Upload
javiertarazona
View
7
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Curso de epidemiologia
Citation preview
EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO
AUXOLOGÍAhttps://www.youtube.com/watch?v=tHNlqBV0dH8
auxología
La auxología (del griego auxein -crecimiento- y logos -ciencia-) es un término que abarca el estudio de todos los aspectos biológicos del crecimiento y desarrollo físico.
Es un campo de conocimiento multidisciplinario en el que participan las ciencias de la salud (pediatría, medicina general, endocrinología, fisiología, epidemiología), y, en menor medida: la nutrición, la genética, la antropología, antropometría, la ergonomía, la historia, la historia económica, economía , socioeconomía, sociología, salud pública, y la psicología, entre otros.
PERSPECTIVA DEL CRECIMIENTO Y PERSPECTIVA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANODESARROLLO HUMANO
Los patrones de crecimiento y desarrollo humano son la consecuencia de millones de años de evolución.
Los seres humanos somos producto de una evolución BIOCULTURAL. Esta perspectiva permite localizar al crecimiento desarrollo humano como una interacción entre la biología y el ambiente sociocultural
Los humanos habitan una amplia variedad de climas y tener diversos tipos de dietas, responden física y culturalmente al medio ambiente.
El impacto del legado humano se ve en el individuo, la sociedad y el planeta.
Crecimiento y
Desarrollo
EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO SE CENTRA EN LA ONTOGENIA HUMANA
Biología de la especie
Ambiente Físico Ambiente Socioeconómico y político
Los individuos de una población poseen una variabilidad genética inherente, que hace posible que algunos sean exitosos cuando las condiciones ambientales cambian.
La plasticidad fenotípica de una especie se define como una medida de supervivencia de los individuos al incremento de la diversidad de las condiciones
ambientales
El estudio de la habilidad de una especie para adaptarse a condiciones ambientales diferentes y la relación con su capacidad de evolución en concordancia con la biología
de la población es el estudio de la adaptabilidad.
PLASTICIDAD FENOTÍPICA Y GENOTÍPICA
ESTUDIOS SOBRE EL CRECIMIENTO HUMANO
Según Tanner hay 3 motivos que han impulsado a los científicos a estudiar el crecimiento humano:
Motivos sociales: Gran Bretaña en el siglo XIX, concepto del “factor molar”
Motivos médicos: Franz Boaz (1890), fue reconocido como el “padre de la Antropología norteamericana”
Motivos evolutivos: Entendimiento de la interacción entre el crecimiento y la biología evolutiva de la especie humana.
ESTRATEGIAS DEL CRECIMIENTO
El crecimiento se lleva acabo por un incremento en el número, o volumen celular o del espacio intercelular
•Crecimiento intersticial
•Fusión
•Aposición o circunferencial
¿Cómo se mide el crecimiento?
Los Antropólogos biológicos que estudian el crecimiento se llaman AUXOLÓGOS. La
ANTROPOMETRÍA se ocupa de las mediciones en el cuerpo humano.
ANTROPOMETRIA
Se define como la sistematización de técnicas de medidas que expresan cuantitativamente las dimensiones del cuerpo y esqueleto humano
La utilidad de estos estudios no sólo es ergonómico, sino también clínico y comparativo (variabilidad).
El uso de la somatometria, cefalometría, craneometría y osteometría en la identificación forense ha acuñado el término de ANTROPOMETRÍA FORENSE
ANTROPOMETRIA
Sexo 5(percentil) 50 95
1 Estatura (altura) Male 161.8 173.6 184.4Female 149.5 160.5 171.3
2 altura ojo Male 151.1 162.4 172.7Female 138.3 148.9 159.3
3 altura Hombro Male 132.3 142.8 152.4Female 121.1 131.1 141.9
4 altura codo Male 100 109 119Female 93.6 101.2 108.8
5 altura nudillo Male 69.8 75.4 80.4Female 64.3 70.2 75.9
6 altura en Male 84.2 90.6 96.7posición sentado Female 78.6 85 90.7
7 altura al ojo Male 72.6 78.6 84.4en sentado Female 67.5 73.3 78.5
8 altura al codo Male 19 24.3 29.4
Dimensiones del cuerpoDimensiones en cm.
AntropometríaClasificaciónAntropometría estructural
o estática (dimensiones del ser humano en reposo)
Antropometría funcional o dinámica (medidas compuestas del ser humano en movimiento)
ANTROPOMETRIA
FUENTES DE VARIABILIDAD ANTROPOMÉTRICA:
EdadSexoCulturaOcupaciónTendencias históricas
En un estudio de poblaciones militares USA diseña mobiliario para el 90% de su población (Percentil 5 al 95), Alemania igual.
Los porcentajes anteriores se amoldan a otros países como sigue: Francia 80%, Italia 69%, Japón 43%, Tailandia 24% y Vietnam 14%
Variación estimada de la estatura de una población en 15 años
Presente (mm)
15 años después
Estatura 1697 1720
Altura en posición sentado
899 909
Altura de la rodilla al glúteo
593 601
Altura de la rodilla 527 535
Alcance de la mano máximo
861 870
Largo del zapato 280 282
Medidas antropométricasMedidas antropométricas
Talla
Peso actual
% de peso ideal
Pliegue cutáneo del tríceps (PCT)
Circunferencia braquial (CB)
Circunferencia muscular braquial (CMB)
Valores bioquímicosValores bioquímicos
Niveles de albúmina en plasma (g/dl)
Valores inmunológicosValores inmunológicos
Número de linfocitos en sangre
TÉCNICAS PARA LA MEDIDA DEL ESTADO NUTRICIONAL
Antropometría médica
Permite realizar estudios antropométricos en áreas de:
Neonatología Geriatría OncologíaEndocrinología,
terapéutica, entre otras.
La antropometría permite registrar lo siguiente:
COMPOSICIÓN CORPORAL Esta determinada por: Grasa corporal,
masa muscular, masa ósea, masa visceral,agua corporal
TIPOLOGÍA Está determinada por el tipo de
cuerpo Se divide en tres tipos: Muscular,
obeso y delgado Se grafica si se es mas muscular que
obeso o más delgado que musculoso
CICLOS DE VIDA EN VARIAS ESPECIES ANIMALES
Protozoos
Invertebrados
Algunos mamíferos
Prosimios
Monos y simios
Humanos
Larva Adulto
Prenatal Infancia Adulto
Prenatal Infancia Juvenil Adulto
Prenatal Infancia juvenil Subadulto Adulto
Prenatal Infancia NIÑEZ juvenil ADOLESCENCIA Adulto Post-reproductiva
Diagrama del incremento
proporcional de la longitud de los
estadios de vida en primates. No se
reconoce el periodo de la niñez
en humanos.
EL CICLO DE VIDA HUMANO
1. Prenatal
2. Infancia
3. Niñez
4. Adolescencia
5. Edad adulta
6. Vejez y senescencia
CRECIMIENTO PRENATAL
El desarrollo prenatal en el ser humano, se inicia con la fecundación y se constituye posteriormente una serie de eventos de diferenciación , crecimiento y desarrollo que culminará con el nacimiento
I
II
III
Debemos recordar que…
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Etapa fundamental y condicionante del crecimiento posterior.
Periodo embrionario: crecimiento por incremento del número de células (hiperplasia)
Periodo fetal: Hiperplasia e hipertrofia. El crecimiento depende de factores:
FETALES PLACENTALES MATERNOS
FERTILIZACIÓN
La fecundación se realiza en el tercio superior del oviducto. Da como resultado:
1.Cambios en la superficie externa del huevo.
2.Activación metabólica del huevo.
3.Introducción del material genético del padre.
4.La segmentación.
A las 32 h el huevo se divide en 2 , a las 60 h estas 2 A los 2 días las células se dividen en 4. A los tres días habrán 8.
A los 5 días el blastocisto tiene 120 células en su interior se ha formado el blastocele lleno de fluido, bordeada por las células del trofoblasto.
Unos 6 días después de la fecundación ya en contacto con el útero el blastocisto libera la hormona coriónica humana.
IMPLANTACIÓN:
Cuando el embrión penetra el endometrio se produce la implantación (primera semana luego de la fertilización), la capa externa se engruesa forma digitaciones que invaden el tapiz uterino y se transforman en el componente ectodérmico del corion
FACTORES FETALES
CAPACIDAD DEL FETO PARA UTILIZAR LOS NUTRIENTES QUE RECIBE
FACTORES GENÉTICOS
FACTORES DE CRECIMIENTO Insulina y factores tipo insulina (IGF-1)
FACTORES PLACENTARIOS
A p orta n u trien tes yoxíg en o
R eg u la la d ifu s ió nen la c ircu lac ió n
m atern a
A c tú a com o ó rg an oen d oc rin o
M O D U L A D O R D E L D E S A R R O L L O F E TA L
exocrino y paracrino
Factores maternos
CENTRO NATURAL Y FUENTE DE LOSELEMENTOS CONDICIONANTES DEL
DESARROLLO FETAL
Una disminución del flujo placentarioPuede retrazar el crecimiento del 25-30%
A los 22 días el corazón comienza a latir, durante la tercera semana el cordón espinal se desarrolla (notocorda) . Al final del primer mes el embrión tiene 5 mm, se inicia la formación de los riñones , hígado y tracto digestivo. En esta etapa puede verse los 40 pares de somitos que darán lugar a los músculos huesos y tejido conectivo.
Durante el segundo mes el embrión incrementa su masa unas 500 veces. Pesa aproximadamente un gramo y 3 cm de largo. Su apariencia es casi humana y recibe el nombre de FETO, su cabeza el grande por el desarrollo del encéfalo.
Los brazos, codos, piernas, rodillas, dedos de manos y pies se forman, la cola alcanza su mayor tamaño. Hay diferenciación de las diferentes porciones del tubo digestivo. El hígado es el órgano de formación de la sangre.
6 semanas de gestación
TERCER MES: E l feto tiene 9 cm. y pesa 15 gr. Aproximadamente. Las huellas dactilares de la mano y el pie, así como las palmares están bien desarrolladas.
Los riñones y otras estructuras del sistema urinario se desarrollan, la eliminación es por vía placentaria.
SEGUNDO TRIMESTRE:
Crecimiento acelerado: Cuarto al sexto mes lunar
A los 4 meses mide 14 cm de largo y pesa 115 gr.
Al final del quinto mes el el feto mide hasta 20 cm y pesa 250 gr. El pelo que lo cubre completamente se llama lanugo, tiene pelo en la cabeza.
Durante el sexto mes el feto mide entre 30 y 36 cm y pesa aproximadamente 680 gr. Los dientes no son visibles pero ya están formando la dentina
TERCER TRIMESTRE:
Ganancia de peso y maduración orgánica: Séptimo mes lunar hasta el nacimiento
Durante el tercer trimestre se establecen las conexiones nerviosas y el número de células aumenta rápidamente.
La fisiología del feto se hace más compleja. Durante el último mes la tasa de crecimiento se hace más lenta.
Se incrementa la masa subcutánea y el músculo
NACIMIENTO
DIÁMETRO DEL CANAL DE NACIENTO Y LONGITUD DE LA CABEZADEL RECIÉN NACIDO
NEOTENIA: como agente de la evolución humana, la forma juvenil es retenida
HETEROCRONIA: cambio evolutivo en las velocidades, tiempos de inicio y duraciones de los procesos de desarrollo. Homo tiene mayor tamaño y retazo de la maduración
CRECIMIENTO POSTNATAL
1. Primera infancia (hasta los 3 años)
Algunos consideran su inicio como el periodo neonatal (hasta los 28 días)
Se sustituye el sistema de crecimiento prenatal por la regulación endocrina, teniendo la hipófisis un rol destacado, el fenotipo materno antecesor pasa a ser condicionado por el factor genético, hay incremento del segmento inferior.
CRECIMIENTO POSTNATAL
2. Periodo de crecimiento estable
Desde los 3 primeros años hasta el comienzo estirón de la pubertad. Periodo de crecimiento lento y uniforme.
3. Pubertad y adolescencia
La pubertad se caracteriza por el reajuste del equilibrio endocrino que termina con la menstruación en las niñas y la espermatogénesis en el varón.
CURVA DE SCAMMMON ALOMETRÍA O HETEROAUXESIS
CRECIMIENTO CEFÁLICO DE UNA NIÑA ENTRE LOS 3 Y 18 AÑOS
CURVAS DE CRECIMIENTO: Representan heterocronología del desarrollo
Cerebro: Peso total. Dientes: basado en la dentadura del lado izquierdo: I1, I2, C, PM1, PM2, M1 y M2). Cuerpo: estatura, o peso total. Reproductivo: representa el peso de las gónadas y desarrollo primario de los órganos reproductivos
CRECIMIENTO POSTNATAL
Adultez: de los 20 años hasta el final del crecimiento de los hijos: Homeostasis fisiológica, comportamental y cognoscitiva; menopausia en las mujeres a los 50 años.
Vejez y senescencia: Desde el final de la crianza de los hijos hasta la muerte: Declive de las funciones de los tejidos y sistemas corporales
FACTORES DEL CRECIMIENTO
La fisiología del crecimiento es un fenómeno biológico complejo se inicia con la fecundación y termina al final de la adolescencia, cuando se sueldan los cartílagos del crecimiento.
La carga genética es fundamental, pero hay factores endógenos y exógenos que repercuten sobre el crecimiento:1. Factores determinantes.2. Factores permisivos.3. Factores reguladores.4. Factores realizadores
FACTORES DETERMINANTES
Son los genéticos.Mecanismos poligénicos.Genes ubicados en todos
los cromosomas.Determinan no sólo la talla,
sino también el tiempo y la forma de alcanzarla.
La fase púbera es la relevante.
GENETICA DEL CRECIMIENTO POST NATAL
Variaciones de corto alcance, según modelo matemático
CAMPANA:CRECIMIENTO ESTATURAL
DISTRIBUCIÓN DE LA TALLA EN PERCENTILES
FACTORES PERMISIVOS
Permiten la expresión del genoma. Entre ellos destacan: Aporte de oxígeno y nutrientes, normalidad de los órganos y procesos de digestión-absorción y metabolismo. Además de la nutrición tenemos los factores socioeconómicos, climáticos, culturales y afectivos
FACTORES REGULADORES
GENES + AMBIENTE + F. PERMISIVOS FENOTIPO
El mecanismo de acción es la inducción o represión de la síntesis y secreción de enzimas, hormonas o proteínas estructurales:
Tiroxina regula el metabolismo y ayuda a la producción de calor .
La hormona del crecimiento tiene un impacto en casi todas las células del cuerpo.
MARASMO - KWASHIORKOR
FACTORES REALIZADORES
Son también denominados
órganos efectores son
fundamentalmente el esqueleto óseo y el
cartílago de crecimiento.
FACTORES AMBIENTALES
•Factores del medio ambiente, como la altura y el clima tienen efectos sobre el crecimiento y el desarrollo.
•Las enfermedades infecciosas en especial si están asociadas con una mala nutrición, pueden tener un gran impacto en la niñez y retrazar el crecimiento.
MÉTODOS DE VALORACIÓN AUXOLÓGICA
Se confeccionan tablas con las medidas relativas de un gran número de personas, se correlaciona el peso con la estatura y se expresan por medio de gráficas la marcha de la estatura y el peso durante la edad evolutiva.
El recién nacido tiene el segmento superior (SS), formado por la cabeza y el tronco, más largo que su segmento inferior (SI), formado por las extremidades. La relación SS/SI en el recién nacido es 1,7; esta proporción se aproxima a 1 alrededor de los diez años, estableciéndose al final de la pubertad la relación tipo adulto, de 0,95 a 1
3 m 50%
n. 30%
12 a.12%
EFECTOS NUTRICIONALES SOBRE EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
DIETAS EN LA ETAPA DE PRE AGRICULTURA, CONTEMPORÁNEA Y RECOMENDADA EN USA
Pre- agricultura
Contemporánea Recomendada
Energía Total (%)
Proteína 33 12 12
Carbohidratos 46 46 46
Grasa 21 42 30
Alcohol ~0 (7-10) -
Razón P:S * 1.41 0.44 1
* Razón de grasa Polinsaturada:Saturada
DIETAS EN LA ETAPA DE PRE AGRICULTURA, CONTEMPORÁNEA Y RECOMENDADA EN USA
Pre- agricultura
Contemporánea Recomendada
Colesterol (mg)
520 300-500 300
Fibra (g) 100-150 19.7 30-60
Sodio (mg) 690 2,300-6,900 1,000-3,300
Calcio (mg) 1,500-2,000 740 800-1,500
Ácido ascórbico (mg)
440 90 60
En: Eaton,Shostak y Kooner, 1988
DIETA- ESTILO DE VIDA -CONSECUENCIAS
DIETA PRE-AGRICULTURA
Baja en grasa y sal, alta en CH complejos y fibra
Estilo de vida Activo
DIETA CONTEMPORÁNEA
Alta en grasa, baja en CH complejos, alta en sal
Estilo de vida sedentario
Baja grasa corporal, poca o no obesidad
Alta grasa corporal y tasa alta de obesidad
Baja incidencia de diabetes, enfermedad coronaria y derrame
Frecuencia de diabetes, enfermedad coronaria y derrame