Obesitat Infantil: Una epidèmia del

segle XXI

Albert Feliu Rovira

Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi

Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi

Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure Lancet 2002, 360: 473-82

13

18

14

36

15

13 9

23

15

27

39 24

30

19

22

16

12

14

18

Sobrepès i obesitat en nens i adolescents d’Europa

2

4

Lobstein T et al. Obes Rev 2004; 5S: 4-85

Sud 29,4%

Canaries 32,8%

Llevant 25,2%

Norest 21,8%

Centre 27,5%

Nort 25%

Prevalença de sobrepès (P85 de Orbegozo)

n= 3534

enKid 2000

Sud 15,6%

Canaries 18%

Llevant 15%

Norest 9,8%

Centre 15,3%

Nord 12,5%

Prevalença d’obesitat (P97 de Orbegozo)

n= 3534

enKid 2000

Prevalença de sobrepès i obesitat a l’estat espanyol per comunitats en nens de 2-9a 2006

Enqüesta Nacional de Salud 2006

2003

90

97

90

97

1988

Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi

Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure Cara B Ebbeling, Dorota B Pawlak,

David S Ludwig

Lancet 2002, 360: 473-82

Diseases Associated with Childhood Obesity Arabinda K. Choudhary1, Lane F. Donnelly AJR 2007: 188,1118-1130.

16a ♀ Hipertrofia de ventricle dret

13a ♀ Apnees nocturnes

4a ♀ Malatia de Blount 11a ♀ Malatia de Blount

16a ♀ Osteoartritis de genoll

14a ♂ Trombosi arteria pulmonar i trombosi de vena ilíaca

14a ♂ Fetge gras no alcohòlic

Es pot plantejar la cirurgia de l’obesitat a l'adolescència?

14 anys

Talla 160

Pes 165 kg IMC

64

Genètic o

ambiental?

9 MESOS

19 KG

I aquí... Genètic o ambiental...?

Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi

Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi

Per primer cop a l’edat

contemporània

l’esperança de vida podria

disminuir

Evolució de la prevalença d’obesitat infantil Nens i nenes de 6-9 anys 1998-2011

OBESITAT

INFANTIL

ADULT

OBESITAT

INFANTIL

ADULT

Magnitud del problema - Epidemiològica - Clínica - Econòmica Previsions de futur Eines pel canvi

PREVENCIÓ!!!

FACTORS PRONÒSTIC

- Història familiar positiva

- IMC > 97 PC

- Augment IMC > 2Kg/m2/any

- Rebot adipós < 5 a

PREVENCIÓ!!!

TRACTAMENT!!!

TRACTAMENT!!!

CANVI DE CONDUCTA

Què esteu fent?

Què esteu fent?

Posant totxanes

Fent una paret

Construint una escola

Motivació

Motivació Models per treballar la motivació: - Models de satisfacció de necessitats - Models d’incentius - Models cognitius

Motivació Models de satisfacció de necessitats: Tot esser viu necessita satisfer unes necessitats Res es fa per atzar

•MASLOW, A. (1954). Motivation and Personality. New York: Harper & Row.

Motivació Model de satisfacció de necessitats

Satisfacció progressiva Frustració regressiva

•ALDERFER, C. (1972). Existence, relatednesss, and growth: Human needs in organizational settings. New York: Free Press.

Motivació Models basat en incentius: Les persones solen fer els comportaments que els porten beneficis i eviten els que els comporten dany

El pal o la pastanaga?

SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.

Motivació Models basat en incentius:

- Iniciar o mantenir un comportament - Disminuir o eliminar un comportament

SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.

Motivació Models basat en incentius:

-Iniciar o mantenir un comportament

SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.

Motivació Models basat en incentius:

-Iniciar o mantenir un comportament -Reforç positiu -Millor alternativa

SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.

Motivació Models basat en incentius:

-Disminuir o eliminar un comportament

SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.

Motivació Models basat en incentius:

-Disminuir o eliminar un comportament

- Reducció de l’estímul - Càstig

SKINNER, B. (1977). Ciencia y conducta humana. Barcelona: Fontanella.

Motivació Models cognitius: No totes les persones són iguals

“Cap vent no és favorable per l’home que no sap on va” (Séneca)

Motivació Models cognitius:

Establiment d' OBJECTIUS: - Coneixement - Acceptació - Dificultat - Especificitat

LOCKE, E. & LATHMAN, G. (1990). A theory of goal setting & task performance. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall.

Motivació Pacte d’objectius assolibles Reforç positiu Treballar la reducció de l'estímul VISITES ESTRUCTURADES 15-20min

Per primer cop a l’edat

contemporània

l’esperança de vida podria

disminuir

1943 “Crec que existeix un mercat mundial per potser… cinc computadors”.

– Thomas Watson, president d’ IBM

1977 “No hi ha cap raó per que ningú vulgui tenir un ordenador a casa”.

– Ken Olson, president, director i fundador de Digital Equipment Corp.

1981 “640K de memòria haurien de ser suficients per qualsevol”.

– Bill Gates

Per primer cop a l’edat

contemporània

l’esperança de vida podria

disminuir?????

RN 1a 2a

3a

6a

7a

8a

13a

IMC 40

FACTORS PRONÒSTIC

- Història familiar positiva

- IMC > 97 PC

- Augment IMC > 2Kg/m2/any

- Rebot adipós < 5 a

10a

Què esteu fent?

Posant totxanes

Fent una paret

Construint una escola

Què esteu fent? Diferents persones que fan el mateix ho viuen diferent perquè canvia la ACTITUT

Què esteu fent? Diferents persones que fan el mateix ho viuen diferent perquè canvia la ACTITUT

Es poden acomplir objectius, assolir metes i incentius... Lo important és el SENTIT que li donem a les activitats.

Moltes gràcies!!

90

97

90

97