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Salud Ambiental:estrategias para su implementación en el
contexto latinoamericano
III Reunión en Salud Ambiental“Prioridades de actuación para detener y revertir la contaminación en las ciudades”
Universidad de GuadalajaraGuadalajara, Jalisco. 25 de julio, 2006
Dr. Jacobo FinkelmanRepresentante de la OPS/OMS en México, a.i.
2Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Ambiente Salud
3Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Mayor expectativa deuna vida sana
4Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
5Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Minimizar riesgos
Vulnerabilidadsegún
grupos depoblación
Voluntarios/Involuntarios
Multicausalidad/Multiefecto
Evidencia/Percepción
Biológicos/físicos/Químicos/sociales
Naturales/Construidos
6Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
7Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Promoción de la salud
• Espacios saludables
• Tecnologías y sistemas de producción
“limpios”
• Conductas saludables
8Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
9Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Desarrollo sostenibleSeguridad y protección humana
• Ambiental (inter e intrageneracional)
• Económica (modelos de desarrollo equitativos)
• Democracia participativa (gobernanza)
• Metas de Desarrollo del Milenio
10Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
11Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Políticas públicas
• Principios– derechos humanos
– universalidad
– equidad
– integralidad
– financiamiento y uso de recursos
– transparencia
• Intersectorialidad
12Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
13Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Participación ciudadana
• Promotores de una capacidad de organización y
respuesta responsable
• Formadores de opinión y consensos
• Cabildeo
• Fiscalizadores sociales
14Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
15Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Aspectos legales
• Derechos y obligaciones
• Conciliación y resolución de
conflictos
• Tratados internacionales
16Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
17Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Intervenciones
• Puntuales, proximales, distales
• Individuales, según grupos de riesgo, públicas
• Actos de autoridad, voluntarios, incentivos
económicos
• Proactivos (continuos), reactivos
18Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de instituciones
19Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Desarrollo de instituciones
• Competencias
• Niveles de actuación
• Capacidad resolutiva
• Capacidad de convocatoria
20Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de instituciones
Regulación
21Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Calidad
Ambiental
Límites de
Exposición
Humana
Límite de
Emisiones
22Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de instituciones
Regulación Vigilancia
23Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Vigilancia
• Monitoreo de la calidad ambiental
• Monitoreo de exposiciones
• Vigilancia de efectos
24Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de las instituciones
Regulación Metodologías Vigilancia
25Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Metodologías
• Evaluación de riesgos
• Desarrollo de indicadores
• Certificación y control de calidad
• Evidencias y percepciones
26Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de las instituciones
Regulación Metodologías Vigilancia
Investigación
27Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Investigación
• Efectos en salud – multiexposición– bioindicadores– efectos crónicos– fenómenos de adaptación– genoma humano
• Enfermedades emergentes
• Metodologías– Análisis comparativo de riesgos
• Desarrollo organizacional
28Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de las instituciones
Regulación Metodologías Vigilancia
Investigación Recursos
29Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Recursos
• Humanos
• Técnicos
• Organizacionales
• Financieros
30Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Salud Ambientaloperacionalización
Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana
Mayor expectativa deuna vida sana
Minimizarriesgos
Promoción dela salud
Políticaspúblicas
Participaciónciudadana
Aspectoslegales
Intervenciones
Desarrollo de las instituciones
Regulación Metodologías Vigilancia
Investigación Recursos
31Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Situación actualAvances
• Mayor conocimiento técnico sobre riesgos individuales• Sociedad mejor informada y mayor conciencia sobre la
magnitud de los retos• Metodologías más específicas y con mayor capacidad
predictiva• Marcos legales disponibles• Políticas públicas en construcción• Planes y agendas en construcción • Tecnologías más inocuas disponibles en los países
industrializados• Mayor acceso a servicios de salud
32Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Situación actualRezagos
• Modelo de desarrollo en crisis• Creciente e injusta distribución de riesgos • Insuficiente compromiso con acciones relacionadas
con la promoción de la salud y el bienestar• Inadecuada e insuficiente transferencia de tecnologías
más inocuas• Políticas públicas insuficientemente implementadas• Leyes pobremente implementadas
33Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Situación actualRezagos
• Vigilancia de la calidad ambiental y de los efectos en salud insuficientes
• Recursos humanos y financieros insuficientes en calidad y cantidad
• Programas de investigación mal financiados y orientados a temas tradicionales
• Población con resistencia al cambio • Instituciones responsables de la salud ambiental con
limitada e insuficiente capacidad de respuesta
34Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
Una mirada al futuro
• Promover nuevas generaciones de reformas
sectoriales más equilibradas
• Promover nuevos liderazgos