAD

CapacitaciónCapacitaciónFuncionamiento.Funcionamiento.

– Permisos.Permisos.– Personal.Personal.

Para trabajar en servicios donde se Para trabajar en servicios donde se está expuesto a la radiación está expuesto a la radiación ionizante, se debe tener un curso ionizante, se debe tener un curso en Conceptos básicos en protección en Conceptos básicos en protección radiológica: IPEN.radiológica: IPEN.

InfraestructuraInfraestructuraContar con accesorios y mobiliarios Contar con accesorios y mobiliarios adecuados para el tipo de trabajo a adecuados para el tipo de trabajo a realizar: realizar: dosimetros personales, dosimetros personales, detectores de radiación, mandiles de detectores de radiación, mandiles de plomo, guantes de plomo, collarines plomo, guantes de plomo, collarines de plomo, mamparas plomadas, de plomo, mamparas plomadas, campanas de extracción, …campanas de extracción, …

Accesorios de protección radiológicaAccesorios de protección radiológica

Accesorios de protección radiológicaAccesorios de protección radiológica

Mamparas emplomadas para Mamparas emplomadas para braquiterapiabraquiterapia

Sala de fluoroscopía: vidrio emplomadoSala de fluoroscopía: vidrio emplomado

Puerta blindada para acelerador Puerta blindada para acelerador lineallineal

LIMITES DE DOSISLIMITES DE DOSIS

Trabajadores Trabajadores expuestosexpuestos

PúblicoPúblico

Dosis efectiva 5 añosDosis efectiva 5 años

Dosis máxima Dosis máxima 50 mSv / año oficial50 mSv / año oficial

100 mSv100 mSv

20msv/año 20msv/año

1 mSv1 mSv

Dosis equivalente pielDosis equivalente piel 500mSv500mSv 50mSv50mSv

Dosis equivalenteDosis equivalente pies, manos,pies, manos,

antebrazos,tobillosantebrazos,tobillos

500 mSv500 mSv ----------------------

Dosis equivalente Dosis equivalente cristalinocristalino

150mSv150mSv 15mSv15mSv

Garantía de CalidadGarantía de CalidadUn programa de garantía de calidad debe incluir:Un programa de garantía de calidad debe incluir:– Calibración y mantenimiento de los equipos.Calibración y mantenimiento de los equipos.

Frecuencia y alcance de los mismos.Frecuencia y alcance de los mismos.– Vigilancia.Vigilancia.

Dosimetría del personal.Dosimetría del personal. Tipo de dosímetro.Tipo de dosímetro. Frecuencia de la lectura del dosímetro.Frecuencia de la lectura del dosímetro. Interpretación de resultados de dosimetría.Interpretación de resultados de dosimetría.

Avisos y señalamientosAvisos y señalamientos Símbolo internacional de radiaciones Símbolo internacional de radiaciones

ionizantes.ionizantes.

Símbolo internacional de las Símbolo internacional de las radiaciones ionizantesradiaciones ionizantes