2019ko ESKABIDE EREDUA MODELO DE SOLICITUD ...1 Iniciativa “MugaGabe Onekin” 2019ko ESKABIDE EREDUA MODELO DE SOLICITUD 2019 ESKATZAILEA / SOLICITANTE IFK / CIF: Entitatea / Entidad:

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Iniciativa “MugaGabe Onekin”

2019ko ESKABIDE EREDUA MODELO DE SOLICITUD 2019

ESKATZAILEA / SOLICITANTE IFK / CIF: Entitatea / Entidad: Helbidea / Dirección: Posta Kodea/ Código Postal: Lurraldea / Territorio: Udalerria / Municipio: Telefonoak / Teléfonos: Fax / Fax: Webgunea / web: E-mail / E-mail: Harremanetarako pertsona / Persona de contacto:

Telefonoak / Teléfonos: E-mail / E-mail:

Ordezkari Legala / Representante Legal Sexua / Sexo: E/M G/H Izena / Nombre:

IKZ / NIF:

1. Abizena / Apellido 1:


ESKATZEN DU “Onekin Piloto MugaGabe” ekimenean aurreikusitako laguntza eskuratzea, 2019 urteko deialdian.

SOLICITA: acogerse en el ejercicio 2019 a la iniciativa “Onekin Piloto MugaGabe”.

7. Eranskina

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LAGUNTZA MOTA ETA ESKATUTAKO ZENBATEKOA / TIPOLOGÍA DE AYUDA E IMPORTE SOLICITADO MUGAGABE EKIMENAREN LAGUNTZA MOTA / TIPOLOGÍA DE INICIATIVA MUGAGABE

ESKATUTAKO ZENBATEKOA / IMPORTE SOLICITADO

Berrikuntzarako aholkularitza eta laguntza zerbitzuak / Servicios de asesoramiento y apoyo en materia de innovación

€ (BEZ gabe / Sin IVA)

*Eskatutako diru kopurua ezin izango da izan, inola ere, hurrengo portzentajeak baino handiagoa / El importe

solicitado no podrá, en ningún caso ser superior a los siguientes importes:

Berrikuntzarako aholkularitza eta laguntza zerbitzuak / Servicios de asesoramiento y apoyo en materia de innovación:

- Kostu subentzionagarrien %100. Gehienez 6.000€ / 100% de los costes subvencionables. Cuantía

máxima: 6.000€

___________ (e)n, 2019ko ________ren __an / En ___________, a __ de ________ de 2019

ORDEZKARIAREN SINADURA ETA ENPRESA ZIGILUA / FIRMA DEL REPRESENTANTE Y SELLO DE LA EMPRESA

Datuak Babesteko Erregelamendu Orokorra betez, HAZIri eman dizkiozun datu pertsonalak oinarri hauetan araututako laguntzak kudeatzeko xede bakarrarekin tratatu dira HAZIren aldetik. Interesdunak baimena ematen du bere datu pertsonalak lehen aipatutako xedearekin trata daitezen. Halaber, interesdunak datuak eskuratu, zuzendu, ezabatu, aurkatu, garraiatu eta mugatzeko eskubideak baliatu ahal

izango ditu [email protected] helbidera joz.

En cumplimiento del Reglamento General de Protección de Datos, los datos de carácter personal que haya proporcionado a HAZI serán tratados por ésta con la única finalidad de gestionar las ayudas reguladas en las presentes bases. El interesado otorga su consentimiento para el tratamiento de sus datos personales con la finalidad anteriormente mencionada. Asimismo, el interesado podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, portabilidad y limitación dirigiéndose a [email protected]

mailto:[email protected]


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“MugaGabe Onekin” ekimena

ERANTZUKIZUNPEKO ADIERAZPENA DECLARACIÓN RESPONSABLE

IFK / CIF: Entitatea / Entidad:

Ordezkari Legala / Representante Legal

Izena / Nombre:

IKZ / NIF:



ADIERAZTEN DU

DECLARA

a) Arauak ezartzen dituen baldintzak betetzen

dituela eta laguntza eskabidean adierazi duena egia dela eta eskabidearekin batera aurkeztutako agiriak benetakoak direla, gezurrik edo datu okerrik azalduz gero erantzukizun osoa beregain hartuko duela eta, ez duela adieraziko ez zituela ezagutzen gezur edo datu oker horiek eragin dituzten gertaerak.

a) Que reúne los requisitos exigidos en la norma

y que las manifestaciones realizadas y la documentación presentada en la solicitud de ayuda son ciertas, aceptando cualquier responsabilidad que se pueda derivar de su falsedad o inexactitud, sin que quepa alegar ignorancia de los hechos que motivan dicha falsedad o inexactitud.

b) Enpresa “ONEKIN!” Programari atxikitzea

baimentzen duela.

b) Que permite la adhesión de la empresa

dentro del Programa “ONEKIN!”.

c) BAI EZ (dagokiona markatu) eskaera

aurkeztu du edo/eta data eguna arte proiektu honetarako dirulaguntzak jaso ditu ondoren agertzen diren erakunde publiko edo pribatu aldetik. Horrez gain, konpromisoa hartzen du jasoko dituen dirulaguntzen berri emateko:

c) Que SI NO (marcar lo que proceda) ha

presentado solicitud y/o ha obtenido ayuda para este proyecto, hasta la fecha, en las instituciones públicas o privadas que a continuación se relacionan, comprometiéndose a comunicar cuantas solicitudes de ayuda realice para este proyecto:

8. Eranskina

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ESKAERA EGUNA FECHA SOLICITUD

ERAKUNDEA INSTITUCIÓN

PROGRAMA PROGRAMA

EGOERA SITUACIÓN

ESKATUTA (€) SOLICITADO (€)

EMANA (€) CONCEDIDA (€)

UKATUA / DENEGADA IRIZPIDETZEN/ EN TRÁMITE EMANA / CONCEDIDA




d) BAI EZ (dagokiona markatu)

mikroenpresen enpresa txikien eta ertainen definizioari buruzko 2003ko maiatzaren 6ko Batzordearen 2003/361/EE Gomendioarekin bat etorriz (2003ko maiatzaren 20ko EEAO, L124).

d) Que SI NO (marcar lo que proceda) es

Pyme o Micropyme, conforme a la Recomendación de la Comisión 2003/361/CE de 6 de mayo de 2003, sobre la definición de microempresas, pequeñas y medianas empresas (Diario oficial L124 de 20-05-2013).

e) Enpresak ez du krisi egoeran egon behar,

Europako Erkidegoak krisitik ateratzeko eta berregituratzeko estatuko laguntzetan ezarri dituen zuzentarauetan jasotako definizioaren arabera (2004ko urriaren 1eko C 244/2004).

e) No tener la consideración de empresa en

crisis, de acuerdo con la definición establecida en las Directrices comunitarias sobre ayudas estatales de salvamento y reestructuración de empresas en crisis C 244/2004, de 1 de octubre de 2004.

f) Dagokionean, indarrean dagoen ingurumen,

higiene eta osasun arloko araudia betetzea proiektuetan.

f) Que, en aquello que le afecte, el proyecto

cumple con la normativa medioambiental e higiénico sanitaria en vigor.

g) Proiektuak Batasunean dagozkion inbertsioei

aplikatu behar zaizkien arauak bete ditzala.

g) Que el proyecto cumpla las normas

comunitarias aplicables a las inversiones de que se trate.

h) Proiektuak animalien ongizateari eta

animalien garraioari buruzko araudia bete dezala.

h) Que el proyecto cumpla con la normativa

relativa al bienestar animal y de transporte de los mismos.

i) Egin beharreko ekintzek ez izatea ondorio

txarrik ingurumenerako.

i) Que las acciones a realizar no conllevan

efectos negativos sobre el medio ambiente.

j) Inbertsioa egin dela eta proiektua gauzatu

dela egiaztatzeko beharrezkoak diren agiri guztiak HAZIren, Eusko Jaurlaritzaren, Europar Batasunaren edota kontrol organoen esku jartzeko konpromisoa hartzen duela.

j) Que se compromete a poner a disposición,

tanto de HAZI, del Gobierno Vasco así como de la Unión Europea o de los Órganos de Control establecidos, toda la documentación que fuese necesaria para la verificación de la ejecución de la inversión y/o gasto y la realización del proyecto.

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k) Eusko Autonomia Erkidegoaren

Administrazio Orokorrak edo haren erakunde autonomoek emandako antzeko dirulaguntzaren bat dela-eta, itzultze edo zigor prozedura hori amaitua izatea.

k) No estar incurso o haber terminado cualquier

procedimiento de reintegro o sancionador incoado por la Administración General de la Comunidad Autónoma del País Vasco o sus organismos autónomos, en relación con ayudas de la misma naturaleza.

l) Ezin izango du dirulaguntza publikorik

eskuratzea eragozten duten zehapen administratiborik edo penalik izan, ezta horretarako legezko inolako debekurik ere, sexu-bereizkeriagatiko debekuak barne, Emakumeen eta Gizonen arteko berdintasunerako otsailaren 18ko 4/2005 Legearen azken xedapenetatik seigarrenean zehaztutakoarekin bat etorriz.

l) No encontrarse sancionada penal ni

administrativamente con la pérdida de la posibilidad de obtención de subvenciones o ayudas públicas, ni hallarse incursa en prohibición legal alguna que la inhabilite para ello, con inclusión de las que se hayan producido por discriminación de sexo, de conformidad con lo dispuesto en la Disposición final sexta de la Ley 4/2005, de 18 de febrero, para la Igualdad de Mujeres y Hombres.

m) Diruz laguntzekoak diren inbertsio edo

gastuak hasita ez egotea eskabidea aurkezten denean.

m) Que las inversiones o gastos subvencionables

no están comenzados en el momento de presentar la solicitud.

n) BAI EZ (dagokiona markatu) EAEko

Administrazioak eta haren menpeko erakundeek emandako laguntzen edo dirulaguntzen esparruan, itzultze edo zehapen prozeduretako kantitate zehatzen ordainketari dagokionez egunean egotea. Betebehar horien ordainketak egunean dituztela ulertuko da zorrak atzeratuta eta zatituta badaude, eta, gainera, gaineratutako zor, interes eta gastu guztiak estaliko dituen bermea eratu bada.

n) Que SI NO (marcar lo que proceda) se

halla al corriente de pago de obligaciones por cantidades determinadas en un procedimiento de reintegro de subvenciones o sancionador en el marco de ayudas o subvenciones concedidas por la Administración de la CAE y entes de ella dependientes. Se considerará que se encuentran al corriente en el pago de esas obligaciones cuando las deudas estén aplazadas, fraccionadas, y, además, se haya constituido garantía que cubra la totalidad de la deuda, intereses y gastos incluidos.

o) Konkurtso deklaraziorik ez eskatzea, edozein

prozeduratan ez jotzea, hartzekodunen konkurtsoan deklaratuta ez egotea (hark eraginkortasuna hitzarmen bidez bereganatu duenean salbu), epailearen esku hartzearen menpe ez egotea edo Konkurtsoari buruzko uztailaren 9ko 22/2003 Legearen arabera desgaituta ez egotea, hartzekodunen konkurtsoa sailkatzeko epaian finkatutako desgaitze-aldi hori oraindik amaitu gabe egonik.

o) No ha solicitado la declaración de concurso,

no haber sido declarado insolvente en cualquier procedimiento, no hallarse declarado en concurso, salvo que en este haya adquirido la eficacia un convenio, no estar sujeto a intervención judicial o no haber sido inhabilitado conforme a la Ley 22/2003, de 9 de julio, Concursal, sin que haya concluido el período de inhabilitación fijado en la sentencia de calificación del concurso. – No ha sido sancionado, mediante resolución firme, con la pérdida de la posibilidad de obtener subvenciones.

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p) Administrazioarekin hitzartutako edozein kontratu ebazpen irmo bidez ez eragin izana.

p) No ha dado lugar, por causa de la que hubiesen sido declarados/as culpables, a la resolución firme de cualquier contrato celebrado con la Administración.

q) Pertsona fisikoa, merkataritza sozietateen

administratzaileak edo beste pertsona juridiko batzuen ordezkaritza legala dutenak Kargu Publikoen Jokabide Kodea eta Haien Interes Gatazkak Arautzen dituen ekainaren 26ko 1/2014 Legean zehaztutako egoeretan ez egotea edo Hauteskundeen Araubide Orokorrari buruzko ekainaren 19ko 5/1985 Lege Organikoan araututako hautetsiak ez izatea, horietan zehaztutako terminoetan.

q) No esta incursa la persona física, los/as

administradores/as de las sociedades mercantiles o aquellos que ostenten la representación legal de otras personas jurídicas, en alguno de los supuestos de la Ley 1/2014, de 26 de junio, Reguladora del Código de Conducta y de los Conflictos de Intereses de los Cargos Públicos o tratarse de cualquiera de los cargos electivos regulados en la Ley Orgánica 5/1985, de 19 de junio, del Régimen Electoral General, en los términos establecidos en la misma o en la normativa autonómica que regula esta materia.

r) Egoitza fiskala paradisu fiskaltzat hartutako

lurralde edo herrialde batean ez izatea.

r) No tener la residencia fiscal en un país o

territorio calificado reglamentariamente como paraíso fiscal.

s) Laguntza legez kanpokoa eta barneko

merkatuarekin bateraezina dela deklaratu duen Batzordearen aurreko erabaki baten ondoren jasota ez egotea.

s) No estar sujeta a una orden de recuperación

pendiente tras una decisión previa de la Comisión que haya declarado una ayuda ilegal e incompatible con el mercado interior.



Datuak Babesteko Erregelamendu Orokorra betez, HAZIri eman dizkiozun datu pertsonalak oinarri hauetan araututako laguntzak kudeatzeko xede bakarrarekin tratatu dira HAZIren aldetik. Interesdunak baimena ematen du bere datu pertsonalak lehen aipatutako xedearekin trata daitezen. Halaber, interesdunak datuak eskuratu, zuzendu, ezabatu, aurkatu, garraiatu eta mugatzeko eskubideak baliatu ahal izango ditu [email protected] helbidera joz.




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“MugaGabe

Onekin” ekimena

BAIMENAK CONSENTIMIENTOS

Baimena ematen diot deialdi hau kudeatzen duen organoari, bide telematikoen bitartez edo

eskuragarri dauden bideen bitartez administrazio eskudunean honako hauek egiaztatzeko,

baieztatzeko edo ziurtatzeko:

Autorizo al órgano gestor de esta convocatoria a la comprobación, constancia o verificación en

la administración competente por medios telemáticos o en su caso, por los medios que estén

disponibles:

Zerga betebeharrak bete izana egiaztatzea Acreditación del cumplimiento de las Obligaciones Tributarias

Gizarte Segurantzaren ordainketan egunean egotea egiaztatzea Acreditación del cumplimiento de las Obligaciones frente a la Seguridad Social

Eskatzailearen nortasun datuak Datos de Identidad del Solicitante





9. Eranskina



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Iniciativa

“MugaGabe Onekin”

ENTITATEAREN DATUAK DATOS DE LA ENTIDAD

ENPRESA / EMPRESA Zerga egoitza / Domicilio fiscal: Zenbat langile plantillan / Número de trabajadores en plantilla: Emakumezkoak / Mujeres: Gizonezkoak / Hombres: Guztira / Total: Bazterketa soziolaboraleko egoeran edo arriskuan egondako pertsona kopurua: / Número de personas integradas en situación o riesgo de exclusión sociolaboral:

BAI / SÍ EZ / NO Urteko kontu bateratuak dauzka / Formula cuentas anuales consolidadas

BAI / SÍ EZ / NO Kontu bateratuak aurkezten dituen entitate bateko kontuetan agertzen da / Figura en las cuentas de una entidad que formula cuentas anuales consolidadas

BAI / SÍ EZ / NO Eratze berrikoa / Nueva creación

Eratze urtea / Año constitución:

BAI / SÍ EZ / NO I+G+b departamentua dauka / dispone de departamento-centro de I+D+i propio

BAI / SÍ EZ / NO I+G+b proiektu batean parte hartu edo parte hartzen hari da / Ha participado o está participando en proyectos de I+D+i

I+G+B proiektuaren izena / Nombre de proyecto de I+D+i

Berrikuntza arloko erreferentzia agentea(k) / Agente/s de referencia en materia de innovación

10. Eranskina

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SOZIETATEAREN KAPITALAREN EGUNGO EGOERA (BAZKIDE / AKZIODUN) ESTRUCTURA ACTUAL DE CAPITAL SOCIAL (SOCIOS / ACCIONISTAS) IZENA / NOMBRE ZENBATEKOA / IMPORTE

GAUR EGUNGO EKONOMIA JARDUERAK ACTIVIDADES ECONÓMICAS DESARROLLADAS ACTUALMENTE

ETORKIZUNEAN ESPERO DIREN JARDUERA BERRIAK NUEVAS LÍNEAS DE ACTUACIÓN PREVISTAS A FUTURO

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OHARRAK OBSERVACIONES







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“MugaGabe

Onekin” ekimena

ESKATUTAKO DIRULAGUNTZARI BURUZKO DATUAK DATOS REFERENTES A LA LÍNEA DE AYUDAS SOLICITADA

LAGUNTZA MOTA / TIPOLOGÍA DE AYUDA

Berrikuntzarako aholkularitza eta laguntza zerbitzuak / Servicios de asesoramiento y apoyo en materia de innovación

INBERTSIOAREN KOKAPENA / LOCALIZACIÓN DE LA INVERSIÓN Helbidea / Dirección: Posta Kodea / Código Postal: Lurraldea / Territorio: Udalerria / Municipio:

ESTALI BEHARREKOA / NECESIDAD A CUBRIR

11 –A Eranskina

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AURREIKUSITAKO SOLUZIOAREN HELBURUAK / OBJETIVO DE LA SOLUCIÓN PREVISTA

LAGUNDU BEHAR DEN EKINTZAREN DESKRIBAPENA, ESPERO DIREN EMAITZAK ZEHAZTUZ / DESCRIPCIÓN DE LA ACTUACIÓN A SUBVENCIONAR, DETALLANDO RESULTADOS ESPERADOS

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ENPRESAREN INPLIKAZIO MAILA / GRADO DE IMPLICACIÓN DE LA EMPRESA

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LAN PLANA: IRAUPENA ETA AURREIKUSITAKO KRONOGRAMA / PLAN DE TRABAJO: PLAZO DE EJECUCIÓN Y CRONOGRAMA PREVISTO

ZENTRO TEKNOLOGIKO BATEN PROIEKTUAN PARTE HARTZEA / PARTICIPACIÓN EN EL PROYECTO DE UN CENTRO TECNOLÓGICO BAI / SÍ EZ / NO Zehaztu / Especificar:

EKINTZAREKIN ERLAZIONATUTA AURKEZTUTAKO ESKAINTZAK / OFERTAS PRESENTADAS RELACIONADAS CON LA ACTUACIÓN Erreferentzia Referencia

Enpresa Empresa

Data Fecha

Faktura osoa Total factura

Eskatutako zenbatekoa Importe solicitado



AURKEZTUTAKO ESKAINTZAREN JUSTIFIKAZIOA / JUSTIFICACIÓN DE LA OFERTA PRESENTADA

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“MugaGabe Onekin” ekimena

AURKEZTU BEHARREKO DOKUMENTAZIOA DOCUMENTACIÓN A APORTAR

Eskubide eredua eta Erantzukizunpeko Adierazpena zigilatu eta sinatu behar dira; horretaz gain, eskariaren eranskinak behar bezala bete eta gero, agiri orokor hauek aurkeztu behar dira:

Además del modelo de solicitud y la Declaración Responsable sellados y firmados, los anexos a la solicitud, debidamente cumplimentados, se debe aportar la siguiente documentación:

PERTSONA JURIDIKOAK: PERSONAS JURÍDICAS:

IFKren kopia. Copia del CIF.

Ahalordetze eskrituraren eta legezko ordezkariaren NAN kopia.

Copia de la escritura de apoderamiento y del DNI del representante legal.

Entitatea eratzeko eskrituraren eta estatutuen kopia.

Copia de la escritura de constitución y de los estatutos de la entidad, sellados por el registro correspondiente.

PERTSONA FISIKOAK: PERSONAS FÍSICAS:

NANaren kopia. Copia del DNI.

ORORENTZAT: CARÁCTER GENERAL:

Erantzukizunpeko adierazpena honako hauek egiaztatzeko: eskatutako eskakizunak betetzen direla, eta eskaera egiten den momentuan proiektuak hasi gabe daudela.

Declaración responsable de que reúne los requisitos exigidos, respecto de la veracidad de los documentos presentados y respecto a que los proyectos no se encuentran iniciados en el momento en que se presente la solicitud.

Dagokion foru aldundiarekiko zerga betebeharrak eta Gizarte Segurantzari egin beharreko ordainketak egunean izatea egiaztatzen duen ziurtagiria.

Certificado de hallarse al corriente de sus obligaciones tributarias con las correspondientes Haciendas Forales y hallarse al corriente de sus obligaciones frente a la Seguridad

12. Eranskina

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Social.

Hala badagokio, onartutako azken urteko kontuen kopia.

Si procede, copia de las últimas cuentas anuales aprobadas.

Dirulaguntzaren ekintza justifikatzen duten aurrekontuak eta fakturak.

Presupuestos y facturas proforma justificativos de la actuación subvencionada.

Laguntza zenbatzeko helburuarekin entitate eskatzaileak nahi duen beste edozein dokumentazio osagarri.

Cualquier otra documentación complementaria que la entidad solicitante desee aportar al efecto de cuantificar la ayuda.

Nolanahi ere, FUNDACIÓN HAZI FUNDAZIOAK enpresa eskatzaileari eska diezaioke dokumentazio gehigarria laguntza eskaera osatzeko edo eskaera hobeto bideratzeko. Eskaerak honako leku hauetan aurkeztu behar dira:

FUNDACIÓN HAZI FUNDAZIOA Granja Eredua z.g.

01192 Arkauti Araba

En cualquier caso, la FUNDACIÓN HAZI FUNDAZIOA podrá requerir a la empresa solicitante cuanta documentación y/o información complementaria considere necesaria para la adecuada comprensión, evaluación y tramitación de la solicitud de ayuda. Las solicitudes se presentarán en:

FUNDACIÓN HAZI FUNDAZIOA

Granja Modelo s/n 01192 Arkaute Araba

Documents

2019ko ESKABIDE EREDUA MODELO DE SOLICITUD ...1 Iniciativa “MugaGabe Onekin” 2019ko ESKABIDE EREDUA MODELO DE SOLICITUD 2019 ESKATZAILEA / SOLICITANTE IFK / CIF: Entitatea / Entidad: