8 a Infosura

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    PODOLOGIADE EQUINOS

    AvancesAvancessobre lasobre la

    II nfosuranfosura equina.equina.

    Dr. Elbio C. PereyraProfesor AdjuntoDepartamento de

    EquinosPresentacin N 9.

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    Sndrome Infosura

    Es una de las primeras patologas podalesconocidas, descritas y representadas enpinturas rupestres, frescos, grabados yesculturas. La imagen superior muestra unfresco bizantino del siglo IV, donde seobserva un caballo herrado con herradurasfijadas con clavos, truncadas e incurvadasen sus lumbres, hundimiento del rodete, seexpresa el calor de los cascos, mediante lasllamas y en pinzas una reseccin de tapa ola aplicacin de cataplasmas.

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    Sndrome Infosura

    Sinonimias:Hordeadura, Aguadura, Envaradura,

    Apopleja reticular, Podoflematitis oPododermitis asptica difusa,

    Podofilitis difusa, Laminitis difusa,Dermitis podofiliana difusa asptica,

    Dermitis ungueal asptica difusa,Osteodermitis ungueal asptica.

    Francs: Foubure. Fourbature (Beberen exceso, Falta de fuerza o energa, sin

    fuego, sin vigor)

    Ingls: Laminitis. Founder. Food Founder(Infosura de orgen alimentario).Water founder (Aguadura)

    Italiano: Rinfondimento.

    Alemn:Huflederhautentzndung. Rehe.Hufrehe. Stallrehe o Belastungsrehe(Infosura por sobrecarga)

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    AvancesAvancessobre lasobre la

    II nfosuranfosura equinaequina..

    DefiniciDefinicinn

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    Sndrome Infosura

    Alteracin vascularen la micro circulacin dela parte distal de laslaminillas dermales,debida a una anormalapertura de las AVAs

    Definicin anterior:

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    Sndrome Infosura

    Es un proceso patolgico, quecompromete la unin dermoepidermal del pie; propiciado poruna vaso dilatacin local, que puedellevar a la separacin entre el cascoy falange distal.-

    Definicin:

    Puede ser la exacerbacinde un proceso normal?

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    AvancesAvances

    sobre lasobre laII nfosuranfosura equinaequina..

    RecordatorioRecordatorio

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    Sndrome Infosura

    Diagramas que muestran en formamacro y microscpica, los medios deunin entre el tejuelo y el casco.-

    Recordatorio:

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    Sndrome Infosura

    Esquema de la unin dermo epidermal, anivel de las laminillas secundarias y surelacin con la Membrana Basal.-

    Recordatorio:

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    Sndrome Infosura

    Macula adherens o desmosoma

    Esquema de un hemi desmosoma.-

    Los tonofilamentos del citoesqueletocelular, convergen hacia la placa defijacin, contribuyendo as a laestabilidad estructural del tejido.-

    Recordatorio:

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    Microfotografa de los hemidesmosomas que unen la capa de clulasbasales, con la membrana basal y eltejido conjuntivo de las laminillasdermales secundarias.-

    Recordatorio:

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    Esquema de la trama fibrilar deanclaje, compuesta por fibrillas decolgeno IV y VII, que une la membranabasal a las laminillas dermalessecundarias.-

    Recordatorio:

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    Irrigacin arterial del pie. Moldevascular de ltex, en el cual se

    muestran solamente los principalesvasos arteriales.

    Recordatorio:

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    Moldes plsticos de los nutridos plexosvasculares del pie. Mediante corrosincida se han eliminado la totalidad de

    tejidos orgnicos, permaneciendo solo elmaterial acrlico.

    Recordatorio:

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    Esquema del reparto de presiones ycontrarreacciones dentro del casco

    equino.

    Recordatorio:

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    AvancesAvances

    sobre lasobre laII nfosuranfosura equina.equina.

    Etiologa

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:

    A l i m e n t i c i a s

    Anatmicas

    S i s t m

    i c a s

    Funcionales

    Mltiples factores puede actuarlocalmente o en forma sistmica,

    individualmente o en forma conjunta, comopredisponentes de infosura,

    desencadenando el cuadro o agravando suevolucin.-

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Anatmicas.-

    Unin casco - tejuelo.-Razas o lneas genticas.-

    Esquema de las relaciones entre lasdiferentes regiones del crion podal y la superficie interna del casco.-

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Anatmicas.-

    Unin casco - tejuelo.-Razas o lneas genticas.-

    Determinadas razas equinas o lneasgenticas, presentan un marcado

    desarrollo corporal o muscular, que no est

    acorde con el tamao de sus cascos,recargando las presiones y por tanto lafuncin de la unin dermo epidermal.

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Funcionales.-

    Falta de entrenamiento.-Vida sedentaria.-Cansancio - Estrs.-Claudicacin crnica.-Disfuncin de Aparato fibroelstico

    Unentrenamientoplanificadoacorde a la

    competencia otrabajo, resulta

    esencial paraque rganos,aparatos ysistemas

    disminuyan elriesgo de lesin

    durante loseventos .

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Funcionales.-

    Falta de entrenamiento.-Vida sedentaria.-Cansancio - Estrs.-Claudicacin crnica.-Disfuncin de Aparato fibroelstico.-

    A los caballos debemos tratarloscomo lo que son.

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Funcionales.-

    Falta de entrenamiento.-Vida sedentaria.-Cansancio - Estrs.-Claudicacin crnica.-Disfuncin de Aparato fibroelstico

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Funcionales.-

    Falta de entrenamiento.-Vida sedentaria.-Cansancio - Estrs.-Claudicacin crnica.-Disfuncin de Aparato fibroelstico

    Infosura de MAI

    Consecutiva a unaseccin detendones

    en MAD que

    oblig prolongadasobrecarga de lamano izquierda.

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Funcionales.-

    Falta de entrenamiento.-Vida sedentaria.-Cansancio - Estrs.-Claudicacin crnica.-Disfuncin de Aparato fibroelstico

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Alimenticias.-

    Sobrealimentacin general.-Sobrealimentacin con concentrados.-Sobrealimentacin con suculentos.-

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Alimenticias.-

    Sobrealimentacin general.-Sobrealimentacin con concentrados.-Sobrealimentacin con suculentos.-

    El accesoaccidental a

    depsitos deconcentradospuede

    ocasionar unepisodio de

    infosura,especialmentesi el caballo

    no estacostumbrado

    a consumireste tipo de

    alimento

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    Sndrome Infosura

    Etiologa:Causas predisponentes:- Alimenticias.-

    Sobrealimentacin general.-Sobrealimentacin con concentrados.-Sobrealimentacin con suculentos.-

    Acceso ilimitado a fuentes de alimentossuculentos, ricos en fructano.

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    Etiologa:Causas predisponentes:- Sistemicas.-

    Metritis.- Pielonefritis.- Pleroneumona.-Colitis.- Diarrea.- Salmonelosis.-

    Mltiples causas sistmicas predisponen elsndrome, actuando como activadoras delas enzimas residentes de la capa basal.

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    Etiologa:Causas determinantes:

    Activacin de metaloproteinasas.-

    La teora del gatillo propone que lainfosura resulta de la activacin

    masiva de las enzimas residentes enlas clulas estacionarias de laslaminillas epidrmicas.-

    Por sobrecarga decarbohidratos.

    Mediante exotoxinas.Por hipocalcemia.Mediante hipoglicemia.Por bloqueo de gluclisis.

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    IncidenciaIncidencia

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    Incidencia:Por miembros:

    Grfico

    Ms.As.

    Ms. Ps.Un pieBip. Lat.

    La incidencia de la Infosura en elequino, es muy variable, acorde a lafuncin y manejo del animal.-

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    Sndrome Infosura

    Incidencia:Por miembros:

    Actitud.-

    La actitud delcaballo

    infosado varasegn losmiembrosafectados.

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    Sndrome Infosura

    Incidencia:Por especie:

    Caballo.-Asno.-Bovinos.-Ovinos.-

    La actitud del caballo infosado escaracterstica y permite realizar a

    distancia, un diagnstico presuntivo dela afeccin.-

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    Incidencia:Por especie:

    Caballo.-Asno.-Bovinos.-Ovinos.-

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    Incidencia:Por especie:

    Caballo.-Asno.-Bovinos.-Ovinos.-

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    Sndrome Infosura

    Incidencia:Por especie:

    Caballo.-Asno.-Bovinos.-Ovinos.-

    An cuando no es de las patologas

    podales mas frecuentes en los ovinos, sepuede ver laminitis, principalmente enanimales estabulados

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    PatogeniaPatogenia

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    Sndrome Infosura

    Ocurre una alteracinvascular en la microcirculacin de la parte distalde las laminillas dermales,debido a una anormal aperturade las anastomosis, condegeneracin y necrosis de

    las laminillas epidermales ydesunin de los engranajes.-

    Etiopatogenia:

    Teora anterior

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    Etiopatogenia:

    Dr. Christopher Pollit

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    Etiopatogenia:

    Sistema de investigacin in vitroconexplantes

    A travs de un transductor detensin, se mide la fuerza requeridapara separar el engranaje.-

    Los explantes se utilizan paraanalizar diferentes teoras de causa yprevencin de infosura.-

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    Teora de L.T.F.factor de gatillado

    de la laminitis

    Esta teora propone que la infosuraresulta de la activacin masiva de las

    enzimas residentes en las clulas

    estacionarias de las laminillasepidrmicas.-

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    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIAS QUE NO

    PRODUCEN INFOSURAIN VIVO

    Histamina intravenosa.-Endotoxinas i/v. e i/a.

    IN VITROExtracto de nogal negro.-Corticosteroides.-

    Endotoxinas.-Prostaglandinas.-Interleuquinas.-Factor de necrosis tumoral.-Anaerobiosis (= isquemia)Ciclos de tensin.-

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    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIASCON CALCIO

    La integridad de los desmosomas

    depende del calcio.-

    Cuando se exponen a algn agenteprecipitante del calcio, los desmosomasse separan en dos mitades y las clulasque ellos unen se disocian .-

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    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIASCON CORTICOSTEROIDES

    In vitro no producen Infosura.-

    Va sistmica (50 mg. de triamcinolonai/m) es probable que desarrollen infosura.-

    Producen elevacin rpida y prolongada

    de la glucemia por bloqueo de la capacidadde captacin de la misma en piel y anejoscutneos; lo que tal vez active las MMP delas clulas epidrmicas y provoque laseparacin.-

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    Etiopatogenia:

    ESTUDIOS SOBRE ESTRSUna situacin de estrs

    prolongada, lleva a una elevacin de lahidrocortisona o cortisol srico. Estetambin bloquea la captacin de glucosapor las clulas basales.

    En consecuencia disminuye lasntesis de energa a nivel de laslaminillas epidermales, se activan lasMMP y ocurre la separacin.-

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    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIASCON GLUCOSA

    En condiciones normales los explantesusan glucosa como energa y eliminan cidolctico.-

    Cuando disminuye la concentracin deglucosa, aumenta la activacin enzimticade las MMP y provoca separacin.-

    Si bloqueamos la gluclisis colocando almedio otros azcares, esto tambin activalas MMP y provoca la separacin.

    En conclusin, una interferencia en elmetabolismo de la glucosa puede provocarinfosura.

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIAS CONSOBRECARGA DECARBOHIDRATOS

    14g /kg. p.v. de harina ( 7kg ) va

    nasogstrica produce infosura.-

    Los polmeros de glucosa yfructosa (almidn y fructano) sedegradan poco en el intestino delgado.-

    En cuatro horas llegan al ciego,donde entran en contacto con elStreptococcus bovis , que es la nicabacteria capaz de degradarlos.-

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    Etiopatogenia:

    Fotografa de un cultivode Streptococcus bovis ,

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIAS CONSOBRECARGA DECARBOHIDRATOS

    El Streptococcus bovis trabajaen equipo con el Streptococcus equi .-

    En el intestino de estos caballos,la poblacin de estas dos bacteriaspuede duplicarse cada 12 minutos.-

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIAS CONSOBRECARGA DECARBOHIDRATOS

    Si administramos Virginiamicina previamente a la sobrecarga con

    carbohidratos ...

    NO HAY INFOSURA

    Si no hay S. bovis; no hay Infosura.-Si hay S. bovis ...

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIAS CONSOBRECARGA DECARBOHIDRATOS

    El medio intestinal cambia su pHnormal, se vuelve cido, consecuente aldesarrollo exponencial de S. bovis;provoca muerte masiva en la poblacin deM Gram del intestino grueso yconsecutiva liberacin de sus endotoxinas,quienes son responsables del cortejosintomtico endotoxmico que sueleacompaar a la infosura de orgendigestivo.

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    EXPERIENCIAS CONSOBRECARGA DECARBOHIDRATOS

    El S. bovis libera, como parte desu metabolismo normal, una molculamuy pequea, un pptido de cadenacorta

    (proteasa ?)

    que activa las MMP de la matriz yprovoca la separacin dermo -epidermal.-

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

    Pueden existir mas bacterias, que aldesarrollarse en rganos tales como

    pulmn, tero, rin, intestino, serancapaces de liberar factores que activenlas MMP y desencadenen la infosura.-

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    Se conocen frmacos, utilizados

    para el tratamiento del cncer, quefuncionan inhibiendo las MMP.-

    Colocados en el sistema de

    explantes evitan la separacin delengranaje laminar .-

    Estas experiencias nos permiten

    especular nuevas posibilidades en eltratamiento futuro de la infosura.-

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    Sndrome Infosura

    Etiopatogenia:

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    Patogenia:Separacin de engranajes.-Desplazamiento de tejuelo.-Diferencias en el casco.-Presin de F3 sobre la suela.-

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    Patogenia:Separacin de engranajes.-Desplazamiento de tejuelo.-Diferencias en el casco.-Presin de F3 sobre la suela.-

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    Sndrome Infosura

    Patogenia:Separacin de engranajes.-Desplazamiento de tejuelo.-Diferencias en el casco.-Presin de F3 sobre la suela.-

    El desplazamiento de lafalange distal dentro delcasco, implica una rota-cin, un hundimiento oambas cosas a la vez.-

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    Sndrome Infosura

    Patogenia:Separacin de engranajes.-Desplazamiento de tejuelo.-Diferencias en el casco.-Presin de F3 sobre la suela.

    En la placa de laderecha se observauna rotacin de la

    falange distal, en laplaca de abajo se

    observa unhundimiento.

    En la placa superior eldesplazamiento es derotacin y hundimiento

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    Sndrome Infosura

    Patogenia:Separacin de engranajes.-Desplazamiento de tejuelo.-Diferencias en el casco.-Presin de F3 sobre la suela.-

    Los diferentes tipos dedesplazamientos de la tercera falange

    dentro del casco, condicionan lasdistintas formas que ste adoptar conel tiempo.-

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    Sndrome Infosura

    Patogenia:Separacin de engranajes.-Desplazamiento de tejuelo.-Diferencias en el casco.-Presin de F3 sobre la suela.-

    Tambin el distintotipo de

    desplazamiento de F3,condicionar el tipo depresin sobre la suela

    y la diferentedeformacin de sta.

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    Sndrome Infosura

    Patogenia:Compresin del plexo solear.-Necrosis y perforacin de suela.-Compresin del plexo coronario.-Alteracin de queratognesis.-

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    Patogenia:Compresin del plexo solear.-Necrosis y perforacin de suela.-Compresin del plexo coronario.-Alteracin de queratognesis.-

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    Patogenia:Compresin del plexo solear.-Necrosis y perforacin de suela.-Compresin del plexo coronario.-Alteracin de queratognesis.-

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    Sndrome Infosura

    Patogenia:Compresin del plexo solear.-Necrosis y perforacin de suela.-Compresin del plexo coronario.-Alteracin de queratognesis.-